tryyyyyy问:4 R0 h, {7 Z* N# e% I
1 E) }+ C7 j1 P# ~8 y) ~黄连会致大便硬结?
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& Y9 ~& A5 A* g8 w; @6 k1 ~6 f4 L- |郎中答:
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4 E7 ^- c4 e, [会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。
4 @; @) K8 @5 F1 s3 f热泻就变成寒秘了。- t3 c6 V6 B' I& ^+ k5 L( F4 |
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黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。
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tryyyyyy问:
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那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?3 X, N) g# D) q$ `% _
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郎中答:& R. c( s K7 c4 G
. X. O2 h4 Q; j坚阴,就是固守阴液的意思。
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?/ {6 c u$ G, b5 h( q
7 p6 n7 e- S- Y& F" a- G阴虚内热,对吧。2 Q. ?+ C7 q; D% v
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内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?
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这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。
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* V) \, ?& {/ S8 [6 _/ L/ B为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。
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tryyyyyy问:2 ^( ?% @. [6 h- X3 s- F% x
* E# c9 Y% ~4 y" A( m& |- x2 F8 z再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了?
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; Q) N! T$ h- H郎中答:, _. i3 ]4 \9 C2 v- F- J; b1 b
6 K" `$ D0 S# ^% W/ s; u/ V2 H+ {这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。; s: ~7 B: e6 D5 l
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寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。" s5 H) h: m; |, A8 C2 g
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 ! R+ `& }; p' Q- ~$ w6 l; A( n+ m
8 ~) d4 N1 J' c9 k/ t7 Q5 A% Y- Zlikemywxc问:3 O/ t, V; U2 j% U' ^
s) w, {" ~4 w+ _) Q# J4 `/ o7 k郎中,要解便坚之扰,有何办法?3 |& b1 | U3 I; o0 ~+ }
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郎中答:' n9 J4 i5 M- G" i. L
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大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。5 N. I& f5 T& T" O: `9 P$ \6 S
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。
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比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。3 C/ Y f, m$ T
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伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |