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基本情况:
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年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族
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! B# j- e- B" s8 U一、寒热
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% l/ J2 w9 r* S6 \2 h% f) ]$ v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ' ]9 t! p3 r+ E! B, W4 ?8 o. x
+ ~$ H+ G# B1 q' ?2 c! a s- w今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
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二、汗
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1 R$ o- s6 H6 u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % l) P3 [3 Q/ z |
# j; p8 P1 U- ]8 y有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。
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0 L5 H% ^% r* Z' e: G x- L三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。
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四、小便 * L2 ?+ g* `2 S! r+ h, l: H* s7 f# E
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? & P0 x$ i; c' N5 U
, x6 n3 \+ ]. U色微黄,其他正常。; \, ~" d; l, u7 {4 `, p
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五、大便 * Z: N' P" G9 G: t' w
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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正常。一日一次。
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: Z" V. N$ L; g六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 7 k$ x2 e+ s. T3 p$ }2 v7 R
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咳嗽严重时易吐。" y/ U) R9 P( _/ N7 b
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七、痰涕 9 E& P j" ^- g9 N4 T7 W0 b: G
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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( ^. |- M1 b- @0 y+ {% O- u有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。! K9 v' k* T3 F
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/ f9 e7 a3 W* B m$ R% ~B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? & f, z9 E4 W* x0 p0 r
5 _( S% ^. A, G, U( j, D; f/ w有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。& {, e7 O l( V1 `+ S
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: B% H3 k! ]. ^. h! h' [八、发作规律 + E/ z9 e2 i1 R4 C& @
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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% f! B0 h. m' c3 h+ Q5 p. _白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。
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' V7 [- K0 L2 }( u5 L* n$ Y1 a十、舌与苔
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R+ S% d g5 W7 B4 ~A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? $ a I4 |: s6 P! H* x- |
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" l( @" {% C) a- Q: m舌质白。8 B# Z' H& F4 p C F0 |: _; j
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! s5 q. j) x% D" l2 x5 ^B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg
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% O( Q& `, }$ H: C0 L9 }* R3 W舌苔厚,白,有点像草莓。4 _2 e9 b; q* I8 y h4 {' x" A
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+ Y+ ]0 [+ v- v9 N6 U& T/ h$ m十一、其它不适应症状 O9 }) I8 [! `1 a
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?' w1 { f* b& ?% K* b' q
/ M7 |& u, X7 V% L* B/ ~有时会有腹痛,痛在肚脐周围。8 ^, l# y- D, n
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谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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