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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑 5 `/ |) k( M* }' F1 Y F2 H
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感冒问诊单$ R3 N, @& m$ E1 h# ^( Z! F v# X7 D
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基本情况：* U" D% j2 j: l3 w2 O2 @
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年龄： 7 性别： 男 身高： 体重： 种族：6 G% H/ h; X. z) Z$ r
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周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。
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孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。9 o+ O$ T2 t' S! K1 q4 c
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+ y6 |, a; S$ k ~2 S一、寒热 ( {. N$ A/ q) D- v- H; Z4 }, j
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
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7 q& }& t/ Q" E0 n. l5 V1 i4 T6 k不发热。 今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。. s% \) p) r! H5 U
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二、汗 $ R6 E1 S2 p- y e l5 n2 N; E
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5 K' N8 C6 P+ P0 F+ Y) ?4 K额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ' k8 a6 B N/ M! ~
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皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。
# n, X# u8 C0 }* g" y! z; ] 无汗。
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/ w2 N) ~) W. t4 U- h三、口渴 5 I6 `# F/ }* q! G) E1 G" n' P
3 w( l4 Y8 N8 |9 B% `5 |8 B; a" v+ j嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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* M1 w5 v" ]# K+ j! }; }( y8 y没起皮。3 C0 ?: ]5 `$ S* o( |
这两天都说渴。/ ?3 M: ?/ V- Y' V9 v
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四、小便
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& Q6 F$ ~* m$ j! a j色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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8 o" Y/ B# M" v很轻微的黄。
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？
% w9 t# F% f8 H) k- N. D正常，成型，黄色。
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2 G% U, ^6 T% P# i: c7 a六、口感食欲 # S0 A* n; G, B2 h! q: @) k' Q
# Y% B8 W) c5 h9 T# b2 N C恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ + \9 U J# |( N1 s- l+ q/ X
无恶心。食欲很好。8 h5 Q- [( t! t
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七、痰涕 # l. u& }, L- S4 m! u" n, l
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! X( K) D# n3 YA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ' t7 o: H# d+ ]- \( n
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昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。& n1 N+ z2 ?7 V
) U( b( w( L/ p2 C. Z6 lB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
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没鼻塞。 开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。6 r+ U2 o" P- ^$ w
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八、发作规律 ! t- D9 O* T; h E8 p" }+ j
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; i% e; }; z# B* u白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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) }) f! d) b! V6 P+ V白天重。
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 1 y' c8 ?; O* N' [% l ^' V T% h
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前几天偶尔咳一下。
, I' N7 Y& o! _, Q1 E" L昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。( [5 \# X. D0 e3 |3 U7 J$ e
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0 f* V- H! m/ I4 p) w$ P* g十、舌与苔 # k* \" l4 I& |/ F9 ^2 J: [3 ]
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ ' @. ~6 @- X3 s9 Q
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苔红，舌尖红。 舌质不干。) K& D! W- I. v. H/ C
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' m, j8 b7 L% d3 vB、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ ' B) V' c V. r& Q
+ R+ L/ g3 m7 b! X. G' \后面有白苔，不是很厚。 t* O( q7 ?- t3 x5 y: J
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十一、其它不适应症状 * k: m+ H5 ? X* T; f+ ~
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？ : W4 W+ o b1 a! i f3 f- d
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无。 |
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发表于 2013-9-18 10:33:24
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发表于 2013-9-18 10:46:59
楼主
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发表于 2013-9-18 12:50:09
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