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    [望闻问切] 汗之则死,下之则愈

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    发表于 2013-7-16 13:19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    JCK66问到:阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。7 q( y+ M* m+ Y9 W3 g. @$ J  r
    & K* p  j9 w2 H, w. T9 B
    这句来源于《伤寒论》。& N. h+ e; ]; y2 B7 }

      t9 j# B8 t: N( Z7 w! q% J, A+ F: x0 U  |- i
      p" g2 L! N/ u/ h) b

    / z  I1 r' W" B" f8 b在日常临床中,特别是在中国,很多患者,一上来,屁都不吭一声,认为你这中医能摸脉摸得出病来,就是个好中医。. L* a! d% U8 j: p: x! K

    # Z# H( X' M- ~3 G! g6 G) V其实望闻问切,为四诊之未,并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问,三诊都无法定阴阳时,靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳,用脉诊来验证而已。
    2 s( n5 Z2 S0 f/ R: R* W% x# g; v% w/ y8 u$ e" ~
    但在临床中,就会碰到,什么都不说的。如果又真望、闻不出时,那就直接用脉诊,《内经》中有说,“察色按脉,先别阴阳”。定了阴阳,最少就不会出大错。
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    至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么,阴阳又各应什么,就很简单了。比如右关脉,洪、数、实,这摆明了胃热嘛,再闻一下,那口臭,太平洋彼岸都有了,就一问,几天没大便了?“耶!神了!连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱,就说,这阵子心浮气燥什么啊?跟家里孩子生啥气啊!“耶!我跟孩子生气,他都知道啊?”( R+ u' ^2 k4 `- C$ `$ v3 s
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    但要开方,光凭这些是没用的,得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口,怎么办呢,那就靠这上面一句话了。
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    % w  o7 d1 a* w( E4 t+ @1 w
    $ n7 {4 e; X9 j9 j  z# e$ N9 F阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈
    0 z1 U/ t; S& _4 g- l- k, z, p- `) y: O) L3 M0 m5 [; o
    寸脉为阳,尺脉为阴。(左手为阴、右手为阳相结合更好)
    4 x) @% \* R& t( M* B( y8 ^8 Z$ b. B' J. w# p0 Y
    如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
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    + o- U9 |2 v% a* }$ l如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能汗,用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。- o6 L" F, [" C6 v
    4 Z( ?1 v% D# d4 N* G' S' r2 p
    ; _7 X' h  w9 y5 I7 n* ]' u0 P
    7 K: S8 n* T/ ]: g
    阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。% N! x2 U8 V  c6 \1 }/ o

    . z0 M8 @8 P# W如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。8 G; c, W. m, u

    & c: _" A0 d- k- }$ {如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:22:01 | 显示全部楼层
    本帖最後由 蒙城郎中 於 2013-7-16 13:23 編輯
    . {1 J  b* A( e9 r# _2 n8 i! T. Z- B0 J- d4 _! X, R. h) G. \
    carriecatt:
    & B- ~& p- B3 o" x* K5 @4 v, d* B
    阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈8 Q7 X: v6 R) f; o6 J
    & p8 l* w* C. s5 i) ~% z3 I* f
    这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗? 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢?
    % \' s( \( @0 J' b+ f7 d, B& A# @7 l/ p* b- p$ V
    刚才在自己手腕子上摸,怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静?! 笑,人明明还活着啊! 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗? 按了半天,唯一可以肯定地是右手脉搏很明显,左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴,尺脉是阴,可以说我现在是阴虚状态吗? 别没事吃发汗的药。。。
    - G6 @6 A5 u6 B( M
    6 {1 U  @) N* B! N盲摸麻将牌多少年就放弃了,也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想,我还是继续按耳机电线吧。: s: G( J- |8 r

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    ……………………………………………………. S) X5 T; v* e) Z6 V' t
    # n$ n* i1 J# u; c6 g5 x  j! [
    郎中:
    - T; d9 u8 z7 f! i. b3 \  v0 O2 z% s1 P4 e5 ^8 [! V
    你这就摸对了啊。* b' c6 l4 T, g) C% n' f% n, S. J/ O

    & n7 v6 q; c  m  d3 k" }尺脉虚。
    ) R6 P; Q$ i8 G6 s2 |% F* X6 q' {/ O2 V# v0 N2 K" c! q3 G+ Q
    你没摸到尺脉是,你是按下去了,但没有轻轻地抬指。
    5 a- G* m( q  E: D% J2 n* {( i, x. s4 F% I9 s8 v! v
    虚脉,特别是处于中位和沉位的,你一用力,没了。再轻轻地往回抬,有了,这就是虚脉。也叫应指无力。
    ' D  U* Y. d5 ]
    , k% I& H4 @( Q0 b" t5 h脉诊很简单。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:03 | 显示全部楼层
    猫蛋 说:7 }0 I% R4 j: f9 x3 {: M/ c
    请问郎中:伤寒不可下,温病不可汗就是这个原理吗?
    " _3 H. {; H+ R- k: ?6 s
    8 [  B% |! {3 h% a郎中说:
    ; G2 P4 y6 }5 a. X# {0 ^对。' E2 N5 A! X& |7 M

    / i. @& z9 v5 s$ R阳虚和阴盛的,如果误下,则伤阳,则四肢挛急,汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。
    $ W* U+ S# ]! u" Y  t& W8 M
    ; Z" A- E" x8 o( Q' Z
    2 p6 Q, O: l8 E5 }  G阴虚和阳盛的,如果误汗了,本来就失津少液,再一误汗,就痉病了,就抽搐了。如果西医一见抽搐,还以为是癫痫,那就错上加错了。, L. M& p# A# A. w2 t
    # }* g3 N4 Y* U7 t* l
    天涯子的那个医案中,他诊断出“假癫痫”的,其实就是长期的少阳病,然后又误汗。
    5 r# Y. d$ U$ j, w
    9 r$ j' X5 \0 R2 @+ t& b/ U& B还记得我们这群里有个妈妈,“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂,完事后,随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水,结果她今天完全说不出话了,”的吧?
    " f- A7 j) }% q( r# j& M5 K) [' h! Q; y
    $ c; a5 f( t4 _1 ]2 ]女儿得的是风温津干的感冒,她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。
    - s7 i6 _# h* ^  j4 i7 \" R. E4 n7 o6 N
    一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的,上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的,就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样,是鲍姑一门,专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺,自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。) E9 Z* n- I& }) ^: x3 J$ _
    * ~! h% \$ y) G; o  k
    在理上面就很乱,多数只好跟着灸法的理论走,而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法,不用也罢。何况北美搞不好,就当成是虐待了。
    7 h  z( n) m8 ]) t) m  C$ W# j
    再一个是,不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧,给葱姜水的。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:41 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    & f& p) N1 p: A4 s3 u& `! m左右是以病人来界定?还是以医者?
    2 [0 z' B& n. v) w- h
    * _% [- `& I/ j( h  P3 @# s/ P, w8 }; y+ M2 Z5 N0 N
    郎中说:
    ; q& O. p* m! D. n- Q+ I$ n/ S, D
    & j2 u$ x" r+ B2 J, V, h3 H全是病人的。7 z* ~/ w  t3 U7 }# o. L

    / n& ]4 G. j  J无论是脉书,还是望诊书上写的左右,都是病人的左右。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:25:44 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    : A0 f0 j% k4 H+ m4 v% H9 r+ f血压高时脉会洪大,可判为实证吗?# H: |# b0 l! c0 |  S: a) o

    " L) L) z9 Z( t: |! [# \( ]  q0 u4 x0 i, p: n( A8 h* v3 D  {
    郎中说:7 J& R$ e; X( v# d" f' M5 r: A6 H& Y

    2 v5 X( z: u+ K9 W6 c实脉指的是应指有力,按下去不会没。
    , v& c5 B( Q  D4 H: }1 c5 m# @, g: h% E& n9 [
    洪脉一般是实脉。% O8 O7 Q" Y$ I( k

    $ G( x0 v" |" c& j9 U大脉不一定。  t& i: b9 z0 `( w' [: f

    - r% d* V7 {, m/ k/ v7 Z高血压的人,有洪、数、大,多为肝阳上亢。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:26:33 | 显示全部楼层
    shamrock100 说:( W/ l; U. M& [) ^7 c
    请问郎中,曾读到过左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这说法对吗?
    + \6 ]" a. X7 g) h% c; u) G/ Z- V9 I$ M, b3 h' P% T" g
    另外说左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水又是什么意思呢?
    9 B& l( P6 N2 ?
    ( w6 |, c& D& E: l, O5 U* }' q. \5 n3 [( J' e
    郎中说:+ V! T) n) {' G

    ' f% J. R1 y- x/ q" G4 j9 O( I左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这种是传统派常用的脉法,来源于王叔和的《脉经》。) }  ~+ N7 x$ k4 x4 S

    ! A/ Q8 e, J0 Y( A& o: U
    0 J( b* w0 R3 \' \% ]左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水. n$ j3 [( T3 S: n; A! c
    ( D: i2 R/ |* ?7 p  _0 ^9 t' ^
    肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳,有肾水、肾火。
    发表于 2017-10-28 20:39:34 | 显示全部楼层
    受教了
    发表于 2017-11-15 06:46:24 | 显示全部楼层
    受教了,学习。
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