纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 3465|回复: 35

    [郎中医话] 医学与标准化

      [复制链接]
    发表于 2014-7-1 06:32:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    无论是中医还是西医里面,庸医都是占了主流的。在现代医学考评体系下,会考试,会写文章的医生,就容易成为“好”医生。这就造成了,无论是西医,还是中医,临床经验不咋地的庸医一样也能活得有滋有味。4 q1 n- @! N( R/ ~3 ]

    . e' a% W% b# n8 i( T- q4 z8 a5 S
    & ], H5 K+ ?2 v      有人说,西医是科学的,是标准化的。说这话的人,要么就是准备在误导别人,要么就是自己蠢得让人给忽悠了。/ h. j1 O7 E: G& i, q

    % F5 |8 P) y. k8 L; a% a8 k
    7 ^9 g: j7 R* W( N  s8 }$ Z 在标准化下,任何一个人的脑袋的运算与记忆能力,是无法超越电脑的。如果西医诊断真的能标准化,就不用着医学院培养那么多的医学生了。医院也用不着花那么多的工钱请医生了。人脑高于电脑的,强于电脑的,就在于“多变量下,自主数据选择与自主加权计算”。0 ]; }: W$ F" a6 v
    $ Y- H+ ~# L9 z, C) J; g: _
    % E3 E2 q2 {' M
         诊断,其实任何一个症状,任何一个仪器检测出来的数据,在一个“真正的”医生眼里,都不是一个“定值”,都是一个“变量”。一个“真正的”医生,无论他是中医还是西医,他得到的所有诊断数据,无论来自于仪器,还是来自于医生自己的听诊、触诊、问诊,都是变量。而对这些数据的“加权”不是自动“加权”,是自主的“加权”,而这个自主,就来自于他的学识与临床经验。
    . b5 `  C0 U$ t7 X2 Z3 S; |& _: S. U  o# U3 C
    , k( b  ?) h+ W
          同样一个肠胃不适的患者,同一张CT胶片,给北京协和的西医专家看,和给十八里坡一刚工作半年的乡卫生院西医卫生员看,谁都明白,结论和诊断会有不同。这不同,不是那专家背的书多。同样是西医,中国大陆的三甲以上的医生,和北美、欧洲的比,为什么在临床上就要强?就强在临床的经验足上。因为中国人多,因为中国的病人多。
    6 F9 F' E6 ]$ _6 `$ t! Y
    ' ~) a, g# o( X5 H" M1 J* w  }+ E, L/ q; z/ g5 S; u2 y% V. b* s
           经验和学识,无论是中医,还是西医都是必须的。标准化,那只是忽悠老百姓的玩意,如果西医真能标准化,早就没了医生坐诊了。大家进医院,全是护士带着队上这个机器,打那个针了。
      c6 x5 I& J+ X; V" t* J4 s, O1 T. }; ~; U
    5 w9 T. [# Z7 f$ z. I/ O
    注意了:
    8 f4 `% f5 a% C" n7 z7 j" w1.西医同样注重临床经验,而且对临床经验的要求不低于中医;不要听信,外科大夫越年轻水平越高的神话,其实越年轻就越不重视病人的生命,越敢于拿病人的生命做儿戏。临床经验越丰富,就越能知道现在的知识,在生命面前,是多么苍白和局限,更懂得尊重病人的生命。
    , q7 I2 ?' K0 K6 m- u' E
    / }* A2 {" X8 x% {  y% n& V# _1 @7 ?4 D
    # E7 p/ n' j4 ~8 w6 C 2.西医同样不能简单的标准化操作。幻想着以后用个手机在家都能把自己的病给治了的,得吃药提高自己的智商。
    ( g+ S7 @3 L# Z1 C2 @+ A  T
    9 M: A7 ?8 i' w, P/ V9 `' k* t& R
    8 d# v( T" l" S& J# j+ b3.西医同样不是报一个病名,就能开出药的,否则就不会要那么多仪器设备和操作那些设备的人了。对照症状或病名套成药说明书,自行吃药,是很危险的,无论中成药还是西药。
    ' U% O% o9 Z+ t# b8 o7 k1 O) a
    $ r  ?% b5 V1 r! Z4 w.
    发表于 2014-7-1 07:26:28 | 显示全部楼层
    郎中曾经夸过狗蛋的德国儿医很有经验 ~
    发表于 2014-7-1 08:10:46 | 显示全部楼层
    早看透了,没临床经验的那类书本庸医, 就是利用这个做挡箭牌, 遮掩他们的无能就对了。 ( V( T' q1 `5 x7 |' y1 o7 N: U

    - e* s4 Z: W- A, v/ b3 e- Y现代医学明智的人也早就明白这点“个体化诊断和治疗才是医学的终极目标”  但是基于现有的循证背景下,很难有突破。
    ( P5 w9 B  Y9 `9 @4 W
    % Y- S" {5 K. b& G, V规范化标准化下就不可能达到 个体化诊治。   有多少人的病是按规范化标准化生的,统计双盲内的?  不按规范化标准化生病就没得治, 是自己的命,活该?什么逻辑,呵呵。 医学是为人而存在的,为人服务的, 不能搞反了,不能要求人的身体,生病都要按科学按统计学 画的既定圈子来。  医生的临床经验丰富太重要了  l! e$ o6 t& v+ G

    ( Y" r2 b/ Y' z要不说呢,追问到那几个,他们是如何个体化诊断和治疗的, 他们都在躲,回答不出就对了, 美其名曰有“依据”,  他们自己都不能自圆其说,忽悠谁啊?  呵呵
    发表于 2014-7-1 11:28:18 | 显示全部楼层
    现在最可怕的是很多“高科技”病人利用互联网“医学知识”给自己看病,也算是标准化的一个极端体现吧。
    发表于 2014-7-1 12:18:51 | 显示全部楼层
    见过很多想信机器不相信自己身体反应的。
    发表于 2014-7-1 12:24:08 | 显示全部楼层
    诊断,其实任何一个症状,任何一个仪器检测出来的数据,在一个“真正的”医生眼里,都不是一个“定值”,都是一个“变量”。一个“真正的”医生,无论他是中医还是西医,他得到的所有诊断数据,无论来自于仪器,还是来自于医生自己的听诊、触诊、问诊,都是变量。而对这些数据的“加权”不是自动“加权”,是自主的“加权”,而这个自主,就来自于他的学识与临床经验。& z  @+ g5 E: P) U2 G# J9 {5 Z* g
    8 G$ F7 E5 g5 L1 y$ g
    蒙城郎中 发表于 2014-7-1 05:32

    ( H/ @9 k6 C+ \* I3 F. M! Y7 D" Q" S, y5 ]# s, C+ _
    1 ^$ L7 x5 X2 I$ \, L: e
        这句赞一个!
    发表于 2014-7-1 13:24:32 | 显示全部楼层
    2.西医同样不能简单的标准化操作。幻想着以后用个手机在家都能把自己的病给治了的,得吃药提高自己的智商。"

    - u( b1 Z! r% N4 c+ S+ O' K
    . x2 K: g- h4 R. F9 u 尤其现在,上网一搜,信息五花八门,“聪明人”就觉得自己知道的比大夫还多,然后就自己乱吃药 。。。
    发表于 2014-7-1 23:47:23 | 显示全部楼层
    哈哈,俺家蓝精灵昨晚吃饭前突然眼睛红红,不一会儿结膜就水肿了,有异物感(我看到的样子是感觉就像带的隐形眼镜快要溢出来的样子)吓得我们赶紧去医院,蓝精灵硬生生把屎都憋回去了(本来停车后想先解决大号再埋头吃饭的)。去医院的路上,蓝精灵闭目“养神”,我开车的时候偷瞄他,感觉这次是被吓得不轻,路上坐不住,自己开始手机百度,被我嘲笑了。结果在急诊室医生看了两眼,稍稍做了一个检查,仪器和眼镜店的差不多,开了两只眼药水,还开了两盒中成药(说明上是清热解毒的),150大洋花去安心了。先滴眼药水,效果到不错,中成药他到是也没吃,今早起来,貌似消下去不少。
    发表于 2014-7-2 10:01:04 | 显示全部楼层
    对照症状或病名套成药说明书,自行吃药,是很危险的,无论中成药还是西药。1 i8 N' l! m! T5 u3 w2 g
    蒙城郎中 发表于 2014-7-1 05:32
    6 X( ^- Z6 X- I* ^
    100%支持!
    发表于 2014-7-2 13:50:45 | 显示全部楼层
    回复 7# carriecatt
    5 h+ `2 M. X5 b& \5 ~' E4 R( q$ d9 P: _  A. z# m& G) R+ z

    " N& W  ]7 P6 i" W    无知者无畏。。。。。。
    发表于 2014-7-2 15:52:31 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!   m1 k, i7 o7 L+ e; _
    学习了。
    发表于 2014-8-18 15:43:44 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-12-31 20:14:53 | 显示全部楼层
    严重同意郎中的感叹。不过光感叹没用,需要搞好营销,就是写好您的医案,千万别掖着藏着,会的人,你不写清楚,他也能悟出,不会的人,你写得让我这门外汉都懂了,他也不会。我在实践中就这样待我的同事的。名声不错,赢了个总裁奖今年。开始吹牛啦
    ' v8 T; e2 i4 S
    发表于 2014-12-31 20:24:17 | 显示全部楼层
    本帖最后由 polar_bear 于 2014-12-31 18:53 编辑
    & W4 f  ]( C' ~' M7 x2 K% ~
    4 L- f! f( e- d6 R" t! ^郎中的帖子有点儿意气的成分在里头。应该修改修改; Z% j3 k4 A: k5 A9 v
    发表于 2014-12-31 20:25:07 | 显示全部楼层
    伤寒论等经典著作就是标准化的东西
    发表于 2014-12-31 21:09:30 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2014-12-31 20:13 编辑 8 b. H* O( F* u& j' p
    polar_bear 发表于 2014-12-31 19:25 2 H) z3 j0 q% U, h
    伤寒论等经典著作就是标准化的东西
    9 k% U" a, o5 O' K' M/ \7 Y
    凡事物总有个框框,不然就没边了,中医的框框就是比西医的大了点。有人说《伤寒论》是本工具书,你学工的,懂的。' g% E4 Z' z) K5 M6 L
    发表于 2014-12-31 21:52:24 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2014-12-31 18:09 5 i- ?1 n5 F% `4 _# a4 P
    凡事物总有个框框,不然就没边了,中医的框框就是比西医的大了点。有人说《伤寒论》是本工具书,你学工的 ...

    6 l8 O) N  k: g. m: M岂止是工具书,那是天上的北斗
    / ?+ v' p4 I, v! s! \. M: M1 u
    发表于 2015-1-19 17:38:25 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2015-1-20 10:18:43 | 显示全部楼层
    好奇问一下,那做医生不是都要实习,然后在医院工作的吗?不是都应该有临床经验的吗?

    点评

    我觉得临床经验的人虽然很多,关键是他那个临床是不是因着他学到的理论管用了。如果治了半天,很多是不管用,那也白临床了,没学精或没用对。  发表于 2015-5-4 15:09
    发表于 2015-1-21 07:50:30 | 显示全部楼层
    学习学习
    . l( M) v; E$ O% m% G9 z
    发表于 2015-1-30 22:50:36 | 显示全部楼层
    学习
    6 U  t# {, M4 q, i2 P/ N9 C
    发表于 2015-3-5 17:58:15 | 显示全部楼层
    查询- g" f) s0 \* y3 e" n+ k
    发表于 2015-3-5 18:02:51 | 显示全部楼层
    俺看。
    发表于 2015-3-6 13:26:58 | 显示全部楼层
    想学习4 c7 n$ e+ L+ F! t
    发表于 2015-5-4 14:41:29 | 显示全部楼层
    学习来啦~谢谢!8 _& d; A8 k- k8 [  E) G! ~1 h# w
    发表于 2015-7-12 11:15:14 | 显示全部楼层
    好的
    发表于 2017-9-4 13:56:01 | 显示全部楼层
    回复
    " C. G: V+ R" b; p8 u1 N
    发表于 2017-9-19 15:42:01 | 显示全部楼层
    赶紧看( W) ]% j7 \& [4 y7 f# c$ O  d+ A
    发表于 2017-9-19 17:42:08 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2017-9-19 21:39:16 | 显示全部楼层
    学习!
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-24 08:19

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表