处方在23楼。% w8 w; y# F* j' R& X# o6 q* n" ?
1 |6 l( e: [* W0 K1 {6 \ W( ?
5 p& f# _3 q) Z5 d4 [8 x0 a, A郎中好!" r$ v' Q" k# z
/ o, y3 q7 H, B" D# {( O3 Q2 R
1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……- s }1 r5 L5 u3 J I% ?* ^/ O
: }) x8 P5 G! w" L% x
到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。7 F$ Y( N. s; A# R6 ?+ B
y& l) C# n, i5 T1 W1 C麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢! ~+ j8 [/ C/ ]+ p. o$ J
最近这里天气较潮较热。3 K, p: V" q, u. f9 u
# d, A; d3 [! J; a
8 D$ {# `9 d+ H8 i O0 |
7 L8 k0 l( K9 B2 \一、寒热 3 @0 v7 u J9 C1 E; a+ [
. Y; B% P- ~" p/ O0 u; b0 k8 i% E% M% Y
0 @- d! A: W) H5 [6 q
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
+ ?7 {; b" f" X) @! K* |" P/ V+ i K2 R; N9 F) D6 f [+ ^
身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H! S% p. Z: S3 }& S' D8 s
4 p4 h+ C" H; O! t C8 l
+ U7 h" a9 r# t+ H. h+ V! K' `! r3 c, P2 z; f% {* X4 X, T
7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E @' |) Y7 _! e, w9 L) e9 j" P( h
二、汗
6 @. Q+ v( v+ f' H# B7 b9 w' r2 h& S% U0 q7 [0 `; V3 C3 a4 X [: V
4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E! J0 C3 W# j/ ?2 e V$ l! t7 N
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 _3 M5 W) E+ r+ ~1 a
3 s& u' e' m9 W9 o- M# o
( N! @& a+ C8 G( q无
5 U6 x0 E2 ?( q5 H% o/ k9 G$ g2 ^2 v1 N$ Q8 q5 S, w7 ^% L) @
S0 l( x: ?8 q2 V- b; x; L1 N
三、口渴 " [! X# U9 j7 k
: i4 [4 ~( j% O" U( h; {4 y
+ B. i1 {2 O% q7 C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : _3 d" L( Y; }
2 V# N" B2 \( w: b9 M8 M1 J% B6 N6 K$ [4 N6 h9 o8 c# O
唇色鲜红,渴饮冷水。
$ n/ {" H0 N8 O5 J5 K2 q. P! [7 g9 `" M% s" z4 ]3 y2 W" W/ G. }% A/ D4 u$ ~
- s! d/ |7 v1 [% A+ K/ E! O$ }6 D; s4 H2 Y5 Q2 K7 q) G/ h
四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
& v- w% t+ c1 n7 c; I4 m0 ~% U" P6 `, T( s& y$ j& q) I1 {
3 e) S* N" z. E
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
$ ~- T$ X% [) u. F! Q' v2 X# P1 z0 U) U" s K
+ g3 v& ~2 A% |# v小便畅,色清如水,比平时多。
* H2 O4 g9 A* c2 N5 |1 \; o# O4 x# N$ J- X8 G
0 C2 e! ], `0 |8 X4 D0 d五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
* b/ c! Y T @/ M3 N: q' L+ S2 d& D9 E# y$ K# j0 \$ E( ?/ B8 K1 J/ j- Z, G* b
b8 n) O5 D: h4 F6 a( p( I0 k
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r! r; u. v( f6 m+ s- U7 v
) {9 s" c: G# d2 t" ~今天没有。' H% s6 Z. Z( I2 s# o
" I- c( C/ i7 ?7 w+ i$ ?) a, L o4 [2 t# E8 q7 x. Q* f6 c
2 |( z; u. d. f+ ? u+ B- M& H( I8 ?1 I5 r1 D
六、口感食欲
( F( @3 N* q0 l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
- [; c( M6 F' b# _% k3 X8 v+ k% l3 t* i6 F3 f' u" ^
没胃口。口酸。, b2 ~3 A4 ^9 V w4 g
6 s" u) z* ^8 K# [; f. W" x" u$ E, W$ B- B& L c
七、痰涕眵睑1 R6 E x7 _5 ?* B1 V" S
- ^$ J* K: F- m" I9 m4 H: o' b* \2 `# E. s; ^8 ^, P$ j$ n0 D! I& U
' J! y( t4 z! S- s: v$ vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A# E+ A" g; t1 r- y8 {4 T
) I8 a# r3 q: K9 I4 l$ K0 b# p
0 T* l& y5 @ s2 Q; \喉咙有点痰音,但不咳嗽。
! n: _9 M- H$ I' f' }7 J' U, c# R# E5 }, X' s
4 J C' n2 R7 L# L, m* i
4 C" t) s% m. S, D( [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
5 w( Q9 n2 |! j/ |4 T R ~$ f6 I' V p* c: ]& n1 J ^* C8 O" Y
先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t$ V( l* O; ^9 V3 i5 P8 N
+ D" J" a+ E( Q% M0 ~; j
3 |- {$ C4 S" r' Y6 B9 F! D0 _- K( d5 _' d
+ N1 B) G& b$ ?1 g: P5 y: V) I9 _' N8 i; b! l5 l) j" w
9 N! t. E+ G f! ^4 _9 r
& L+ F' f; q; d4 |& A! T2 h, jC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
& `1 v A, \6 c: e, B/ y T+ b6 k有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a7 t @1 h: Y" P1 \/ g! r& N3 Y
$ \1 ?1 l2 }% E2 B5 \6 ^3 a9 Y% n! P9 \- ^
$ m6 k4 R5 G$ f
1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k; x) h4 t. v) }& \* \
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
) Q0 P5 H- Z+ n, Y) V Z
2 i5 y7 {' f4 D; n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f6 w" q6 ^+ V' @4 q% g, |
( T1 C; |# _6 w s1 Y: w' h
今天开始
8 Q# m# ]# t. Y1 B1 K5 G
6 a( X6 x2 a5 y& K( ?3 I; x3 v3 g( ^) ~& F
6 W- U: h: }. {. ~2 s九、咳嗽
# \9 u& U* y% _4 D2 c5 P3 a8 b @" q9 ]
1 M% s X( p, ~$ f# c) O; I' f& i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
* o0 y6 x& `$ I$ g9 U D2 H
; E. ]! p0 b# Z4 z: k) s) r, R4 X9 A# t- U% I
无
6 g5 u: U1 J) y0 A3 N \# G: j9 j% M; U$ E8 X u u3 |
$ R, a8 E3 `9 \1 S: E$ a8 y8 x) @8 }9 o# ^7 c5 l# O3 k K1 | I n0 ]2 M( ^
4 ~8 h3 g L+ P6 r& t/ K
$ |" N( G7 E- ^4 W* E" [$ }9 I$ U8 }# \2 v# r6 Z
十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
& B; a9 B" y) `3 O/ ?- v- f3 F# L
/ p( E- B4 v$ u! `( C6 T8 {. P& BA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
6 F1 R7 G' w' l3 |0 l舌面湿,淡红 1 N0 Y) ~- b$ r
4 O4 }' z6 J' I7 \: `6 V
& w+ M! w% W& C! j# J, r; h$ YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
% f {! E$ T! J/ N0 J, _% J9 B
舌苔少而,斑驳% W5 @5 f5 v0 Z' Z# W, i' G
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
" n) c. s7 ~/ K* c. @" A干燥有光泽
3 q. x9 e4 f$ d( f+ a3 B+ ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 G7 V+ z9 N Q" E
7 U7 D# ]) S& O& E0 k0 _, Y- E1 ?4 c5 h9 x1 g4 p3 v/ Y
十一、其它不适应症状 " ]4 M. R' B3 b
3 l5 O8 Q' l3 l( c O% X0 [* `2 h
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ E& n1 ?; j% u& g8 X* y
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
( n/ D2 M8 c' G) k" |+ T% t: L9 a+ Q
* s4 l8 o. ?; @痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* X) C+ w9 p1 g5 I4 [5 _四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?( b$ W& E, n1 u3 q
6 `+ r5 q# y4 U z4 v
! s& o7 q9 f, `8 l2 k! j6 }9 c3 D P6 ]# T- x8 D- J1 ^ |