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[感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

 火... [复制链接]
发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
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回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。( J( A3 Q. b" Z7 W7 {" }' F
6 z" J9 i# w6 g
关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。) j, l' B6 ^4 W5 M) n% s# E
1 ~  R  D8 L. @% Y( f. }
喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。/ f- P0 v' g5 H, i8 h. C
4 `+ D1 h$ q3 x, Z" m
然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
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) l. O: }9 C3 v, Y9 ~& p5 `+ B后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。3 p& H) A) Q, T  I) ?( A/ @" j7 Y( O2 Z' `
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7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
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6 U" F+ Q/ T( z* ~, ~3 ]她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。  Z) L5 q' r/ F$ ?; @) ^/ P' |+ I
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今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
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只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
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5 H1 W1 ^/ f4 B: @* \  r1 a: y- O
我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
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1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?9 o% s% o! I4 V+ ]1 m/ _  `. _( P

) K1 V7 _0 E4 h* S2.现在的咳嗽要不要采取措施?! I( V( V9 m6 E1 h) C7 k1 R
( v" B& g+ n; V
- J7 s5 a* _: |' S5 B, G1 Q( K
谢谢郎中!% A! W) e3 o1 E
) ]/ q) A, t* x( D; \0 w$ ~

% _6 G4 l* N. \) }/ \( S: d: P; n+ L5 V$ {2 \, j- N
基本情况:
% N: v9 x5 I7 \3 J3 _" ^3 G- x
& _. z' K8 e- u  Z2 |年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
: @8 l. v7 D' G  {0 b2 U+ }7 |9 \( T: ]& l
一、寒热
$ Y3 l+ }3 e' @" i& c- L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? . a) i* c2 ]1 \; y( E
3 f0 s2 u) N: c
昨天肚子疼时,身体感觉冷5 _, }* r, A% j& B
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二、汗 ( f% G, g! A4 e/ m) n; m5 o
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , u, ]4 J# C7 S: I5 ~+ d. a) a4 r' G- n6 {
( i1 y$ \) a3 ]4 D
无汗,皮肤不干。& H; i, w( p3 r& X! h7 F
2 a$ `: l! r( i5 ^- @( C& f- a4 ~
三、口渴
  X1 G6 q; i- W; d) E8 u: H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
6 J5 i4 K1 o3 i& Q$ J$ ~& Q- T! [6 b/ ?8 F( V
口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
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四、小便
) M% x; D/ y4 C6 U+ N" d! a0 i: T色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
4 t! E, ~  |0 [$ n, D7 a) ]* w5 M; d
# }4 X0 n) N+ j4 R9 c8 M色淡黄,微有味。1 e# g3 T9 k# I- C
% q: ]6 m9 l; Y& _/ \0 x. @
五、大便 ( V0 ?* g. i5 @7 i
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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6 k8 b3 C% D2 ]- {2 `1 ~9 p" e! T" i$ \前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
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2 k8 D( F+ W, ]$ P) E六、口感食欲
0 n% v3 h. r* S1 ?5 u! T* N恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。) k4 S! p5 d+ c: Q1 M2 Q

; d0 K1 u, k  _/ |: |5 `+ [七、痰涕
" [0 W- v. x% ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # _( [8 V" ^6 H; e

& S  h* c# D% e6 C+ g' Q% u咳嗽有一点痰音。3 u* R+ m0 T& T% B+ }

8 j: X4 Z0 r6 M/ H" T* V4 t/ p. P* IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
2 r' ]7 W( U) o7 d' H3 r% M- [偶尔有鼻涕,半清半浊。9 |- J) `8 }3 y( R

' L# [' J3 v) l. y八、发作规律 ' t% k) ~" H, c5 C
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
! ?) G4 ~+ N. b0 x7 d. }4 v& M3 u6 K
; A/ C9 q% y' F) n3 q6 @昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。! C2 G5 h+ z( a/ N9 o2 f' i* [6 w/ t
  w( U5 ~- }; L  ^3 g. G' N; a! {7 a
九、咳嗽 / N: ]9 _  \& [+ n& S

1 x' y7 R. q2 R# Q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
/ ]- g4 h# Q5 J+ f. S9 E9 G( {昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。; Z* v6 f( d9 {: v* \, _
) F7 r' A9 Q/ h# K! n0 _, E) `
十、舌与苔
% C+ }& w2 B/ U2 f- M7 ?3 @" SA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? " `* v0 X& ~9 s3 z0 U# m3 O4 J- q: H
' R& J1 j4 h% l6 g4 P- e
舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。, O- w- J1 T" g, J) ^

( T- g' ]- S% A$ W9 r5 X9 c9 GB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
/ I7 I( o4 T, H
3 ^( q2 d3 H* l# \3 ~; n: P  g舌尖无苔,其它部位苔白厚。* ~; y" {: A' q2 B" n& E

- I, C+ ~2 W9 T* F9 V5 M舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

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* D9 ]* Q, z1 U( C十一、其它不适应症状 : v, o1 E3 R; v: ]: q: @
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
& Q) {: h+ p- m; a, v0 M
( [# i: |, x  P上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
* U( g+ O9 k- G% z" @+ f
, h* w* h) U0 G! b& J( H1 {# q% e8 |$ |希望孩子快点好起来!
发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。3 j# s8 D" ~( D- i1 x6 m! R

/ x7 k# i) g$ w0 ^( H6 H, I* s; T) }( Z
她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。: X& {1 F0 m+ M& u) {! D/ S0 r0 ~

( \. a- u  {' p* @“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
/ d3 ?  w% B4 N% E" Y8 p% P, S3 i% `, x% ]+ W* ^1 a
姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。1 R6 U' g- q; c+ Z

% t; ^/ |; ~5 w" _$ i. s, z/ A' x2 h2 P7 l; t3 \  K; o0 l; `* ^
以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
% u4 b9 Y7 k' t2 j- V
$ T( _- l& \" W+ E7 V/ e9 [
发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
4 Y  F' o+ E$ ^8 v* z4 t) {

9 o& j6 k& h6 j
$ l$ h  ^- O: g' \" L( o    这个太有用了!
发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
* G9 I8 W& H: r6 J- \. v% N* q. Y蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

( f* ]: ~' q# s, e& G+ N+ P2 |4 q0 @
知道了,谢谢郎中!
% n7 L; ], i5 `
$ h1 S: f  _9 D/ l& l( ^4 Z3 o7 v一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
5 a) X) f1 p2 l/ [+ I' G/ ~5 x3 D1 p( t* W4 E
=====================================================================# M% R' C& [. ?) B5 F
完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
5 n% ~  S. T! R* ~: o6 @+ q2 c3 C$ b9 g1 u

# ~. A2 C4 t4 z0 _1 F8 {喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
想看答案
发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
4 }! x8 I5 w7 P2 o; w, n1 q7 g舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
2 r8 w! m1 P2 [* C* q

7 k' N/ w, k5 f桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。$ S* i! `* x, D- S5 z9 I6 ~% b

( [1 ?5 ]: k1 M  [0 ]你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
桂枝汤证,本就是表虚证,! p5 `1 Z' t9 `0 S' F/ I) N
. T, G2 ^/ L1 A/ l6 A
蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
8 D* l! ^5 j, J2 K9 j
9 f, W, a2 }& C6 w! `( a

0 [8 I9 K4 q) a, }( i; r+ L. @    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
$ x& W+ D3 H9 S一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
* m! x1 i5 H% ]! `8 }
. n' S* x* q8 L' L2 o; ?" e希望小贝很快很快就全好了~~~ !
5 k' s* u1 T1 R- `; S; B7 U$ y8 i" w
贝贝妈妈辛苦了!
发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~. W  n1 R1 p, Q  R% s( |

- u- A% b9 Y0 i% q2 K# K; ~谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
hui fu kan kan
发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
回复 4# 蒙城郎中
发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
郎中说,小贝已经自愈了。0 l5 Z" Y0 s& _. Z: Z1 ]  b- a3 f
# v+ s5 K% P, h/ X* J
多谢大家关心,就不一一回复了!
发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
回复
发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
3 z9 ~  {# n- F1 u5 O6 }0 M
( L/ m4 E0 P' [( ?+ \谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
亲妈!5 @( t$ e  P: ?) E& C
发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
回复 4# 蒙城郎中
! w9 |% k8 V! F; o7 y
. S! l! q1 q" R( u" |+ @% R, R/ ?$ M2 k! X# @8 F
    Hf
发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑   S# x7 y8 {9 x' s  l) @' [

" a% L) ~7 U+ @8 X. c往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
**** 本内容被作者隐藏 ****
# e$ c7 d: L2 U2 s$ F; ~蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
4 T' G2 x- u; F' D
就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
1 n; T  K* O2 s- ?2 z& C海儿 发表于 2013-10-28 21:03
7 U; i/ G, u" n! m+ p' F+ r) a6 Y

0 I) {# A  D1 L( m; T7 V4 l! ?3 ]喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
/ a, k6 ~! @6 J: a1 z9 t) U  }+ [海儿 发表于 2013-10-28 20:03
% U+ H9 r: L% u0 F  W, d$ v0 {* T

7 f1 D; ]. d$ j, j, v9 ?0 I1 L) p/ f' X/ _/ W9 v
    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
1 X! I( l( R3 ?+ W9 I
0 x2 W* O9 e9 i0 {# S8 ^* y
桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
谢谢郎中,现在学习了。
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