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基本情况: " b w9 ~9 z7 ]
; ~! {# T0 H8 \年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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8 G3 D; X" f9 U- ]$ w体重: 29kg 种族:汉 . I" r7 D% s3 j* L2 X# X4 h) ?" `8 i
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一、寒热
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3 Z& e) x" @2 Y) m) @' u8 Q1 N$ R% z. c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 N5 j" B% q3 u" @- p
5 o# U. ^: m& \2 N6 q不恶寒,不发烧 : t! N% h# `5 N
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二、汗 . U6 E) A; J' I
5 u. \: N+ d2 p5 d6 K1 z' c, X G * Y% Q. F* E+ }+ I( Q: A
! R% _; h: @4 |. B1 q5 M2 n3 v* r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 5 l9 n# `; ]& Z& t3 V! m6 v( u% N
# O: B" v: z1 [- T. K7 @额头皮肤干,无汗 4 _$ I. d* j# U4 O
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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) u" w; W/ r2 [嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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四、小便
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6 Z. U" h+ d& c8 H/ Q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? $ U9 e" o- C( t3 h& w0 m. y7 G
色微黄,味骚 ; n# P* Z: h. [% \! j4 a0 [
五、大便
+ Q D9 O& q- Z# D# r$ ]: K/ B' M" s稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? ) ]9 M2 ?1 m' D" X( S$ W
! ]! B$ t$ U, X: G+ x6 b+ }
昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲
& e9 Q. {9 S Y7 W! D! r( A( t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
# |* i5 z0 U" T! L* S& h3 Q刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西6 C; w( ~' }1 }+ f
& C% Y' H* C) v6 {七、痰涕眵睑 u, u; L$ o% b z0 _3 }
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
1 i! l* O0 i9 L* B5 F9 `' d没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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* }; o6 V G k/ ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
6 L) O" d7 F, x1 M& z起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 9 p( f/ c+ s5 p2 U& N6 ]
$ w Q* s: P- j6 `: \* }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ' D$ z- N3 x/ [# \. T- K9 o
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
7 B' q: ^2 T0 Z! f" ]- U5 [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
3 v8 c( A8 `& ^" o# ~" f昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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: j: b$ E$ ~0 u a' I九、咳嗽
' d% [. P( ^% H: N3 H1 X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % {& M& r7 K/ O0 g
不咳嗽 6 U6 u: S& f! D7 p0 E0 m, f
) t U/ k& f8 y9 U& L十、舌与苔 % }- F# s' R$ L+ D: n! r6 ?
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
- q) a ~2 |' T4 H舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & `* K& s' Y9 P" b1 z
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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- f: `4 E4 F( }C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
2 t% J# r( z5 E: o门牙有光泽 9 c5 g8 O$ ~) p4 @9 W% h
O# O6 D" S+ ^D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? - x+ H" n& u+ f1 y8 f) ^
牙龈色淡
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& F3 C2 _3 c6 k$ m5 J* S十一、其它不适应症状
/ ]4 N& ?4 P, O6 H- F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 7 m0 \6 A" M+ C) `; q
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
6 J3 }$ y r+ q" }& m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 6 b4 _$ N* s8 _" m/ D
无
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. m7 @- g* v8 |4 Z) `6 [用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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2 c9 S0 Q+ n' [/ g1 I6 b 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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