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, v) f o1 @' n m年龄： 1性别： 身高： 体重： 1种族：' L. M' d% o: V }0 h3 [. e
) r, o+ L. |( H* C# P一、寒热
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4 f6 f; t' {" B4 {* c6 G2 f恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？
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' n8 m8 v5 @0 b% ]一日摸着身体热，自己觉得鼻子出热气。
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- ?2 V8 S$ G1 R二、汗 0 x/ c) N! |( |
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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2 H' O; e) d- ~! J皮肤有油感0 X) A; J: _7 r( d. G( D+ q$ Z
$ z) Y( f7 b3 L3 k三、口渴 5 O, A0 w ^# ]' [/ ?) V( L
0 B. y \% W4 Y, d G& v% k# c嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ & @3 d0 i6 U& S: f; c
嘴皮有点干，喝冷水，0 o. e" N1 F6 A$ g8 i
) W) q Z- D7 j; p1 G1 J' z4 T
四、小便
. d7 ? ~5 E& I d. |色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?" w- |+ |! Q' n2 p9 P" B+ y
1 r/ ^4 V1 ^# S& g1 F! R! s6 W微黄
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五、大便 7 }1 w; d( F+ M8 K: o" A9 H9 Q7 }
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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今早感0 l6 W0 s9 k/ m" [% ~
! i) I; F, ]2 g! _2 M六、口感食欲 ' Y, ]( o; ~* f/ ~+ U( \
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？4 ~9 q% I3 x1 c, W! d! ~* L
一般
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七、痰涕眵睑
' k- l, Y, J7 `, t% N0 wA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有时有痰，色绿，宜咳出/ K3 z& }; E( t1 a
' p( [- U3 r8 r$ G$ ^2 XB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 E/ Q x8 _1 h" I% ]2 \
鼻塞，水涕
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" B7 D0 M" c# S9 YC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）$ P9 R- L; G, \
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . k/ @1 @8 d ~. B; a/ R
5 p* b. B; a- x! X5 r- w九、咳嗽 3 J7 j" Q! m( ]/ d! ^2 k
( C$ F8 L# A: h% D6 ~不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " D2 i0 i' W* W$ H' }+ C% d
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十、舌与苔
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& B8 [9 Z, ^) R. I U0 [7 JA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 c. n( {. ^9 E3 r5 N+ n/ u1 v
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 ]( h$ H7 I" X% p* {! S& }7 k
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十一、其它不适应症状 - E* W$ P$ @7 Z, ~) D: T& m0 e
; c( u) v8 w0 `: s+ Z2 d痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; [! `% q! A8 x$ G, o( o/ X
7 g, q5 u! m+ ~3 V2 j0 H四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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发表于 2017-10-3 19:41:17
发表于 2017-10-3 20:51:01
发表于 2017-10-3 23:15:52
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