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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
& B5 j# ^7 ] t开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
7 Y% y0 Q9 f G" B5 z上一周都没去上学。现在已经好了。
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年龄: 11 性别: 男
2 C* V5 T2 p4 t# ?! c$ A" r一、寒热 - u$ l' C! \! J$ a& e% H
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热6 q9 C- m/ Q% _8 M7 X4 O4 e
0 c! Y% g6 \4 }7 W! l; W" l二、汗 * M2 ]9 I8 k" w+ C7 o) Q1 i" t
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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皮肤干,无汗2 `/ O) b/ U3 l" E; u- v
0 c6 G; P$ }. [$ D; a三、口渴 ; }# Q3 A; D( b. S0 Y& ]9 [: b' E; V
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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5 l6 e1 x6 {: z7 Y5 e9 [9 [4 Q* |很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,5 C$ ?1 I% I; f0 ^- a) M
正常能说话,但是高声说不出7 A% ^/ T3 ?5 C/ \9 j% {
& K" @8 m( a" g3 b6 a四、小便
5 Z( b/ z4 y7 p8 _色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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- ~/ l0 ~& G' P, O$ q5 b5 y因为喝水多,尿色不黄。
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* L2 P1 W0 A# V- a3 P; b- i3 P五、大便
( u& }5 {, Q* H* \& k- ^3 Q+ f7 O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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# Q2 e/ {0 k: D) C0 s5 [+ ^ r星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
/ C/ H, ?! }; d( j& E* `4 a. t昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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六、口感食欲 ) J, ^- Y! E) `: M3 h
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) G+ D, r5 V3 @- K' M
0 ~- M! u" R! U4 K% M) K, r* U; W没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。) q6 W& s; L3 z! Y0 [
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。! ] q2 O! q2 I" \+ l
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七、痰涕眵睑. B6 L% w! y, s9 }+ n% B9 C
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
1 \6 q( S6 u8 u无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; @' {% r& p t6 I
. C! k# c6 \, \0 g: x( T( Z昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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, {; R) p5 S, w( lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
6 f# ]8 ]8 w7 C' W7 x没有眼屎。无痰.
* R K8 u/ N; V: N八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 b+ S& C9 _! k6 z3 T白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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# z: A6 ~# k9 \$ S# Q3 O白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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" Z1 k/ v) }- Y3 W儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。& ] b9 n( Q' m, F
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
# _5 u3 B6 |# K) O* z 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。; i! y( S R, `$ A: X, C# D( g
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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九、咳嗽
: g: V' R1 f' k' R/ }; \1 X 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? j; s) o3 B" c$ \5 a0 m) l9 w# ^. u) s
! ?: B" r1 T# n8 b b" c- d5 U昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
) q+ r, D, J7 X( S! ~十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? V: _$ H- Y o
# s' F3 Y- K& f* a* v& g舌质红,% ~1 i3 C9 l" h" X2 W- i$ n/ o+ L
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 F( v8 ^5 v) f% z# e/ ]+ W& ^
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舌苔后面有些黄厚腻. ^: k1 G, d- A) I; v
, |- ?9 r: K! ^& n! fC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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# ~0 v- B& Z$ M4 ?6 ~* X2 YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 b2 x! |( {1 B( I) t% m$ ^$ W
& r3 c3 g$ _, Q! ^2 D! }* E十一、其它不适应症状 % w) A3 d( J6 z$ d3 e" B7 u
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
- w& t3 k* c( q2 X5 Q嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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