纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 7290|回复: 44

    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

      [复制链接]
    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x

    + s9 ]- r4 }7 o6 V0 d
    一、寒热 - k; o/ x5 S; o0 O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 w# j7 e# E1 S3 w# z% Z
    无寒热。
    二、汗 % n& [# V: \& K
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    0 @: z/ x% W' Z2 I
    三、口渴 + K8 m. \0 U6 K6 `% B$ p( L& o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + @9 y5 ?) c; e$ E9 N) ]; F; G& v
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    . I* R7 o6 k. q  d& S2 U9 C
    四、小便
    . |6 P- x. P+ M+ j1 v& ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    - E1 b* @* V% l, i* [. y  N
    没看到。

    7 \5 h* N& h  d4 t
    五、大便
    1 d0 S: l! F; b/ J5 G  ?- `! V: O, U
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?% ]! T1 j4 j) i8 l
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    7 R( L4 _. \9 R  I) V5 t  [5 X; s
    六、口感食欲
    ; ], A% ^9 E1 H6 F2 T" B, X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ p  e1 h4 r$ M# _, [
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    , W  R$ G2 i' a' e
    2 ]& r4 y' [) _1 v" W
    七、痰涕眵睑. ^- q* \0 `# j( G
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " M5 q0 E$ O2 D
    / y1 F& E7 _2 r2 d2 M. C' VB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    $ F" k$ G& W7 R$ X# I% Q" ZC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    - ^0 W- D1 A  K3 b" g% Q- w& ]( w, Q. G7 S% B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 `; p( S; W3 h7 E) d* b; k) p
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    4 z# P. i( E$ u2 V6 Q& q/ W% l. }5 v! p6 [* c
    九、咳嗽
    9 n3 R( W8 m6 X, M& p% C
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 t# R4 j: A, e0 ?1 E1 \
    + Q; X, A- ~+ D$ o( F, E
    十、舌与苔 0 U* J4 ?0 x- y+ i$ h+ U5 m  l- i
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ S4 B" V- x* E- d
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。+ D. {7 D7 G! J3 w) Q

    + g: w( `, O- o. b. r. d" @+ KC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 E: q! a7 B) G# w2 o. J& M- G

    " e. M6 G6 `; \* H$ d8 ?9 CD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# U5 ^" d6 M: j% F  W* k% x9 u

    : p- v# p4 d) H6 P; T+ h; ^1 H
    十一、其它不适应症状
    - k# U1 k; i6 F: F
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 |( R; [' D( f3 K( I: ~5 |
    ; F7 i7 r3 K7 g5 `
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?% [. O0 e0 J& J
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    - ]; x( [' Y- |# N, y3 Z2 E3 A  U
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:% U1 F$ q4 `& \1 n5 |

    $ X1 e1 W' U& z  z
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    , M& G8 O  Q. H" c3 D1 ~. J: b8 p( h6 O$ N9 \8 H( w/ P

    ! z2 ?7 y! y! a- t& l
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    ! J, D1 I+ n$ X胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    ) e' G" y9 V* T1 h" S8 N0 H胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    ' K: S, o  z; {  J0 Z' Q6 Z
    0 Z! H  E2 I7 C9 d. S! T, B; G
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    / V: Y0 u3 ^! Y) e, J! p* }7 C' W+ \. [9 F* J
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。) e9 F  g+ J2 Z' [$ V+ V

    + C- L+ L* p( ~! u3 \
    ( H: F# @" y- t: y3 T+ u' _
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27" p9 x2 d2 B5 k  B
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    * ~( ^$ O# L6 u跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    . D) ?" B" r% E  x% F1 t( A大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    " k2 O7 `2 q! j" ]" U" l( _- L) k/ W) d0 y

    ! g  z' ^4 i& W( O6 m2 v% s0 H5 m- O, [
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    % A; G( b1 E4 a1 }跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    3 d& z9 l/ @: J3 f, y& C大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    5 q) G; i% b, q/ M5 Z; Y  o她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08; [- k0 c5 B4 g# r
    小承气汤。3 j& _7 E& U  j; b4 F! l: @- L
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    % _9 X9 X0 N4 X胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    + n9 `$ T  z( J小舞现在学的越来越好了。4 A( o( y8 k, p, ^/ E) X" }
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35: ^* Q5 x8 P5 n4 L1 |
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    5 w& F2 w$ \& p6 G, B7 ?: h4 }明天贴答案。( f3 E9 ^, Z- f. r; l5 z6 e. x
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27' Y2 ?1 _+ E* V" N
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    & N7 A7 P/ e( B; k% p  d8 c不是这个。! p% R( v% K; [6 ?+ ]: T
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21% w: {3 U% b# F) x' |' u$ V
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    8 I- h& \% X- [( ]1 B" P) H
    明天来看。
    " h4 G% F0 S  z! I- I
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    8 l9 E1 K4 g3 m* W* z# ~  t  _跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~3 A1 w% e+ d$ v8 _; ]2 b, I
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    8 Z* F; W4 t7 O) a小舞真用心,对大贝小贝都了解了。4 ?" @+ S% q; `+ D4 W
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。& E4 J! x( {& D
    5 H' `' T: Q0 i4 V
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    5 V% `/ M2 K4 H, _她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    * T1 f; g0 N& v/ w她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    8 w7 h. |: D, b+ o额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。+ y) e( v( E! o8 f1 [) b+ R- C. v
    不缺津和湿阻是2个概念。。。: Q8 i* _0 L6 j
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    5 z( M4 L, ~6 j, p) q  y6 o- M' @6 F4 L( ^
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45- x0 J8 t/ R& g4 E+ Y5 i# \6 h1 K
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。) L) W" }$ X) j2 u9 X
    7 E) k" y+ K  I6 s' D
    会是葛根芩连汤吗?

    / D0 A6 E* [  R5 N! |/ R( e9 _& g& g不是,在二楼。, ]* N9 O& E/ W2 C  Q% i1 b0 S
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    8 N8 m9 h! F$ |9 E% f' d和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

      v) U  Q) y% @+ I5 A) ^好,一会去看。
    7 R2 _4 _9 A# ~$ p, C- j6 e0 H
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39! W8 U6 T. U3 z( _# F7 u/ q
    小承气汤。。。。??? 答案呢?

    % C8 C5 N0 ]. y0 e厉害啊,去二楼看。
    - Z8 \% k2 Z1 i# |! a( a
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    6 D$ |; z$ w) M$ B) m, O她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    3 E: \7 R# o9 \' N! k额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。& S( W; E; T! ?4 X/ w
    不缺津和 ...

      W; }  T: {3 t3 j" `小舞很棒,去二楼看看。& {) `, H% I! S  Z* A
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    ! w5 p0 b* a2 c, N
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36" o) X3 {: X) {3 l$ t5 J
    郎中回复:" r% L5 S$ z( b% N: w0 p( S, r

    . x  |) F- w- }" s3 N**** 本内容被作者隐藏 ****
    7 ~( w( m6 G7 \: {7 ]" k
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!8 V' i+ j3 G: t/ S$ ~7 x! ^; v8 |
    mua!mua!mua!& B4 e6 }1 c* A8 S0 b( @0 k
    9 s% }, O; R7 w; I$ Z* b2 Y- d
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:365 O9 Q7 k: R: z
    郎中回复:
    * H8 S$ }/ U% y3 n! x6 E; z, R& T0 n" v1 K
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    $ [, Z" |  J8 y# L能分析分析吗?
    ! b5 i5 l4 T6 J, s' _* ]
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu9 G" i# v; {$ `# a4 D
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    : `+ |7 a" f( Z1 f: M能分析分析吗?

    ! S" [" r6 e2 R/ `1 ^我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    - t6 k. Z3 [* J2 n4 r---------------------------------------7 ?+ x+ g1 D1 I$ `

    ! Q$ T4 T% I" R& D& e. ~* d小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    / w+ e8 R/ b, A7 [! A' s6 O大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。# K6 {0 {: i0 B$ o: {) s
    ------------------# `: w" @% j, I% I5 ^
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    + F! S4 B+ x2 c8 S8 K0 H6 T
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    3 N$ n" ]( T. I
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    3 k; H5 P8 G9 g8 B5 R; N. Z; _我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    - F- R" T! c- y  P9 l& Q0 `
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    & |; O  g' {0 D' B" j' N7 z这个和白虎汤区别在哪里?
      V# f$ p7 H7 q, i/ {* @
    * ?, }8 o! j2 ?) m
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-5-1 14:09

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表