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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    9 c* [, W+ G4 Q: R" ~8 J
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:7 z1 y/ n6 A! C. |

    0 Y- k4 f8 J( Y( C' H; u+ G一、寒热 $ O# U8 M* z5 H  _" t
    ; X7 X) ~) }! P' ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    , ?+ R- f0 s2 ^4 b

    % E: Z9 f" o* x' j4 Q. p一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。, Q2 T9 C& ^4 x* d! r2 R

    . V+ N3 D1 u4 \! x5 X. j
    二、汗 3 @) V$ G6 S+ p" a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * I6 E! T0 Q" Q% T
    7 i$ \6 M' f2 F" l& T7 w( P
    皮肤有油感
    ! y. A3 o% @: V$ N# Q0 W6 B( `  ]
    , P9 ^* |% q) l- g; Z0 `三、口渴
    , n# p9 [. h: z: K2 d# g* u! S  D4 ?* }" |: U: c8 T* H& K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : K* q- P5 d' w" p2 V. m嘴皮有点干,喝冷水,9 l! i% Z# G3 b1 w
    & ^5 |! V4 ~9 U6 Q, Z9 T" F
    四、小便
    9 |8 d( N1 D* S# U- ~色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 I- V% }" d7 l" \: c. H
    8 d: s/ a9 i  P% H
    微黄7 C( @2 D' w  @+ H( I/ `: e
    2 w( t7 ~; Q; L; l; P! h4 Q
    五、大便 0 S3 z0 M' ]' E$ c; v3 Z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    1 p" ]: S! k$ T2 A6 e7 t9 c4 q- S
    ( l" ]; Z- a' }+ j: f
    今早感
    0 i3 o8 ~4 p% {5 l  q. c! ?$ x* \
    六、口感食欲 : I& C5 ^. n7 r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    + Q" `) C6 w6 k* z4 v% S一般
    ' O3 s& h. z; \  k
    9 p4 L; y8 [8 l6 C# H8 j9 m% M
    七、痰涕眵睑1 H4 I4 T! R  t6 ~
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # g" u4 d5 ]6 S: `% r1 M( X8 ~8 e+ |
    有时有痰,色绿,宜咳出
    4 P, [0 U1 x9 w# S0 L6 Y' t
    / ^& A/ o  V4 }9 T5 ]
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( l- `$ [( Z4 p, ^) Z/ u
    鼻塞,水涕$ F. |8 U0 [$ l' ?# S1 y$ Q8 s

    7 H) F6 a; o: V& \+ q) aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 c# u* [( l/ j* H. y( L' a
    0 A+ e- o8 ~. o$ S& `* C/ s9 P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    " ?/ G% p7 ]9 B: _4 m& j6 T# J
    1 c( c* L! q6 ^1 k, k) i, W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 {& a2 B; B* K; ]/ T& `+ Y4 U3 R
    九、咳嗽
    : z1 H0 a; _' {$ n2 K" F' f+ O5 S
    $ B/ J" v7 W0 `0 q" s不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + `6 d4 b( b7 }! R
    % k0 ^& j7 F4 B5 K  V; U
    ! l8 A4 r; P! [6 I
    十、舌与苔
    8 A/ {/ P6 c! z7 q3 _, `+ W5 M# K, M4 Q; d8 t( _# G! T$ o
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ ^: W3 f: Z1 Z8 m
    - @5 ]( q7 H9 _
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 z6 W# p2 v5 m/ `5 I) j4 f: J
    ; O" x4 x1 c- P0 ^2 m
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& q* g! p, {" R- U
      h; l& V( _( {2 X# |8 I3 n1 K% u2 c
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' p4 ]6 v9 @; l, t; }( ]7 ~5 S4 q' d' p: L
    十一、其它不适应症状 5 g. m2 J; [$ C2 A& t
    * h# E3 @7 r5 D! }2 Y" l9 e* N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ S: I3 H  k) |9 \
    ; e7 ^2 `1 j6 f: s7 L
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' T! V8 v& d9 k! m4 g6 F! e

    5 S3 T- M9 s* Q! b四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 v2 a0 K4 ^) o# N5 a0 V

    2 T( t; j: a, j5 V* I( Y# W

      {+ T4 J5 m  P+ d% V: n# Z# K% W; e, f/ M: c! }& @$ @; W) [
    6 t. L! a) ~' i
    + k/ x- o$ w# D$ q9 n- E7 C

      Z; I$ {: ]+ @4 Z9 m  Q' j8 Y4 d$ ?1 G6 P! y. }
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 / i0 e3 M* }+ T( i8 @, y, \

    $ `2 Y# b2 N. T9 Y不是小舞也能跟贴吗?$ @3 K0 s$ I0 g" F' j5 E  r
    麻杏甘石汤?5 e+ |/ \9 n$ n7 K

    - k- {3 \! y9 `
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    5 i; K" m; x. I是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?& {8 O$ g# ]4 m3 K( L( A
    " K8 E2 Z4 y. g9 B$ `- x
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?$ Q0 Y6 l2 w9 a# V/ ?

    : Y; ~" j( W$ ^- |% j. n4 S如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。9 H, S( w$ w4 q! y! ?/ n' M
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    : k$ }; A# p5 f* x2 \& s+ `是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    7 W, \5 c) f* |; H& }  u
    + c$ o9 k: L, |- J+ ]有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    ; u, x# D  g. s+ }; r* u
    小妞,水平滴不错。
    . e' G3 W, F- |; W2 P
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:521 E( m$ w7 ^% J' C
    小妞,水平滴不错。

    0 H9 |& x* m. _, \: L* z紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!' d' C# q7 V. X/ A9 T( \. ~# t7 W5 K+ o

    & ~0 R4 J. U  O+ z# L( e* a
    0 B! L. U2 s* M5 D$ g0 S* B- l1 g他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    $ z( ?1 j; e; q小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    . J9 g0 |! \+ `- d  q有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    # Y/ w3 L' H- i% z所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。: Y* o! F, S" g' j
    1 z! Y% A+ y; h5 e4 v

    $ V4 Q! h' \) E% f' |
    9 ?7 o! }# h! f0 B
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    ; D' r2 F5 N  @紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    - D- r4 Y9 Z, N6 I+ O' y
    学习了!
    ( @. z# @7 G3 y( ]舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?  Z. f- B* M2 ]' D; I
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00, e3 U/ a  ~) R5 ~: f
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    3 \8 f) b- }$ ?* q* C
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
      i3 m& X/ g5 X% D7 H
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    / i  }0 X3 H1 ^2 d! }( Y我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    - c) C) E/ P# F/ L: J
    谢谢贝妈,  ?2 h+ w, \& y6 ^& H6 F/ i
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15, q$ w  D+ u  n+ c/ p' v- F; W! @
    不是小舞也能跟贴吗?
    ) m4 K) X: x6 `% x! f2 X麻杏甘石汤?
    ; J  D0 O4 ~7 `/ |
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?5 V8 Y& W: `, K. i
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    ! u: \/ q. h2 |  b# x" @3 M+ w是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    2 I9 R$ m( @& t3 P& F" P" D# j$ a
    7 b8 l7 S/ u6 D0 L8 R有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    * u8 l7 ^: k; U4 B# L
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    . L3 q% [$ s7 d( Y9 F' ^; ?; Z0 s0 E2 h. X
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13  M% g9 Y, `6 h- w$ A& I2 Z! X% ]
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    # M- t& B6 ~9 u. h) V3 ~亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
      ]+ P( S9 e& C; |9 \: y

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
      R- ], T' Z: }4 [7 H' X) \6 N  @学习了!1 c1 x4 d( R* \7 o
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    / W7 V& p7 i3 _1 f( J
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    8 P2 i/ D9 \' J2 _5 O

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:002 ^  d- M: f- U1 w0 q' a
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    + z7 v9 H1 V8 I7 z% V; R* e4 e% {
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    1 e# [5 ^2 Q+ x# H+ t4 \

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?7 I. \" F  M1 l; Y) ~$ A
    祝早日康复!# P4 i1 w' _9 o9 A# s9 R% s2 Z: }

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18, E8 I( \8 y- q. X
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
    # F5 h9 J+ p$ i6 M
    瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    $ h  L: Y( B/ r+ [- u7 R2 s
    : v1 E: ~1 s# F0 ?现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    / k/ F/ M  f6 d8 \% H- x2 [
    ! s! C; W# m3 o: K2 `就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    - D4 G. s. u. L  b# G. f) H有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    " L  S$ X# Y8 V, l1 _9 m这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    . Z' [0 H% k3 N' S& z脾湿会生痰~~~~
    ) w/ B; m0 I* y+ T! x
    * c* t3 G" y+ \; W9 Z6 i
    2 ~* f2 }8 K' K
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:339 {- f% `2 m4 B
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来5 D! C5 q7 F( |) r+ N& b
    ...
    + c; ?5 r5 r' p5 ]5 F4 V) T. R5 f
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。! U3 c7 i; G9 q* ]8 [" A
    1 d. M$ d  j/ E
    干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。1 d; S9 D3 v: u  e
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    8 H9 G: i& m  J. G* S学习了!
    * y* {+ N" X0 j$ @舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ; u- B2 i, `5 ]3 J
    苔要分厚和薄~~~
    & U- ~/ Q6 p0 B* ]% X* K正常的舌是有一层薄苔de.....% A2 e( i$ O, h/ d' V3 V# s
    0 o" L6 q& r) Y1 W3 g

    2 n9 \; X- s! D; v# e8 O. _3 G. B* O

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43. I! k- {1 ]! ]6 B, o& n' G
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    6 }8 a, {9 ?2 a+ }% N4 Y9 h0 s有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。/ i% o0 @3 `( {; X% E

    . N- g* L9 d; F就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。5 ?; p2 q8 }9 ~2 ]: e: W( S

    ) S2 v( I6 F4 Q' M
    : @* _2 Y; Q3 o1 R" ?$ l

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    8 Y: h( S  _8 o! Q$ N' P" ?' E- d. v" D舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    : ^7 [5 N2 r; @0 T- i0 i0 P ...
      a8 T# B* `4 o
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰2 Q/ U' O- u) ~$ W# q( G; `

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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