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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
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1 G$ z0 x% w+ s: S# b; {! t1 D孩子昨天放学回家就感冒了，流鼻涕还比较严重，睡了一觉早上稍好点，麻烦郎中给看一下，谢谢！ 0 D; C, F% |3 o5 g
基本情况：
$ \: r" `4 f) u. F6 N* F3 R年龄：8岁 性别： 女 身高： 132cm ; x, e8 z4 ^$ o" ]# B0 L
体重： 29kg 种族：汉
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8 O* A+ @4 {$ \/ y+ v0 J一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ % t7 ~; N W1 w f- V4 a) e0 x
不恶寒，不发烧
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# D: h* [, w# p/ ?; I二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
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三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇干裂起皮屑，晨起不渴，饮温水和常温水都可，有点点咽痛，声哑 ( u& l q5 O& P) q' f2 q
* e/ a' z. Z6 l四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 色微黄，味骚 ; r _! L4 _8 D
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
" b$ ]* }; o! J- a! W7 R# \昨天前天都没有大便，今天晨起也没大便
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六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？ F6 g; `8 m" |, M
胃口还好，
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" O3 S2 b4 ~# ^( o( R( i" [& `! y Q0 d七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 感觉有痰，但是不多，白痰，有时候感觉鼻子里不舒服，用鼻子吸气就到嘴里一口痰，
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F7 K, b3 m8 qB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ 鼻塞，刚起床左侧鼻塞，现在右侧鼻塞，睡觉时也感觉鼻塞，刚起床有点点黄涕现在清涕，不是很多鼻涕，但是过一会就得擦
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎，稍有点黄，其他无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
# m) \$ U+ R' o" m2 C/ J白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
! `% C+ @0 r0 ^9 f+ F2 J* N; ^白天轻，傍晚重，昨天早上有点流鼻涕打喷嚏，昨天傍晚加重，晚上临睡前流鼻涕厉害，从昨天开始的，
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( [6 j$ t7 Y E九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ' M& { V) A; W
有点咳嗽，不厉害，偶尔咳一声（昨天没咳嗽，今天早上有点要咳嗽） ( f0 ~, c* x5 Z; s+ W6 p
" s2 w. H8 G |$ U十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 舍面湿，有点深红的感觉， 舍底筋有点紫， 8 l' H5 n7 ^/ }
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 舌苔薄，有点白，好像有点芒刺 . r9 I+ r1 U; m( e Z! j
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽 " [5 u) J1 L& q6 d; x6 ?
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡 & H, I$ J# D9 x. J+ d2 m r
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十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 7 ]/ L# [, N" o3 [5 N
无 6 e6 a8 t. J4 v# I+ L6 x' ?
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？ 1 Y& K; H. v- R* {5 t" R- ~
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ 无 （闻到她嘴里有点口臭）
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- l0 N+ T3 I/ q4 v- s郎中开方：陈皮生姜水，室温以下小口频喝+ d5 i5 j9 Q1 n; P0 A
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发表于 2016-12-27 20:06:50
发表于 2016-12-27 20:21:34
发表于 2016-12-27 20:26:13
楼主
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发表于 2016-12-30 15:03:15
