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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    9 i. b2 u$ P  H. E- u$ H! V' |0 `( A: M
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。; [( r1 n& \( V0 I/ Q

    % B  Q0 C$ J" n. I6 u一、寒热 ' m' K8 A$ k5 G2 @% t

    & j# s3 ^+ x* m$ R3 R; [# @1 Q8 R
    9 k; `7 d6 m4 O0 p1 t6 t0 A/ g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    ( g5 {8 k; R# b5 ]# |% t5 z5 B4 b0 r3 p  o; X2 B- Z. O2 H
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。( d- k' C- g: _4 W- z
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r
    ' @0 Q& Z* F! c5 q% R二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y& f) v; s5 [$ c+ ?

    + h2 v' w. a8 J: P! c2 }! y* w0 X% l  x" j% ^
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
    6 \  m! I9 j: E4 M" k# {% G; N" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F" r2 [* K) o; O
    没有汗
    ! s0 @7 h  S; @1 ~$ v1 Q, v  s' l; u7 v& f% |+ P) q  o  J% a4 {
    + M2 Y/ |9 A, U/ D1 Q
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    # F$ Q# F4 m; M& l; L0 y) N1 ], O9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E+ G/ Q$ K( B* Z* P

    9 [5 r8 G( F$ y- t% P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; N( Z* K+ x9 s/ u( }( ?% r# C) U# J# s/ ]' j, T* l' {, D: J% s! g0 s2 v
    嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。6 {& C  }. w; W6 k
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    0 z% {$ ]8 U4 k% [. u8 g, _6 i8 ?2 P; l) K
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
    ! o: m2 a: {* Q3 e9 a! j
    ' Z/ |1 d! \$ P# \5 s$ p4 V# ~: p) }# t; S
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    * S' g/ ?: R: R' w+ ]/ d* _一直喝水不少,小便畅。 R) _
    / k5 e& T  l/ |; o$ F. j9 F4 q9 B" X( J* J/ _* `
    6 I8 v) ~4 |0 Y; W4 a4 l4 _: [* k; v! K2 s' K
    " k8 [) _0 A1 R# F% w6 g: [" T( w7 O% y$ X( T! T: j- y! j- w7 A8 r+ b
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    1 C* g; y$ v& A/ e; z( _) J
    9 E0 u( G9 g. Y- X3 Q9 u
    ! F! g/ B* `/ M+ w/ p稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% l6 Z) k; q$ J9 Q- u9 \( C
    两天没有大便了,平时都是大便干结。" {/ _$ q" w  T" X1 l- S
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y, |6 s! S! s0 o( V- D8 K) e' Z
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J7 ]- Z4 f; y# h9 e8 [! C
    六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N" D0 y* a3 I& K! I! I
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    $ f. r% Q3 M* e0 K0 ?
    % y% X6 ]7 j( F1 A# i* Q有点恶心。
    9 h- y$ [8 C. F) q# ]$ C这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
      ^% d% W% s6 K1 ~5 p, J% A5 K, w* J, a: U
    ) F. Y9 S4 e: I- B9 [
    / c& [" J( w9 m/ w8 x9 i七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    , G* n! D0 K$ S$ L, g% `4 ^" ^, {% B7 D( v6 T% d4 z) V7 t" P

    3 }2 l) z: O! B5 T9 JA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V  a% }/ r! s  T$ f7 o. c
    多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m
    * e( Z" R" L1 v& p! s* n" w$ }. T
    : H1 D- ?6 \" n; F% Y
    - f* P% M$ B$ W% uB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T, @! v! G: ^! J# i7 r
    不鼻塞,没有鼻涕& g" j5 H5 b+ |

    2 B2 k. m+ U8 s# o6 R$ n3 p8 a# x0 z# @" Y* ^* j  ?& q8 k0 Q( v. I

    ) G5 z% Y% V3 j- V0 M, C( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H) g# e( t1 q: s7 ~% h
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    : x* A6 z4 ]8 _9 z, f* `6 l眼睛一直干。
    . f: C+ z! d+ f2 N0 F( l& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p: h) U+ J* \' L+ Z

    1 @5 M% j1 m2 Z* }# N/ E" g/ Z" A* W4 k4 d# h1 ?7 k! D# q7 ~
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    0 f8 ~1 n8 A6 T% p* I8 b9 E3 ?; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h+ y' k9 ?4 t3 ?  t* Y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % m+ Q0 s* B* e3 l2 {

    & H1 Y: N* R, j% C6 L# u

    , ?! d6 b7 i/ s: B9 d' o; t! z9 |一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    , Q9 Y# f4 M% c/ h/ p' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M9 g! W% [* W% g/ l) S% \; _
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
    + Z; h, T0 F2 {2 V2 W
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p- ]5 }( |( T7 @8 X. I
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    % O* F# I" ~4 U. c3 Z6 n1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    $ S9 G9 E! I( E* s) z0 ?# l1 w: ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    / g  C+ U' E6 @# G5 o* X1 _" g; Z6 I% u5 s0 o3 Q7 v" J' T" K* \
    干咳,偶尔带痰。
    + f/ {+ `3 N: G) N' W6 e; |- R: g* B/ i) Q* Z% o9 f
    4 l0 V  P  h' I) \
      C$ m, J5 s" @: w! P8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    5 Q- F$ `! _! Z: q" n, R3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X* o  e* [- e4 P/ Q
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    8 g( n/ e4 P! K' b! G0 w2 K/ Z
    + q" J' I8 o0 Z  C" O% S' Y# O2 W* vA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i2 h' R4 r# Z( Q8 c
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    . b7 d0 a/ \0 m. q/ p; ^+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i' ~# r/ d# b  H4 @  C& r
    7 S. @. `' `& ~& q3 T
    / u8 P; G  w0 V& o5 t+ ]- j/ R' d/ U) \4 R/ e
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q- n/ c- w/ X& t. w
    舌苔中部白偏厚。9 u, M- K; W( r$ l5 A
    " Q0 d0 i8 I6 l& u
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q
    , F, p, x7 `0 J! k, E# \C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" m: J7 k5 h2 i; a
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    2 l0 t) k8 C( d% P" C: h! n
    * I" a& U: n8 J6 x: Y/ H4 n8 D0 w/ a) `) Q
    8 t! s( K: J$ F' ?6 v9 R. y7 ]. W' V) t/ c! ~: ?7 J5 `+ m- Q* s, G
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) U  Z1 A( J# n
    牙龈色淡红。
      p( M9 g. ?. v9 l  B( h; |% w1 F
    5 f( i% [) G0 z* H& _/ |# R/ y6 |* i, A
    2 R( P( F# Q$ T- w( _: c" M十一、其它不适应症状 6 a7 o) \7 v# {# y% x) h( M9 ]
    " w) K7 G  B9 I0 F: I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    " Q) I* X) f0 M+ Y1 z' g. z4 p  S头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。" H$ a6 K6 _! G/ Z7 _
    # e1 o: u. ]6 z: M8 [2 z, t) {+ B. \0 ^9 f
    # ?2 l) y+ v) S7 N5 x9 ]0 F3 j' v
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    * X9 ~  G  f% g' B$ g四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J+ [. @$ o. d0 Q& S$ U8 B+ b
    想躺在床上休息。
    1 A# B4 f. r: O' W5 \5 g3 i8 G: O9 v7 v+ Y9 o
    4 ~! Q1 m/ C) H, E4 ]& H
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    % [* l* U4 W& |我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    , ?  g, {) w( S6 @/ ~
    ( T! A0 |* b3 E3 U: I% \就乖乖地呆边上学习,等答案。
    " I! N1 H+ d4 u' U6 }, Y% u

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    7 O5 U7 m* T3 P% ~% [6 E又一个啊。 谢谢MM分享。
    # F7 R! @( J8 x% n; t# r我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    ; j1 s0 w8 K" I* K1 u9 A* s% o# W
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    . R- I* K% N8 a- h! ~% D
    静心 发表于 2017-3-5 23:28
    ! ]0 c8 ~; C/ t$ _) H, \. t估计是传染啊。。。。。。
    5 A' w+ ?% }6 D: }. S9 C& b3 V
    传染也不一定是同样的方啊。 3 H. \6 r5 {! {+ s; x, V
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    5 `, z9 B0 E  s4 k0 G  u
    . W$ F/ L5 h8 r2 H, d这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。7 z' c# |& p& S4 j

    6 c/ S8 C9 J4 j4 {
    ; g. ~- m3 m( ?9 b8 @/ x2 v
    3 J8 ~1 K( j/ f" z8 z
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:404 s) _9 g) _5 Z/ w! T
    传染也不一定是同样的方啊。
    5 U5 E) t! b) x$ |' H! L1 Z; Q, L感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    0 @; @. I$ n+ t" |
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!' e3 S+ b/ m& s1 k' ?
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    " R. w9 a) b$ \5 f& a只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!6 D, Y. q0 J0 y! V
    祝你妈妈早日康复!
    ; O7 V8 z! x$ g- Q; ~
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。$ C5 V6 a" ?& j) o/ c0 G
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    $ b, t5 G* d" \+ H: `7 J: ~传染也不一定是同样的方啊。 " R' w( d5 w$ M: o: w. Q5 \& e
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    % j) i+ l+ N; ]3 P
    这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?& Z  B+ X7 c' E2 y
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