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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    - y" }: Y' D( ?* y# Q" |; v- G
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:4 u9 e: z' E- n- K9 B
    5 t( e& |. O8 x; k  n
    一、寒热 7 B+ o3 b. e* v6 [5 [) J
      a4 W" `+ K5 Q" s% j7 r/ n
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    " {/ X! n. J, _8 T

    : P1 }1 \* M3 G一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    * W8 |5 N2 d1 d) H" n; e. ^2 z0 u3 d6 j7 }
    二、汗
    ( E5 K: ]" S7 f1 m# m( C& \额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    # [( j! Z( F8 T# p' I  }3 x/ z
    3 m  _  f$ _7 V: h, ?% g& C皮肤有油感  [* t  s9 z. n2 `# [0 g( p  ]

    ' W" U& S8 L  b- Q( U三、口渴 5 _( `1 W' v+ q2 |  }* s9 z0 T; a
    ! `6 l0 I* U4 W# k# t9 z* c9 {# g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 Y, \2 n3 C1 Y0 r8 ?
    嘴皮有点干,喝冷水,
    7 N- D" ^( K3 V" n" J
    % a" d; o) y- b- X四、小便 4 T9 D9 f* D, f2 c2 g
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?. r( V; O5 _/ h) ^6 l/ C; ?$ S; n
      F4 c( l3 ]. u
    微黄( c! u/ A- @1 I( o3 y+ \6 n! {

    # l& k8 w7 |5 V* |五、大便 7 Y3 h0 Z3 Z, n$ Q; h
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ) k- H6 Q! {% p$ q

    & y5 B9 O( W) k( ]4 D) |6 r今早感4 w0 i* L! T5 d0 @& J

      ~( i( n5 p% ]六、口感食欲 1 d8 R5 k( |+ a/ O% s" ~' r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?: I5 [1 w0 b5 F1 M
    一般

    6 s8 T. w9 `0 F. i3 B% t" K3 x, c! i: ~* I% }1 x; K4 X( c
    七、痰涕眵睑4 U9 ?- G  ?2 h1 ?
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - Q/ B" r5 |; e% X" P0 i* u1 q$ ^. ^0 L  U0 l
    有时有痰,色绿,宜咳出

    6 z8 I, F! e$ D6 M. d- B" @5 ~9 @3 z! ^7 [# B' |4 }
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" p1 E* W3 Z2 I& ^5 ~$ R: y% c
    鼻塞,水涕8 @0 Q* Y! ~9 _1 i$ Z0 \) x9 R4 r

    1 j. i/ q' q6 |: wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ `& J& p, P: |6 u/ w  v) t

    6 G( E5 X, B4 k  E0 r- S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    . a, u' U2 p: f! @  ^, b
    0 }; i* R- Y  v9 W" s+ H5 i9 w& B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 P9 o. l% ?, S* Z1 h
    . n6 K% {6 m, }/ x九、咳嗽 , R( z, G6 L0 O
    1 ?. t3 U0 D# B( ?
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 e0 B3 w, q) B2 N6 s% [! A
    % Q2 }) M# j+ t2 E% I! C% p  H1 |8 @& J
    十、舌与苔 $ N- J3 B! b1 ~9 L6 q1 m4 K+ J

    % Q8 E" B( D! {( m# PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 \( G) a5 l# ?" `4 r. t6 M1 u' K3 ]) c/ \; m" G
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    % ~( x7 _/ l  y8 q
    9 O6 D0 I& P0 ?& K- E! gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 E! H4 [/ Y+ m& N! Z. ^5 g

    # ~) o' e0 b/ r/ ~) |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! e! B, n& T* f+ c3 v% B  g. ]5 y4 W$ `9 v/ L
    十一、其它不适应症状
    : l0 u  e' ?  a$ T, l2 d
    : u9 q3 p& o' H7 n6 o% u痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 r8 R1 C8 Z) I; u

    ; J5 C" W  ?5 Y0 F+ ]$ Y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?): s/ w4 o7 s8 a2 [7 z1 s2 m
    + ?% H+ A) X5 [
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ' {: U) W4 g* @0 J2 v$ T6 W! X" s" I7 R% q
    % t4 U. N5 R0 r' I- A( y* y0 n
    % H: e3 d" z! R7 y; j; @$ k
    $ \, j: P0 A# C2 f$ i1 o# U  `

    ) `  B  e( \' y% z3 Z, V& F' G% ^4 W- e

      P- `1 |- A" g5 Q
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    + ~  T# r% \2 F% @2 W' }! W
    0 n( e4 n) z9 C2 p4 o不是小舞也能跟贴吗?8 |) w) h) j& x
    麻杏甘石汤?' `) p8 ], r: Y* a% Y
    - ]! f* Y0 n- u+ B3 M
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    ; W# i' u" i; y$ C3 o是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    & H, r# h3 E+ n' f# c; z1 V6 b: a7 T& g, f' i' P. M0 p
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    6 X' c# r5 Y% h
    ) d5 T2 h( q% F如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    ' G! {. l7 V2 r- |3 O6 v如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22& a7 r: v5 |" J6 i
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    3 d6 Y; V6 r" s' _# i
    / E1 c* z4 _, I+ f( t' v有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    6 N: q4 ]5 y$ S9 ~$ |# w' Z' R小妞,水平滴不错。
    " P/ g# \) I* l8 M* d. X
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    9 o  _+ R% Y1 u; T; v, v2 K小妞,水平滴不错。

    6 w; _" x; }0 X+ Y! X紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    & X4 b+ R( X: `( c/ z
    9 c* R% d$ G: R% `' Q, q) j4 c  |! w) E9 c7 S& F* K3 j8 H
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。" }  e' h0 w) ]4 F" m
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    . E* f$ V) n: V4 X有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    6 ?- j; ?3 n& }* V' m  t7 ?" T所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    $ W8 Z' Z- v- Y5 B' T0 [6 y
    + W* _  B* o% x% p+ F5 y+ D
    % w) `! R! B8 f2 t5 U8 M9 F' c- P, x6 Q2 n  Z, }
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    0 N, x$ m* N) g紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    + C7 k0 l) L, T! f7 [
    学习了!
    ( s4 E6 u* i3 {, N; ?6 \舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    , f- K+ R. k1 Z( U9 q+ x6 [
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    4 O& V2 u3 b. x0 Y6 _. ~' Y紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    3 ~( Y/ p8 m7 C* i2 P4 n7 w* W还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    , h/ A, p; f; _; w2 s  k
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51! V8 b! b" r/ [: H' O! x& L/ {! l
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    3 _/ s3 J: \) A; E5 L谢谢贝妈,
    8 S6 ~" i. o: W' U  D1 @
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    9 T3 Q: T4 x; }: Y2 O7 h不是小舞也能跟贴吗?
    4 \% ]# a& Y9 K麻杏甘石汤?
    . X, l% [- Y$ P$ ^0 v: S; A. A' h5 U
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    : v- C5 ?* \& z, O
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:225 ?8 s" S1 S; f, T: H# Y- c
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    1 c" d4 |5 r8 U% R$ J/ u" f! ~. T0 }/ t* G4 {* `/ E" n; a
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    : G7 ?, ~3 M2 E3 [
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    & o4 ^' Y) M: ]" _0 I$ o+ u/ m$ V. K6 T* U% }6 t
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
      E: f; z& G. B+ F2 b& ^8 B7 M亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    8 [/ o. b8 I) t亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。+ p7 n: W+ b4 \* t. P. O/ C! s

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    4 M7 a! h* R; i6 ~3 o" P# F3 B学习了!  H4 Y. m  G) O1 |
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    $ U+ j; j  k# [舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了; I1 [$ K& v2 o5 D

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    $ q! n) W- O( f! L7 r% w. V紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    , M. m& i9 `* K' q, R) n你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来& o9 e" N4 y/ n

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?- l' J; m8 i  _. ?; v2 {
    祝早日康复!
    ( Z' N- n8 N% R# b& q+ S# p

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    $ b) {$ M1 R; ?5 Lwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    5 k0 S* p. h' f5 q; j瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~. g: D' x" ~8 a4 W
    # B, ]; ~5 b/ @3 j
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    % G1 F2 R, d0 |7 C8 ^9 [4 r1 D' _7 \4 v* c
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。( P0 ~, a, z9 T' m9 C
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。2 U2 x! d0 k& H( x
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~% ~/ X; b$ ~" a) d3 b. J- a: L, [
    脾湿会生痰~~~~; F3 x8 N3 Q* Q3 s: ]5 n1 O

    : D: I9 _8 p/ x2 t( o! J! Q/ K% Y4 N% @& g
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33) `8 ]! i8 `9 I
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    1 q$ G# f3 V! _0 s# P+ z- D ...

      ]3 q" n# k4 o  l9 }反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    3 _0 b4 k4 Y! e" j  l) w6 W* V+ U& N5 X3 W
    干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。, F! B4 ?6 g, n- ~4 m" r- w
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    # V3 w  X5 P$ _7 l8 D) c0 J学习了!* i9 P: p$ h' F' F8 q( s% C
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    5 w: N/ X5 ^4 S3 p苔要分厚和薄~~~% I1 R* E& i! p
    正常的舌是有一层薄苔de.....
    $ `& c. D1 u. i" n/ K, y% ]
    9 i  d( ~% K  O9 J1 R( Q- s; e; H# k) f3 X

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:431 m" E% H3 ~6 ]) c% K" P
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    5 k$ f" Y  k9 M有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    + a/ K3 ?! m& J4 A) I2 Z+ Y' U6 W2 B3 f! z& z8 o+ h
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。3 F: j2 s: K( ^1 ^4 i

    % G* W: W1 B& q* j4 {# d) Z: y" r1 I9 f

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:292 G% o5 Q; n7 p% Y( l  R# H8 b' B
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了5 f4 g: @$ H* N' k! {; {# t
    ...

    % _, r& Z( z3 l# ]. b2 d- R/ ]怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    , K! E3 i" X. p4 }- \- N" R

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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