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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    : t/ S' }2 y5 H
    & U3 N" N4 H- w8 x, _$ I再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    / `6 R# s& o" O" a7 J开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。$ O4 ]/ B; b+ @2 x  Y6 W/ Q
    上一周都没去上学。现在已经好了。5 K! I* y7 U  F# B- ^. w
      b4 S! R& X# ]8 O- q" j

    9 _9 j" U0 _. N8 v( A& q
    年龄:    11               性别:        男                  
    # B' i/ \( M- K4 M+ t+ W
    一、寒热

    ) X1 D& a. a- d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    % K/ L0 {! X; j; Z# }2 X6 x

    5 B* A" ]; g: P/ r3 }+ }无恶寒,无发热3 ^/ e5 u4 G) y& K
      ]  A  g; r- t3 A# A" _
    二、汗

    " s# s5 k6 L1 l0 O
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    6 u$ u+ E" A* L) a5 Z+ L- P6 @% y
    2 ?0 A% J, g8 k  _
    皮肤干,无汗7 ^1 O; q1 }" _7 c0 y

    ' W" a- l5 D6 @) p5 G
    三、口渴
    / d: ?3 m: C9 [, K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " M( d$ f4 }7 t6 y7 _. `* K- }& V3 a

    7 D) K/ H3 P8 t) e4 l8 m
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,/ V! J; M, w' L. {
    正常能说话,但是高声说不出
    3 ^: L" S4 r+ e5 P. |8 p! r+ ]* q( Q; J- e+ o' n
    四、小便
    7 G3 N* R) Q; H
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) F1 Y( b# L% v( @
    7 X( E* O8 v! z' J8 F5 o
    因为喝水多,尿色不黄。
    3 m+ O- ?$ m/ Z3 J& s1 m0 E4 C

      P7 G% E* U, h1 `" }! k) k( L: i
    五、大便
    ) }2 a$ U6 a# v" X$ V$ B! j
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" ~" U0 Q2 X# Q6 L" h
    6 c. X) Q1 c" F
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    " t7 O7 ~  r$ }! S/ t4 n3 R& |
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    8 Z8 ?" s1 I" r% j
    & V3 r) C+ E! c* O. d* p* ]  i6 j7 X
    六、口感食欲

    - ~2 L7 P. ]1 W- d0 y/ l
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. O/ ~, X$ @% e& R2 Z9 C) O% M

    & b3 Z9 @0 f$ _. ?
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。1 u( k; n5 @0 y* s3 e: N5 s* g6 O
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。$ x$ H  G6 o4 ?5 j) s# ]! |' H* N# E
    $ F- x" F5 E  x# u( E) R
    七、痰涕眵睑
    8 Y1 b7 |- V% B) V/ C8 B, @" p0 ?
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    4 r% M: u  q2 z1 \' F7 p$ S
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 X6 ^$ L$ [7 p

    * ?* y; `$ i* U) u1 y5 P
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。0 m- u# Z. C  |( O

      L( U, Q7 q0 j
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + J8 p  t2 x  c; o
    9 W, U3 ]3 f  }% W& u
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。: A& P2 `  t# d& m, j

    + Q' k9 f. @7 J. K# r
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    0 N0 s* t; [: E
    没有眼屎。无痰.
    # @. ^1 u! c/ H
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    2 }4 @4 P' `+ \1 m4 ]  k2 c3 V
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % p5 ^0 k$ `2 e( C; t, D( u

    3 m- J- ?& n1 G0 f/ \白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。3 {! i0 J4 U8 w3 ~7 x

    9 u, b) R7 h! C% j+ C
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    ( c" [" `' T1 h: ]5 S
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。7 U* o. a/ s5 p0 @+ y
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    : n* x) g1 P- X; q( f/ u
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    , `8 b$ e/ k9 L: Z6 {

    7 I+ ~# ?! R% E7 M$ Y& {
    九、咳嗽 + k( l% [& |$ m% L
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . p8 }' I: G9 U* z( P8 |
    3 v0 w" i  [. `% K, C
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    + W  i% ~0 {! {* X6 u
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 C- l! r; _! A- p

    5 \. U. h+ q7 f- }, p. w4 @
    舌质红,
    7 D6 C+ e" O2 F/ h4 a0 O+ D

      T) y/ j% {: M* E5 O* ^! N
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * y$ G3 ?9 M$ `4 F" T+ p
    . i% x5 ~- K2 U
    舌苔后面有些黄厚腻, L$ P7 e! f* h! n3 e. U8 D- ~1 \3 ?

    7 c5 h/ j. u/ H( `
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    4 P/ p- P7 G9 l7 z. p7 F( E

    5 h& x: y# m# ^' V" V
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. m/ T) T+ r. J1 I! b2 O- I
    % D  b5 y" d0 C9 F
    十一、其它不适应症状 " ^; [0 J& x  Y' O  Z$ G7 @
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    ! ]8 Q: A5 h; u2 C! ^* K- f: V$ ]
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    : Y5 R- Y6 j, G0 a- l7 p
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。; J, g/ n  S# q" w7 Y0 S. D' Y) m1 Q
    要用承气汤类。
    ; M- a4 x+ }7 b: r. d% {1 B/ |9 J, L5 A6 a
    咽痛。口渴。不畏寒。( H5 z0 Y, v* o- i1 H0 C4 I
    记一下。等下看郎中的答案。
    , t1 H/ ~; }( q4 k8 d2 J# ?7 Y
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    2 B& p: d1 i: T- S" |9 a3 z0 s

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    1 p7 Q9 ?# j- d谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。0 j6 l  ]$ G- |+ z% }3 c/ l& N
    : v# ?; r' |9 X" Y; T
    白虎承气汤( }; w8 t, D1 q# |) t) P7 g
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    + c5 ^( W5 c6 C) P3 x这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。' b2 c2 M& S' h
    要用承气汤类。
    # F6 m! W( O+ V" }, R. u
    小五越学越扎实。/ R3 g; D, s, w" l5 c
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。( d) x9 p9 |& y7 D

    - ?; g) o4 v/ X! I/ N0 X/ J不过小五,我还是有点问题:
    3 F. K# q, `8 n: J% k我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    + g4 F6 w6 b. [* j
    / R7 l" p7 \1 Q0 [7 _+ k3 \
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    ( f8 b! z* ]; s0 r+ C4 _$ i( [% w/ [8 S
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04; }! B5 z2 T9 F' H% N( ]
    小五越学越扎实。' z3 c. W: h# M
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    9 P0 ^' ?: g8 D: w$ S) x$ l
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    ( _+ R9 r. E8 U, C* @0 V这个case的不拉。。并不是因为不吃。。( E( g7 _* B( X) d: @% i
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    - G, P( i# C% C承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。; m0 L$ q: a5 c, l9 k# Y. s
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    " Q6 {+ d. w1 z) w# T6 \) N
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:042 R' K5 U! l8 l
    小五越学越扎实。( o4 Z/ Z. \& @9 d6 S9 v
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    * n2 i5 \3 V, x  x- B
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    $ e' f4 _% F/ P& E但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。. i# s: [) h* T/ u# \
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    5 ~1 ^% N+ ]# V# |还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。. G" l% p0 \; d1 Y0 i
    不大便。是症。! E+ z. }& y9 D" {5 Z7 d1 ^* O
    有热。是证。5 N: I- S' t5 Z3 G' e
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 ' m+ y9 Y4 A+ W8 [% E5 q
      @( @$ ~" c2 L# }& F
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。" Z) p, ~, ^+ [
    - s+ m; L: N2 Y. _3 {2 f) R  ?; Q
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:062 f# M  W) e* k2 S
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 3 X, q% y4 |& B5 ~- r( e
    - U" R! H9 Q9 D% n: q
    好好学习中。。。 ...
    ( h- H0 J4 L8 p8 G3 [. A4 r& N, o7 B
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!4 K4 w4 ~" L6 _( F
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。9 b. z6 ?7 a" W+ ]0 _( j
    $ I1 t3 ]) k3 E; R8 U
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 ) f- X2 @# Z) j0 x& ~
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    5 M+ F" G6 U" s/ f: x就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!" D' u% ^' C7 T
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    : j% g+ l+ o$ ^& }  W3 |+ h
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
      r7 N; V. g0 Q/ \. M
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    - @/ @% t2 ^+ h+ J2 U
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14# E7 G9 p4 q+ J- \1 t7 N- {) s
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    ) y- X+ D; u0 r0 B% D, M嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    2 T# H9 l4 r. ~" T( Y3 X& N) }我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。- f- n6 `9 D9 G- Q- q7 y

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    , I& ?/ y6 M6 b/ j
    $ _$ f+ D; H# y! t继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    ( j! ~+ i# ~0 d: |+ \  `+ {
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。' d) D( Q+ f7 h# J/ C
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    ! g  o+ F& s; Y: ~3 {7 w4 g$ b1 \
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    - N/ N3 G3 ^6 \$ ]4 m- b' [
    5 ?" X+ R$ O( @5 j6 S: c, q& ]. d  V7 L& }
    & i- L' b# j9 y" x8 x, U& g4 m6 X

    9 v5 J' s' A( M- U# ]. T吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    $ K' k* b* s3 z/ E7 M5 N5 ]这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ; a* P' Y1 i: U% Q4 j* v- X
    3 U% O& c, Q# ]* L3 X% R4 j6 Y
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    ( N$ A2 R9 L2 K8 ]; ?! d
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46# h0 S5 k/ H- u  }% u6 N+ `
    请问喝了这个汤多久病就好了?

    ! B' r+ ?, F* V; {开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    * d) d7 N# C7 u6 A* ]郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时* x- d; t& \8 _+ S6 H; S
    开始好转,第二天2次拉稀。# X% o' z7 m. m: H* M
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    " ~3 E4 W8 s) z5 z" u& F* U5 r9 D( a

    % n: v8 b; e. V1 \& o$ E
    ; `7 r% _, M" U3 @* f
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:200 \! x1 v4 h6 A  L% N
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。( h, L  p' `/ @+ H3 B
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    ; E9 ^  ]- k( V5 p夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。6 T, i3 |/ o( L, D; H: E# X* w8 W
    7 y8 p6 f* x: G) c" V
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中7 I2 x' U! x+ k$ N; L5 N
    + ]0 x9 a4 K. N" y8 ]9 H
    再夸夸郎中的仁医仁术) E, j; m$ b6 l' B4 l

    3 `! o/ \# j1 r: v+ J! `5 c# S# R! ]+ [& V

    * H5 C$ K( U  R3 R' H3 R
    7 L  A# t3 Z% t3 V- I& B( c8 \3 N+ ]1 o7 G
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