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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。, O+ `7 n! q0 [$ `, g6 G M
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
' p" V2 D- a. i8 e* k上一周都没去上学。现在已经好了。
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% }5 z! V1 q5 t" l年龄: 11 性别: 男
% ?5 d1 Z* H0 z: c2 O一、寒热 8 \) V1 l. I& Q0 w/ n4 u
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : j; ^5 n' O: b Z% q
( b" U$ Z: [, Q; K9 e2 H% o/ l无恶寒,无发热! k$ {: q0 ]% |2 f, W( {, ~
8 F% j1 [* E: Q二、汗
( Z+ m0 k$ I1 p O) S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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+ Z3 ?. }# x. y% }% j. D1 m: k7 n皮肤干,无汗
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三、口渴 9 J. K3 ^) f: u$ d+ @# w
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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, t3 H8 N0 _/ Z很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,9 _9 J: \3 }% d2 N" u& S4 [8 D
正常能说话,但是高声说不出
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四、小便 " N* t% C/ \2 a9 v; A8 P
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。
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五、大便 7 z" p9 \7 j7 v- [) X. Z/ h
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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2 t2 ` L1 }2 R& {9 {星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
8 M& U+ ]7 j, z4 B8 z1 l昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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! }! \7 Z" J9 t9 c, C( C六、口感食欲 ' z4 L H" j8 o. K* I6 E" ~5 \
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 V; u% A; S0 m' ~) {! f
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
6 A% ?( |% F; |3 d. Q 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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0 i3 [# M# K% ?1 O七、痰涕眵睑 L: t3 p9 G U& @/ A
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
# O6 ]1 L# d2 f8 o* ^' d无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
/ `2 o' f& V) Z Y( n! D- r 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。5 E$ [3 z/ @; T2 w
2 j5 q# t" ?: O1 G1 Q( f4 T! O, xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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/ {9 r0 ^5 s/ U: l& _; u5 ~昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 y7 n+ c% A; p% e7 r没有眼屎。无痰. . Z; ~3 C% R# h! Z
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) w7 ?: @$ _6 N6 h6 k$ y: k. d5 o
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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% L8 C# q |$ j2 S5 D5 V白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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% b8 r9 E. ?/ n: j4 l儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。. D' ^5 Z; Z- {3 e8 N4 N3 d
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
" @2 Y' F+ M3 F6 {6 q7 N {/ G) k 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。: K( f/ p! d7 D5 r0 ]; J, K$ h( Y
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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九、咳嗽
" ~+ }3 G' ]* t: e+ d+ |* v 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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% Q( r; [. Y) C昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
8 u3 U0 A3 {5 }4 \+ V2 X' ? h十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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! L* a; Q; O' g# y, y舌质红,# K5 Z* H4 D$ v; _0 p
, h0 E, {# J3 z, _B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . F: u5 P2 T' |
# D3 L+ x/ ]2 o% \' ^. I舌苔后面有些黄厚腻: m e0 a) V$ G1 K! B4 b& G
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 - r$ C4 ^$ s0 V0 j! L. F) b# n
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 4 [# ~! l& b+ _7 J9 W$ ]6 L
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 # s0 a G" s/ _8 x/ u. A/ H
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