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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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1 d" R0 ~) V; F/ N$ B f+ N& [一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / s; l( e% A" f" z t5 {$ w7 L
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + w$ s M) m2 T) E+ j9 s8 x. x
! |, w5 @# v+ h0 O/ F; J有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了/ U( s3 T% Z& ?" y: O. V4 d
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% }, |# X3 i% r8 B: [9 _. V0 f 三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)* N$ @& I3 v& E! s7 \$ X8 I/ ]
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& v: ]" q. b- T) P/ `: S$ t0 ]4 b 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- l9 x' Y6 P ] W/ d: f
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。6 q* q- y8 y* {7 m) ~ [
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# p* q) c; B6 G$ {; a! ]! G9 s 五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
7 v% o2 k. N- y1 o昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。0 s' U5 y5 g. k0 `% W
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+ K: K( L! N% [2 X7 \ 六、口感食欲 x4 z5 }4 @: v( r1 s& m
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。$ V8 f8 e! Y) ]" M
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( [4 }; J: E D* z 七、痰涕眵睑3 }- Q9 i0 i, }
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 H/ k$ z1 J. m
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。4 _. s8 o8 f- ?7 J0 g2 {
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; a# K9 u- y1 g+ ?6 f
! e# j5 `7 X' S% W$ Y% B- }鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。, B- q ?$ D- j, b5 O- J* N
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3 T l7 K. }7 _, O C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 J( Q) R v$ ]4 w
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。2 Y6 v9 o0 f$ X( z1 q$ B
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。% _) Z% y1 U; O- L' s: u7 o
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1 [* j* t$ P6 w6 }4 C$ P九。咳嗽 E* J2 Q+ b! d7 C% S
3 f1 n! W4 e; L 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % l N' [9 C" `) a9 A4 a, f" Q- ?
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。4 c5 d. h- K+ y5 J
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- }% @) a: d! g6 M8 h0 u% \ c5 H 十、舌与苔
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% N, ]$ l( u8 }* Z8 H. j A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' {6 K8 `7 ^ f
舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
% D" x$ Q* @! b0 m' O舌苔黄厚腻。, N" F7 L- ?0 u3 [1 L1 t O( L
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. T# x! k+ | n; E% q5 XC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) F' G0 _ W& T2 g& K1 B
门牙有光泽3 E4 U6 c" y/ k9 T
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. b9 l% L9 i- b. r3 G& k N* QD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? \9 Z6 {$ W, a+ w0 f/ o6 Y
牙龈色淡红。. Q/ A9 \" n# Y+ y( b! f
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" o- a$ o- V& D0 y十一、其它不适应症状 / c) \8 S$ I: T4 E
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
1 E C& p7 M, e5 E# k头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。" R6 L$ w/ V5 e' U* A5 `* ^2 F
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- Y! m& K& i' j' }* b2 P ?; u痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
5 {, v( R6 j3 y, F 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* d" l7 y: | v0 W
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。2 d7 `- s* ~$ \8 H
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