tryyyyyy问:
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黄连会致大便硬结?7 w; o( v0 d# r6 y6 O
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4 Z, Z, k% l# b% b& I郎中答: o2 a6 D5 u7 U" W
- {8 X" N4 ?+ i- J会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。% `0 ]& q, a1 Q" J; E$ X8 P
热泻就变成寒秘了。. I0 `' C; e: L" I! c6 l0 J+ g
+ x7 y% [/ f4 x7 p3 V黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。 ' O- c/ q6 @8 w) J) e6 B% x% V
+ e& R7 q' O* D' Y3 F& x0 n. ^tryyyyyy问:
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那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?
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郎中答:2 P3 ?1 R" W6 Y" ?" c
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坚阴,就是固守阴液的意思。9 B* _ [) h# w' K+ ]. C3 q
" E" d$ @- n/ x% a% l而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?
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阴虚内热,对吧。3 Y8 {$ Z% E6 w" p1 L, [( I8 ^* N
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内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?1 j8 [9 t) l5 S5 ^5 _& q
/ E% ^7 Y9 e& q/ w这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。 % j' m& v6 [" m1 x# D( S/ L) ~
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为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。) d6 B. @! f' p; i7 A
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tryyyyyy问:* [: ^) P2 D4 }$ K
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再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了?
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郎中答:$ c6 V6 R. r4 }( U, f
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这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。 x: I- g7 U; A6 u& Q. |6 a6 L
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寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。9 N7 B6 c8 S( z% G0 m5 d* @# g7 w. C {
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 7 i* j/ N2 m( `$ ~) ]5 {
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likemywxc问:' Q: B: k* R8 y- f# V
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郎中,要解便坚之扰,有何办法?
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. H( ~) s1 V, d8 s; |& H郎中答:& f: g* e! l" O
( o8 K2 B0 f6 K/ v大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。
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2 s/ d2 [% F! N7 i5 e; T比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。) ?( z: q0 E5 W
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伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |