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JCK66问到:阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。
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这句来源于《伤寒论》。" W( p2 o; u, h. D6 s
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在日常临床中,特别是在中国,很多患者,一上来,屁都不吭一声,认为你这中医能摸脉摸得出病来,就是个好中医。4 k1 K6 Y6 e: G f: h9 d
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其实望闻问切,为四诊之未,并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问,三诊都无法定阴阳时,靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳,用脉诊来验证而已。
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/ R8 z, ~% |. v! N$ i, m9 Y3 B y但在临床中,就会碰到,什么都不说的。如果又真望、闻不出时,那就直接用脉诊,《内经》中有说,“察色按脉,先别阴阳”。定了阴阳,最少就不会出大错。8 d5 {. S2 C' z% G1 s
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至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么,阴阳又各应什么,就很简单了。比如右关脉,洪、数、实,这摆明了胃热嘛,再闻一下,那口臭,太平洋彼岸都有了,就一问,几天没大便了?“耶!神了!连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱,就说,这阵子心浮气燥什么啊?跟家里孩子生啥气啊!“耶!我跟孩子生气,他都知道啊?”8 Q; [& d- k7 D7 d7 Q4 P. I3 h. U
N; ~5 L# I1 C4 D8 v但要开方,光凭这些是没用的,得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口,怎么办呢,那就靠这上面一句话了。% D! L, p, c6 K, ]' ~# K* Z# T! X
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& H9 ~- _' a! u' w3 Z& h阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈: o( i7 A" U5 e( o
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寸脉为阳,尺脉为阴。(左手为阴、右手为阳相结合更好)
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如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。* _" j8 l! B7 Z7 |; c8 @
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如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能汗,用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。" N9 V! @2 f* P$ \* c; Q) U0 |
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% q) \ q ]# _阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。
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4 |) A% R; S5 V- c9 M$ O如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
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如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。 |