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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。: U9 O  J" P3 Z  S& Y
    / p: w9 D: u* r: M* Y5 M) E1 J. K
    一、寒热& w9 {, W9 o( d% ]
    4 g( f1 F* w  L6 K- j
    ' M3 l3 Z, E) M2 q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    7 Y' P" ]1 L8 t
    7 _# A) ?+ Y. y. R8 A! E测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒2 l6 _* Z1 r$ I/ V
    . r; W: y. C0 K/ r" T

    % ^- E0 g, @$ v3 j! n' P; l二、汗
    4 U/ H( ?7 v8 l/ N2 H7 t4 x% e6 F3 \, c

    . e! n# H! F7 Q; S) e6 Q, t0 F9 S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    8 l+ \, r4 [. A; f5 v! `$ X: D# _0 d" y' O+ B2 G* t$ M4 _/ j
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    0 f9 L6 L4 {; p4 I- E  p2 z2 F. L9 x( }6 ?, ]/ L
    . X' {6 ?+ N% M
    三、口渴
    ) O6 |  [& L1 R7 z/ r3 y+ n, T& U, g
    , b; j0 t) C7 Z5 J, A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ ~% s, m. |/ x$ M) R7 u5 J( A0 O4 D: U% n) K9 L/ ]
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    6 x: ^2 @- Z& E6 h3 _; L
    5 i, H8 o, r$ Q9 a7 z6 a+ Y( ?( s& D' P$ y
    四、小便  @$ ^1 B, t6 {
    1 q* |. `9 W' a& U% r: x; X

    ) o( Z0 Z! ?' B+ `) P, ?色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?( X  c7 Y; i1 v1 j/ L2 L1 y

    . ~$ a5 C7 C; e7 r. D6 H) y小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    ! P2 I! E) T5 |- A9 P
    ' z5 q  c7 D( b% c7 y& j' ~  ~
    3 X0 X/ b9 y( e* c4 G# ^五、大便1 r! \4 ^* C9 h8 o$ s

    " q& A4 {" j) }6 z4 F) i0 }
    4 }/ t9 N' q1 o9 a& b* k4 d+ u; _  H稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?% G9 A/ t/ y$ j& z

    * ]2 _2 ~3 A/ V; Y; G早上正常大便,我也没观察到

    , K3 Y8 E4 }. B! A) L/ z$ V  ]6 ?7 l7 d7 O- i9 Q5 G8 T% d

    $ Y+ i: [8 m, V$ d0 N六、口感食欲9 R" L. e. C- w4 j/ B3 g
    0 @" v# k0 s. Q6 }
    - m, e% ]* c4 o" R) F
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?; a$ O# @% k. A3 b3 p' }: ?: l: J; p

    9 t( t3 N% I, H. s8 y9 x, ]  |  k感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。7 n* x+ d" ^/ a* D7 |
    5 S- O1 l/ `- u5 {  _
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    + X) j/ t2 M% E' L- H# w, j5 x5 x7 `0 ^) X# V
    ( i( v' j, D; x, V2 l
    七、痰涕  o, r7 h2 u4 q! \& \( R
    , G- ^5 B8 B2 \# b! f; \

    1 `9 F) `" n+ f' m5 l  w- \A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?! h! t# \2 F5 i! N1 i

    6 s' A6 n  R  S0 H! X7 B没有痰鸣
    & y1 j5 Q0 S% q/ C# V6 e
      B$ y, R# ?/ q
    $ r! v0 ^: g; m7 R
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?) r; l6 y% [+ q" c  p

    " x8 f4 u& {. f9 J有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    - l% i3 q* U3 j  ]: j! ?
    8 }% U7 e+ d# u, ]& L9 v

    2 f0 [& O4 A  S( a% s9 l- O八、发作规律
      k7 x8 s" V: j. _" [8 t: O7 e2 d3 Z9 S7 `7 @1 m

    , ~; T5 h& r" G. }! _; g( ^' E: t白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( q8 D$ {9 [1 P; N/ k* [
    # K& u( I1 j7 c, F+ ]  u" ]3 D' a午后开始的( Y2 k2 b. y) X- Y3 B
    ( p* H- w6 `; k( G8 A
    # s2 ~1 u0 S! m; l  G% u" t" R
    九、咳嗽8 d+ T* Z, L2 ]6 W

    : w: Z4 o% l4 j0 e  x7 B: b0 x0 f4 O9 H2 o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?& p& S1 L. n0 c. n9 R$ Z
    ) w! t+ T+ `8 _6 F' p

    2 f% H5 ~! m- i$ |; r! }7 i不咳嗽9 L! q1 Y; z5 m
    * E( Y1 y: P/ w: `" Y
    : Q. L3 O# C5 G2 D5 r7 Y

    ' j  R+ u" N# L' [/ Y5 N
    , Y# m# D: X5 H
    - S" J5 Q& A) E: v/ f$ p& h# v十、舌与苔
    , O% N! w0 |8 E# c* {$ z# T- a' z

    2 U* o% }. \# PA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ; H/ H7 l) S8 }2 N8 g1 V" x
    1 B- e" X! I4 A( T* a5 Z0 v
    ( C. [: h/ w- ?- r& z: O: `6 r. ~2 ?/ x淡红,湿" k8 D5 Y) y2 q: ~
    ) F3 F7 I3 Y6 a, H! k/ n' Z

    - T) U* b8 Y3 e1 G( eB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?0 N# @6 L. r) t7 w

    , O# T9 D5 t) n) S+ o, Q: x
    3 Q9 n+ t" n4 A* M7 ?- q6 N薄白% i; W0 @* Y" v
    & p6 `6 P& d6 P% ]( x5 s
    十一、其它不适应症状1 J) X$ p5 G' X7 s
    # Q' [( p9 a# U! H
    8 m* |& u" N. h2 s" E9 [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" m0 J# d0 t' u0 z" K4 N$ ?

    6 K+ ]" L1 p$ f6 E2 F, l; c
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?/ Q) _1 U  {" H3 k7 a
    , h! H- o7 E9 E
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。8 {4 J' ?* V% n. j: z0 n
    - ]$ {0 \  @" C' k; C9 g
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    . Q2 s; W: {. C; I+ }5 K2 G
    $ W6 P/ n, ~1 _& ~2 Q& z' x
    * c/ d! N8 q# z; w) G" Y. I    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ( n3 V" W: D: R8 [: a) r% J7 ?! ~7 Y: Y3 e- N0 @9 c

    0 r5 D8 R, m3 d+ C: P% q    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    - {6 \; u& ~  U  h7 z- V
    2 d' M0 _/ o8 G
    ! g1 w8 L/ l+ C. j9 r    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ) a$ L  \7 ^( C: a3 N0 b' T% W# k. |) z

    4 n$ N* K! N8 G2 M, n    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 8 h- l( x6 U4 K6 H. c+ f5 Y# ]/ v

    ; @- h/ b& g' a0 l) F0 u6 F$ _# h
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    ; E" r( h& [: A% fnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    # l! q! E% l% E1 F: U  x, r

    " o; P5 y- o3 b+ P
    9 ?9 d5 _( }7 i9 E9 Z9 @    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd % e( W( k. @3 |" V! q+ ?

    * q$ R* Z8 }1 m0 O5 U9 l1 _! V
    ) f! E$ M1 h  r1 d5 r    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    ) }( v' I: W) o4 Z/ S+ D  Q- ^! O7 {; e& H
      u: p# p4 q+ {/ @3 y
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    * J# q' c4 ]8 G9 l# v0 ?     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 1 a- E2 K, j7 p* [9 z* U# c

      c& |% n# e9 L7 U- Q" V7 A
    3 V* T0 E# y& a4 {3 D    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain   U! [' ]9 ?$ A( f! t- i
    # b; n* I) I8 z. k: [2 I
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。6 O4 G* j+ ]- \4 }6 y% q" D, v2 e5 C% _
    % `  N8 Q0 K# I4 j% v1 R& a* R: F
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。9 |( @9 d( e$ L# q! P7 {
    3 q. u5 W2 P8 [7 Q/ M2 l5 H
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    , D( ?0 q# F6 Y6 I
    ! |8 G) g& c1 `* ?有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    ( k' i8 w! N: e3 n# b; g1 Z/ W  f$ I/ C. v7 W

      C0 t2 {0 o* \* J. Z    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    $ S- g7 n  H3 l- g# R! p' c! X& ~% d7 k$ Q
    ; r' l$ i* U" B- ^! @) S
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    + E/ C4 ]9 ^! n+ O现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    . `, M0 R2 s  R. C' e4 I. Jephd 发表于 20/12/2013 18:29
    5 _" W, u- E: a' m$ K
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? .../ A! o7 x- ~) S4 D, `$ U
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    9 I% L1 x( E4 f) B
    . w: H' o6 a% h$ ]$ A) c& r1 _
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    / z$ i9 ~( l! U1 L蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    : Y/ l3 [! s1 c' ]7 O: B 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。) h! o, i2 e$ v  T+ w4 f
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    8 B8 H) r, M1 g0 q, x1 _0 Z
    * o9 m% ~' s% m  y* r
    我从不欺骗北大滴,呵呵。& w2 e- S+ P" B. V4 _; u" q
    1 R$ Y' l( B1 @' |& E
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    2 r8 T/ }2 _" Q, \9 I# F' a2 e- [# Z) f, |
    # {+ `4 q& T6 C8 @9 n
        有的有的,都煮上了。
    - Q$ B* l( P1 M6 p, u- I6 u8 s8 q  f. U
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    / u1 m5 U  M8 b  Z" c* L; Q. B5 J3 U$ V# i8 w! t6 k4 [8 }  e9 E
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 1 x3 m" ^( f8 I

    0 d3 P2 ]. l3 [
    6 X; G. M8 V( S) W& T9 W' z, m% }& L    有的有的,都煮上了。+ Y8 j+ Q( s% |, P
    8 G1 }0 K7 b$ u) o) Q
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...: n! _# c: Z# V6 J0 K
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    5 j# T) w% U, z9 x2 ^9 I$ U& n! Q

    5 `9 F3 k8 U/ k( V$ K6 A    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    9 h8 M4 y) D4 C$ t4 o& C5 `! t5 l0 y- C  k  c$ W1 a
    希望小帅哥早得恢复!
    7 g- ~/ G7 c/ `3 t0 r( ~, Ej'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    % D* U: G. `" K1 B4 C, E

      b: D# s9 W0 w
    ' K. y( {& M4 w6 d, W 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd * ]* T+ Y$ Q6 {5 R9 c8 h: l

    7 u, w3 B' K( M/ D
    4 c, @9 E0 E8 v3 ^# Z+ ]# c0 z    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 * A& T6 l4 V5 O
    ) g9 G. a9 n: D4 J( T
    5 H' j6 y/ m' S' Y
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    , m6 o% @9 d, U$ e# Y" f) p+ p6 h/ T& h* c* F* _
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...8 p1 ]4 c3 t! v1 I( w
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    1 J& e: ?- W  l7 d* t- d

    5 x4 M$ \- f' C* f( k# \) P% M: z/ t  e$ E# K9 b
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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