纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 10536|回复: 49

    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

      [复制链接]
    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    2 r5 U0 q! R% Q" ^
    * g3 E  U& q, P明天公布郎中的答案。
    $ l. R( v5 E4 Z8 J
    6 S3 J) l$ W' G  i5 _-------------------------------------------------------------------
    1 D& N: H5 [/ r  i9 ~
    " K8 ^2 V/ U, f" L3 s& P+ ]5 [基本情况:
    0 p% I: C7 {, p, ]' u+ @2 Y2 q$ J) t- Q% U- E
    年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉
    " c- Y$ ^1 q* B- `9 w
    $ s5 J! [- T' ]/ U( E" L3 K" x. c一、寒热
    , l+ q  R# F  v/ f7 R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ' V% m. l3 v( z  e6 {4 m) ~& c" P2 h0 A  Q7 m
    恶风
    7 V% k5 y0 `" W0 v$ b; d$ i- g" t$ |4 V& I) K% G) f
    二、汗 % A! V! N: G% J& W" g9 r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % P4 \1 a" [3 N, W% e. u7 P
    ! N" w9 j* x: T3 a4 o
    无汗,皮肤不油。5 b+ X: S( t& l. ^
    ' K: w$ @- O$ ?! Y/ c
    三、口渴
    7 t4 p  K( G9 z2 F7 W嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & e8 W+ Y. L, F  l

    5 Q. U- V* M9 ]7 F; W' B9 ]" u, @口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。: H9 A+ f" w- A( [
    2 y6 z) q& ^: }
    四、小便
    3 f* W% i8 ^' V% T! L. W4 w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?9 x2 H3 V% F9 o4 k7 }1 n5 L
    $ s3 G/ m3 o: N/ m$ }
    小便淡黄
    5 ^4 N# Y" g0 f* Q/ I
    # X- S% a) d) C8 q# k, D9 W- f五、大便 ; Q. }6 |5 }' H  b+ \- L& S' B
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?0 _  n  E* R" Y# R- l! ~7 _

    # H0 S1 c& S) g3 n) u& y大便一次,没观察到具体情况。4 n( Z; T' B( W/ Y* B
    $ d. ]4 w+ {2 B5 i
    六、口感食欲 4 a! M; z3 f+ |) m4 H1 k
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# ]: o( q# o; U! [& y* P3 B- C3 E

    7 R; U- H* @4 N3 x& |/ m晚上食欲挺好。
    ; j  J5 h0 k# H
    ( C( b& f- r+ A" I七、痰涕眵睑
    / C$ b' e( u1 F) [# D2 NA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # X/ j/ G0 v! [* ^! G/ D2 N( c' y& o! `' @4 {
    无痰。2 N+ w5 q0 x* A+ e
      a8 v9 \( W3 b3 j0 F! q! J1 @/ E" s
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( \4 u$ q8 z# w
    ; q/ I* F8 ?! h9 O% H
    有清涕。4 `& l6 m" @' u4 R5 C5 a# i4 t

    4 l. F3 t7 r3 SC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) K8 K* _1 @# q& Y$ f4 B& _. Q

    ' r! t# J& q& v$ r2 Y* |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); k& j( N3 l7 p, r# Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ; v9 S, q# G+ E) S( L; b: ^! _1 {$ s, F: V) c% {; y% x
    晚上发现加重的。) l! b) W- G  C* L) a- ?$ @& p7 O

    ( s+ x: x% A! F# u* w九、咳嗽
    ; M# ?1 Y1 H# {不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - B+ X  I' n- ]8 V1 ^
    ; ]: }. _* B2 a/ P1 s轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。
    . E/ }( Q1 J* Z4 }7 j: Q9 w% a6 _  X8 _7 b, R: p0 z
    十、舌与苔
    % |* L9 M5 D. O3 _* W4 }A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( \; z7 ]& R2 @$ j" Q

    - T+ y2 |  U; ]+ o5 O* R9 G舌尖红,舌前部有很多草莓点。; {6 g( @. K# O* |
    8 L% @( G7 v  j( C) Q
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % l" U, W$ T6 M; b2 ^: Q9 t3 G' m, R2 z
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻7 B3 w& F3 w/ ?

    % R6 Q2 k3 ^; fC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % N3 _+ ~: a! K# X9 r7 g' p% {$ L; ~5 H
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * f3 S; C0 I0 ^3 V
    . M, x9 I; S1 X( Y0 v牙龈色淡红。
    2 p: X6 P5 d  {. Z% ]& h8 o( @/ y: p
    十一、其它不适应症状
    , \7 H# i5 h) b9 e& T4 m' v4 k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?* w$ g3 g& N$ f: R, @
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    $ @& d- \% a: Z4 L2 \5 h四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ U: a; V; [( _

    + [  F6 F" g& d7 U傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

      w! ]/ m1 u, n1 e0 w# h
    ' Y  @- \1 G1 o; f9 t  _+ ~  D7 X4 V7 p8 @. K$ [6 y
                                    
    0 \7 }8 Q, k4 s9 t4 ?; V  F# i2 w( ^1 r* \$ a
    & E( t6 Z: ]  H

    7 K6 h: T' V/ d, d6 y1 q! s9 n+ k8 p* ?. d$ G- K
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层

      v; A) F4 ~% }
      ^; Q& [" t/ [6 k( j
    $ i8 A9 l0 X4 Z0 Y- f0 W4 j    你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?7 w" X* t; K% ]3 Q5 [) c+ j
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    + j" d% x" Q; i3 a6 j* Z# ?2 t% V4 l; Y

    & O% Y; w, j3 h+ Q$ w$ v+ X2 f+ C! w3 J: e% P* b4 k
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。& e7 |6 d% l: R% A
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38
    % M8 w  e, f* L- V0 Y$ {: {

    " W1 U, V- F5 q/ t, Q看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?7 V3 u+ ]" {# u5 v+ d# s; `
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26

    2 T. S- |& d& Q7 m5 W. _; Q6 z& @1 r
    嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    ! i' W/ l3 W% Y, H/ B* {. q$ n6 H" F6 G" D$ w
    明天公布郎中的答案。. w8 C- H8 Y: j6 V, a& o5 M
    6 o0 {, X/ ^9 l) t1 n5 x5 {  I5 [
    -------------------- ...( |! t* ^- }4 P0 b
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    . `4 Q9 w7 J) G
    3 }+ m. K+ b, z" R, I
    : _) v! S9 x" Q9 l% {8 y( |# P
        我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    # K6 c1 Y) X$ e土豆 发表于 2014-5-6 13:10
    ) a" w) f: A" _: H6 O* M5 Y
      v" M: w" i: i% a- W; b  @! W
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    ) a5 i1 F. S! ~: [7 F舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    0 v7 P/ L% r+ {0 b+ e
    / j) Y. o! W) d& l9 J' r6 E啊?夫妻肺片都上来了?
    8 m& M  O6 u' M8 O7 f% C; B  F* g
    # s+ ~1 }& O8 W6 Z8 u% G, u+ U不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.% l! S9 V( t, D( u4 R% i
    3 L; o7 z3 u7 v) P
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。7 W+ z3 h# J. A( \* S6 y7 X
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39

    4 x8 `) Y# H% u% R
    0 ~1 W  `7 @$ p0 a7 E1 B
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    ; y; d& X: V% W6 t* i  ]9 d舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    + [; l4 [7 s7 C8 O
    * Z. E; M4 w% P* I+ z
              {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    : v7 \7 [6 Z8 w% e. C贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56

    7 F6 U9 @3 `8 t- Q- v" I
      e. j- W, Y2 u) c# y; c看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ! D; q3 m/ b* \" M7 ^" i: u

    4 d6 t! s1 k" w7 D% q+ x$ I6 w7 p- v3 c4 [( g7 d$ }0 A
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 3 A( Z8 m' _& w. W1 S5 }
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...
    / [4 j: Z6 T" y& Q6 W9 \3 ?静心 发表于 2014-5-7 10:46
    4 z, G6 e7 c/ t; N- l/ k
    7 R; c6 T1 F& Z+ ^* b, u& e& u
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层

    7 N# F  X+ k& U/ K0 b6 B$ i/ q招财猫 发表于 2014-5-6 10:05

    ( E: {0 |/ ~- Z2 A: ~, @2 l/ u& p7 J7 j, z4 r0 E# ?/ c
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。
    7 {3 Y/ K5 v) t+ F" o5 T9 V
    ; {* _6 I. R, @" T7 C感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    " h; v$ t5 N2 _" r# r! I舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    * @- V  Q# n% b  E2 Z

    / _( d; r) `5 Y
    $ _& O8 _6 [7 c; p" o% Z    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...
    - Q  U& }! I7 x$ w. ZHwq 发表于 2014-5-7 12:15
    4 o4 }+ r& I) J1 S& Q! _
    : u# E) }5 Y  O( V. k
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    1 L' W) L$ b4 N. W
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    9 V& n' i% w" k* W舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    0 T& t# r2 w) Y. Y
    2 E* u  }/ K* L4 x
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...+ Q" ]  I3 n9 n5 a1 x& [# A/ r* s1 p& t
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    / U6 f! `: K+ |, I* t
    " O( N: E, v8 m* x. n/ h
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层

    0 o: T8 w9 Q' j
    : t+ @' b4 t3 V
    , g2 o$ u5 u4 a0 x7 A    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。  l3 P* _8 F* U2 Z8 m* j
    所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    1 i" m5 e2 ?7 L) b+ S! T4 k8 {' B舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    ! Y2 T! W4 V, b$ F

    ! k2 g- `. L8 Y( T, E6 }% f, Y7 c: H# i: D6 v. z
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-23 19:20

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表