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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。2 y$ q) h! k7 n9 n+ t5 W2 s
+ X% k+ d8 `' U, r' K' Y一、寒热 $ `3 c- \0 f* g0 v- x/ y
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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/ z) W* S! }9 G5 A自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗
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9 |+ _% y& p, j# ^" p+ I" T6 Q$ V 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . k) ? W' n( E' x" w
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了( h1 f$ L0 [$ c4 _& _1 X
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! Z# m: o, V9 E& a5 Y8 H6 s 三、口渴
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+ o/ \" R, @! U 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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6 \/ l# K- Y: W% R. N: K 四、小便
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% v2 ?" \% d+ Q4 X! o4 U 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
$ Q. B& \- t) s+ L+ \2 Z5 S小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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8 k( w" g1 g( C 五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 T+ \! O' h5 `, E0 n& }; d3 z4 }
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。6 x- _: N+ t y1 v z$ q% A
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六、口感食欲
. `; o% N) v, r; O0 c+ J7 ] 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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2 O- u' ^; r0 v n2 a( b4 z没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。( t( ^4 w! f3 I: b+ B. G
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七、痰涕眵睑) h, f0 p) ?+ W+ d) U+ ]0 n
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0 t6 W8 c" J, v2 j7 A A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
4 M/ L6 n Q! g) V有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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' O. e7 i& l0 j6 w# \ B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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c- I" w" T1 l$ z2 N鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 \3 K4 z& \# u
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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! o! P: q/ r# t& X八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) b( ]4 B+ ], Q& s, s/ v# ]; j- D
; o$ Y8 v. s& E" \3 S0 ^昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。/ P% T1 h( e( ]/ X1 ~5 U
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\1 [8 B' K/ d九。咳嗽 [/ Y" H3 ?& f. U, `( d* b
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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* M2 [+ {2 `! a9 u+ i. H有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。) m5 l' n: t2 y& q b8 Z
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+ p. X) S+ V# {+ m( u0 i 十、舌与苔 . u/ s6 h8 O# n5 ]" k7 e! r
^9 ]/ P. `4 D5 J# C0 V4 |- C; e A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( }) a& k1 k- B$ ?6 b/ _& z
舌体红,湿。) u$ A& ?3 _' l) U1 p% O( ^" T
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
- R6 C! P0 Y; |舌苔黄厚腻。" r# J9 ?. e1 l. K2 y& V
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8 C4 e. f. { t: I% R8 AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
* D6 f# I0 B3 V3 V( P& A门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& d7 p$ E$ V, P$ R$ Z) H牙龈色淡红。5 R' g! N {6 J! \
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十一、其它不适应症状 , ]+ D* I8 Y! e0 u; G
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 c- s' K, H6 h# Z4 v& I( ?
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。- g* K, [5 @! F* L8 T- L7 }4 }
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)- m* s+ k! F* ~5 U
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 C& t7 |* @: u. s2 K5 o% Y
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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