纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5007|回复: 61

    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    8 E1 W+ ^4 d& _* d- a! Z
    6 D% ~% R: t3 r- B一、寒热1 J& @' ?6 p; r1 a" \2 n

    7 N  F! P+ ]- `: z" }
    1 T/ F' I& G$ d+ K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    0 \! S* T2 R6 @! c& z
    : o* e3 n3 }, M; }测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    + [# X. H- ~4 l
    * Y1 h, Z! K6 R
    3 L* |) z+ o5 q6 i- p二、汗+ H& T$ X. O( y% Y# a

    4 S. H2 [2 r, D- q; h3 o: J, i
    % g" C: G* C( K$ A) q. I- e$ G" z' Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?8 A1 f* F+ C6 Z, H5 Q: F9 A6 I

      j" m; z& d  I$ g6 C4 a! _0 c额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    : I4 |6 Q- s8 F3 i8 P& @- u; H& b) W3 @

    7 v9 E9 }* q7 b( z& w! A8 K+ Z三、口渴
    , j. d  y9 z& w  L- t# X$ o3 h+ @" r9 Q8 M2 s1 c! ^

    9 A; J) f' h1 {9 ^$ _" Q2 B嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) R: [. t! n- p7 l

    9 \& K: z& K! y唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    & i  j( ~, ~  a3 \1 k

    ' N; I" _. N# i
    ; W" J1 n. K! s四、小便
    5 H; }2 [! a/ }- u
    & O1 U7 m  @" z; A7 i: M9 o
    0 Q1 t) s- D0 k* q# m8 \& }) e色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    0 \, |' t( o- Q5 K0 i% j0 v( b; J- V0 m, t
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    : y0 N1 q. k. F/ u6 ^% B# g8 O

    4 X) I8 V; j, `  S; R- ?7 _) ~) z" ~( r6 H" x5 w8 m# z* Q
    五、大便
    - J2 s! z( V' e3 |
    3 q% e. q6 G8 |6 J# F  V" t0 v( G" z* g# o* G5 F
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?# A- e: X1 v& b, ^) @9 [

    " p2 L; P* w" x早上正常大便,我也没观察到

    - c; w8 w' m- r! l$ Y- z" X3 X  M

    " e- M2 r( B* S$ l& @6 N六、口感食欲
      K$ D8 R' t+ g; Q) M; F0 i+ D8 r# y$ Q/ U# Z8 J! U3 W" D3 s, B

    + T4 f0 i; _* w& ]恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?1 S( v- ]; p6 [
    5 a) X! M5 r6 e8 a
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    4 c8 o, U( l/ p4 f2 Q( C& S0 v; H+ Z( {6 e8 |
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    7 c) k, K4 R2 b
    ( H8 ^. M6 I  s) P/ ~5 k. Y: S
    七、痰涕. `  J: d) ?! H! ^% j1 z

    ' p* Z0 @, B* E# @/ r
    / K% Q" E( x+ a- H' EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 P8 H0 F4 H- [0 t% C8 O3 W4 y1 m+ ?0 w" N
    没有痰鸣
    " r8 C  _7 K$ j. X. m. \
    0 g; }) ^' a# |: X

    ( v, H- t- l" p0 H. F1 wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ; N* _9 S+ [* L2 Y
    ' G1 a4 [# j  S$ k: q% E有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    % e' M1 a& l. d" h
    : n, Q4 A- F1 _3 ?1 ^0 k; _/ Y
    1 {- Y3 m; x. T
    八、发作规律, m  V4 k; B! O5 C! t
    8 G. x1 t0 c7 J' |- f; U  B) A

    ; z5 b  n& `# V( s. Y0 L白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 B5 m4 |2 \, p0 q+ Z. p) J! \0 Y
    . X$ c5 Z& Q' L
    午后开始的7 C. E# f+ ?  g) c( O/ \7 G) U* _+ l

    / R+ j% |$ t- K
    ' J. u5 G( [- e, |九、咳嗽
    9 B6 _8 B& `* z) p; c! h) t. K  i- u  T; `1 A0 Z  q- Z2 O

    $ U: s* S4 {4 X  u3 h: T0 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?7 [: F# b& Q! W2 d' F( R9 l
    , z# k: ~; P! l  G. `
    3 i% l2 G4 z2 p: ]  z
    不咳嗽
    - G1 ?# e: |3 Y' U% F" m) A: H

    ) x/ c# ~) ^4 V2 w( Z7 e" F% ~: N0 g/ c: @) [+ D& D# T/ R6 q
    5 O) j. ~5 h/ z7 U3 D" I

    7 [% i  R3 Q( t9 `, V) u5 K* r2 f+ `& p. d' X" V* c
    十、舌与苔- A2 z1 g6 r  g5 M
    9 Q) q" W+ _6 A. W( z: k9 D
    ! L1 j3 {  S2 d/ _1 P. y/ f! [
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    9 o' c0 H. \$ O5 ^- O0 Q5 J8 U' D  o7 i

    # Z( j4 B) u$ q* g* Y淡红,湿( f% F9 ~: j0 L5 v) e6 Z  B0 n" G

    7 s- S0 w/ d6 k; {: f7 V8 O# `" R) e. L6 \7 x3 Z" s* L: D
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?0 q- S7 g: `* _* ]# C" M  h
    3 G0 x' R6 K. `

    . T/ |% t4 O1 M' t5 Q" }- F薄白
    & S- Y, _! ?7 M- I# y
    & ~9 g2 ]* M2 j; d: U; M十一、其它不适应症状6 [; k" h( C/ U% v+ e1 u7 F4 d
    ( ]1 N2 v. c5 P/ O  l
      M+ n5 M) t& P, b$ c
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    : V1 H3 |2 @0 N% P; n/ k
    $ T/ _9 H8 A1 m# M: [
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?) h( S$ t1 O  S' l' m9 s
    & a$ T2 Z+ E4 m4 R9 }
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    & X* s7 S: f0 ?$ O
    7 [" T/ z$ u+ l: ?" N6 s/ l希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    & R* R% a9 d. n5 J  L( E# i! a3 c
    9 K6 o+ T: P- ?7 P
    / ~3 Z, W, ~5 g1 u1 R) C    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ! `* n: \+ ^% l6 f. ]
    / J4 P3 ^+ g5 g' t$ C! o& n) ]
    ' F/ F, I+ t7 M, l+ R- t9 |: A    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    3 Z5 P& U: g; K
    , X4 C1 W  s" j  y4 w0 [& A5 s
    5 d7 {8 _& o* x0 W' S    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd " j; w  `# H1 v
    ' o/ }! e; t  T, m# N, R

      J# S' q# P9 l* ?7 H7 }) h9 T    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd ' \% k. q* e# s' i. x  t

    6 r. R% q* z! L  V, }( Z* O! X0 ?) Q% F9 V* N
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。" g# c1 a. u2 @; P0 l3 Y: i) o- w! d- M
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    ( O( S1 b) {, t9 f. E8 V" Z
    1 B6 k, s! z% ]% {" v. H
    0 D( u' W% t) ]7 l: q' j    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd ' k& Z  C7 i: K( V9 t, [
    0 J0 o* V; x( y5 f: |. T

    7 `. q: l6 z, w# b! n3 A    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    ' x6 @& G* `( P% v+ B( o+ l9 |4 n) i/ t! c2 q
    0 d" z' @  O$ ~$ z# [( r6 Y
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。, W( l; @: @( I  H
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    7 x. `+ F4 [- a7 c8 L/ R$ L6 ~' Y% }  S1 f
    5 I1 r  A8 Y  F
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 3 ^; W$ B( w  n+ i+ H$ w

    - |+ m: Z8 Z' G; a现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    : x& f) y: T- I
      @: V9 B9 Y; m9 o小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。( @+ a  @4 P; Y
    3 a8 |! v* Y6 d7 Z) Z! z
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。$ ~2 E# _8 M9 [1 r

    5 G0 p. a( L6 H% m$ z! l有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中   |3 n* p; Z, `6 K. \5 Y) |  z

    8 P+ g0 H. {2 A7 Z; [/ `% ?$ D
    + k5 f, M% U# C3 {6 m' e    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    # Z) A! _5 d- {! }4 v3 l/ P* C! B5 L
    : s: o* c# W/ p. Q& C
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ) i/ l2 m8 U6 {) r9 S9 W$ \( H% i现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    " I- J  r% C$ ~- p9 t% jephd 发表于 20/12/2013 18:29
    * F" S, o! D: h6 F, l5 P
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    0 A; l' N" e! Z' {2 m; |Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    : S7 S7 H8 R! ]$ |. v6 m

    8 F1 D/ r; E+ ~$ ~   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    5 k! d* u2 v6 Q" k: f3 J蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    1 R* k" H/ V% W" P4 `) d& n8 \
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。% |  T9 N7 w* e9 J0 [& {
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    2 Q( n6 s, i, j+ ^9 e
    ; c7 Q5 `: V+ m, Y% F我从不欺骗北大滴,呵呵。2 a8 d  n1 Z9 s/ x

    , n, i- Y7 ~; @( ]4 q& k8 p- h这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    $ N* C/ ]- X& `. ?& p; H  x2 z+ u' S9 m! A
    # c* m/ Q& k, c8 v3 J$ v+ c5 y
        有的有的,都煮上了。
    0 w% q/ G; {* j. Y% h+ ?$ Z8 _/ a+ G4 d7 o5 P, q
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。" @% Z) m: l' Y: J, J
    / M: R7 U. W& y
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd   I- S. _( M  R& r' G
    & p7 H( z# z6 a1 q' Y
    4 L: D; a) q6 q) ^/ g) ~$ s# B
        有的有的,都煮上了。7 a- r+ z4 S4 O2 H( g

    $ Y+ j1 d. t! p! c$ N5 K& Z    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...& F7 a! S* l& M* U% l
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    1 ]2 L: s" S% x, d
    , M/ Z& t2 J0 T6 W) ]
    & F6 ^% a" \3 K+ f- k4 _% U    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。+ U* }* ?6 d. ]- z: k

    / ~5 ]$ S* |# B: ]: c/ f6 e希望小帅哥早得恢复!
    - U9 w' ~- b. m5 Xj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    7 L. D; a  o# M7 _0 P7 A
    5 R: `& T* D- `/ ~( k% Z; h& W7 o0 ?9 e4 {6 p* x4 t. |6 o
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 0 k/ H& N7 ^# D( S! s: r4 m
    2 W  E( E5 h# G% W+ _( |, K

    ( q- T' X* G/ h7 H5 ]8 J9 [    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 . f( d6 C, a  D: u/ ^) s# B2 F0 s& V
    & I5 Q. I- ~8 K1 y: j/ k1 `
    5 q3 T3 d% }8 @1 k
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    ! C( Y- X1 N) o0 v; x  B  K! V  j
    7 n. k( b0 U* i- [) }# x( ?这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...# [& p7 B7 q. j) O( b$ i9 c- I
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    - W9 p. g  Z9 X: J

    5 G( I. Y3 k  v% p$ Y9 z
    ! k, S: U7 F3 B4 O6 j, r9 ~    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-26 08:04

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表