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    [望闻问切] 汗之则死,下之则愈

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    发表于 2013-7-16 13:19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    JCK66问到:阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。) s" @  ~8 s8 A. ~

    9 Z& u7 K6 ]2 E% k* I这句来源于《伤寒论》。" C" G& W6 _! C
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    在日常临床中,特别是在中国,很多患者,一上来,屁都不吭一声,认为你这中医能摸脉摸得出病来,就是个好中医。
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    其实望闻问切,为四诊之未,并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问,三诊都无法定阴阳时,靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳,用脉诊来验证而已。
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    但在临床中,就会碰到,什么都不说的。如果又真望、闻不出时,那就直接用脉诊,《内经》中有说,“察色按脉,先别阴阳”。定了阴阳,最少就不会出大错。
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    & X5 ]( ]0 H  ]. G至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么,阴阳又各应什么,就很简单了。比如右关脉,洪、数、实,这摆明了胃热嘛,再闻一下,那口臭,太平洋彼岸都有了,就一问,几天没大便了?“耶!神了!连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱,就说,这阵子心浮气燥什么啊?跟家里孩子生啥气啊!“耶!我跟孩子生气,他都知道啊?”
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    但要开方,光凭这些是没用的,得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口,怎么办呢,那就靠这上面一句话了。
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    0 f2 ?+ c+ P7 ?: w  M3 ^3 F; E阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈5 l! o" [9 Z/ y5 g) C
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    寸脉为阳,尺脉为阴。(左手为阴、右手为阳相结合更好)
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    如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。( x" x+ G% _0 l# q: s3 `
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    如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能汗,用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。" b3 x6 ^7 b7 F9 F4 P) J

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    , X; X5 M6 R" [! Z( B阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。
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    如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。% ]; e3 d. E2 U3 M4 C5 h5 y
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    如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:22:01 | 显示全部楼层
    本帖最後由 蒙城郎中 於 2013-7-16 13:23 編輯
      q+ B& n. U4 G9 L$ k% H6 M8 z$ ?; l8 H% \# p$ _' `% @
    carriecatt:
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    阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈& r" j1 c; [' Y' d# c

    & c* k, @/ }/ z: v这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗? 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢? * ~8 r5 J5 W3 s* S* r3 J

    . r: ?: B& C/ X6 d5 d: T刚才在自己手腕子上摸,怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静?! 笑,人明明还活着啊! 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗? 按了半天,唯一可以肯定地是右手脉搏很明显,左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴,尺脉是阴,可以说我现在是阴虚状态吗? 别没事吃发汗的药。。。
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    盲摸麻将牌多少年就放弃了,也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想,我还是继续按耳机电线吧。
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    郎中:
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    你这就摸对了啊。
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    尺脉虚。
    4 d! K( V$ C' e8 i" ^/ q- _2 Q0 b. l. q: z. `
    你没摸到尺脉是,你是按下去了,但没有轻轻地抬指。
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    + _+ ^3 R7 i& |% r1 V7 v! h虚脉,特别是处于中位和沉位的,你一用力,没了。再轻轻地往回抬,有了,这就是虚脉。也叫应指无力。
    % B. D$ F* q5 m8 R: @
    . y: C) N- H0 i3 _9 W脉诊很简单。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:03 | 显示全部楼层
    猫蛋 说:0 C8 ]( f& `: _( j* h
    请问郎中:伤寒不可下,温病不可汗就是这个原理吗?
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    郎中说:$ b. s& P) p. Q8 B" y
    对。' b4 Q: a. E" b  H$ b

    , a% y" D9 W. k% H% D$ ^阳虚和阴盛的,如果误下,则伤阳,则四肢挛急,汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。
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    ! L+ a( k, n) t! p' e9 {阴虚和阳盛的,如果误汗了,本来就失津少液,再一误汗,就痉病了,就抽搐了。如果西医一见抽搐,还以为是癫痫,那就错上加错了。
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    天涯子的那个医案中,他诊断出“假癫痫”的,其实就是长期的少阳病,然后又误汗。; L5 |2 U0 e# A' W' ^3 t8 e# h
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    还记得我们这群里有个妈妈,“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂,完事后,随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水,结果她今天完全说不出话了,”的吧?- t) b) q) [, i; S2 _7 G3 w! p
    * j7 U" p3 R4 h
    女儿得的是风温津干的感冒,她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。
    9 ^% ^. p- m9 G  u7 t) G+ @' X
      n* B% H# B0 A一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的,上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的,就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样,是鲍姑一门,专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺,自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。3 i7 I& M; k2 V& Y, z, z: c8 P
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    在理上面就很乱,多数只好跟着灸法的理论走,而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法,不用也罢。何况北美搞不好,就当成是虐待了。# V/ f& W& @$ ]8 R' L2 |% m3 m
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    再一个是,不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧,给葱姜水的。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:41 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    ) z. i+ p5 `) H左右是以病人来界定?还是以医者?( ]6 E  `8 R2 ?1 |
    6 x2 g- ^1 F. {6 g; P3 x

    * L- P) R+ T) z5 N! `0 ]- W郎中说:
    6 ?+ |9 ^) S2 h( ?9 z8 H6 n$ N2 b7 o* {. a* ]/ P% a, y* E
    全是病人的。3 ]1 P7 H9 i/ a( M

    4 h# c. p; b2 n无论是脉书,还是望诊书上写的左右,都是病人的左右。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:25:44 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    " }2 |9 ~1 h8 Z7 D  f( d# u血压高时脉会洪大,可判为实证吗?
    ! L" T& R+ d5 N2 W8 k% L5 o: J2 [4 I( @5 J5 W% O# l

    ! _6 a3 a; ?* E/ c6 E郎中说:
    ! }& B" x" H% j5 R, {! ~' r8 `2 P  g$ c/ ~( Z
    实脉指的是应指有力,按下去不会没。; R. _( }% M1 p8 j  ]9 u

    $ w4 C8 K0 C$ ?( I( O! |  ]4 b% j洪脉一般是实脉。
    2 H; n2 p$ w6 W, J
    8 R2 I' U4 ]9 l  _9 \7 K: U- L大脉不一定。0 b: v* m5 i; v/ u: A( n
    ) w9 p9 R$ N) D
    高血压的人,有洪、数、大,多为肝阳上亢。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:26:33 | 显示全部楼层
    shamrock100 说:
    # a: v: |; R+ V, t3 e请问郎中,曾读到过左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这说法对吗?
    4 [+ Q2 z# E3 d7 S4 K
    " s- q% }. b3 P' U另外说左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水又是什么意思呢?3 T1 }  F2 S: A3 C- `

    * w8 c8 h) N0 ~, C! n( O3 f2 S- _
    郎中说:
    3 ~  l7 C8 x- N0 s
    7 o2 `6 @" Y+ F8 u; h7 q( N左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这种是传统派常用的脉法,来源于王叔和的《脉经》。; M2 b0 O! w$ o5 i( b1 g
    - M1 A8 U7 ~8 S8 I' p- c

    ( W6 a& s2 O/ ~. b左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水  F, s) c& K; b2 G( W) F
    , H* z) e- F$ ?
    肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳,有肾水、肾火。
    发表于 2017-10-28 20:39:34 | 显示全部楼层
    受教了
    发表于 2017-11-15 06:46:24 | 显示全部楼层
    受教了,学习。
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