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基本情况:
[3 r- m* q, u" y1 s, {. L& ^( W6 D. c8 E7 V l( ?
年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族# {! ?+ M' J( H2 q; Y
}( v% x) k0 F. z; y- W
0 ~4 b6 e+ s3 b+ R# C9 K+ @: h) ]% E
, o3 ~' T+ y0 Z7 H
" [! d9 V: ~ @/ O% i6 G一、寒热
! M0 q6 L6 k# Q: Q' t. s
0 i1 U$ u9 L' r/ S. t8 c4 \! ^2 ~' [8 I7 \1 ?: O) E2 D
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
; D& P+ U2 p, h) K1 f2 A
/ U' c& Y9 o2 J* q0 B4 D& i今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
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二、汗
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3 F. ?( Q$ X. ?( _6 s
. P+ o1 ]( E( @" }6 a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; O; q! {1 h' g R3 U3 P' d
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有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。1 p6 M$ c8 B9 T: I. J6 B
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$ N+ u% g& @' B# `5 n! V* T5 z- I三、口渴 / b- {1 P+ d* r4 z% v
; h- `+ T1 x! m; J+ X3 M: M% U( ~# \# _: ~1 o
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。, u, b+ r: c. K' U/ q. _
, Y: K6 I. Q) X0 G8 z
# D8 Z2 V- H* l1 {/ Y四、小便 ! u. l, x$ c) O9 J2 W
# W/ i$ v$ m, s" M3 f
3 }3 F' T+ X# I3 {5 d色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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: Y& I" D* [# H' P色微黄,其他正常。
: I% K' P0 z7 ?) c- {9 @7 w X3 n1 T
J! e; I( A9 @: e J: Z/ I, l8 a五、大便
) J: \- m+ T2 c2 w6 S7 u5 L+ H/ e8 w8 B% G3 M0 f
" f' N4 \, n: Y; @
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ' X0 X( z, [+ M
& E) ?) L5 R# M8 N/ s# x
正常。一日一次。' n# [1 N) k6 z* H+ l) N3 H. b! e0 h
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* `% ^ d+ v/ D9 S; y; A' J3 E六、口感食欲 ! H: ?8 H. Z# s' ]
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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) M( P* c. ~7 D' K; x咳嗽严重时易吐。$ j( K4 Q. T5 z, y. z8 j, d) U9 M; J
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R5 R; A3 s: m6 D七、痰涕
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: ^4 X' ^% t9 ^$ n2 R' t
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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8 N9 L' w" G( q有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。0 }, P* S3 ?. t! L" I% `7 H& u
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 0 `# m7 ]9 w4 K( O# p4 N+ b
9 E5 A2 {. b$ g- d+ o# u) k, i有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。
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' V( C( b1 ~: Y# |1 e1 I6 D6 Q- A( p八、发作规律 ; ]; y/ c( J0 ^! t
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& E9 z7 {) q& Z6 m8 @8 f- x: K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . {5 L! n" A" s$ N9 q' i
) ?, t: Y, J2 Q/ @( P- Z. [; w白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。1 B( b% T$ t( Z5 D8 t. w
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* C3 R2 T- e$ H九、咳嗽
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) B4 h! R9 z0 k, H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + t& I I+ G2 q- \
4 w# z. ~- P8 P8 Q4 e( u
. _; c. K# U! |% ?咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。
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) ]# f. t9 L r2 |' I: E9 U7 `9 P十、舌与苔
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' {/ H" G6 y) ZA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? ( H2 q( N, g* v4 X- w, p3 f d
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舌质白。
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg
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舌苔厚,白,有点像草莓。: m& }, F, K2 s. K8 k( ]$ `# g
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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* z! h+ w4 N8 P. x$ e w) A有时会有腹痛,痛在肚脐周围。, |" u, a* E: n, Y( e O. [# \6 f
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) p3 A3 P- a9 B
4 M7 }7 o. ^8 f+ C+ T谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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