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    [探疑求真] 我再来发个病例吧

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    发表于 2020-11-25 11:01:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 静心 于 2020-11-25 08:18 编辑 ) }9 u3 A' m5 |7 m: D
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    郎中这两天不讲课了,我来说个病例吧。. J5 ~* [0 @. D+ t

    ! [+ h9 D( H9 W5 E# U6 T其实也是昨天缅怀阎润涛,想起了我的这位文学城老友。我们住一个村,算是忘年交,日常生活极少交集,想起来,会在微信聊上几句。他自己文笔极好,记录下了跨越生死的经历。我节选一部分,只说说病症。! l* d1 o9 t" z( b$ f8 n

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    . l4 t" W& ^% |* h4 w8 g: U7 w3三月中旬的一天,我突然感到身上一阵寒战,当时觉得是天气冷,也就没在意。 3 P3 M0 U2 j+ n- J% _

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    6 G8 M6 D" ^  M8 L两天之后,感觉人越来越困乏,晚上睡觉醒来大汗淋漓,似乎有点发烧。但是,早上起来之后,一切又都正常。 ! Q8 E& a4 c$ ~* x+ O& E
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    这样过了两三天,没有任何缓解,而且开始有些咳嗽,加上本地刚刚确诊一名新冠病例,多少有点担心,于是去看家庭医生。医生听了听心肺,看了看嗓子,耳朵。然后就说是普通病毒感染,也没有药,让我回家休息,说如果三天之后还没好,再去回去看他。过了两天,觉得人非常的疲倦,一会冷,一会热,头疼的厉害,感觉发烧加重了,一量38.7!太太马上开车送我直接去了医院的急诊室。
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    % w1 T, M( d1 x+ j等待期间,护士来抽血做常规化验。大约半个小时之后,医生来了,说鉴于目前情况,需要更多检查 包括新冠,可是,他自己并居然没有戴口罩! 又来两个护士,一位分别从两只胳膊上抽了四大管血做细菌培养,另一个用一根细长的棉签插到鼻腔深处取样化验。过一会儿,又有护士来带我去拍X光。 2 q7 M# S+ X6 w3 M; \
    大约半小时后,医生来说X光显示可能是病毒性肺炎,作为防范,给我吊了一瓶抗生素,开了口服药,打发我回家了。前后约三小时。 打了吊针,人的确感觉轻松好多,回到家美美睡了一觉,第二天感觉良好。 可是,第三天,局势急转直下。 " a! V/ R5 i7 m9 G8 y, c5 Y
    那天吃罢晚饭,人就完全虚脱了,趴在床上一点力气都没有,一量体温,40℃!再次奔向急症。2 c2 E( _3 J2 {  A6 c  ~
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    医生说,现在他们对呼吸道感染非常重视,而我又高烧不退,今天就不能放我回家了,要找到感染源。于是又是一大堆的抽血,验小便,再拍一次X光。 又一袋抗生素吊上了,同时口服其它种类抗生素。
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    1 s% f, X/ F3 v2 o- g9 }第三天,又是抽一大堆血,再从两只胳膊上抽四大管血做培养。这老外咋以为人血是自来水那么不值钱呢?
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    这天做的额外检查是CT和从咽部取样再验一次新冠。医生说加拿大的试剂99%准确,但just wanted to make sure……
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    继续吊抗生素,似乎效果不大,体温一直在39℃-40℃之间徘徊,吃两片强效泰诺可以降到38℃左右。晚上昏昏沉沉的睡去。
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    * r( [+ ]2 G! p  V凌晨三点,护士来叫醒我,说医生在我的血液里发现yeast,要给我用anti-fungal的药,四小瓶吊针,一小时一瓶。吊针打完天也亮了。
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    9 G* s& n' B1 q" \2 B此后,还做过一次腰椎穿刺(Lumbar Puncture), 检查霉菌是否侵犯脊髓或脑髓,所幸结果阴性。至此,我感觉病因找到了,药也用上了,非常乐观以为可以出院了。却没想到病情突然间恶化,呼吸急促,血氧下降,血压50/80,人已处于半昏迷状态。护士紧急叫来医生,几个医生商量了一会儿,又找来ICU负责医生会诊,决定立刻送ICU病房。 7 a; r5 x$ Q! g

    4 p5 ~6 h! C0 V! M8 J& n; R7 Q% E之后的十四天竟然是在ICU靠插管和呼吸机度过的。0 U! v7 h3 z: z: }$ f( V- h
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    7 S: h* l) K4 r% I4 U& d9 {: K14天期间,他深度昏迷,命悬一线。最终诊断为霉菌感染之后又受到病毒感染,导致肺衰竭,上了呼吸机,高烧不退,心跳接近心衰,血氧饱和度只有80,血压直线下降一度到了70/40,该用的药都用了,而且是最大剂量,医生束手无策。好在其它脏器功能不错,尤其肾脏肝脏工作正常,终于一点点挺了过来。( v# z* |, X, s0 j4 |

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    " R! J  V1 J; t' S2 {3 L1 E他在后边文字详细记录了昏迷十四天的记忆。记忆之完整,超乎想象。身体困于病床,神思却不曾停歇。与病例无关,我就略过了。: z. @8 U  |9 J# m$ G) F1 F

      a1 m2 W/ F) N, l又想起郎中经常说的那句话,十病九感冒引起,十死九误治导致,感冒莫轻视。
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    我在想,如果在大汗初次发烧之时就干预,是不是就不会发展到如此严重。之后还出现了往来寒热,然后又耽误了两三天。西医似乎只有ICU插管时候维持了生命发挥了效用。。。
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    发表于 2020-11-25 13:15:07 | 显示全部楼层
    感觉起初的症状应该不重的,没有及时治疗,病情开始加重。开始治疗后,又一再误治,导致病危的程度。能挺过来真是命大。) y& N. j6 U- c( Q9 P' p% @
    不断用抗生素也许是导致病重的原因之一。
    发表于 2020-11-25 13:19:04 | 显示全部楼层
    “身体困于病床,神思却不曾停歇。”
    + |1 l2 l6 m2 Y这应该属于“神不散” 是不是说明还有救啊?
    发表于 2020-11-25 16:44:45 | 显示全部楼层
    我一直都觉得这种抢救中别人觉得这个人昏迷而这个人其实是思维和感觉是特别可怕的事情~~~是不是只有我一个人有这么奇葩的思路~~~
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    GMT-5, 2021-2-25 22:46

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