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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    ) U2 h- D! W1 U5 r+ q1 k, c
    ; @1 B+ c. O, e: l/ j% |1 U基本情况:" x7 d, Y  f! Q: {+ I0 }5 `
    3 F4 Z- b5 c8 Z1 |# a6 A
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    ( q/ _0 u# L2 j& {% Q& V$ [! X: l( W# z
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。+ A2 a# h. c, y  I3 y
    ( ~; ?, G5 j! ~  w3 B2 u% X
    一、寒热 & [. e. R: O$ B" i7 v% i
    8 D  c$ J; _& O/ U/ E0 {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & f. u, c2 g" G9 q. i
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    3 Y% g/ p  ~8 Q2 q5 r4 w2 Z6 ^" L+ v% G8 c' r# Q/ F! @& ^
    二、汗 9 V! d+ J* {3 Q+ Z5 x) z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * L2 G' d; E- O% {- |; L

    % p$ |7 |! d3 j. U& n8 _+ w. P+ F, ?额头皮肤干,没有汗
    " l+ n3 h# U+ F# r0 \$ Y% b& y; [/ W  }* y1 R6 o' O
    三、口渴
    ( @8 Z$ {4 z) _2 G) k$ I& Q0 P& q( A$ ~
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ Y6 |7 S7 v8 X0 ~
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    ; ^% V0 e( v3 R  h. ~* V+ w- ~/ V$ n* E) a. @. a
    四、小便 ' K9 k6 l/ N; N/ q& ]

    / f( n6 v6 E4 T1 A9 z! K色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    : n  j4 X: S. }0 u  D+ h( _9 U小便淡
    % f6 r$ K/ \- u: d( Z: M
    5 t/ ~' \; k' H, f' L6 W2 [/ k五、大便 2 F  t+ ^" U# j- J, e* p
    2 Z  r( l: y. H3 A0 v6 O$ l
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? , f1 y  G4 y9 ^: \% ^

    ( ^9 y2 S- q1 t# h, X5 Y& L今天没有大便
    / l; a1 y: L3 O2 z+ ]- j0 Q9 u6 {4 {4 [8 N9 H/ v- X2 q& D% Y: o
    六、口感食欲 ; g/ f7 P2 m6 |) b
    晚上食欲不错
    $ G) d$ Y1 B1 W% d3 M) o. y  `( S2 W, j8 {9 E4 @% M
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    # M7 Q1 M8 B4 R9 B) ~# ], N. j. e
    没有恶心
    8 C: N: `  i' L* C2 y# q7 |2 d/ E$ X6 {7 ~6 ^! ?
    七、痰涕
    / d% o/ K7 ~! I8 X5 h
    / z6 V) K4 P' }3 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ q9 F' h0 Y. u7 f

    / u7 E+ C, d+ ?( @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
      q7 q! Z. B. l( R% J0 }9 `: e8 D- |% b9 B1 l2 E- i- a
    睡时鼻塞5 t; I/ z" u$ z9 t+ l

    $ [# k5 B% i" u9 P5 k八、发作规律 + Y& W) x9 v* N" {# H

    8 A9 s" P; p" j- {) |. y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & R3 T/ t1 n3 V/ R今天晚上7点开始发烧,量37度8 M% T# V7 q9 V' B! n) h7 A

    ; p3 z% y0 g, E+ f; ^4 f九、咳嗽 5 j. a, |+ t3 m! s/ l

    3 P, R; [  B9 U6 Q' Y" k3 u2 h( C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : E- ]. y7 w) s, _( |- Q6 Y" {3 \1 \3 a6 O3 ]0 {
    不咳) {8 A+ ~2 j( ?0 H
    ( |+ u# N: o9 M* @) i& i8 W
    十、舌与苔
    $ D& G' G2 m5 Y  B; r* {" F: r& p
    0 ?( Y/ s7 l# }7 H  c- S# l& VA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 9 H7 E+ {, Z9 g
    . T% ?- B' E5 J' k! [; Q" h  u
    舌质淡红; c6 N+ j0 {3 O

    5 U9 a! a9 h- k  N, FB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    5 k# q+ R' R5 k5 N6 f. g" O! t" W& _; x7 p- s6 x5 {* H. D$ p' A
    舌苔薄白,舌后部像草莓
    / [7 f! m/ k2 D6 S7 U, a4 ^7 n6 M- ~0 r# v/ [2 Z/ s
    十一、其它不适应症状 . H5 ~( Z* g  u9 f) r/ p/ A
    头摇晃痛,说不清头疼部位
    . ?3 X) R- ^' d/ ^6 S$ A# K0 o! c. b; X4 d  O/ ^6 X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    7 _9 ^8 u9 i# x: {# c3 M  |4 F, B
    郎中答复:
    ) `/ _: g7 x6 U2 I$ N# d: y/ ]" `/ J  _
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。. \+ N( P* K/ U0 I

    ( {" P7 a# G" @3 C5 |半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    4 }- A  m  k* K: }4 k. J4 c8 D+ [7 j! G. v+ `% j' R, r
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    / A9 L9 D+ l' }( `+ C
    4 O# g" f- w* }8 I" I服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许- d3 r  D1 |& L- A
    1 |3 Z3 u$ m# D) b' U% s
    凉服,小口小口地服。。$ n3 l" v" d" n& p4 A1 y

    * r0 s5 c; [8 @: N- Z& m
    ' ]/ e, V1 r4 h问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    3 |  O' m- i, X
    1 _- v, h2 b. p+ W) P% H9 [郎中答复:( q2 r. _% Y8 n) W

    & E5 ?8 q1 V6 N2 Z" D她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    ' h0 u- m. P6 O1 K, y2 S0 q7 {+ L8 B( a- v
    你差的药太多了,呵呵。! ?- p# m; a7 x) x

    $ ?6 ?+ z( t  s8 `- z" \有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。) ?: q! A( ^5 R/ j% e
    & J8 N. P* h* k$ Z
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    . l+ a* z7 U! i7 n6 @4 e8 O2 f5 X$ m6 x1 d# q+ X& E4 j/ L8 B
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?+ H) x3 _; Z( Q: Z  c% e$ T
    7 @- |- b: w+ D0 |, ?4 O
    郎中答复:, I1 s5 @) y& J3 H" ^- I) c, W/ g

    0 i+ y! v1 U! [. l( H/ R3 d/ [看有痰无痰。
    ' L# e* }" k. q( l! L# Y# |# y- G. f0 W: w9 s8 A, Y
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    ( F& e+ D& d  [5 R1 B% f! z! T( _8 l$ a* R& j( V/ a: {( R+ R
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。2 {! ?$ O8 F6 f" A" L8 H

    ' \% L+ ^! K- S4 j3 Y! N3 V4 L都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    ' Z- U' s" m8 S* j( u6 Z
    4 i7 }7 F: J& S0 f" z' T; ~
    6 ]5 H0 N4 M5 i2 |    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky 7 s7 H3 J! U$ a  r% I* K" `1 U) R

    2 [9 ~5 r8 F8 v' J, v
    / `+ }0 f7 n+ u) G: p; Z8 f    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    : a) y. m/ h  w$ v: U3 j2 u' g5 C1 B
    $ }, U* V, j2 z" c2 T' f能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    : E9 `8 L8 E; t' U, g$ R& T" r) l/ R  ~
      @0 l0 X6 ^* x
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)7 T3 ~9 a7 O% x# }3 z4 C8 B1 `- {' g
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。8 M9 }1 i- f# x* h5 H- R
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习. i: m8 f, B/ w, {8 p6 F
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下, H* d* S9 K0 C  i7 g
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
      n5 |- ]: W) Q* W- z+ F
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    ) x7 M& z" W2 G! J
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    7 A, @2 m/ ~5 `4 W& O0 ~+ x
    回复,学习。。。谢谢!
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