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基本情况:
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( }& k' v2 @0 P: i1 h年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
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今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
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: c/ P6 F2 H1 c. O; u% ?二、汗 ; g% B* ` i# i. N+ V
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。( f: S9 }* p# i" [) W
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/ j2 a6 d. t7 ?; t7 t! v- l三、口渴
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- d" ^# z, l% V嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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5 t, H0 |$ o+ `; f唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? $ y2 ]) L6 _7 e b! f
" z* J* w+ X# b8 p( |- B' ~, K8 k3 z ^色微黄,其他正常。
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4 p- G3 D. c. q3 Q# v+ U* C五、大便
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( \1 w a5 [( [8 }2 Z7 g稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 2 v# w+ T- @# X! H
. E: v: x% |( r5 J6 }正常。一日一次。
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8 [7 j. @# V5 [8 m; w六、口感食欲
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5 l6 T$ \. ?$ s2 D% O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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咳嗽严重时易吐。2 `. ^7 T7 _* h7 T
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七、痰涕
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+ p) ~1 N5 q: d" ~' s0 i" hA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) z& \. k, |7 N
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有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。
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$ q6 L+ M# c0 D4 T& N( JB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ' b1 l$ M5 X7 u3 `
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有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。4 C' B" K t: j0 L
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1 D- a3 c. e8 \) u$ R八、发作规律 , J; Y' x* q" l7 i" O, i% {8 ]4 _( |, N
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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# Y& Z3 h* @! F! y, {( Q3 k白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。+ @, r1 _4 t# S' x& e
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6 C# y( r4 `$ w0 x$ G% L7 G9 S0 T九、咳嗽 . b- H$ D4 l* n* U# M x
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: \/ Y8 j$ I- G: T1 v0 N4 \不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。! P( o+ v; ]- g7 g
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十、舌与苔 : r8 K1 E g. \* h
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4 I0 O! E7 \( z" f f$ `A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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舌质白。; J, B- B' J3 N ]# {7 `
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$ p- S( J9 e3 ? {: uB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg 5 |+ I& T* d6 }8 H: Y6 T
: j2 `9 _ \$ P- q, a舌苔厚,白,有点像草莓。0 y- \ ]* c2 l1 ]: F% P* x
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十一、其它不适应症状 & Z. \& w3 o1 Z9 X
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/ ~4 R, S3 i! E痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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" N2 C9 R2 q8 y0 A' A8 h有时会有腹痛,痛在肚脐周围。. e' r' d! w# V7 a4 ^ i
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谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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