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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
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3 }3 u4 M* E8 d1 { X孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢! ! z2 I: x+ H1 C& {
基本情况:
- g$ i3 |4 X3 U. R2 @年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm
9 T" q' p) q7 v9 A体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" x- q: L- ?' I# L不恶寒,不发烧
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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0 q; M( J8 \' M4 U, W三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 8 b5 ?, G3 Z+ r$ b* l& v
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
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- f% ?* z9 X/ B. p8 l9 z ^五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? # C8 c' t/ _1 z) K' h
昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便 6 j* o0 ]& \ b2 e( M
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? # R( A% T R# F& \; N
胃口还好,
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, 6 F& @( P, z" f6 c$ [+ f3 q
7 N& ~- E! [8 {+ z1 |B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦
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7 y0 ^& z. k/ j- ^8 X& ]2 MC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无 $ P# b( d. x* @! ` S4 v- x. j- d
. P0 G7 x, B6 J+ {/ {4 z7 H, r$ O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; m7 \/ P6 S L: s* G; |2 V7 A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
3 @8 V& B+ O3 b* }% Q白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的, - }1 u- Q$ N* }! ^
3 D- }2 y& _; @九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
4 @: \3 d9 {# }: A5 h$ w3 e* Z有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) 4 ]3 {2 q+ G! y8 @4 t! {
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十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫, $ p. @1 @, W- a# g2 U4 ?# O" A
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
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+ U: `& e6 d: E" m$ k B! HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 ( J! T" k: `! J4 R; \0 G
5 m' ?( g! k3 y4 d! c! ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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% p- N, r1 ?, L* K4 T/ r9 k十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 7 d5 y7 j( P+ f* r" b4 X
无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? ; t+ F9 I3 {0 R; [7 o4 y% C, j
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭) 0 d7 K8 B' C/ A
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郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝
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