汗之则死，下之则愈

蒙城郎中

JCK66问到：阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。
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这句来源于《伤寒论》。

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在日常临床中，特别是在中国，很多患者，一上来，屁都不吭一声，认为你这中医能摸脉摸得出病来，就是个好中医。
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其实望闻问切，为四诊之未，并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问，三诊都无法定阴阳时，靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳，用脉诊来验证而已。

但在临床中，就会碰到，什么都不说的。如果又真望、闻不出时，那就直接用脉诊，《内经》中有说，“察色按脉，先别阴阳”。定了阴阳，最少就不会出大错。
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+ _$ W: j0 m( N至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么，阴阳又各应什么，就很简单了。比如右关脉，洪、数、实，这摆明了胃热嘛，再闻一下，那口臭，太平洋彼岸都有了，就一问，几天没大便了？“耶！神了！连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱，就说，这阵子心浮气燥什么啊？跟家里孩子生啥气啊！“耶！我跟孩子生气，他都知道啊？”
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$ a, `) E4 _# N  ~- B6 |0 C) c1 j但要开方，光凭这些是没用的，得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口，怎么办呢，那就靠这上面一句话了。
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阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈
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寸脉为阳，尺脉为阴。（左手为阴、右手为阳相结合更好）

: G5 j3 L! _9 b0 V8 s5 V如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。

4 I5 o" l/ N& i5 ]如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能汗，用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。

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* ^0 B* k) L# W- `. z阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。

7 n, ^3 @+ ]+ d( {+ K6 `如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
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如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。

蒙城郎中

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4 G0 }& J" j8 s8 Scarriecatt：

5 [7 e/ X, g7 b" \. y* o. c阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈

) q  W' x: Y; `0 j3 c这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗？ 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢？
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刚才在自己手腕子上摸，怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静？！ 笑，人明明还活着啊！ 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗？ 按了半天，唯一可以肯定地是右手脉搏很明显，左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴，尺脉是阴，可以说我现在是阴虚状态吗？ 别没事吃发汗的药。。。

1 K+ B2 e5 [$ @2 o4 }0 f8 a1 T盲摸麻将牌多少年就放弃了，也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想，我还是继续按耳机电线吧。
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郎中：

你这就摸对了啊。

尺脉虚。
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你没摸到尺脉是，你是按下去了，但没有轻轻地抬指。
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) G5 _7 L% V6 [5 ]& ]虚脉，特别是处于中位和沉位的，你一用力，没了。再轻轻地往回抬，有了，这就是虚脉。也叫应指无力。
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$ J& B. M- V  b' H, y7 m; I) B6 E脉诊很简单。

蒙城郎中

猫蛋 说:
: a, x3 T. t! A. M请问郎中：伤寒不可下，温病不可汗就是这个原理吗？

  t/ f1 D0 w8 \. r3 F0 W$ U郎中说：
对。

阳虚和阴盛的，如果误下，则伤阳，则四肢挛急，汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。

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% y( _! F( `; A  Z. J! v阴虚和阳盛的，如果误汗了，本来就失津少液，再一误汗，就痉病了，就抽搐了。如果西医一见抽搐，还以为是癫痫，那就错上加错了。
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天涯子的那个医案中，他诊断出“假癫痫”的，其实就是长期的少阳病，然后又误汗。

3 P+ h4 a2 o) A/ V5 y还记得我们这群里有个妈妈，“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂，完事后，随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水，结果她今天完全说不出话了，”的吧？
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0 @0 p' k' w, q女儿得的是风温津干的感冒，她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。
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一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的，上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的，就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样，是鲍姑一门，专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺，自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。

在理上面就很乱，多数只好跟着灸法的理论走，而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法，不用也罢。何况北美搞不好，就当成是虐待了。
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再一个是，不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧，给葱姜水的。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
左右是以病人来界定？还是以医者？
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/ g8 c6 @6 Z. s郎中说：
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+ `6 i. v5 i7 L. u' |% B: l- d/ Y全是病人的。
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* r6 \+ `- x' m# [# W! V4 Q无论是脉书，还是望诊书上写的左右，都是病人的左右。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
0 m; w. |* S# @2 c8 \$ L; J. s血压高时脉会洪大，可判为实证吗？

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郎中说：

1 U0 X: Z" Q* ]& z  s2 E& G& H实脉指的是应指有力，按下去不会没。

洪脉一般是实脉。

大脉不一定。

高血压的人，有洪、数、大，多为肝阳上亢。

蒙城郎中

shamrock100 说:
& `8 b) U$ f- x! @0 B请问郎中，曾读到过左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这说法对吗？

/ }  E3 I7 m6 H* k( y另外说左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水又是什么意思呢？


郎中说：

% V) t7 n( o- W. a% E, z1 w左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这种是传统派常用的脉法，来源于王叔和的《脉经》。


5 w! e( k1 `/ g% F* j* P. o/ A  L( D左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水
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5 M. J( M  E" D( I肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳，有肾水、肾火。

Yili

受教了

萍水相逢

受教了，学习。