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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    + L5 ?  m; F3 ^. {3 E" d$ k7 F) r  C+ m% I; o
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    & B5 j# ^7 ]  t开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    7 Y% y0 Q9 f  G" B5 z上一周都没去上学。现在已经好了。
    ' [3 V3 j6 G3 t/ i- k" P, m# u8 c6 F: `  m# ~
    # I% b  h4 O( c
    年龄:    11               性别:        男                  

    2 C* V5 T2 p4 t# ?! c$ A" r
    一、寒热
    - u$ l' C! \! J$ a& e% H
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    8 y6 O1 x* j) o4 S/ \
      Z4 R' e8 x2 {  d6 u
    无恶寒,无发热6 q9 C- m/ Q% _8 M7 X4 O4 e

    0 c! Y% g6 \4 }7 W! l; W" l
    二、汗
    * M2 ]9 I8 k" w+ C7 o) Q1 i" t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    0 F& ?2 G8 C  E3 o# Q" v! ~
    4 v& O9 _6 U# T& l0 Q
    皮肤干,无汗2 `/ O) b/ U3 l" E; u- v

    0 c6 G; P$ }. [$ D; a
    三、口渴
    ; }# Q3 A; D( b. S0 Y& ]9 [: b' E; V
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) D; y& c* P5 O# ]* h

    5 l6 e1 x6 {: z7 Y5 e9 [9 [4 Q* |
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,5 C$ ?1 I% I; f0 ^- a) M
    正常能说话,但是高声说不出7 A% ^/ T3 ?5 C/ \9 j% {

    & K" @8 m( a" g3 b6 a
    四、小便

    5 Z( b/ z4 y7 p8 _
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    2 [: s4 W7 T8 K! x

    - ~/ l0 ~& G' P, O$ q5 b5 y因为喝水多,尿色不黄。
    / a# o2 \. e, i9 q9 f: @

    * L2 P1 W0 A# V- a3 P; b- i3 P
    五、大便

    ( u& }5 {, Q* H* \& k- ^3 Q+ f7 O
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    " @( x5 B; M& n' S/ l8 j0 V

    # Q2 e/ {0 k: D) C0 s5 [+ ^  r星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    / C/ H, ?! }; d( j& E* `4 a. t
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    : k$ }0 }1 v* ]3 P; E) O
    - B& e$ c* H: y+ w
    六、口感食欲
    ) J, ^- Y! E) `: M3 h
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) G+ D, r5 V3 @- K' M

    0 ~- M! u" R! U4 K% M) K, r* U; W
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。) q6 W& s; L3 z! Y0 [
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。! ]  q2 O! q2 I" \+ l
    4 t! O# q: |: w
    七、痰涕眵睑. B6 L% w! y, s9 }+ n% B9 C
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    1 \6 q( S6 u8 u
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; @' {% r& p  t6 I

    . C! k# c6 \, \0 g: x( T( Z
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    8 d9 J  A! T# R% h8 ?
    0 J( A6 }7 D$ c+ z, ~
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    7 v2 a' V5 A' k7 H- s2 C
    # e$ O) i6 m* I1 G  H
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    & A0 I% y( L4 j" T# _& q

    , {; R) p5 S, w( l
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    6 f# ]8 ]8 w7 C' W7 x
    没有眼屎。无痰.

    * R  K8 u/ N; V: N
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    9 b+ S& C9 _! k6 z3 T
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 [  `$ b8 Y0 J& i

    # z: A6 ~# k9 \$ S# Q3 O白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    ; r0 s  x# P0 n( B
    " Z1 k/ v) }- Y3 W
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。& ]  b9 n( Q' m, F
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    # _5 u3 B6 |# K) O* z
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。; i! y( S  R, `$ A: X, C# D( g
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    ! J& o" c! ~; D+ c4 W: {
    * b. h: l1 `; y
    九、咳嗽
    : g: V' R1 f' k' R/ }; \1 X
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?   j; s) o3 B" c$ \5 a0 m) l9 w# ^. u) s

    ! ?: B" r1 T# n8 b  b" c- d5 U
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    ) q+ r, D, J7 X( S! ~
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?  V: _$ H- Y  o

    # s' F3 Y- K& f* a* v& g
    舌质红,% ~1 i3 C9 l" h" X2 W- i$ n/ o+ L
    7 @1 ^: S) u& j0 X% k+ [9 _2 F  K) H
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 F( v8 ^5 v) f% z# e/ ]+ W& ^
    ' P" a# C9 J; |# }6 o
    舌苔后面有些黄厚腻. ^: k1 G, d- A) I; v

    , |- ?9 r: K! ^& n! f
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / s4 H  y7 C, i: V# h( f

    # ~0 v- B& Z$ M4 ?6 ~* X2 Y
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 b2 x! |( {1 B( I) t% m$ ^$ W

    & r3 c3 g$ _, Q! ^2 D! }* E
    十一、其它不适应症状 % w) A3 d( J6 z$ d3 e" B7 u
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    - w& t3 k* c( q2 X5 Q
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    ' ~* S& n+ o6 v4 f/ s9 K
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。* ^1 }) @) B3 K6 u
    要用承气汤类。
    $ k5 y# [, \' E- U$ w! Q( x7 K
    . C1 y- v/ }- k8 h8 W2 J( c& \咽痛。口渴。不畏寒。
    ' L7 S  U8 ~, y: I- }8 {* n记一下。等下看郎中的答案。* R. \0 g# ]' i- o- T- j
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤' G" k/ V' P9 k

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    % I! U) ~4 M) m/ t2 J0 n# E3 n' O; S谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    " C2 p& z0 o& M0 A" E& U- o& m
    + o; r0 i# H3 H; F. Y4 b. k: f1 q白虎承气汤
    8 x1 v" U1 y8 e生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16* l7 `9 C) w6 `, k/ K
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    # f: F+ G3 _6 M# F( m7 v要用承气汤类。

      i) i; b$ h0 P3 F+ x2 F, S小五越学越扎实。
    * V: }) y' j; s  I全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。& P0 k+ p8 C4 z) ^5 [
    : }1 ~: u, `5 F+ R% w
    不过小五,我还是有点问题:/ D- w2 M$ t4 U. J
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?) w/ U* f$ C3 F( w! Q

    , a* W* ^- k* [$ _
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 3 [' |, ]7 ^# i
    . a. O0 _/ C, c. l, I
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    2 Z. L& R  D# r2 b2 i小五越学越扎实。
    2 y0 @0 J- g; I. {全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    ( i0 f" J9 w6 t/ `! R这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    * ~: p+ M" i/ `- `7 V7 p2 V$ |# Q0 }这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    ! b8 U2 P/ N3 O  }而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    ) l  d3 H; B) z+ ?0 k! B1 I承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    % d6 _5 C$ R3 e; W& a, O2 v: E否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    , n. o$ \9 S$ r- u$ d  T
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    / D- I! Q4 B6 E) m小五越学越扎实。- ^1 ?- [0 B# R* ~+ T5 ]
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    1 J  D8 z: P% p, O( W! X有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。% u$ c* X- [3 I- y  O
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    8 ]  H1 S8 n+ `- J% \. D( k& p: r那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。2 x+ }7 u4 a3 X: I9 k' _! b( e
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。+ ~7 Z1 x1 D# U; s/ z6 U
    不大便。是症。$ Q1 i  D# k4 v% n
    有热。是证。7 t  \7 c  u9 n, a
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 4 q" F, g) d- \/ l9 m
    4 z5 n8 f# ^+ V& ~0 y: p$ E
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。  l8 m3 u& W2 C2 T% l0 `
    # J9 U- C5 |6 ?( E
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    . ]( m% r7 j: m7 M1 v上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    7 ]  M+ w% s! l8 |  ?. Y( W+ L9 u) g  J' J" Z# N7 @
    好好学习中。。。 ...

    3 Y! {% j) v/ F2 b就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!3 r) ]$ o- b+ V% t  V) I
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。" ?. _  w0 [1 @, P% n

    1 P/ M$ J. N# U5 a" Y1 E  T
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 $ y# r* F1 O/ y! O7 s
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    " I1 g5 X. Z3 b, \! o就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    3 o: r8 G/ ?) f希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    ) Q) t  z/ Z7 s8 {" z9 N; J! Z3 l熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。. a) p2 i. D" ]- @* P' J0 ]! K
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    0 y& _9 n2 R+ ]- ]
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14- P3 d& L$ C+ o5 U/ i7 s1 g
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    8 t# P/ V  T" D2 n嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。9 |3 B  x# S* K( y
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    1 Z9 [/ R1 ~6 q8 I

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    % ]0 `. y4 e  n6 v' l; N0 j4 C" o/ [
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    1 D% c* H' _. F9 G+ i; h0 }( u
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    2 L" M2 i9 }2 s8 K
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了, F/ Q% h/ G* W5 N0 b# l( y
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    - u; I. K% c0 d. ?+ X' M1 K! \5 }$ q1 a2 v( g* g5 O/ r8 c6 O

    ( z7 @( E7 m$ v( z- o2 [8 @( f7 G" m9 c; R2 T& w
    7 I# k" w5 ~" @) y4 [
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43& f4 c+ g& g' \+ q4 r" _
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    + P4 @. j0 f; Q& B% E
    / a3 O; |$ z  v1 G7 j' W' x% x+ s, `6 [
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    ' T( k- Y" j8 S  r& V0 A) B9 }8 T
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    % ^; ?& X, d' t, \% y$ S! X+ G7 o! a4 Z$ Y请问喝了这个汤多久病就好了?

    , S9 v1 L5 j" ?$ N. d; O开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    8 y: \( `8 E0 k' N) O9 u- X+ x郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    + k8 N0 A6 Q+ n6 k6 r- U3 {开始好转,第二天2次拉稀。
    % v8 b4 f) `0 h/ ?
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    ( ~" `* H( b* Q, B0 N! @" _0 u
    . e0 d1 G( S5 G; u4 K4 _7 j; q
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    - ~! O1 k- V( z! ^' ^7 q3 t开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    3 [$ y6 c, f& i& w! r郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    8 j1 }+ k( ]; G; Z% U
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。( r0 I+ {8 M% r' a
    : U& h7 p2 X& l4 `+ m! F. ~
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中0 O5 t( t. S- P

    * H; i1 Q$ D4 y! a' v, e再夸夸郎中的仁医仁术
    : F- h6 W( K# O7 H! a1 \4 v/ l3 W6 ]' f
    ( @) }  i( y3 s( j" E$ }! p

    9 h3 ~  y1 k8 G' e  t/ z& `. M* U" T, }9 _( e
    / q0 V3 q/ M$ {5 c( k
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