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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑 & T6 @ R8 v: S: I; H+ K8 t
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感冒问诊单6 K- i2 t6 i- o# Y4 ^: B4 M
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基本情况:# d. p! z% @1 p3 K$ O2 Y
( F3 Y1 i) N. A年龄: 7 性别: 男 身高: 体重: 种族:
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. B! M3 B% E$ a4 N周末降温,晚上穿短衣短裤睡,被子踢开,可能夜里着凉,早上起来就有点流清鼻涕,一天后鼻涕好转,有的轻微咳嗽,昨天开始加重,而且昨天总说口渴,(平时喝水不多,每天带去的一瓶水从来喝不完),星期一自己说喝完了一瓶水,又加了,昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前,今天早上起来都要喝水。
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孩子体质比较偏弱,一着凉就先清涕,后咳嗽,好长时间才好,一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧,女儿就明显不容易感冒。( b' ~( @" I& c& w3 Y/ G+ t
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一、寒热 8 v7 W% q% p; f$ S7 }4 e$ Z
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, I9 X1 S. e' m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
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2 r. v2 s- L c2 M不发热。 今天早上穿一件T恤,问他冷不冷,说有点,给再加一件。) B! V7 f. r& s# Q0 F Q8 e" G
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二、汗 8 c+ o) v; m) V" i
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) ]/ J, x# v# l M* A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 q H, J1 }& _0 j( F
" G# S0 P' v0 \皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干,尤其是手上,小腿皮肤干,不象其他孩子皮肤细腻。 V! q' g( u, `1 P
无汗。7 u& J" g% h4 e( T2 t
* P: F; n- Y$ A+ P# X: Z三、口渴 8 e' W2 K# y- t2 ~
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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没起皮。
p v) o9 r P% s6 I# A; p1 o这两天都说渴。
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四、小便 * u/ S% e* f6 M& F; Q; m1 r
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; u! _0 V/ P9 H4 v色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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' W9 I$ W( ~2 x很轻微的黄。, W8 b; R1 D# \' G, ^9 Z1 u6 F" I7 L
) i4 J0 j* l, O% u' S( O五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ( p/ m' B+ ?+ d. n+ @0 e
正常,成型,黄色。; h1 [% y. L! l& g, p
) A/ k& C W4 Z6 _7 D8 {六、口感食欲 " M$ F& g0 N- P% V
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? * I3 J T5 {/ \+ [' \ G
无恶心。食欲很好。/ m4 O% ~& J! z% a2 x
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七、痰涕 $ ]6 l4 a3 Q2 {. P7 ?$ @, s
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; ^ M- v. j3 o T5 [$ k
T; H" _3 Y+ L$ C S0 Y# [5 M昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出,不知道是不是不会吐痰。
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8 P" `! c* X+ `5 B6 c- u! L% HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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! B3 L9 B9 {$ Z5 z9 `6 W9 h2 o没鼻塞。 开始两天流清鼻涕,现在基本不流,偶尔有一点。0 o+ ?( P. e' _& G4 D' R
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* E& `) j6 z J八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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/ t d7 G6 a$ e; b! Z2 C/ T白天重。
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九、咳嗽 " C2 X3 c+ h! J3 L
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0 s) M, m" S2 m4 ?/ n; A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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前几天偶尔咳一下。9 k) J1 p4 ]$ D. L; f
昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出,不知道是不是不会吐痰。
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十、舌与苔 8 H8 Z* U* i j5 z# Q
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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& S* B& D& d. T+ f4 H2 A2 J: T苔红,舌尖红。 舌质不干。
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7 M* |8 t0 g& n8 ?( _& W$ c' HB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ' K0 n' ]/ ~. U* \) w5 q
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后面有白苔,不是很厚。
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; C K" d3 h$ C' {3 E十一、其它不适应症状
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* F. l" ^1 q" @' k ~+ d3 Y& f痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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无。 |