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    [疫情跟踪] 隔离是要有战略的

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    发表于 2020-3-27 09:56:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
            简单粗暴的隔离,在这次疫情中,不但起不到作用,反而会导致疫情的失控。武汉疫情暴发的前期,中国全国各地都广泛实行简单粗暴隔离时,依然是确诊数和疑似数、死亡数不断上升。真正的转折点是,快速检测试剂盒的发明并快速生产和提供到一线检疫岗位;检测后,按不同病情程度进行分类隔离,避免交叉感染,减轻重症一线压力。" F8 I: \) @! l$ R, C; |6 h- W- C
    " G2 Z, v( p7 \
            我们能从这次疫情中看到,武汉早期、意大利、伊朗、法国、西班牙都是因为医疗系统不负重荷,从而导致疫情一发不可收拾。我们再看韩国、新加坡,是大范围的检测,并迅速地分类隔离,所做的一切,其实就是中国后期采取的模式。! v/ ?+ R2 b7 \4 w* k/ q" q$ @

    # h: w& I- F% j8 Q  o        因为这次,疫情其实不重,真实的感染率也好,死亡率也好,不严重。这次是谣言太惑众,是大量六神无主的人,只要自己有一点儿症状,也不管这症状产生的原因是什么,就蜂拥的冲进定点医院去检测。而这不但导致医疗系统的高负荷运转,甚至导致崩溃。一线医护人员也因为加班加点,身体负荷过大,从而免疫能力下降,进而被感染。当医护人员感染,再传给前来检测的人,这些被检测的人成了携带者,回家继续传播,于是导致疫情全面失控。
    9 t9 M& u" G* t/ e' ~/ v4 R8 _1 d0 Z  Z+ c  T$ @2 H; ?; P. S
             中国后面采取的方式是:和确诊者有过接触的,隔离到一个地方观察十四天;从疫情重灾区来的人,隔离到一个地方观察十四天;有疑似症状但检测是阴性的,隔离到一个地方观察十四天;检测出有阳性的,但没有严重症状的,隔离到一个地方观察;检测出有阳性的,有严重症状的,进定点医院医治。就是用这样不同级别的隔离方式,从而控制住了疫情。
    4 K! f% m3 h  Q
      M0 a7 j+ n+ {7 i8 ^* Q$ e2 q         这背后政府的执行力以及政府背后的经济支撑能力,要求很高的。这不是普通的一个所谓发达国家就能拿的出来的。
    ! F6 T: i, W5 F, A  N# P7 Z/ Y6 I! x6 @5 d2 P. V
            老百姓瞎叫唤什么封城啊、封国啊,这些简单粗暴的封,没用的,这个城或国的医疗系统崩溃了,整个城或整个国的人,就全听天由命了,你免疫能力强,你个人卫生注重的好,你身体本来就没病,那就不死,否则就是死。
    ) A1 q, M, a, B" {& y, L  p0 B% y4 d
    8 W( o/ s4 I1 j4 `* U% [
    发表于 2020-3-27 10:49:46 | 显示全部楼层
    我有一个同学,她说她本来一点也不紧张,昨天和一个医院工作的人打完电话开始紧张了。她把家里有的100只N95捐给了医院。
    发表于 2020-3-27 10:57:02 | 显示全部楼层
    我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在地的检测能力还跟不上。我上周末听本地政府说下周(就是本周)检测能力将大幅度提升,可高达1000/每天。不知道实际上每天能检测多少。+ b9 Z0 p" I2 k1 V) u; N/ D, @: _

    ) J: e  s7 ~  d" s飙升的确诊数字并不可怕,越早暴露感染案例,越有利于隔离和防范。检测能力还是跟不上,恐怕美国的数字还要飙升!
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:02:13 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 09:57
    8 N( J3 j3 j2 ~2 f) q' q# L$ }我也觉得美国目前最重要的还是要集中精力提升检测能力,可惜从身边朋友、朋友的朋友反馈来看,至少是我所在 ...
    ( t& L  ~" K" l# Y2 H
    最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。( F* r% |$ q, j0 v

    % T: Q# F8 R- J% l5 h' B' m& d从新闻看,蒙特利尔严禁任何人与老人院的老人接触,以及犹太医院征用一间新建公寓安置轻症患者,这些都是属于分类隔离。这种方法是科学有效的。
    " L( v2 h8 G8 b3 W' @" ]3 t- s
    发表于 2020-3-27 11:03:51 | 显示全部楼层
    政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地方如何,我们这里本来就有E CARE,平时看病都可以通过视频实现,更何况现在?' T: t8 ~5 p. Q% ^/ k6 V" b2 d0 h
    : e( S! R2 N9 X8 C# K' w2 |% A
    从老百姓自身考虑,一般人不到万不得已都不愿意接近医疗机构吧?送上门去感染? " l" c, I' u1 b0 _5 t! E0 ^$ V  |
    # g" ]( i; ]6 v
    我已经很多天没出去了,不知道外面实际情况,也不知道医疗机构实际上有否被本不该去的病人挤垮?只知道我的护士朋友说口罩等PPE供给压力大。
    发表于 2020-3-27 11:11:48 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 10:02
    0 @5 F* @  o0 l6 c最主要的是增加更多的检测站,不要让检测站过少而导致人过多的集中;以及做好分类隔离。
    % u5 ]& c: @5 y) C. m2 ?2 h% [* ^
    6 Y6 S$ g( j3 S( C* H8 o9 o+ z' }- c从新闻看,蒙特 ...
    ' z0 F8 H$ P% ?, ]* U
    现在是否严禁不知道,这边政府早期就已经告诫大家不要与养老院接触,甚至正常家属探视都不鼓励。
    6 ?' s: _; @/ g9 a
     楼主| 发表于 2020-3-27 11:12:10 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2020-3-27 10:03# i" ]2 B6 `! f. M, z4 ]
    政府其实最开始就引导老百姓如果觉得不舒服,不要第一时间考虑到医疗机构,第一步是电话咨询。不知道其他地 ...

    ) ^- i) I* Z  H$ G: a其实任何国家都有这些应对的方法。只是今年因为网络谣言传播太厉害,造成了全球全民性的恐慌。
    ) O& u- z. L! w( c& s
    5 q; y  y- f8 ]+ Z; V$ N我前几天跟国内一个宣传部的领导聊天,他说现在自媒体太乱,导致主流媒体经营艰难。
    4 g* ]7 y; q  [3 \, L+ f6 {( g. O7 _
    - U6 \1 k- f" @% a0 }5 Q我当场就说:屁!其它的,我可能还不知道,说这宣传口,我还真清楚。你去查下你们主党报里的生活版块、你们下面的晚报类的新闻版块,有没有跟风报道十五秒就感染的假新闻的?作为党报,国有媒体都跟着风跑,怪自媒体?是你们从上到下都去追钱去了吧?为了钱,什么都不管不顾了吧?  U; Y* \; Y- k0 W! N2 r
    发表于 2020-3-27 12:09:51 | 显示全部楼层
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。
     楼主| 发表于 2020-3-27 12:16:38 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 11:09, \$ ?# l1 N# C6 w$ t; @
    这篇文章写的及时。现在存在的问题是,不给症状轻微的人进行检测。保险起见,只能采取隔离手段。 ...

    : A4 x( i, k% v( g* ^7 o* ~现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。
    % n: D+ P  i3 `0 Y8 {) M+ e$ P5 ?
    4 ]- d9 Y# X+ `5 [" a反正都是要让老百姓看到:在我党和我的英明领导下,我们战胜了史上最大的疫情。9 \9 U# w6 V2 _7 ~0 U
    发表于 2020-3-27 12:24:11 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 11:16
    ! l: h) h5 a, Y: t6 T现在的问题是,政客们为了自己政党和自己能继续执政,选择利于自己的方式来统计和公布数据。5 S9 t' ^; q9 g

    ( f0 A1 S1 A, \  R$ l5 K2 i7 h7 M反正都是要 ...

    * ^2 M( }. f1 W# @# c5 `老百姓真是可怜。7 Z3 P8 b8 O1 D( O+ ]' z
    发表于 2020-3-27 13:10:42 | 显示全部楼层
    这需要政客们有大智慧啊!6 {6 h  M! g4 P% J! ]7 f
    我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  0 N$ h; {( m$ Y" o. R' f
    昨天新闻看到纽约那边两个护士穿着黑色垃圾袋做的所谓防护服,感觉心酸。
    发表于 2020-3-27 13:59:21 | 显示全部楼层
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的医院现在没有测试盒,说过几天会进   
    - l# e( ~4 q+ a) {) n
    : r7 y6 W2 m, O- A& u. ^% W, i! h现在同事就在家,希望他家人时常开窗通风,做好个人卫生,美国人,吃饭估计都是自己一个盘子 ...
    发表于 2020-3-27 14:27:10 | 显示全部楼层
    今天早上看了一个韩国外长的访问,https://mp.weixin.qq.com/s/gxWY4_O5cgyT7l21jqd6Ug5 N2 v: n0 B& ?* J  n# L1 Q
    ; D3 T2 j9 s+ n0 t( ^4 W- m
    觉得说得就是郎中讲的检测后分类的重要性。
    - `) ]3 {8 a$ I# K6 @/ c. c- ~9 V/ i7 Q# e1 w
    也如郎中之前对一个国家科学家,各种家的诚信,诚实,专业水准所说的高要求一样,诚实,无私,这些人素质的培养是一个国家的基础,有了这些,灾难下,老百姓会被最大程度的保护,否则就是最遭殃。
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:47:41 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
    : F4 H% I8 G- E0 M" U( M. c1 U西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...

    " |# W& [$ E. s- {美国和加拿大的问题,主要是因为新移民产生的问题。
    . W( y0 W5 ^1 c/ t7 B2 l
      U. P9 D; Q- j4 E: ]5 I+ K5 J1、以华裔为主的,危言、谣言散布、抢购导致社会动荡;
    ' A" J' I/ `' f' W" ?8 v
    $ n/ P6 v) g2 R: g, ]+ z, v2、以留学生春假返校后,疯狂PARTY造成流入性传播;
    5 P; w* B3 W7 b
    * e0 g/ [; d" J+ i+ b3、以意、西、法、伊朗等族裔的散漫,见面左亲右抱,导致的疫情的社区传播;
    ) I* H( v4 [& R  h. A& d
    5 E: S' P  @4 H; h9 i
    1 {( x" v- o& H  m然后两国还有一个高度相似的是,凡是跟国家执政党不一致的省份或是州,就会“疫情严重”点;媒体报道都具有明显的偏颇性和误导性。; G' G! I8 n4 [5 J4 l4 s
    - ^7 t: q$ o& X" I: t+ M, g
    呵呵,就跟贝贝妈说的,可怜的,还是老百姓。+ r. G( s2 Q; L( Z* ?
     楼主| 发表于 2020-3-27 14:54:10 | 显示全部楼层
    Yili 发表于 2020-3-27 12:10
    : ~- y  I# K# p这需要政客们有大智慧啊!
    5 v' h0 x0 p; v8 k) X我们小百姓只能做到乖乖呆家里,不即保护自己,也少给社会添乱  1 k6 D* D: Y8 Q. f) d
    昨天新闻看到纽 ...
    8 p, a) R. Z6 f1 Y$ y: K' g: h
    有的岗位医生和护士,是不能穿保护服之类的。* f7 r: N; {4 i1 h$ K

    1 l: \9 \' O5 e% C9 N7 D, n比如,在国内一些收容有疑似症状,但检测是阴性的方舱里的(所谓中医药治疗的,就是这类方舱),这些地方医护人员,如果象重症区一样全身防护,会造成患者心理恐慌而加重忧虑。过度的忧虑会导致免疫力下降,这会使得原本没染上病的,也染上病。如果医护人员给这些人坚定的信念,传递平安的意念,会让很多本有轻症的人,加速自愈。中国的医护在这样的方舱内,是带领患者一起跳广场舞,用真实的生活,燃起患者生命的气息,这叫科学,叫生命科学。
      C" E0 i' e! o& i' }* i5 o
    1 R7 e3 [8 w6 p6 r1 I1 q这种私自用垃圾袋做防护服的,其实是学习成绩差,没读好书的,这种理应是要开除的。只是记者这些文科生不懂,导致了“人情”、“人性”高于了科学。当一个国家,愚昧左右了科学的话,这个国家就会被世界所淘汰了。* t& h! K# j0 r, r& [8 v
    发表于 2020-3-27 15:07:32 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59, i" m2 N' t( k, p# ^) \
    西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
    $ ?; X+ r0 o) U5 A( Y: J
    现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不够检测标准,得不到治疗。后来发展严重了,上呼吸机也救不回来,扔下妻子和三个没成年的孩子。
    $ I4 C1 `& ~& z0 ]0 t/ J
    + M6 T% H% U$ I2 ]- P- Z' r
    发表于 2020-3-27 15:09:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2020-3-27 12:59
    $ t, p6 O% M$ S$ i9 L. _* F西雅图这边是一直呼吁发烧咳嗽的人先给家庭医生打电话,轻症在家养。 我一个同事,发烧咳嗽三天,家附近的 ...
    ( [6 h' j0 z) P
    如果这些人能了解中医,最初有轻微症状时候,喝些中药就能调理好了。
    : q6 v2 q; S  t6 T/ a
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:12:57 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2020-3-27 14:07' H- P& f7 D8 u1 r. E
    现在情况就是这样,因为测试盒数量不够,症状轻微的不会给检测。前些天有一例病案就是,最初症状很轻,不 ...

    1 S) }$ \# y4 J! e4 N/ z这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问平时身体如何,回答,平时身体还行。那就回家呆着。这回就没扛住了。
    : ]8 ?' }- p1 `- I; s( H( H
    + I# w  m) X( u3 @0 ~8 E这种现象,在新移民里很常见,如果医生对新移民病例临床经验不足的话,是很难明白,世界上还有人是平时有病靠死扛的。
    & m$ L! i8 ^8 ?, r0 z% W9 A) d" z5 S
    发表于 2020-3-27 15:18:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:12
    1 ?9 I7 R; j+ F8 Z$ b这个病,发展很缓慢的。这个患者,应该是一直就有较重的杂病,但自己死扛的。所以当自己有轻症时,医生问 ...

    # d) ]' A6 l  A0 x& T9 {估计是这样。所以真是不能大意,平时就要注意身体的各种症状。
    ( |4 h8 W; \& A6 S; ]$ Q9 ]
    发表于 2020-3-27 15:20:29 | 显示全部楼层
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,& {7 d. @7 y/ k/ ?6 o
    媒体宣传说是没有这种免疫基因。6 P. S; L% F. f- C/ H
    是不是这一家都偏湿热的体质才容易发展成重症?
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:27:06 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20) w& d2 R& E3 i( L& N) d8 f
    郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,
    : [" i+ H# a% _/ N媒体宣传说是没有这种免疫基因。
    , X& g, V3 `$ g: g$ d- f/ f是不是这一家都偏湿 ...

    : m: ?  H. y1 s+ X8 D. s
    2 x: r9 X5 W) G/ G任何免疫基因,都是有过这病毒,然后体内才生成这基因出来。这病毒不是自古就有的,他爹妈也没染过,他也没基更没那因。这些瞎编的东西就没必要看。后面举的什么例子,就更没意思,没名没姓,没地址,全凭他一张嘴瞎说有就有。
    ) C, e7 A6 d% W$ S
    0 n) s" e6 \! z/ t1 n2 G- W# `+ Q- ~
     楼主| 发表于 2020-3-27 15:36:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2020-3-27 14:20
    1 A0 E  E; O$ y+ p% p0 S2 Z郎中,武汉也有这样一些是一家人都感染了,走了不少,! l# K: P7 P2 w) y* x
    媒体宣传说是没有这种免疫基因。
    - ^. Q: `7 O7 x3 }% G是不是这一家都偏湿 ...
    5 J. E) t# [' s. A! S* I
    偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病者。, ?9 Q2 _  L  l2 Y+ u7 y
    6 U) ?8 g; |) P7 z9 }/ U% P# A
    家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。
    $ D1 Y2 [' R  K8 ]2 Z- p
    发表于 2020-3-27 16:48:33 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 14:363 v' r3 c' ~1 H- B6 E2 z8 w3 h
    偏湿热的,只是相对容易会被感染。会恶化成重症的,一般是本就是重病患者、极度疲劳、极度忧虑和年长有病 ...
    $ I: M+ g4 G/ G: I6 [0 {, W
    "家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"
    ) h$ c8 C! [, _) I5 R; |( s! B! h3 w9 ~) E7 B8 _
    郎中上面的话给了我们极大的安慰!
    ) r! N  S5 c" l; c' W  D' D! |偶尔看媒体报道,还有各个微信群的说法:感觉这病特容易传染.....
    6 @$ T7 v3 M6 c8 ]; ]我手机现在大多时间是"静音",不想看乱七八糟的传闻% y; O1 a4 U8 d
    ......9 y1 X9 ?  t. X0 |- V9 F9 @
    但现在教会很多事发在微信上了,所以每天还是需要打开来看看.' E5 e; Z0 A: M
     楼主| 发表于 2020-3-27 17:55:14 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2020-3-27 15:48
    - U- G+ ]' w  y" L"家有患者,家里其他人有湿热,只要注意卫生和保持不亲密接触,都不会被感染。没什么好担忧的。"
    + g& m* M3 l% T8 ^0 d' _$ r7 o% o2 B' I1 c2 d( P
    郎中 ...

    : J& h- ?6 ?: o' Y1 u! `+ U# p在美国和加拿大真没什么好担忧的。呵呵,很多人家里是三四口人,上下三层楼,每楼还不止一间房。家里的厨子做好了饭,要叫齐所有人,还得象十八里坡卖布的大娘那般吆喝。2 Q5 A: c/ w& N7 M9 X, B
    1 x3 C$ f7 Z$ C% [6 d' {# x
    再一个,中国人,除非孩子还是六七岁或以下,否则不会亲,不会抱。不跟鬼子一样,七老八十了,回个家开个门还相互啃几下。
    4 G. J1 d% c# s6 r( l4 v* _
    & ?. a7 M' Y6 V3 M) [2 W( r2 {哦,对了,平安姐,你得警告姐夫,疫情之时,不允许啃你,要保持距离。, Z$ `5 U: u# ^- g# F! C* U
    发表于 2020-3-27 22:14:30 | 显示全部楼层
    这几天美国病例直线上升,大城市公共交通,还有很多人就是不注意,不当回事。路过一个足球场,还有5,6个小伙子在踢球。
    发表于 2020-3-27 22:34:56 | 显示全部楼层
    我其实本来也不紧张的。坚持散步。
    , e$ D& X. f: o+ |今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。. C, h* L( O+ {/ c: s: r
    我莫名开始紧张起来。呵呵。
     楼主| 发表于 2020-3-27 22:58:17 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 21:34/ B. d) E/ I/ p  x' |
    我其实本来也不紧张的。坚持散步。: i3 |6 D4 E9 D' ]
    今天几个朋友都说周围情况很严重了有认识的人发烧不适了。5 f0 e/ h6 d3 o. P# j. B$ ~
    我莫名开始紧 ...

    / Q1 p+ g# N1 f6 w" j; {"严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试剂盒研发和生产又跟不上。中国是试剂为辅,临床医生用CT片诊断的经验为主的方式来检测。西方国家,暂时还没转观念,还一脑门子非要试剂盒准确率达到百分之八九十以上才行。这给研发和生产带来了挑战和困难,同样就影响了进度。
    , n! A0 E4 Z; m5 j- P. c; O5 x9 z& _
    另外,对于大妈们来说,算是个好消息,University of Iowa的科学家研究过,女性的确在病毒性感染免疫方面,要比男性强。在小鼠试验中,去掉了雌激素的小母鼠会和雄鼠一样对病毒高敏感。这就能解释,为什么这次病毒,死的多数是男性,感染者也以男性为主原因。) q, i# X: K) K4 S: `& a7 G" K
    发表于 2020-3-27 23:21:54 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
    . }' E( t. p$ [; e, G"严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...

    0 j' a0 @! C* P' e2 ?- i8 l& Z" _米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量不要去散步。
    0 w! c8 u, r9 a" _, m2 t! N3 z据说O型血也相对不易感染?$ Q- B1 o" f  a" a1 M' M% H0 D
     楼主| 发表于 2020-3-27 23:27:40 | 显示全部楼层
    ortho 发表于 2020-3-27 22:21: n5 ~4 n5 x5 \6 M2 w% N9 \
    米国又稳居全球第一。不紧张是假的。我是每天散步后在朋友圈得瑟加卅阳光花草树木。今天几个朋友叫我尽量 ...

    0 R$ S( x4 v! Y: x& p血型的这个论文样本太少,就混职称用的,不是用来指导防疫的。. C  n: r* M% R' p8 `
    发表于 2020-3-27 23:34:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2020-3-27 21:58
    2 y9 x/ E! \: z- l& U8 b3 i+ ^"严重",是因为有很多是流感的也暂时归为病例数了,冬春相交之时,本来就是流感盛行之时,现在核酸检测试 ...
    * Y3 u( @) g* r# H# h/ B
    从昨天公布的检测人数推算今天为止估计已经检测了大约100万人,今天确诊10万多,大概10%左右。从而也可以大概猜测有相当部分的人可能就是流感。 所以,防流感其实也是很重要的。两手抓。; k7 h' u; f: c$ c$ L
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