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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    ; S/ h7 E9 E# X- V* t: ^8 B" l, I
    5 z' g) r& h' }# Y+ D) K3 p, P65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    7 m4 C$ t& q; p# I4 E1 e- q) y! u7 u' Y% c( w4 R, I4 Q# c
    一、寒热 6 ^5 P- J/ @. k

    1 R! G$ n5 P3 Y0 G
      x3 T1 E. c  W; E/ [) c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
      V4 l8 N5 W& a5 j2 b+ ?6 B5 B4 b0 r3 p  o  w% R; N; n3 E4 [6 A# k
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。/ C: O0 P  r* a+ Z; w7 X. [; o( ~9 Y
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r
    : s) m8 s7 k* {% k2 Y1 O( l二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
    ' F6 p0 g( E" m- y  E/ G4 ~( d8 U8 ]8 F! v1 n

    1 B: E: {3 h0 @" ~, x- K额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q, a. d5 s, G4 G$ {! ?
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F# i* [! X% d1 C2 Y
    没有汗: y  V# _8 W9 z: @
    1 Q, v  s' l; u- `4 M0 \+ Q& k$ ]( D0 ]% @; w3 P3 f
    2 h  [* E4 e' t
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    5 Y  E+ {+ P6 [* A8 z& o5 v0 `9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
    8 y3 F" V% O2 e) b) z9 {8 }( v1 j
    % B5 B0 c8 X0 q  D# T1 u9 u3 n嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; u/ P6 R+ Z$ {$ E3 C
    ( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    " C8 O; h& M  s嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。! g6 u$ W" g4 _% G
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    9 U. J, V' o. Q) V, N3 T6 y% L: A7 }& l" i0 m( w
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
    1 Q# X# |* e) K9 J4 _# h' X- L( m' A  b2 V4 ~/ z; q; w4 k
    / M1 a7 x7 L* h2 p. R
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 f1 i" T$ x2 v6 N
    一直喝水不少,小便畅。 R) _2 l; U! w" L5 H
    4 q9 B" X( J* J/ _* `- |- d7 A( j; F. g7 N2 d
    4 _: [* k; v! K2 s' K$ f0 l$ U( L! }6 Q# c
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T9 M+ X: |: J0 B9 |
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    ) w0 q/ p2 ^+ B* m  p3 q9 M! K# e' r& W6 [8 ?5 j3 j
    : b4 i3 @' a1 i1 O: h' O  y+ a* |
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
      @+ Z- l- l3 O& x7 R" a两天没有大便了,平时都是大便干结。
    6 J' p; }, u+ y1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y/ C1 \0 C: k& S! ~
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J  v& r* s# _' t$ R) r  R# V
    六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
    , g2 u# q# Z+ L# j" Z$ f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    6 y0 W  ^. b5 _2 V
    % N% i5 O0 G' a# m6 G& P有点恶心。# U8 B  M, x# v, Y3 h$ [6 g2 K
    这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O" S% d. W/ h9 f6 S
    , J% A5 K, w* J, a: U
      r4 Y! ^& n3 o* }# v) ?
    ' E  I/ c: t: U! m5 E$ K6 r七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    9 F+ i) |" B. t( c, t$ U4 ^" ^, {% B7 D
    3 ~3 J. b& h2 q3 f! n
    , R; ^$ c; k: |( h2 s- G  _' X, hA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    , m, {# D/ V" ~多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m& a1 A3 E5 e) }2 g! d! X7 ?1 w
    & p! s* n" w$ }. T
    3 @' O+ k/ h% m( s
    7 \  h& b1 _# W% G0 uB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T1 a: I0 U. S# C+ x
    不鼻塞,没有鼻涕6 {; P: @% |/ C* _. U% E

    7 |, i( a# b4 [5 I$ `+ ?7 E" {9 U3 p8 a# x0 z# @" Y
    2 P; O/ y9 H' m& V6 s6 a0 z. [: T, ]
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H! z: s: i9 c: `2 ~3 Q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    3 D+ E  v. y4 J3 K眼睛一直干。
    " B8 D) `, K+ m2 |  b" d0 z& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p
    " r& f. w: j( S6 q4 N+ |9 L& T$ V
    " g/ Z" A* W4 k4 d# h" Q& m) e( V8 U& M# T
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 B% w9 @! z! Z( C
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h% e/ h4 I- Y5 v- k. g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 I5 b8 e  }) V, @" p- E7 d0 _! `# m9 T

    # d: E# H. q! |- w& ~6 [一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    # v) H& Q# g7 R) g' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M
    6 Q4 c3 g1 }5 W- _+ v0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
    ' g) n/ H1 K; l' ^. ^$ L9 p; `
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
    , C5 Y8 R0 E  ^% o. L九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }0 M" c9 s8 H  k
    1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r, j- z! k2 r: g! U2 ^
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w  y+ ]' }9 R, y
    * X1 _" g; Z6 I% u
    0 A6 C8 ~2 E# i" E3 ?干咳,偶尔带痰。! V' m- d1 G! \& }* @  }* ^) K# o
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f
    # E0 e( h' B+ w8 Q2 s" R& v7 J8 W, R2 _2 ?
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L  o# }0 m/ S5 F
    3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X. _/ T% z+ v! b& j. x- [
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    ) u5 _" r9 @2 W, o! ^% f
    ; k6 H0 t+ m8 m; q" u$ YA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i( I- S* _3 k0 ~- g; t1 n" ^$ p" e
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z; p7 L* X2 f5 r2 x; O1 W# {
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    / w2 ~" w# U- ?  V6 R7 S. @. `' `& ~& q3 T  I+ ~$ \9 r6 K( q, u' L
    * ?/ z; V7 O5 T5 q9 D/ t
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    % i- ~( O: P# w7 l; C, p' E" R舌苔中部白偏厚。
    ; z- g4 u, N8 K0 q) b0 ~
    5 X" c' J* I$ U5 G& Z2 V5 V& y5 T; X; o# b8 e% o  v9 Q
    9 Y) l" ]2 y2 Q$ wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' L3 `6 \, S/ ]7 S  w$ r
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J9 a2 S$ `2 K' `* J! X7 z5 M/ I

    ) \! `3 o/ [3 P5 n9 a) A9 M, y8 D0 w/ a) `) Q( |1 n) y" q( z0 D% a% ~
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t7 @$ v8 q7 I, }# K0 S0 g
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% ?7 W: q& c$ {* e
    牙龈色淡红。
    : T6 ?+ p$ O' X/ L1 A# o+ C0 j  B( h; |% w1 F
    & L6 K0 ~- q# L! s1 }" k# R/ y6 |* i, A
    $ B& k! V, ]1 L2 x十一、其它不适应症状 9 W3 }4 v# k: e, T! I
    & F: ?2 R  x" b7 E/ e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ) f# J4 X% s, t; N头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。
    ; d, \' g2 q: w- A! G& N# e1 o: u. ]6 z: M3 z- q: q! H; Q( f  v! U8 d; ~
    # ?2 l) y+ v) S3 U2 r/ k4 U8 }+ o
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    4 S5 f, _: b' R  s& y" |- l四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J$ H: q! n1 e/ x# F
    想躺在床上休息。
    $ A. l# E" A8 @0 O( o  e7 s: u( o% H! _7 l0 f, g2 G. J' K

    ) M4 U, @8 e! V) D4 W$ U( S$ C
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。4 w% Y! F5 R" C
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    & E5 S# C6 H% I8 h1 D7 f3 D$ }% m
    就乖乖地呆边上学习,等答案。* s1 R+ v8 A; A/ l/ \* V

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:013 H2 g2 l* E0 O: }! `
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    ; M+ }% d) ?$ u1 {' G, I9 Z我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。

    0 ~/ ^% |& t1 U. X) Z估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑 1 E6 L1 U& J2 _5 b& F
    静心 发表于 2017-3-5 23:28  {, @3 z2 z) |, o
    估计是传染啊。。。。。。

    0 U* W5 m3 V+ ?0 e传染也不一定是同样的方啊。
    * u, N% @4 I8 c
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    : P& ^$ b& G0 ^' y& G, \) T. H, m5 c' L) P8 l. A, Q: |
    这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    8 _9 H! g" j: S* I7 Q) T5 K. R2 s# e2 m+ `" n
    ' _" B1 [5 @  C6 a. L7 q) j/ O8 h

    ) r8 `6 V: M% V2 k
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    % Y- c' k$ r. _+ o1 W% }传染也不一定是同样的方啊。
    8 j& c; W: Q' a5 ^/ Z+ h1 g1 r感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    ' c+ r" v7 V: G) b; v9 q: q6 U你说得对啊,所以得接着填单子啊!
    ! U# l  n% d$ M- s2 f
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    5 H/ |( J' X/ }只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!# R! \4 E8 f: O4 \& G6 X5 G3 t
    祝你妈妈早日康复!) k! Q7 Z/ Z) b9 ]
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。0 j) w3 \, u4 @. L; M) m9 V
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    + w1 j  X( w; W4 U$ [传染也不一定是同样的方啊。
    * `0 l' j% Z! c  b# ?7 N% ~感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    , \( S5 f5 E2 F! V: L, i( D
    这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?
    4 W! N  w. ^& {  P) T# }/ [, Q
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