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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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, ]( p. B% x$ K( I/ }" B* d体重: 29kg 种族:汉 * b3 a/ O$ R2 t) l4 ^- O
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,不发烧
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- J$ R9 e& a7 n. m$ z7 h: q+ V. i二、汗 ) x! Z# U6 Y1 s$ P' F/ i' e
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# i$ i [- I5 F6 a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 }: ^( A. q- V& D- _5 q4 r
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额头皮肤干,无汗 $ f( w' X; {$ L( f
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三、口渴 , G& j7 `' o9 c) e. f: Q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 a8 o: L% X5 O" [5 n% k c
) H1 [3 Q, K' m6 `1 s四、小便
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( B, {+ w/ B2 V色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 4 q2 k. b% i8 p7 H9 h/ q0 ]3 o3 Z0 K
色微黄,味骚
5 F! a- _1 R u; s- a% `6 x4 L五、大便 + ^4 Y( C+ K1 q2 `% J" ^/ X
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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) C# h+ `) i! [; X; N& ]4 U昨天上午大便色棕色,今天没大便
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8 d7 j% u' P* Q6 O4 Q六、口感食欲 ; `! y _" A1 M/ c* q) K0 Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? 6 w8 X& q( w; [- N$ R4 k9 u7 O
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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: Y+ s9 F3 I+ I: n七、痰涕眵睑 ! `9 y1 E5 x- |" f y; J
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
3 O. u# d7 `' n# n2 d! Q没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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& u v6 }, A- ?! D# A% o9 F$ aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
5 O+ E7 J8 O$ n起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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% ^) ^$ ~8 e# d2 C/ _4 ~C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
: o5 z, y. T0 O刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 ( }0 h4 j1 g5 R1 r( {
% x8 \5 S" @* ] y. t2 U' E* S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
7 n0 a' }9 n9 b6 q( m白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
7 w% M* R; z i) \. M5 J昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 , d; ~7 o4 h, Q5 R! o
/ C' Q/ Y8 d$ e# v2 b九、咳嗽
l7 `; A* B* d% Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
8 Z% l# t2 |% R/ \不咳嗽
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十、舌与苔 ' o$ x8 q. r9 S$ s
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 2 E3 @" r" E( h1 J9 G
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) ! O8 d8 G8 L' ~0 a: T
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % I6 j7 M! Z& i0 @' ~( a, @7 f. c
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 7 W' U, Q. @3 C2 L
+ H* g" t% O# U. S* EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 9 ]& m$ ?0 W ^" n
门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
! k4 ?; j/ V6 v# [牙龈色淡
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, k* j) ]/ o7 O十一、其它不适应症状
+ o9 N' e& g: \! w/ J ~# {2 T4 ^4 ^/ y+ \痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
% |6 Q* g# L8 K$ w, a x, K% _9 S痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? - T2 N, h/ H$ q r7 E
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。* Q y' l+ p1 M6 v) F& j
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。# J0 Z6 K/ K+ s8 @
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