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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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^. x# S9 [* e6 ?- c一、寒热 3 t8 [" |" Z& S' K6 I* r+ z) ?3 z* N
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+ ~! a* o' |( e0 p8 F% o5 a 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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- j+ u: [1 r$ F0 h$ q( t3 u 二、汗 4 f! i+ L- K" n6 r
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / T o7 r8 T1 V& n' s: }7 K$ |1 M
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了0 B0 Y5 A6 c+ o4 A8 n; H0 _
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三、口渴 0 R/ ^6 l5 S/ N3 N
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4 Q. \1 O# M$ w9 E 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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`7 |2 S/ h5 s* y不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)3 Z' ^* ^1 |3 }# Q7 {9 J
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: ]. [, Z2 R; r. p 四、小便 * q4 a* a# s. {& z# Y) j6 F7 u$ h) s
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ y8 l3 `" y, _: }# r
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。( M" m! |# Q- U: `
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3 H( _- o5 P. G 五、大便 * @ f) ?; @8 {( ?
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
; j8 u6 Y4 P: N1 p) i昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲 / p; d: s% C7 x3 [$ \) v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。 a5 v3 M" I: [7 d* W; D
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# T1 @. V8 L, y ^ 七、痰涕眵睑& I( ^. B' f4 ?. ~: j
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- u+ }. V, W9 x: j A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
' q; y m: [: z- H, z X$ E6 w/ M A有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。9 N# E# f$ `* {6 E. J% X
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 K+ _! B+ N8 z- v9 K3 o- j+ q0 C
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。* `- A8 S) |) q/ T9 p3 H% {
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- G* N. s0 U% B& S% ^8 L
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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/ ]" N6 p" s; \6 e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ G7 S) T& U) N# {) C
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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6 d+ f/ f1 E5 v3 |- ^5 o p3 E" |昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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3 o) r! s$ |$ k) Z9 ?7 V九。咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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% I2 ?7 l/ U, }9 q3 X有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。- }6 l" q3 A! `( ?: H
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7 ?8 M' ]/ t& F; v# g9 X% A0 A; w 十、舌与苔 : p1 L/ C# ?* e. r$ j3 N$ c3 T" G
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
" \+ X, m7 _- o舌体红,湿。
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: z4 Y+ d3 n6 d& R$ LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & F: L# _9 j; C' S. z
舌苔黄厚腻。
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# l! I C9 _# n; |) T+ EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
m: B, O2 t7 {, w1 A9 S) A门牙有光泽
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$ ~8 G6 M P" c- s& C% `D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ L' `8 `( ~6 v9 o牙龈色淡红。! H( h1 S' t5 x( W
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" w1 T/ h {- w, B十一、其它不适应症状 ' [/ C4 K: C+ W2 c
6 D( W2 ?4 _" V5 {5 U# k 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ E$ O# `: ^: ^: S2 T# B( [) t
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)0 d- s# ?/ }, ~5 k
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
7 U* M k+ @+ N* W. l/ V# s. M想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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