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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    9 B- q. z9 N- S3 }3 \' t
    + X/ z, W' c  Z! }回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。+ y  h, q# R4 D+ l1 F
    " ^# F* M' E& @$ [* N! R9 @
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    ! W. {5 ]3 z. R
    " \5 R( D1 B" e% F* v' Y. @1 f: g喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    - t; y: N* e3 _( ^( T7 J! D5 U+ b& J3 m6 G
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    # _! T# z2 \: ^7 [* ^* f$ R$ f/ e6 W
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    ( X0 f  W8 A2 ^* z
    8 p9 F& |: r$ N7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。  Y- ~( Z. ~$ y  u; W
    0 x! L" ^) F) H5 M  c$ O8 w1 Q

    5 _: ~0 n& _! G' O. _她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。& h- c: c5 T/ D' k: _  f( W
    $ H. ~' S9 G9 H& o/ P
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    ; h+ \. x; x6 G, A; J0 [* A
    + b1 N3 l; h" l4 _& K只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。# Z' o+ ~' {. k9 W" {
    ( M9 [! Q6 p, ?. h4 y
    # u" u/ v3 o7 V& R5 I$ w5 `
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。6 j7 O4 o7 ~. R6 z! S! P  x: i

    # V! S, L2 p2 d, ~. Q1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?9 j8 e% r  O' S+ N

    1 g/ l; g, O! B  f4 w' {2 w2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    * V$ h5 E8 W* t: M3 T3 R: q
    4 Z8 J: }3 F! F/ @# @6 {5 C
    5 @8 ?3 ~% y) f! {1 y7 y" Y: _# Z谢谢郎中!
    & m- |" X2 o7 f+ G% ]1 F+ f# a9 @, A) I( f' |" O; Z. M4 B1 u/ M

    ( e* X! F3 L+ m# e. i! o+ R! Z. [. m3 a. K# R
    基本情况:) ~2 i8 O# A7 |& X# T
    6 S% X) z$ [& D$ E# }/ m% q
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    ) X8 L- x* g+ b9 {+ Q
    ' o. j0 }' b3 l3 Z: [  b一、寒热 & R' Z, J+ B8 r! X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 1 i  W, s* o) A' x9 Z0 n

    ) s. c  b( M& j) W4 f: q昨天肚子疼时,身体感觉冷5 }% i; G4 B( w" u4 l2 O
    0 G0 X9 X; j1 }2 _+ z- |" W0 }) d2 ?
    二、汗 % b, }! G6 `2 }  {0 A, P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : {: u8 t9 m' M' r3 G

    3 Y3 W4 @8 C4 u+ h" g% f无汗,皮肤不干。# T2 J) D& v! |
    , Z, J& {) E: x( W/ `0 q
    三、口渴 + M8 O4 T& y4 D$ c( m
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : F+ T! j0 J6 j8 _3 a, z7 Q; `) r: ]) o+ x1 z$ l
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。/ ^4 A6 N0 _+ c

    " t$ H" J% y4 d% m. V0 g% m四、小便
    % I: i, X4 G. V/ i) Z; j色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    % ?8 N* w8 C" I: A
    ! P5 l" i2 w8 l  ^3 ?9 \: g色淡黄,微有味。
    1 g* ]: l6 C, F
      w" Q6 R$ |& k3 I五、大便 7 [3 B+ {8 ~$ @/ D; w" E8 P4 m
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 6 c. O9 m2 [6 Z; L, z
    % O& r. G, G% f7 @) ^% }" ?$ ]5 G1 k* S
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    % a* X) L: }7 A$ G. M2 w9 b. e, m* N# n$ g5 Q- L
    六、口感食欲
    1 c* B* q1 u: a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? # q0 Z6 h. I3 F7 X( h4 X
    3 @7 e: w% ^  i0 V! |1 ~
    有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    ! }8 D* A1 W6 I  q3 Y6 s& A+ ~
    0 ~: n+ x- U9 t0 Y- Q  a, |七、痰涕 & q5 [/ a1 J; J2 K/ s" D
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    : F4 c# M* E( _; w5 M0 X& r- \* s8 J+ ]2 d
    咳嗽有一点痰音。
    ! I3 c6 \* U+ G& r# d# ^9 g
    7 X8 m$ Q# x7 c8 M7 oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 2 C3 Q  {' L3 R! S8 q) k
    偶尔有鼻涕,半清半浊。
    $ m. ?/ H/ t3 C) z# M) m! ~( J" N$ r' }' D
    八、发作规律 * v" b( Y$ B3 C4 h
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , F1 G/ S8 f/ H. b9 d$ W- a8 @# y

    - g! p( N  h! u( D' L7 J昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。7 D5 ~) I  V0 w) h& R8 b

    . N  o1 c. z5 \- B# W$ M九、咳嗽 ( I3 d3 L: f9 s( a; v0 `
    6 b1 K$ c$ y) k- T
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 K5 H- S4 F4 t2 Z' W
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    5 e3 \" U  U$ ]& T2 r. f' I$ O
    % H( G0 r7 I5 ~: y/ c十、舌与苔 / j+ ]. q: N$ J. ~
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    3 m: o2 t4 m7 w4 ?6 _5 s3 V; ]& a8 x$ Z5 z) _  n3 N( X* b
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    8 z8 R9 t6 y  d8 ^+ X5 E' X) B& r% s5 |( r1 F, H4 A4 r
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    5 ?5 u: q, o7 v; p: ]; K2 a) G$ |9 n, }- y; W2 r
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    5 e; G5 |# b) Q, [# c, w4 \( X( |( m2 ]% _
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    / E2 A3 N+ r0 Z( {; Q! _) {* X( q9 O% G
    十一、其它不适应症状 ( d4 Z3 ~0 P" w5 d
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    9 B, G4 W5 K' N* N8 L; O( N$ s1 E' U- i6 W% @; e
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    1 l2 b; n) M; t; S9 Q" s) m/ j
    ' T' \; V2 m9 D5 O8 x2 Z* l" V) n, f希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。5 I- S, z3 W* X- L( U

    . S5 _6 i, G, K, I/ F( J* i5 {$ `% ~; \. n
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    3 e0 P0 \! [- x- Z( T4 \: Y5 I6 g. v
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    7 F+ w( G% w; ]+ V, y* g) T! _* p+ [
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。% M1 E" j# Z3 p6 m- f
    0 X; w. Q7 X; \' O2 M

    ) r1 p1 s, ~3 ]+ E3 O* Q以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。! f" F" L& r, ~' {1 J  L
    ; Q* O2 q/ s4 q( l! L
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    % Q* Y( C5 z* u3 \3 w蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    8 b, p/ w) t5 K! u: B* `2 s, O+ n9 r8 H
    ' v/ c! {; d+ z' n$ h1 h知道了,谢谢郎中!/ H# V- v+ _$ W: {, V# C* |+ d

    ! a7 B% G( h7 ]& p" e一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    6 q: |5 z. A8 [8 B/ }* W2 Q2 B6 Z5 ^
    , S0 x3 G* @+ v2 G& k, M8 f9 Y=====================================================================
    1 B/ @: C; w+ f' _- ]! r0 z1 @+ q6 I完了~~~~~~~~~又错了~~~~~$ _' }  u9 S& ~+ g* p9 x$ P5 ^
    * ^  m0 Y! L: F
      A- e# L* g5 s
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...$ M, D5 v$ {8 e$ A2 h$ ~4 i
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    : a. F0 s- O. i8 M: A/ _" n& ]5 [5 I
    # h$ N/ p* c# F桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。1 f( F% h2 `0 ?! K
    ' ?4 n# a% o: `' n5 k, z7 M/ g
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,- L5 j' r9 C- H7 \/ v

    # S- S8 C! y% |. Y' p- O蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    & T0 T: r5 I9 t& m
    " R- W% |2 y5 }- @% k4 o9 Z/ t# f# J$ Y' _! Q9 Y0 j4 ?
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~7 i$ j: C9 m1 D- J
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    7 @  o9 O: i: [; z- I, l7 L0 F( n* Q5 [0 s- u% R
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    * x: J; R  M; t4 A) G
    % y# L, T( F' m8 d$ w贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
      [) k4 [: P$ @' u* Y8 o7 ^' x9 k/ O$ E: q
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。% |4 m3 L( \* H5 `
    1 c3 w8 ~; o$ p8 k) W- `
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。6 Q) E+ R+ \4 x$ H$ J, V0 |
    4 w! U4 l; K: D' `
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    2 {9 D. p( m, T
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 7 b4 d, C9 C% I7 i+ z
    " A. O2 x7 i$ c" `& p
    . v; l  J3 }6 H& P; q
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 9 s1 f8 k- I: Q/ q& _8 i) J
    6 Q9 h2 b; Z* F% ]  g8 [! A
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    5 B" \% `9 f# I蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    5 k3 p& N* Z! b- Q) w
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    , D; o- X/ k$ M- r3 F海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    & T6 [' u# o! i7 s1 \, U) {
    # ]9 O# ~& h; I- P. R7 I喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ) D# H4 n: X7 D& P$ S海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    % Y' h, A% D2 k

    : v8 c/ V* @$ R7 @+ J$ H' Y# R+ u2 G0 B; ~# A
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    + ]) K: x5 y2 U- b
    " x3 ~) w7 t2 [  |
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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