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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    $ r  k$ r2 z: b9 U9 J, C) ?
    0 K$ N7 k4 ]7 J回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。2 _2 x5 T  S# f

    % m1 g' S% S1 ~! ?/ |1 D; {关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。8 {1 q- Y* h! R  H( W8 B

    & n/ ~# l( F' ]0 e' O喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    & P  Q- a) x5 Z% w% I8 d
    4 T0 G' O% j$ J; f4 V1 n然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。( v) O) A  b6 w% ~8 m2 `  u0 f. c
    2 f# G1 E) L9 T* x
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。6 ?- w  u# Q) V% I5 L4 u! b
    ; {2 l1 g2 ?$ S+ t
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。" m; ]6 O) Z/ g

    5 P: [% Z* i1 K6 C# [  o% w* p9 p4 v+ r5 S: |4 E
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    ' o+ R( W; |3 a* w5 j/ D, p* @7 ^7 T% h2 Q( D3 [
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。3 ~, E2 Q: c+ W. y& Y) A6 r
    0 ~+ H, b) l1 t  L
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。6 t  s) l5 I1 o' l

    ! o! Z* y9 T# J( C
    ' w: _. [# ~! E2 s  ^$ X4 C我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。. e3 v: b9 J; ^! V( ]

    * L8 M" L- Z! v8 T( l" J$ S8 Q1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    2 v$ [+ w( l$ V+ C( N9 u  e" s
    , T; \" ]; {. V( W: l, |( L3 X' C. ?2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    . a+ c3 }& T6 K2 K  ~9 p
    3 J1 E+ V& h5 y: E8 M( T. j% E5 C' w1 i  B
    谢谢郎中!2 ?5 D% x& P- q+ u/ x  A- Y
    4 ?& I2 @  c8 G5 O' h
    ) q) G3 ]0 U) F9 k7 _) `$ S, E) F8 n7 }

    " ]5 V5 T+ S: h7 b! _) Q& n基本情况:
    ; t% \( O6 c0 S" j. F2 w1 `1 @) |  L6 P6 W; k- l( a
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    ) c' O- d; ~2 X. t6 l& z6 ^
    $ S. u6 u0 X! N# [一、寒热
    - W1 j* x9 h6 n5 i- r恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 8 ]+ x' h$ V' s3 J# O% r( d

    * G* J' @1 M: j6 H) p  B, l) U昨天肚子疼时,身体感觉冷
    2 g' n1 }# v& Q9 k7 `4 [- m; Z
    7 Z  b$ b- L4 u4 m. T二、汗 . y: {9 \$ ?' l0 G" ~& E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 _9 M' k& F, }
    + E) N" n# h( P% {
    无汗,皮肤不干。- D- J7 p: {, Q1 U& \( Q4 d7 B
    : j: v0 |8 G$ m# x1 O$ Z
    三、口渴 + U# G! j# k/ x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      H. G- K: j3 y5 K/ O8 W0 S1 q! O
    & v- L2 y, G$ `口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    . ]( s4 V: L  a8 k) a1 @5 T2 b/ F! `- }. _' S  j
    四、小便
    3 W( O: F2 z6 G; @! `! _6 \9 I' U3 C7 k色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 4 t1 U2 _0 f8 D; a' z6 d; o
    4 r# A$ k3 |! B  p- D( V
    色淡黄,微有味。* C! B& S# Z6 w$ S

    * A" e6 v; C' h五、大便
    # N; i; ?1 |3 l' ~2 v$ _- N5 k稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    2 u) {0 ^- E+ q3 q
    8 R9 \: D; Z% K8 i+ v, z/ a: c8 c5 \前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    7 `* H6 d8 R1 U5 \- P9 n
    5 K9 a/ X6 G7 {( I5 ~六、口感食欲
    " l" `; O4 [2 Q. Q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    - y3 F4 U9 h" L1 s. Y  p4 T3 F
    $ u, o7 a! h7 `$ M' J2 B有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    - e2 j1 T9 b+ B+ e) _# _. A( d7 o3 g8 s3 g6 ]% g6 V: m! Q5 L, a
    七、痰涕
    1 A/ W* u6 m5 D& \! W9 L& aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - c: \- C% B2 l! ]' _

    ; l% n8 Y3 n2 Z* x+ y6 f  n咳嗽有一点痰音。2 e! {$ R) @8 f% p3 k6 @+ Z

    8 I4 s8 m' v! h5 Q( N& zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ! B' f6 Q4 }* s" J% v8 M" r3 r
    偶尔有鼻涕,半清半浊。. e* C7 k8 H# V; a; A

    " I3 c7 j1 v2 l* [0 L. Q$ l八、发作规律 : n8 u7 B4 s- f  e
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 c* G7 P  X! u6 i0 G7 v: f

    , K- m% e, _' a  W  S: `昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。! g$ \" F+ f. {* a+ M4 {

    ( Y6 C( N2 \$ y9 Z$ H九、咳嗽
    , n" K9 ]5 g1 x" J8 S, E7 U. L* ?/ h  k% ?" d& m1 c) t
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ) m3 A5 N* g$ ?. p昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。- L8 b2 ]4 y- ?# h% t& q
    0 ^' [! H2 m$ K1 Q( ^) U* B) _. F
    十、舌与苔
    8 d6 i2 \: n! ]# `) [A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 5 f& b; H7 l/ c6 _2 s; l5 K
    ' W/ s* A5 I6 q+ A8 @+ q  J
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。# R5 ^$ ]" n1 k# B7 a! X6 Z: E

    # C$ V5 L+ ^9 O. b- n! ]; \8 T* IB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    $ T- |# [! l  i' h
    * a$ L$ r! T! P舌尖无苔,其它部位苔白厚。2 R  I) l$ P1 a# B
    . X$ w- }5 \3 k' n5 l3 K
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    ' t, x4 x; Z% u
    0 C3 I7 A+ r! ~& g7 ~' A8 s7 B
    十一、其它不适应症状
    $ f7 }  w: W9 H! ^" v2 @" ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?. N: `; _* {3 g" y# a

    8 X2 v) l+ _) @4 l/ W% U2 H上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样  @% r& X" U5 i9 n7 D' F

    ) @* [2 [2 i  s  x5 i希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    ! D" x' d/ a) p3 s/ U; x# Y+ L# a/ M1 V! A. o1 s

    . w$ k/ W% t- M0 c8 z. S% G她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。% I5 S; K& R, w; k" L2 @9 F. |
    & g+ I$ P  q$ R. H" Z3 k
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    % w( k( T  N9 o+ c8 D8 V& l' p% b
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。  _9 ]8 q7 D& r$ h) h$ P
    0 S( _! i) a: D( ^- }2 @: B
    - f  [$ [# u% i) h7 V
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。) e4 I% @7 t/ s! ]. A% W; a! T
    9 F+ j+ F) c, U2 h6 J: Y
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
    4 X) ?& a0 |% F8 E5 b
    1 {3 [& M, K& t8 D- y/ y& \: q, ^. v

    " Q! x! \2 j) r0 C7 V, e8 D7 }    这个太有用了!
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****  N# k: r( m+ \& Z$ J; @
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    2 u( e; J; \! }6 m& e) c+ [' P/ V' j" x+ O
    知道了,谢谢郎中!
    , B) B, n( s( h- R. }
    " T1 f2 `, S6 J一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~- O8 c1 h9 W" `1 Y, f+ a

    6 h. B6 ~7 k7 t. K" F" Q=====================================================================4 n4 g8 R* E* P  Z8 z, U
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~7 Y$ ~2 U/ Z2 f! O
      [5 o5 v, k  w, U1 g
    ! u: X6 i0 k* W/ d/ W' E, f% |
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    ; ?' [  u0 W* Y- o( v! H& M舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    2 s+ x7 }8 \: E, q
    # ~# |0 u2 X+ Q, _! E8 K桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    $ V" m; _$ \2 y# I, ^9 u' X7 Q8 b
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,
    ! d9 N4 L8 B. u! w- [+ ?* H4 t
    & z: e& Y5 `$ ?) N, k$ k. v5 m蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    ' ^6 w8 r5 T5 M/ c) N

    & p6 @/ \/ ^) @2 k' ~! c, P/ e
    6 D% p7 A0 m0 D' C& \    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~' l. ?- h/ ~8 o- Z  ^* f$ [
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    5 Z/ P2 p7 m6 ?2 }4 \! m% y% [/ V8 I0 x! G
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    ) V% K6 o9 y7 f3 t2 a1 q& O4 }7 g- E% t* H/ c6 T' t. q  ?5 R2 d7 f
    贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    9 f  M; s* }  l  R, y9 [; }$ @
    ! T" x( A: Q+ {6 i谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    8 P/ j2 ?0 A+ c  ~! A* d, w& W% ]( h# }: O
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。( M' Z& N# H, \, x) m

    . Z: K# \4 m7 q- v  I. o谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!( s4 s( p. U% ]7 G( \4 a0 q
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 5 [% J1 L! {, K1 G/ ~
    # C/ k& s, e- u1 E! T5 I& X

    7 @* c& q8 p6 R2 l    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 , z% q3 b$ I( {- u! O. q

      L) p3 ?" f* x往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****- J$ a1 o' P2 H8 C* b
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    7 n. y4 z5 e$ b  D8 w9 a; Z# {
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ) y( m( ^! a7 O1 F5 E" Y& m* M海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    - r3 u7 E/ H1 V7 b
    4 S) V3 u: P0 i0 h; n
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    : Z2 J* S) u2 Q/ t# ~) L海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    - a9 e8 E3 n0 f/ ^$ ]

    1 t0 @# l  [4 d6 U
    8 z; p& v; e: \! ^- z# w    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:! m; A! j6 [0 T+ T

    ' a% i2 S  v$ y  _3 Q
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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