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基本情况：
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年龄： 4岁3个月 性别： 男 身高： 105cm 体重： 15kg 种族：汉族
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% s% A" W& X( f4 M$ V# L一、寒热 4 Q/ q/ J4 ^4 k( c8 F" y
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
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今日下午低烧至37.5度，前几日未发热。# \" n7 ?& N: v! I5 H% L) [8 m# W
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; x! E/ t' l7 k x2 S二、汗
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! g, H& c9 w% _: c. M额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ & S# m8 S- X+ b5 q) ]" t0 U
3 U c7 p; B5 O6 R( s2 q q有少许汗，脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。& x7 u# X) s- j- q l% p( W
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) A2 S5 H- O$ Y三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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唇色有点发白，不太爱喝水，一般强制喝水，喜欢喝冷饮（我们有所控制，吃的较少）。: }# u7 Q6 e S( ?6 _; P) r. j
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2 }+ K: U7 [$ w$ W7 x. N1 S% a四、小便 " j) I3 _5 ~, m# |
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2 A. L9 U' B x色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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$ |2 |6 C" J: k; d. u, @& O色微黄，其他正常。
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$ n2 k7 G9 D5 t& s3 ], B- w五、大便 $ d' _% b' d* r& H0 f% l" q
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ ; O( C7 W* e1 d' R
' j+ e' O6 [5 p6 r正常。一日一次。( y4 ~6 w$ x. D* Q! f' t
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5 J1 g# v7 m9 |& b六、口感食欲 . |2 V- m. j# s4 x L1 y
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ " G' y# S1 y S+ \; [7 c3 [2 ^
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咳嗽严重时易吐。
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+ m7 b; L8 X, \七、痰涕
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$ m4 Y0 \( Q+ I, e$ A0 cA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! r+ c1 \9 q# i/ x" E
$ H6 H) t" h/ b# Z" u2 \有痰，有痰鸣，白痰，不易咳出（感觉小孩不太会吐痰）。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ + U9 n! p& j. z8 R' q
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有点鼻塞，交替塞，白鼻涕。2 d, L; m1 Q4 c8 T5 u! o
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# Y ^) O7 Y: c8 M八、发作规律
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( P! o) _ o5 N白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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) N; w y& E% f# ]白天轻夜里重，晚上7点易咳，但并非每日咳嗽，反反复复，断断续续有半年了。最近感冒2周，近几天夜间易咳，睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验，未查到过敏源。3 G, L8 v5 Y0 c& P' E, a9 d3 R! y# [
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ k( N1 x6 A8 a
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E2 M1 {! }/ y& [& L: P% i8 D3 \! o咳嗽带痰，临睡夜卧，运动加重。5 O. Y1 ]# M+ } e1 H( s
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5 t9 y4 E: G0 |) }8 z6 e十、舌与苔 5 O: Q! ?6 u/ o% M, |
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6 W9 C2 j! ^: S- JA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
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) B0 R$ [" z Q$ E0 K舌质白。6 g% w5 ?1 {( Z5 N( k5 _1 G
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg , p! c9 f/ j& Q7 \0 E% }
. j6 @" r: _" W3 }8 m1 j% I舌苔厚，白，有点像草莓。
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十一、其它不适应症状 : N2 J6 ]2 y3 T% |; ~
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
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- j( p! c: C* u4 v! o% ^; \有时会有腹痛，痛在肚脐周围。
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% s4 P" D! O4 E, ^$ [- a! N: }
1 M! _) q- w2 L6 b4 j& Z谢谢。祝中秋节快乐，阖家团圆。 |
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发表于 2013-9-19 09:21:14
发表于 2013-9-19 09:32:54
发表于 2013-9-19 09:33:16
楼主
3 i$ M* y1 L# H( K8 M
发表于 2013-9-19 15:07:58
