处方在23楼。* b B! R% _% W# X" v1 p
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郎中好!( w6 m( ?; l6 W4 b6 M
$ I# `- ?3 D; x1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……0 p" o8 c8 v+ r m- X2 w- B1 E
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
) F- q% S% g7 c7 m4 e最近这里天气较潮较热。5 M+ `8 t) [5 U4 x0 r
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4 V0 N6 o& E9 N: C一、寒热 ; b( v: @# p8 c$ G% ?& |
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p* |; _: d+ H% X2 v
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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% ?' F( P1 M6 m. ]- s二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 r4 @- w9 N0 x3 a& }; {+ ^
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无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - o7 @: g& d3 W
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5 w+ b; I7 L* v% @: I唇色鲜红,渴饮冷水。
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u/ m* E1 T+ Q% ^8 \) u! j
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。+ Q7 l, d3 A+ c, d/ @
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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% C" C: O D+ O# t# y5 D4 g# o今天没有。
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& t% H, {5 W* W* B, h ]+ i六、口感食欲
% C; f. t1 p9 v: h1 e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" I; U3 k: l2 W& `
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没胃口。口酸。
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! R& j; A& @( f' g七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A2 ]* \7 ?. J0 X: K
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。: Z* n$ g4 H L( \7 k
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m+ f6 A5 F. w) k) [1 D# {, l5 [! N
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t9 [7 T S9 {' E1 n5 I
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E. I' u$ L5 U# p: l
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p" {3 @, Z6 c8 Z4 W2 D4 m. u- p: O
! ]* Z- ]; ^! c/ L1 f( u5 h+ @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f* m- I7 Z# g( L
" h M7 G7 ?: _4 e7 C/ l今天开始6 ]7 a4 q( w# g+ n: g Z5 S/ E
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九、咳嗽
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& y6 @" R4 O1 g6 M不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F2 _: N: [2 \3 }6 f9 s, K) F+ D* T
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# }$ F+ V( I- L& b+ v
舌面湿,淡红
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9 A4 u* U8 Q2 z7 Q2 Q X5 e2 ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 l% w5 W# w& a! G
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舌苔少而,斑驳1 B4 c2 T2 B9 P* q. f
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
4 [6 N. E' {8 m/ N干燥有光泽 5 M# f( i& _6 D. w, n
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 W" n! c. Y$ W/ q# i2 M) k
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j: A3 ^+ |- h% p
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)- i) ^8 M/ Q5 G: Z5 ~4 H3 g8 N$ z
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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