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    [疫情跟踪] 隔离是要有战略的

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    发表于 2020-3-27 09:56:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
            简单粗暴的隔离,在这次疫情中,不但起不到作用,反而会导致疫情的失控。武汉疫情暴发的前期,中国全国各地都广泛实行简单粗暴隔离时,依然是确诊数和疑似数、死亡数不断上升。真正的转折点是,快速检测试剂盒的发明并快速生产和提供到一线检疫岗位;检测后,按不同病情程度进行分类隔离,避免交叉感染,减轻重症一线压力。
    , {2 g% d6 h2 h4 G% V
    ( S4 @4 r# ~+ C1 s: F+ k        我们能从这次疫情中看到,武汉早期、意大利、伊朗、法国、西班牙都是因为医疗系统不负重荷,从而导致疫情一发不可收拾。我们再看韩国、新加坡,是大范围的检测,并迅速地分类隔离,所做的一切,其实就是中国后期采取的模式。, s3 U0 `7 ~& h. m6 ?

    ' p- @2 L! b  J5 z5 r' X        因为这次,疫情其实不重,真实的感染率也好,死亡率也好,不严重。这次是谣言太惑众,是大量六神无主的人,只要自己有一点儿症状,也不管这症状产生的原因是什么,就蜂拥的冲进定点医院去检测。而这不但导致医疗系统的高负荷运转,甚至导致崩溃。一线医护人员也因为加班加点,身体负荷过大,从而免疫能力下降,进而被感染。当医护人员感染,再传给前来检测的人,这些被检测的人成了携带者,回家继续传播,于是导致疫情全面失控。# U' p! z4 H- H- N. A9 g

    6 \: @0 O8 n# v9 ?+ a9 R( b  b         中国后面采取的方式是:和确诊者有过接触的,隔离到一个地方观察十四天;从疫情重灾区来的人,隔离到一个地方观察十四天;有疑似症状但检测是阴性的,隔离到一个地方观察十四天;检测出有阳性的,但没有严重症状的,隔离到一个地方观察;检测出有阳性的,有严重症状的,进定点医院医治。就是用这样不同级别的隔离方式,从而控制住了疫情。
    ! t; [% c) ?* h- Y! ?" @9 M: s/ M, p* q; U3 N. O
             这背后政府的执行力以及政府背后的经济支撑能力,要求很高的。这不是普通的一个所谓发达国家就能拿的出来的。8 L& R: D9 w% N. ]+ r$ H  N% C
    $ N- Y, [5 S& K9 @9 S$ u
            老百姓瞎叫唤什么封城啊、封国啊,这些简单粗暴的封,没用的,这个城或国的医疗系统崩溃了,整个城或整个国的人,就全听天由命了,你免疫能力强,你个人卫生注重的好,你身体本来就没病,那就不死,否则就是死。
    % A3 |2 s' R3 K4 K# a
    2 f7 o8 V# Y  X1 C  B) }
    发表于 2020-3-27 10:49:46 | 显示全部楼层
    我有一个同学,她说她本来一点也不紧张,昨天和一个医院工作的人打完电话开始紧张了。她把家里有的100只N95捐给了医院。
    发表于 2020-3-27 10:57:02 | 显示全部楼层
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在地的检测能力还跟不上。我上周末听本地政府说下周(就是本周)检测能力将大幅度提升,可高达1000/每天。不知道实际上每天能检测多少。
    - A& p# F* U1 ~2 I, q1 \7 f
    ; Y0 i+ b3 Z- G: k飙升的确诊数字并不可怕,越早暴露感染案例,越有利于隔离和防范。检测能力还是跟不上,恐怕美国的数字还要飙升!
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:02:13 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 09:57, J5 h; l2 F  {# ]
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在 ...

    8 M& f( D" g% O4 v$ D7 G. _/ K最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。
    & {. j, U/ D* ?8 p" K5 F- Y1 C" J; }: U, Q0 h1 w, P
    从新闻看,蒙特利尔严禁任何人与老人院的老人接触,以及犹太医院征用一间新建公寓安置轻症患者,这些都是属于分类隔离。这种方法是科学有效的。
    3 I8 ?6 a. \& K) [* u: z
    发表于 2020-3-27 11:03:51 | 显示全部楼层
    政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地方如何,我们这里本来就有E CARE,平时看病都可以通过视频实现,更何况现在?
    2 Z6 O" d6 x0 d9 Y# y
    ) K0 O  s  e2 `' @  L0 A从老百姓自身考虑,一般人不到万不得已都不愿意接近医疗机构吧?送上门去感染?
    : M! K, W" W. \6 [6 i/ D- T
    ) s, U' D, h4 z* a; v4 a) ~" g* P我已经很多天没出去了,不知道外面实际情况,也不知道医疗机构实际上有否被本不该去的病人挤垮?只知道我的护士朋友说口罩等PPE供给压力大。
    发表于 2020-3-27 11:11:48 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 10:02
    5 g# k$ ], C, c! k% w: @/ t) E最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。
    * `) Y, p8 _3 _0 j7 w8 }' K3 o9 w6 ^2 g$ F7 l* t% o
    从新闻看,蒙特 ...

    6 c& E# }' w3 A4 g$ K* D9 W现在是否严禁不知道,这边政府早期就已经告诫大家不要与养老院接触,甚至正常家属探视都不鼓励。' \4 Q2 Q/ K7 X
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:12:10 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 10:03% I  V- i' V1 T. T/ J7 v3 x! L
    政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地 ...

    - [! c8 q: @' W: ~其实任何国家都有这些应对的方法。只是今年因为网络谣言传播太厉害,造成了全球全民性的恐慌。
    3 W( a) e4 r; g" Y; j8 |# F( U* |
      }9 \+ g; I6 V" L: r2 v9 u, W我前几天跟国内一个宣传部的领导聊天,他说现在自媒体太乱,导致主流媒体经营艰难。
    4 W8 O+ w/ R; i% f; F& x2 y0 l& m) L2 g- g7 U" a9 ~  e4 |
    我当场就说:屁!其它的,我可能还不知道,说这宣传口,我还真清楚。你去查下你们主党报里的生活版块、你们下面的晚报类的新闻版块,有没有跟风报道十五秒就感染的假新闻的?作为党报,国有媒体都跟着风跑,怪自媒体?是你们从上到下都去追钱去了吧?为了钱,什么都不管不顾了吧?
    ( u, j+ d4 h% q& F% G0 @% M
    发表于 2020-3-27 12:09:51 | 显示全部楼层
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。
     楼主| 发表于 2020-3-27 12:16:38 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 11:095 Y" k1 Q- f* U
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。 ...

    ) e" M3 x& A  w& W$ c现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。5 _0 d* @6 p- H, ^

    ( J# H. k8 d; i反正都是要让老百姓看到:在我党和我的英明领导下,我们战胜了史上最大的疫情。
    3 S: q& |6 Z) j8 y. ]+ `
    发表于 2020-3-27 12:24:11 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 11:166 U1 ?" h6 S  F+ Y
    现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。1 k! v1 N& |. S! C. ~% ?+ {
    ' b1 H  E- n4 L5 M; F8 ~4 ^7 I
    反正都是要 ...

    0 c7 v+ A8 |' \3 b9 b  f老百姓真是可怜。; {+ N/ v( |9 Z# h3 {4 k' o
    发表于 2020-3-27 13:10:42 | 显示全部楼层
    这需要政客们有大智慧啊!
    , q" E& H3 `% S6 `5 l7 v6 Y7 R- F我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  % ~$ ?- J- m1 f3 d
    昨天新闻看到纽约那边两个护士穿着黑色垃圾袋做的所谓防护服,感觉心酸。
    发表于 2020-3-27 13:59:21 | 显示全部楼层
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的医院现在没有测试盒,说过几天会进   
      W- b# p0 g; W7 g# ?7 O
    0 t. |0 o! @) `  J现在同事就在家,希望他家人时常开窗通风,做好个人卫生,美国人,吃饭估计都是自己一个盘子 ...
    发表于 2020-3-27 14:27:10 | 显示全部楼层
    今天早上看了一个韩国外长的访问,https://mp.weixin.qq.com/s/gxWY4_O5cgyT7l21jqd6Ug
    * c; g( j" b8 o0 q8 Q9 G8 q. ~! l: n! v5 u2 `( W
    觉得说得就是郎中讲的检测后分类的重要性。
    # I& h( f( E8 [$ K6 j; m% a, h' h) g3 k$ r6 l
    也如郎中之前对一个国家科学家,各种家的诚信,诚实,专业水准所说的高要求一样,诚实,无私,这些人素质的培养是一个国家的基础,有了这些,灾难下,老百姓会被最大程度的保护,否则就是最遭殃。
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:47:41 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:598 u0 u# |! t+ z& F/ I% v1 s
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
    " g! p8 h0 a% |! W% V5 l: S: S) ?
    美国和加拿大的问题,主要是因为新移民产生的问题。7 d. _/ r% ^1 w/ o0 p* w+ J/ N
    1 {. L; h$ j6 R
    1、以华裔为主的,危言、谣言散布、抢购导致社会动荡;
    # c1 R. D) d) J% @
    ; r2 y, d( D9 u0 O) U2、以留学生春假返校后,疯狂PARTY造成流入性传播;' ~6 D$ z! x: n* |4 k
    ( f3 q" {9 g5 _7 `0 s2 s9 D
    3、以意、西、法、伊朗等族裔的散漫,见面左亲右抱,导致的疫情的社区传播;# i1 h2 i0 }) Y% Y  R" C4 N# g

    1 b& M" R! y. s3 Q3 L+ G- m1 S. L. W. B3 K: e# o" H
    然后两国还有一个高度相似的是,凡是跟国家执政党不一致的省份或是州,就会“疫情严重”点;媒体报道都具有明显的偏颇性和误导性。" x/ G! t" B0 m8 ^4 O& A9 h+ q
    ) \+ d: b( I) Z( l% n8 W: V" }: R
    呵呵,就跟贝贝妈说的,可怜的,还是老百姓。$ _6 n* i+ r* v( m# Z
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:54:10 | 显示全部楼层
    Yili 发表于 2020-3-27 12:10! M: X+ r9 H) r: P: d
    这需要政客们有大智慧啊!% r9 K' m) N: X! ?
    我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  
    * i7 Y: z1 o6 [: ~: n# h/ M% l  K  \昨天新闻看到纽 ...

    & S4 ~+ U+ u6 G有的岗位医生和护士,是不能穿保护服之类的。
    5 M' R# _' Y7 \% H" ^& d& j9 b: D' ?0 ^8 G% T! c2 \
    比如,在国内一些收容有疑似症状,但检测是阴性的方舱里的(所谓中医药治疗的,就是这类方舱),这些地方医护人员,如果象重症区一样全身防护,会造成患者心理恐慌而加重忧虑。过度的忧虑会导致免疫力下降,这会使得原本没染上病的,也染上病。如果医护人员给这些人坚定的信念,传递平安的意念,会让很多本有轻症的人,加速自愈。中国的医护在这样的方舱内,是带领患者一起跳广场舞,用真实的生活,燃起患者生命的气息,这叫科学,叫生命科学。
    8 f" Y( H! m1 a) {/ b) A& {0 w) f+ X: h, k) ?/ r/ V( Q+ e. V( p
    这种私自用垃圾袋做防护服的,其实是学习成绩差,没读好书的,这种理应是要开除的。只是记者这些文科生不懂,导致了“人情”、“人性”高于了科学。当一个国家,愚昧左右了科学的话,这个国家就会被世界所淘汰了。
    9 j+ P# ^- S& D% ?( D4 P7 K
    发表于 2020-3-27 15:07:32 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59, Q. z# ]( t$ ?5 K; p) i
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...

    " [6 o3 D. @' K" z5 M: l+ X现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不够检测标准,得不到治疗。后来发展严重了,上呼吸机也救不回来,扔下妻子和三个没成年的孩子。
    & i) r" X$ J0 G  T  p9 J. f6 M1 i' f  |( x) E/ Q
    发表于 2020-3-27 15:09:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
    - ^$ r. j7 P) B! Y6 V3 [. |西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...

    0 Q( W# m" ^5 O9 {如果这些人能了解中医,最初有轻微症状时候,喝些中药就能调理好了。: k6 z; D+ z/ }3 v& p5 X+ j
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:12:57 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 14:07* Q! S* p9 g! v
    现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不 ...

    % C4 s5 `6 X+ a$ M# z& @这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问平时身体如何,回答,平时身体还行。那就回家呆着。这回就没扛住了。1 V" q! o- C5 t. G' H. a4 P

    % j9 K) b, E1 f6 [' G! h这种现象,在新移民里很常见,如果医生对新移民病例临床经验不足的话,是很难明白,世界上还有人是平时有病靠死扛的。
    5 K  b, R4 v: T! o/ {
    发表于 2020-3-27 15:18:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:12
    0 ?" g/ q$ A" W- `! ?4 g) Y& r! T这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问 ...
    / [8 L0 t" r0 h: c0 m- t  R( Y
    估计是这样。所以真是不能大意,平时就要注意身体的各种症状。' e: \; R6 s) p$ i
    发表于 2020-3-27 15:20:29 | 显示全部楼层
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,
    + Q* Z) v5 T# y9 J+ }- L2 Q& i媒体宣传说是没有这种免疫基因。7 n" W6 ^3 s0 o* P+ a6 J3 ~! W
    是不是这一家都偏湿热的体质才容易发展成重症?
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:27:06 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
    $ X0 t( k% f* T, C5 _& Q9 A; ]7 r郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,
    - Z- e* W! C$ ~/ R: O3 r- [  H媒体宣传说是没有这种免疫基因。0 U9 p4 h2 J" I# b2 ?
    是不是这一家都偏湿 ...

    $ i3 M5 Z- z' j9 h6 a' ]3 n! e
    ! [/ B0 `1 \+ y任何免疫基因,都是有过这病毒,然后体内才生成这基因出来。这病毒不是自古就有的,他爹妈也没染过,他也没基更没那因。这些瞎编的东西就没必要看。后面举的什么例子,就更没意思,没名没姓,没地址,全凭他一张嘴瞎说有就有。% L6 Y  L0 b" I6 a5 G1 ^. @

    2 G% B' |! j" J2 N5 {1 d: [7 j+ Z
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:36:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20% B: I7 }+ X2 u4 V1 T8 W
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,/ w/ j2 W% x- d/ v  C5 G: h
    媒体宣传说是没有这种免疫基因。2 _* {' E& c7 @3 C$ r
    是不是这一家都偏湿 ...

    . T0 w7 A% M3 s- r5 K8 J1 k偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病者。
    1 U2 o. \1 g/ t! V* i
    ' [4 s" f& T# n! z家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。
    7 x2 p9 g; I$ Z  J  _& y
    发表于 2020-3-27 16:48:33 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:36
    # n3 K/ S1 U) N2 {- {6 v6 v6 _偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病 ...
      c0 L1 q, I3 {: s' L) b; V
    "家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"
    # E3 e; n  i- `. Y
    ' l8 u6 N9 m/ j/ ]3 ~( q郎中上面的话给了我们极大的安慰!
    9 L& W! ^- k/ R3 a# N, V( a& b0 V偶尔看媒体报道,还有各个微信群的说法:感觉这病特容易传染...../ b/ L1 G8 J1 E" ?4 ]# B8 G
    我手机现在大多时间是"静音",不想看乱七八糟的传闻
    ; s" u; n4 v1 Y! z5 a......
    ! Y* Y7 S2 K8 t4 @* J0 e但现在教会很多事发在微信上了,所以每天还是需要打开来看看.5 r: @7 G, B( c9 Q* S! _
     楼主| 发表于 2020-3-27 17:55:14 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2020-3-27 15:48
    ) }/ C& ~0 ?0 M8 X) c! U1 E4 Q# V"家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"5 X+ J) S4 k: i- H" m# t! W4 ~
    ! X* {$ v2 P$ t% u# i
    郎中 ...
    , Z: I0 M9 S5 B8 `# d9 Z
    在美国和加拿大真没什么好担忧的。呵呵,很多人家里是三四口人,上下三层楼,每楼还不止一间房。家里的厨子做好了饭,要叫齐所有人,还得象十八里坡卖布的大娘那般吆喝。6 V' I$ a3 Z+ L4 z/ E1 P1 t* w- c

    3 Y! H5 a( W% ~! W& O再一个,中国人,除非孩子还是六七岁或以下,否则不会亲,不会抱。不跟鬼子一样,七老八十了,回个家开个门还相互啃几下。
    $ z1 j& U, K0 R' |" k, z* T0 l/ @9 C) i$ z: `; d
    哦,对了,平安姐,你得警告姐夫,疫情之时,不允许啃你,要保持距离。' n7 E9 o: l. y* ?( M' f0 m' f
    发表于 2020-3-27 22:14:30 | 显示全部楼层
    这几天美国病例直线上升,大城市公共交通,还有很多人就是不注意,不当回事。路过一个足球场,还有5,6个小伙子在踢球。
    发表于 2020-3-27 22:34:56 | 显示全部楼层
    我其实本来也不紧张的。坚持散步。1 W+ d, x: F+ k) h( e
    今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。: O- |, A8 _( Q& J/ o$ v2 D
    我莫名开始紧张起来。呵呵。
     楼主| 发表于 2020-3-27 22:58:17 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 21:34
    ) K4 i/ C! p0 Z) a7 b0 @我其实本来也不紧张的。坚持散步。
      b$ M) m" B( Z' T( d3 q今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。3 V0 }2 {! e1 y1 Y5 I5 P3 y
    我莫名开始紧 ...
    2 ^5 f" W' b5 H, `
    "严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试剂盒研发和生产又跟不上。中国是试剂为辅,临床医生用CT片诊断的经验为主的方式来检测。西方国家,暂时还没转观念,还一脑门子非要试剂盒准确率达到百分之八九十以上才行。这给研发和生产带来了挑战和困难,同样就影响了进度。
    : z, V9 U$ {0 ?6 Y! T7 t7 u" N+ `# J+ X
    另外,对于大妈们来说,算是个好消息,University of Iowa的科学家研究过,女性的确在病毒性感染免疫方面,要比男性强。在小鼠试验中,去掉了雌激素的小母鼠会和雄鼠一样对病毒高敏感。这就能解释,为什么这次病毒,死的多数是男性,感染者也以男性为主原因。* Z4 ~$ Q4 F8 z# z
    发表于 2020-3-27 23:21:54 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:588 ?4 E' K; k- i& G) `) l
    "严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...

    - }; w  L3 U  F( ~) O6 D) @4 h米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量不要去散步。3 m- K. Y$ H6 {; H  w6 }
    据说O型血也相对不易感染?% b/ |& ~0 z: s, w7 t+ g) A
     楼主| 发表于 2020-3-27 23:27:40 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 22:21
    4 W$ K) a& \9 m9 l- s( C; _0 y米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量 ...

    & }' ~1 Y3 s0 Q2 I2 q2 h血型的这个论文样本太少,就混职称用的,不是用来指导防疫的。# S; _& N, c/ h7 v; U0 g9 r% D
    发表于 2020-3-27 23:34:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58  W/ }1 r9 z( R  Y, {
    "严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...

    / h5 p* ^3 R1 P( A2 S2 t& l从昨天公布的检测人数推算今天为止估计已经检测了大约100万人,今天确诊10万多,大概10%左右。从而也可以大概猜测有相当部分的人可能就是流感。 所以,防流感其实也是很重要的。两手抓。3 v* e% {4 S; w! k$ C5 k
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