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实习医生们,开方咯。
再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
上一周都没去上学。现在已经好了。
年龄: 11 性别: 男
一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
无恶寒,无发热
二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
皮肤干,无汗
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
正常能说话,但是高声说不出
四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
因为喝水多,尿色不黄。
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
七、痰涕眵睑
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。无痰.
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
舌质红,
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔后面有些黄厚腻
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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