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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。/ f5 Q: a2 }6 }* k; T8 o4 J( L7 O
9 E5 B% D' x; [* D小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。0 M5 o0 q) V8 G
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一、寒热 / ]+ i5 U; @2 ]) r, q
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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6 l S( r7 G k& p没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . u4 b. j1 G3 m3 H
' m: ` H0 b- x: f: N, q# c6 J! g额头皮肤光滑。# B# Q$ @6 d) ?5 T$ ^* j8 U
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三、口渴 . D/ R5 W5 X q' \- g
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* T$ V5 s' j$ y8 h8 N: `% W/ J% _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ ~, B) j9 }1 g1 U9 H5 {4 G
0 h' m, x3 ]0 H: m4 k& U唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。! ^1 Z) S7 b. x$ Y8 j! _
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四、小便 4 x& Q2 @3 f7 A8 S9 H' @ L* @
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6 u& @' a1 I {( F8 ?' z) Q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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5 e4 y5 |( K0 m S3 |$ Q5 l/ D1 U五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r3 l( D0 d% F' M. F# p
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。2 Q/ o7 l T% ~! f$ ~
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六、口感食欲
. s. X% ~- Q8 f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 O, f. f3 G' k+ k: c
( X# p+ X8 F; V食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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七、痰涕眵睑
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5 P7 W# D% M% i1 V9 J0 YA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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# i3 Y9 K* c9 y6 ]没有
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) d9 j% [; p7 [( Q L7 S* q2 oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。: @! r/ N; G/ I, g# g3 l+ W
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没看到也没留心。- F7 k# J9 t) q
+ C2 J& k8 S$ J" b. ]" W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 V# x. H5 f0 r2 B% h7 F& n
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 j" A2 c$ U: t. h: Z3 [
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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8 h" B: P7 k* E; ]9 O' f0 }九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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十、舌与苔 5 |1 z3 S4 ?* R$ x5 T
/ ^' B- j% c! V0 ]8 eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. Q; T4 X4 g9 C. Q& u0 e
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现在看着舌头颜色挺正常。
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$ Q6 H1 d% ]0 c6 M; hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
- t @. v0 Z M% J$ y# L/ V# g舌苔现在看很正常。
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/ M1 V( X( ~* q* e( s4 YC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽
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8 Y* C' f* j, K/ T* |' SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡红。
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* S; Y2 z8 @ {+ B! n十一、其它不适应症状 9 b% C9 t' _* C' g7 `/ C
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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! h+ M5 W ]; V咳嗽的时候,胸振的有点痛。" f; l) y4 I- H" q+ n, {$ l
& @& d7 d" D1 J4 s4 \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
( A( |/ r- N, Q. f: P( v2 j% Q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? X6 a( a x. U& D
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。
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