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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。, \; j2 W+ w; L0 \8 \6 M

    ! \8 u. I, ]( p# |5 t% D: ^% n回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。. W/ r$ h% |# Q- i

    % M0 W, u3 }: w% b; }关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    2 ?& J- N! K6 S- P) G
    # a5 P  N1 C# P2 N! `! u喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    + |) x# l& T! D" U" z9 G# h" b
    2 n0 A; F- u) ^4 N  \4 W然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    3 }; [  `: G2 w% v  l! l& p2 M6 x. Y& {4 v( x
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。1 ^1 f8 r; [2 \* r. D! {  C
    ) I6 }- P$ V! `3 `
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    $ Q/ c8 n: r. W" G4 @7 C6 v5 f/ J
    ; S; B7 E! I% c  ~/ d/ m( U) Z5 o; f+ }% R# v
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
      m0 X# d8 H; [5 h* ^' Q
    7 }* z1 ?9 E3 B今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    8 y4 \+ \) H+ j; V' t  D2 m! X/ j) r: N/ D+ {1 G7 p# r# I
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。' D& ]3 u( ?+ F7 f8 x  [' p3 ]% t

    5 j, U$ g( U% f4 e( c4 E& A- `$ ], S( Z  d2 W) k% P: f' j+ d' f% U
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。- B5 I& W( g) U  y4 y

    & {( q$ d4 Q$ V" u7 W8 I9 Q% b) g1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?/ j* x3 _! k) ^/ M4 }& [

    9 Y& w# u  h' B0 T2.现在的咳嗽要不要采取措施?' o$ ~8 X% e1 B- [5 o- M
    5 M! V2 f$ Z5 ~- ^. T5 _

    ' w0 s9 o4 e8 z+ n谢谢郎中!/ o! g; l5 q. y; j. T: M) G

    ( v. m: a# R/ y' f4 J
      i! B+ o& p5 k' Y& T" r& _. ~7 E, c, d1 p8 u" X: D# _
    基本情况:$ j) u( f" Z1 }
    : Q2 M- F! f0 h2 X% E' D  I
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    & H% o& x! N- A* V, f; A! B' Y+ _3 Z
    一、寒热
    ( M, R4 g! i+ Z) C" \  E# ?恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ( ^8 ~" P( Y! O8 a  A* N# `3 d( A2 W8 F( W2 E( H
    昨天肚子疼时,身体感觉冷' Y) L' L4 m& k. q& v

    ) x0 k' p5 L5 K二、汗 1 H  v+ u$ ^! `. Q: _# Z* R! N
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   G1 u$ Z$ F$ g0 N" \! o5 _- X2 X
    5 y& N( @0 W8 r  O  p
    无汗,皮肤不干。
    % N" Q* P  O# E
    7 o2 d+ w8 g4 K2 J三、口渴
    ; G, Z& I  v7 b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      P2 e! k# [# |! ]+ M# q$ k, ~0 e# O' s3 ^* ~6 C
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    8 c( Z) E7 v1 V2 }/ n
    5 e; J: I) o: j5 P% i0 J3 W1 G* Y四、小便 - C! ^( N* ]% }- S9 T) J! @8 i
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? & [/ U3 |# o1 l) P' o# e7 p& @

      P$ Q  ~& ~& a5 Y, `) h色淡黄,微有味。
    $ c/ q& S* i( M: [" Q% y- A
    ; z' K" f# ^! Q2 c! h五、大便 7 c" T* S5 |  j( n
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    % Y# q& y+ s$ _' ~) ]
    ! I' i3 F8 b+ O7 c$ c' N8 G前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。0 i* f: S, M. U- @- V- c/ z2 K# P) j

    : o, X9 [* {5 |% @' ?, B. q" ]' s3 X& }六、口感食欲 8 e# J( k/ q: Y8 o
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ; T6 I, Y  g% @; N0 a) S( \

    , Y! K) V2 l' J) _  T( N有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。' Z* Q$ X0 k/ V3 K
    $ y2 V3 n) A1 t' w6 e2 E. f# ?  ^% N' D
    七、痰涕 ; I, M5 S6 O  t" W
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , M* Y/ C3 @. O
    ) t$ @9 L0 c9 b! U# ^! _# V' G
    咳嗽有一点痰音。% q; c* M4 v8 a. N1 I

    . n% l2 V( B6 yB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    # M0 Y, g2 g" C" N, S. l- P+ K偶尔有鼻涕,半清半浊。9 r" L# k6 Q& W" s$ w

    $ }4 g$ C6 }, j# M1 c/ d* t八、发作规律
    * d2 T2 o# T8 w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # |  v* r3 ]& ]( a  a
    : e9 f& t  p  V1 C
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。+ \. ]0 r$ K; H& `3 s  i
    0 `8 l. _5 o$ a( {2 t/ @' Y
    九、咳嗽
    9 n. F) k  x/ D8 d: @4 L
    ) ?3 L( a# _9 s% b不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 F' T+ b9 }1 Y8 B/ C" Z; j6 Z6 z
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。, j( W8 \% o* r$ u' \" o
    2 {; x% x, i9 e( s* N1 l: F
    十、舌与苔 6 j# I: L! _, l  ~% }
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 1 R  M& h# V+ s5 O) M3 b- Z

    5 q4 X+ b+ ?% [舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    6 Z& K- j* Q6 N7 }! n4 S3 M! t9 z) r
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? : p' |# K  M- M0 N, V8 d4 F

    " w- C. @$ \$ _) T8 f8 c舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    1 i: M3 @8 i5 O; b$ w
    # {5 d1 s' l& a2 A5 g) Y1 F; l舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    ) r1 ~* {* V/ h3 W2 {, b
    ! X& q' d% h" a9 B
    十一、其它不适应症状
    # p" p0 B. R% g* b* R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?" S# e7 y' X/ |. c. L6 y; ]3 o

    $ g1 r" {" M0 L& S% U2 Q3 Q上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样+ ~. H! Y3 L8 s
    ' j/ l* R% b) S7 k$ y, `) O
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。- S( D& n4 C  u4 q+ |. t/ x
    & [. j1 _; q- B& L: ?: c

    : B( b* a3 g$ ?% [% W她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。  `- M" y5 c+ O$ z4 n
    0 l- L) e/ X* V( K
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”# B5 @) H' v2 Z- G$ o6 k7 h9 Y

    + `" n! c, q0 v; Q姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    , S- e$ T4 F: G" p' q& H$ F
    # @6 M+ x! o5 v; P' p8 g( X( f
    / Y7 j; K" d) i; W- T0 G/ Y以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
    9 W/ O0 B9 Y2 t3 F9 e7 z
    + e' e) Y) G; \) s% i* H& q
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    - v7 l5 u6 d+ B& [' n/ B" ?2 _蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    $ o# i  f" v- C8 L* ~- s+ _) {
    + e( F" |, U* p, x" G4 E知道了,谢谢郎中!
    6 j8 g/ j; j8 c) U' T( E8 N! R7 ~8 X- T7 T  J8 F! t
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    1 j) _1 Q' C6 F8 u  b  V$ Y1 y# z' ?8 e6 T% E' G3 O+ F! @* f0 @
    =====================================================================
    & r: m3 d6 K8 W4 K% j2 x完了~~~~~~~~~又错了~~~~~0 `3 e8 |4 \+ S8 n
      B! W2 K% J  x

    1 ~* k: H6 ^6 Q8 p- v喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    , {/ k$ f, u3 n$ Z, S! [# c舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    8 A5 }6 Q' F0 B
    , F( F6 x0 a3 d+ K桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。" p- q# u8 {! [" I8 t1 F# `

    & I% w! e$ R, W: ?) Y2 D5 G/ w& T3 X你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,8 i  P, o! \) ?- ]

    6 q& h, n. N2 l. }, C% V4 T蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    & @1 [9 t' b' b4 r, \; P" }

    2 E/ [; C- x. L" n) h2 u  X+ U0 F, R9 s7 [4 l9 T& i5 e
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~( K2 ?. t& y" S* r  \, s& e
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    8 P, }5 C# y" E8 I- _" }
    * G. B; W8 }: G4 e. k5 m希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    $ \! }: G% d3 g8 H2 Z! r! i! d; W. m5 K0 @( w
    贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~% k( A1 d: R' ^' Z* m" @; V
    & \( G9 B: |! }9 X8 L1 x+ M
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。* t/ ~2 e% y% m/ j5 w7 D
    - v6 b$ i9 G6 U, N) S' }9 F" W! m
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    5 O" X2 S5 r" P& J
    / h" l$ J; g8 l8 J% a7 ?( j谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!$ I$ b& S% B% B2 F
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    # i1 Z8 ^' L! }8 E; t1 g  J( ^% k) J) C, {+ ?3 T
    * l; ^- g9 q1 _1 A4 r
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
    / A6 q* N) @' T" y: h  k1 G$ G
    . ~& f1 ?8 Q4 p& J2 q) J+ [3 }; r1 b往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****9 l. a6 `. Y) f4 v. [& ]$ @! b( F% w
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    / p$ c. b* s; B7 I就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    6 P( h' e: x% s9 H& V0 y' b3 T# v海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    . t/ W1 L/ P; c
    % w+ ^3 T* Z" E7 g$ y" Z0 \3 y4 p喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    $ v! ?5 s: w. h. c; L3 W) `海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    , C4 m1 E. i' C2 h" m) A( C  c
    . c. J% N: m' u8 n5 l3 C2 d# A' P- }; g. T, G% H, U( [
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    1 `' |- T( X7 V8 T' ~
    " o  |) v1 U! z4 W; ]8 v. K0 o
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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