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    [望闻问切] 汗之则死,下之则愈

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    发表于 2013-7-16 13:19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    JCK66问到:阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。+ g. O: T, @( ^; q' `3 a6 M
    / R1 ?& v0 e# [8 g: V9 B7 E2 p
    这句来源于《伤寒论》。3 r$ {' V- h. r
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    在日常临床中,特别是在中国,很多患者,一上来,屁都不吭一声,认为你这中医能摸脉摸得出病来,就是个好中医。: y; U1 e+ Z' P' X3 }: K$ J

    0 x7 H, F9 z, h其实望闻问切,为四诊之未,并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问,三诊都无法定阴阳时,靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳,用脉诊来验证而已。
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    但在临床中,就会碰到,什么都不说的。如果又真望、闻不出时,那就直接用脉诊,《内经》中有说,“察色按脉,先别阴阳”。定了阴阳,最少就不会出大错。
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    ) ^( w8 B, V0 B; f0 A. c至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么,阴阳又各应什么,就很简单了。比如右关脉,洪、数、实,这摆明了胃热嘛,再闻一下,那口臭,太平洋彼岸都有了,就一问,几天没大便了?“耶!神了!连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱,就说,这阵子心浮气燥什么啊?跟家里孩子生啥气啊!“耶!我跟孩子生气,他都知道啊?”8 c: d! a) A2 G( v! `& m& n( N
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    但要开方,光凭这些是没用的,得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口,怎么办呢,那就靠这上面一句话了。
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    ! Z& ?  }! @6 ?6 }: O4 _- E' p4 B阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈$ ^  _7 \$ u2 d8 j9 }

    & z. m2 R. e  v# m寸脉为阳,尺脉为阴。(左手为阴、右手为阳相结合更好)
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    如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。# t: d' Y) f4 K  c! E1 q$ |

    5 P7 A* e1 L* R+ W# m( ]如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能汗,用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
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    & w: Z% k* m6 ~+ ?6 ^$ L; ]3 ]) a5 d' ~, ?2 m2 K4 |
    阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。
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    如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。4 W' ^0 @7 V6 C5 n

    0 r8 @5 ^3 ?: Y. g: [( q如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:22:01 | 显示全部楼层
    本帖最後由 蒙城郎中 於 2013-7-16 13:23 編輯
    ; J5 @# ?! _% i  @, w
    * O! c4 L# M: t& P6 A( Ycarriecatt:2 _$ I+ J+ i( ]7 H  J4 M( X

    ; k6 x6 N: N+ @$ i阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈
    & @8 M7 b/ l: |2 O' O2 Z6 N2 d. d. s* r  r0 ~& o( H) z
    这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗? 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢?
    3 J- E; {% Z7 j4 V2 U* ]) s5 x# G! t& H$ ?# N, U
    刚才在自己手腕子上摸,怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静?! 笑,人明明还活着啊! 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗? 按了半天,唯一可以肯定地是右手脉搏很明显,左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴,尺脉是阴,可以说我现在是阴虚状态吗? 别没事吃发汗的药。。。
    0 q$ W& d2 M' {- {. {9 O  b7 h. g* X3 v$ \- g/ y" f
    盲摸麻将牌多少年就放弃了,也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想,我还是继续按耳机电线吧。
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    * ^) s4 M" P) O5 ?: c9 a4 ?郎中:
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    ) c  ?$ k: o6 b7 z& f) m; Q2 u你这就摸对了啊。/ B+ V' }- k" k2 T! o4 ~6 t& S

    8 W; }  @" z5 _# f0 a8 j/ Q" N. r尺脉虚。
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    ' ]4 P. J# o; l8 z* P+ n7 L你没摸到尺脉是,你是按下去了,但没有轻轻地抬指。
    * M/ F% W  s+ [7 @5 n2 R7 |4 a" I# A, }$ _: D/ l
    虚脉,特别是处于中位和沉位的,你一用力,没了。再轻轻地往回抬,有了,这就是虚脉。也叫应指无力。
    % R( w$ F: z- H# n! K, y8 y
    / q- B  T! y) n  W脉诊很简单。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:03 | 显示全部楼层
    猫蛋 说:% D  l% O3 J: O+ o' z( r2 P
    请问郎中:伤寒不可下,温病不可汗就是这个原理吗?5 _4 D, s2 H1 H4 k

    2 X) O. C" [2 a# H1 K郎中说:! z, t/ {; x& ~8 D
    对。
    5 u0 k) u6 }+ Z- M: d1 o, H! q- d/ j1 \+ \
    阳虚和阴盛的,如果误下,则伤阳,则四肢挛急,汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。8 y8 l6 S7 W: K$ \3 X+ W( O
    ; S% ~- ~. Q- t

    * D! y- n0 M1 H5 W阴虚和阳盛的,如果误汗了,本来就失津少液,再一误汗,就痉病了,就抽搐了。如果西医一见抽搐,还以为是癫痫,那就错上加错了。
    4 R3 e1 O+ C6 C3 n  ]+ [0 r" s1 t- ~8 d+ E
    天涯子的那个医案中,他诊断出“假癫痫”的,其实就是长期的少阳病,然后又误汗。& l* K4 [. ^7 U9 c% K

    9 {; p5 D; k5 S5 @; f# d还记得我们这群里有个妈妈,“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂,完事后,随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水,结果她今天完全说不出话了,”的吧?- r3 b7 M, x3 M6 \7 O
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    女儿得的是风温津干的感冒,她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。( q+ v9 p  f) @! A( P# u% Q
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    一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的,上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的,就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样,是鲍姑一门,专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺,自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。
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    , ?" p- ]  J" _& c$ m在理上面就很乱,多数只好跟着灸法的理论走,而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法,不用也罢。何况北美搞不好,就当成是虐待了。1 N# y- f* x9 v& c/ o

    3 N5 T2 y, n0 ]再一个是,不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧,给葱姜水的。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:41 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:# e0 j3 C  S% [, {  Q, G& c* X
    左右是以病人来界定?还是以医者?; y' M7 w* T9 w. p5 X1 _% K

    3 _8 I: O* q; n3 @# y0 i* R  K# k) ]5 m7 }5 _5 w- L* n3 _; [% f
    郎中说:
    ' Q) l; @. Z; V3 B+ E! G: M
    7 H6 @# C0 a/ r. d全是病人的。
    : ~$ B0 W, A* V% o  l1 W( g
    7 U' Y; P: X& g8 m8 h. w无论是脉书,还是望诊书上写的左右,都是病人的左右。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:25:44 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    4 d2 L% }8 w: m* c2 v& ~6 P/ ?' g血压高时脉会洪大,可判为实证吗?# ?$ b* a2 n3 x1 N; o7 o5 A* ~
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    0 t) m+ ~# T( |' G: V2 t& x9 Q
    郎中说:5 A  E& l% p- Z8 z
    / A0 K) M1 ]6 e3 n" ~& s$ F
    实脉指的是应指有力,按下去不会没。2 O/ Z% D" r9 u4 K  e$ ^
    ! k6 ?, ^/ j8 F, S, R# K
    洪脉一般是实脉。0 G+ \2 N1 e0 z: v& X

    / U& w( \* O# z+ ?- e大脉不一定。
    & G- M: f8 p3 F' a0 D9 t$ {8 f! _8 X8 s' B4 c
    高血压的人,有洪、数、大,多为肝阳上亢。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:26:33 | 显示全部楼层
    shamrock100 说:
    * M! ?5 _3 F4 u/ l8 F请问郎中,曾读到过左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这说法对吗?( A/ A4 s/ ^9 Z: L4 O2 C7 C

    ' U1 h1 m0 D# N+ @: x另外说左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水又是什么意思呢?( a& a9 v3 j1 o& e

    8 O0 d4 q% {% q' Y. A- f) P: }2 D# H- E2 m8 p+ h/ m. B
    郎中说:- E7 S: R& J% }- X

    , h: [2 R( l, [2 }左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这种是传统派常用的脉法,来源于王叔和的《脉经》。
    * z2 ^9 S) ?& @% P+ }% n, j
    1 l6 I4 b& f* b! E$ i
    : Z' S5 m/ @& n% V2 q左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水4 W, c3 P/ b  O  B% T2 o

    0 ?# G  _; z0 Q6 B/ G0 l肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳,有肾水、肾火。
    发表于 2017-10-28 20:39:34 | 显示全部楼层
    受教了
    发表于 2017-11-15 06:46:24 | 显示全部楼层
    受教了,学习。
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