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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    + S$ q4 P8 S- i, K
    一、寒热
    $ r. X0 X* I# h. n2 _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & q  S3 d2 K3 v9 m" S
    无寒热。
    二、汗 5 q6 _& t2 G: B  z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    - k1 c) O7 n, v
    三、口渴
    & o" a% P4 e% v" [! x8 B: W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 {* H: g* A$ R. w1 g/ O
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    $ ]& o* C% k3 A5 I, {
    四、小便
    3 C, f' O' b$ Z( S1 B/ y
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?) U/ T) Y+ n  G# U9 c
    没看到。
    ; v$ v* O! g+ A9 \; a3 H
    五、大便 ; Y0 i0 J! q3 d/ G( [; h6 w+ b
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    7 h* m/ H/ \/ `; ?
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    * ~$ H# {: w# T
    六、口感食欲
    . {6 n* f# C8 Y* p: x- @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! v, L4 P' b; c7 b5 k4 h$ }9 p( u, ~  B
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    3 V' I8 @8 }9 p
    3 N, s& ?" p0 y+ B* q
    七、痰涕眵睑
    ! v1 E, a) o. L" iA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) p* o" C  T: y( H2 A

    ; v; I9 h! Y7 {8 Q$ xB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    0 j, V6 u, K* R! w2 s/ n
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. C0 ^1 b5 w7 P9 N6 t
    3 w, p5 ]0 z+ \0 o% v5 b7 l8 p
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    9 J! E, E" R* A' l9 n/ ^
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! D2 x- {, a* m6 E# `
    % }; s9 z6 k$ V. P- ]- {" [
    九、咳嗽
    + v- a& p  C4 ^/ U3 B8 {3 ^" y: M# O
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?   H! c1 l4 K+ u$ s2 b/ x  ^

    " t, L7 c# U& K+ q% L
    十、舌与苔
    " c" q: r* k4 x+ D% K4 NA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    * @) g$ u6 D  X  S/ [B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。9 [# l' |7 p! W& W" U; E

    * r6 J& }1 c9 Z* T$ XC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    : G  b4 s! P* D( C% l6 v2 k
    : Y5 ?; m+ _) S: q+ @D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & ]' v+ T+ B: f& h5 A3 j8 a7 Q9 ~$ T5 R# f
    十一、其它不适应症状
    ! l; n* K% t% v9 e: t
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    # X: _  ]& W7 n% c: }  f+ F
    ( _/ e' {/ S2 Q
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ' p0 K; r# [, s  m1 K0 u3 D
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    9 F  ~5 B6 f7 o1 w
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:$ R: U4 D) e4 n8 U1 d; h
    $ l5 ?6 l6 R( j/ y0 U/ A' N
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    : R9 [* ?2 z  y! u$ s6 [0 W# {; e( \7 N/ b3 c, v- S

    + n# z$ ?: W! n9 k, S+ v
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    & {& Q  R  r1 P% i: c# f胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    + E* b/ \" s3 \5 Y0 f胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    + b8 a  B! e9 ~; S& _7 S! \( d4 R9 B# }& j% n6 T- Y
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    & ^# ]" k0 y  m: i) G2 P- s8 f3 m) E1 r0 N; f
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    % C& Q' [1 m) `& {) V
    ' d: u0 |7 C9 M8 I' p5 o! M. Y! M$ r/ }- w4 E/ U
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    ) E3 M, F, y+ t% x' W葛根芩莲?还是湿热吧?
    # B3 y& n+ @4 @
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ! Q2 h5 k; n5 I% J大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    $ z) H! z+ k( s+ N- L' [9 f/ [7 p. x7 d
    : J5 z9 [" E4 ]6 W! ~% e3 ]7 @
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46& t' m2 u8 ]* n: g9 S  D& }
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~: E( r7 v/ L' D; R5 V
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    ; Q9 B: o! f. Z: G6 |% \她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08, T- q% u: |- k% z: w. V+ `
    小承气汤。8 k9 m) P6 d0 m& F8 T; f2 O$ M
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~) q- B/ I. c# q$ T
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
      P; X# P7 K4 q8 L: u- Q! L/ Y4 `' H
    小舞现在学的越来越好了。% W& T# @* G/ Y9 |4 v, `7 c8 y$ y, F
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    3 R8 E* b5 @5 R1 ]/ n$ y0 w总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    8 Z- ^, W  ~# m+ M7 w6 S
    明天贴答案。
    ! j( W0 F% K7 ^! O
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:276 x' V& j% |8 g: [; [# `! G( F! D6 M
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    / d5 U5 `# ]: B( v& m
    不是这个。) W5 @  f. v% j' L) ~
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21* N: o4 e5 Z. a
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    4 m" q& u6 _, d6 z6 p+ ]- ^' |5 _明天来看。
    3 q% T* \% H1 C9 q+ d1 L2 h
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46' j, p' E2 |4 ~! }; M! e6 _
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ' R5 v, m6 d" c4 b+ E$ }% l大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    ! I, ?9 T2 v1 D$ x/ K0 U
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    : X6 A) R) ?! p& c+ i$ S
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    3 f3 `% \. M' l) ~- y& L' o* U& q
    - A' }: f, E, y7 g  _  y7 N/ E2 |会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08) a7 X6 Z' ^7 ?& x# p+ p
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    / J# }. E5 H, V( u4 e
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。9 i& Y/ {0 ~% J8 R! `
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    . }- U! d9 f) Q2 m8 ?不缺津和湿阻是2个概念。。。4 k8 r% A# x  O7 i; k& g, k" p
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。; q* E" Z, M; _/ J

    2 i0 u! w$ {, g/ {4 u$ M
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    2 R+ o( R* v/ `5 {虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    6 |8 V' K) Y4 }; ]/ C% M1 \- d: M9 ^" u0 V6 [
    会是葛根芩连汤吗?
    $ Y) \0 c0 J$ g5 |
    不是,在二楼。0 h& Z! v, K: f8 O0 X
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    % h3 k+ C/ Q4 Y5 q9 c+ n: p和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    ( P% N1 D$ l3 E4 k$ B- |& Q8 ]
    好,一会去看。
    2 [8 K+ b  k! ^7 l. c
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39/ w8 q8 Z+ U7 r! T
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    1 x1 N+ m1 W6 C8 T0 c$ \
    厉害啊,去二楼看。
    & n' F2 n: L3 w; I
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    : `! q: ]- o1 y# H) {& p7 J  n$ L6 A. W她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。) o6 F2 a) S  s! U; K
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    ( l+ ]- O# d+ h, O/ U" R不缺津和 ...
    " C8 d+ w" c" X; w3 o% ]
    小舞很棒,去二楼看看。
    " T9 e( j, Y( s. T( d8 S" R% T; S
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?/ o) D1 e$ R3 i) `! C
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:360 k# H2 o- G" ^. L* ~& t, _- w8 p" X
    郎中回复:
    6 D) R+ n# R7 _5 K0 Y. J8 R, W
    + r& \: N' Q6 o! Y5 j+ [**** 本内容被作者隐藏 ****

    2 ^9 S( p6 o$ V- W' H我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    - V# `8 q8 `  F3 U* x" t! |& [mua!mua!mua!7 R' X$ s. S# |7 A
    " o( U2 H9 r4 a7 u9 T' p
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    0 y0 L  z6 ?/ M$ ^$ r- ^郎中回复:
    ; Z0 l& o7 \: [+ N8 Z
    % u1 Z" b: h$ j1 C1 N/ c**** 本内容被作者隐藏 ****
    ! x. k* H6 X4 m8 T! m* f
    能分析分析吗?3 @1 Z+ d9 K9 H2 N- R* e6 t. R) t
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu0 e/ v# Q$ n( n5 b) g
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25. C- a7 z2 U4 p+ f
    能分析分析吗?
    $ K2 [/ K4 M9 J
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。; J' }# w( Y& n+ |5 V
    ---------------------------------------6 s  a: X4 T" U& A

    4 M0 o. H! Q/ n# U& D; q4 P9 d, M小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。5 r" o5 ]% B( b1 r
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。; h" g1 _9 t8 D* X! k4 P+ C/ q$ w
    ------------------' E6 O* h# t' s6 y( A/ b
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    8 l* L5 w* Y. B( H
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习' a3 M7 R* Q1 m2 m
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:057 R- X  s! F5 L! j" j* c1 v; w' R
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    9 P% k) U  l! j. l. s, N
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    8 L" r5 [$ h' p, Y) g% c这个和白虎汤区别在哪里?( m4 L; P* ]% k
    2 J" B- m% B# E+ Z+ J/ g7 ?$ u) Z3 w- _/ x
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