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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    招财猫
    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前，我孩子感冒了，问了郎中，跟郎中第三讲的的内容有相关，帖在这里供大家参考。6 k9 g( Z* B5 i0 r2 ]! G
    . X% f+ [( [! s) y
    基本情况：
    : P+ V" ?- N4 t9 Y
    - n& ^/ @  y- U年龄：      16             性别：      女                    身高：      159                   体重：     55公斤                       种族：
    1 p/ S# t1 h0 u* t5 A5 |% ^8 v  I$ e+ T* r8 G9 c- i
    昨天说嗓子左边痛，喝酸奶吃蜂蜜，左边嗓子不痛了，右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决，所以自己坚持要吃退烧药，解释没有用。现在吃完退烧药，出汗。睡觉之前喝蜂蜜水，睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    ; |* J7 N5 e7 y9 t0 \( X- j5 r" i4 @" g5 x5 u% [
    一、寒热 $ p2 W" w% N2 T9 Z

    9 j& u9 O' X6 h+ r( s恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
    % V7 F, p% R* a4 Q不恶寒，晚上7:00开始自觉发烧，
    ! n6 C" {1 S6 C( M3 a' s$ k
    4 r, E/ M0 n! M8 ^  l6 G二、汗
    $ }  a4 m* G0 w7 t额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ; ]# h  P, }$ e' T: i3 r( t* n9 J
    ; T* X2 x; j! _; k* ~1 x, b# U
    额头皮肤干，没有汗8 @4 s* I' y$ l8 R4 w* W( k) k

    : p/ v2 c& I! A+ `三、口渴 % A- |3 R  u' N8 H

    / K; J8 \, v: U* b1 f4 u5 }/ x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
    # f% A/ v5 h; q7 x0 n5 h( G嘴皮有竖纹，唇色淡，不欲饮水，如果喝水想喝温水，咽肿
    9 ^; S8 N( e" z5 g  O! T* I0 ?2 \) M+ t
    四、小便 / E* ]: `3 S" ?1 J) w8 ?

    : G' o( u4 o7 j色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
    5 m% H* d4 U9 t1 p小便淡% Y; n. X# v" r/ N: M4 w
    ( e! u3 J5 P" g3 p
    五、大便 ; @0 e+ X6 o5 _) w7 \
    4 N& j7 G7 T, L# [7 m& h$ s
    稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ 2 x& D6 C) a, u1 L, u
    7 S5 p  S0 L& R  A/ F0 y) Q6 I
    今天没有大便6 k5 f/ E2 N' m0 y( X5 x6 R. B! P3 W5 ^
    9 i, b+ m: A( p8 C- ?9 U
    六、口感食欲
    + @! u# t! x0 {2 h晚上食欲不错: O5 C* L+ g9 n  I! \4 |
    ) J% a6 t8 t! B1 D
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ , L4 E! s0 z" j/ B! h, o2 J- @
    5 E& n- t: R8 }* P( Z- B
    没有恶心
    / _. B5 m) v' {) N: V% }* T" B/ Y. z: O; }
    七、痰涕
    7 r1 G+ Y; G7 _5 [: T$ G0 i* T; F7 X! i% W
    A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ / C/ K8 n: f# k$ Q" ^$ G7 Z
    & f, a- ]2 R9 R, }4 G: ~
    B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ % B) s9 T/ O% E6 U, s  T! A! U
    ! B# T( r9 x! }  g
    睡时鼻塞% T* N( H7 |% d
    ! _2 T  o* Q9 O: t; e  n; r
    八、发作规律
    4 Q. h7 L6 e7 r  z' ?& F  j# O9 O3 B; }: z9 J4 o+ A
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 3 o! h6 o7 u+ H- P4 m, l
    今天晚上7点开始发烧，量37度
    3 A9 X7 p) M1 y5 R! @) w; @. W3 R0 u/ ], a8 |
    九、咳嗽 6 z% W; g' L4 E6 Z

    , _+ u% K9 Q* w: ]- D+ \+ [不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 z& W! i- Q3 L+ S* L

    2 z$ {6 r% S; C, L6 [9 _. k, v* _* ?不咳
    4 d- Y3 S/ U+ j0 G" E2 S' }5 @: J( [7 A& l1 n6 L' b6 A- _. a, }6 d
    十、舌与苔
    - v; |4 w, M/ U8 `* O) n, x7 \
    # C, c! B' z+ K( h6 CA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
    * b5 g# O+ D" a; D" Z
    ! i# x0 G3 r' f/ x9 M3 j0 d- k舌质淡红. n* t- R0 p' J+ f; g8 e+ l. i

    * L' S, @1 ?- x( l/ ~' BB、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 J2 {0 f% K- I0 p  K6 G$ w

    8 d  l& Q, b6 }舌苔薄白，舌后部像草莓* x. M8 q0 c+ P) D- l' q
    5 l- ]# o  T/ q, J2 ^
    十一、其它不适应症状
    , v2 m5 Z1 z2 B' E  Q, K头摇晃痛，说不清头疼部位
    , ]# j, B: \, M- i5 f3 O9 i4 e0 @8 w$ i: f$ W
    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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    招财猫
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    - p& I/ i/ `  m% X3 y
    : v- h6 L% g3 c3 z/ q# x) Z郎中答复：8 a6 T( D3 \4 I
    5 O% M0 g2 ?  S0 s/ G
    是温病。注意半夜一两点时，有没有烧。; J& }4 ]6 J% x% Y& P

    / ]2 B$ r: K7 y' w+ K: o半夜如果还烧：（估计你也没有中药备着）
    5 k, W6 e+ A9 T% Q5 R% ]3 L7 Z, ]: ^* s5 b7 J; s
    绿豆一把，开水煮沸，滤去绿豆。用这水一马克杯，入一勺蜂蜜，置凉。（现在就可以做，然后置凉来放冰箱冷藏，如果半夜有烧就从冰箱里拿出来）4 ?- F/ E6 g1 {/ E8 B
      Y% x& @3 m0 V% X; }
    服用时，加生鸡蛋清一个（打散后入水中），陈醋少许4 A# Y; D3 t3 ?3 f: c- {+ [8 E/ t

    " {1 W- V3 p( w1 a0 m6 f/ d+ Y! h凉服，小口小口地服。。* n: ?% a% C5 u0 @6 X+ @% g  f
    & e" x! Q/ h* \7 u; q9 e3 Q5 Q
      R) J& G1 b4 f* T3 ~
    问： 谢谢郎中，我家备有生石膏，知母，和党参，炙甘草也有，可以怎样办？% y7 k: m  R7 h8 z) C7 w

    2 j3 f- u" z6 d郎中答复：( A3 D+ t( ^& A# A: @6 Y- u
    ) Y. q) ?) P1 {
    她这种是用：竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。) K+ p  g" g: |6 F* X+ ]3 K
    $ h' H5 T  ~0 {2 E1 k( n2 n# W0 r
    你差的药太多了，呵呵。, e# Q6 h3 x5 }/ [5 m
    6 Z9 L3 z7 \$ ^1 x2 P9 z( E
    有石膏，可以用石膏先煮沸，再用大米一把、炙甘草6克放下去，米煮开花，取那“粥”的水，置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。9 J# U. P( J- e2 A* Y! s, k
    ( W2 a- Z' |1 S( n) I$ E8 u9 R
    如果她睡前，听到有咳痰声，或有痰吐出来，可以在煮“粥”时，加一块陈皮。0 a; N$ G/ q" F

    # @# H9 ?/ \4 X  Z; _问：郎中，半夜孩子没有烧，如果嗓子没有好，那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子？& d0 P0 m# a$ T+ M* s6 ~' W9 n$ l6 \0 x

    2 P+ K* i. J! @郎中答复：
    # _9 v( f) p" \: o. u$ ?8 w, Q- U, |0 O8 B# j0 h) {
    看有痰无痰。: }0 ]& s8 O2 B3 t( _

    ) C8 M( o- H1 N' R有痰：煮陈皮水一杯，置冷后加生鸡蛋清和醋。
    " G% H  {3 |& `1 ]( W' S/ K8 \9 l" i% j& Z
    无痰干咳：大米一把，煮水一杯，成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    " {! o- }0 ]  u8 V3 R7 U) B: {3 M# j7 _6 M
    都是凉服。
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    土豆
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例！
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    医者易也
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天，郎中刚讲完竹叶石膏汤，你就给我们上个案例。祝小银天早日康复！
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    招财猫
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    % N5 q5 C' @) B1 W- V; L
    + O8 P# x& Y; ^/ ]8 E1 x9 G3 i' f8 M4 E2 u: S3 ~
        嘿嘿，她已经康复了，这是节前得事，她当时放假之前忙考试，写作业，估计有些虚。
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    贝贝妈
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM，保存了！
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    shamrock100
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
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    Hwq
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
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    Student
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
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    花星
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
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    野百合
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例！
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    wangruima
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
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    fanny
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    : u2 K# R2 R6 ~+ S* O2 y! N5 Q" e* L+ v. S3 b5 M9 R9 t' d
    . {7 F5 C4 L- |, _2 {0 v1 F) |5 s
        回复学习
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    Dragoneyes
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了，有主意
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    Jane
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例4 G! W6 H+ }! ^% Q; o
    & P* t- E8 t$ f) B/ U8 i3 J! @
    能不能把这个案例，也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感，竹叶石膏汤，” 里呀？
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    蓝天
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
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    amengcat
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
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    niwawa
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
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    茉莉花香
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
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    soccermom
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 ! l! ~  \: `- Y9 a3 M$ Z1 V/ |

    ' ~% [0 v& z+ Y  ^( N8 F. N6 o- k2 C9 {6 \7 _
        学习
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    patricia_432
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)& B* y( s, m( X% {- V" k& c
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    黄莲厚朴
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课，感冒的人不少。
      L% K' \2 v, {; K4 s; }感恩。
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    不系之舟
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
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    lizi7312
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    1 h. q+ ^5 e/ T' t# X' K' E, H! n; |
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    青春无限
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下' ]3 h. H- w, I6 G1 _. ^7 I
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    兴致昂扬
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
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    joyce
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤5 K/ T: k' a- s" b- y6 L6 S
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    NYGJ
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
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    flower315
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
      O+ e3 ~: ?' D
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    冬雪
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    招财猫  发表于 2014-1-10 14:08
    " {. T: ^. |- A) v6 S+ P; I8 U
                                   
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    8 j  m8 R& z+ q' t4 t) m8 W郎中答复：
    / Z' L8 \( M8 l2 Z# U8 \" G
    7 f' X, c, |1 a**** 本内容被作者隐藏 ****
    5 I. a5 V2 {; c, g8 [6 U
    回复，学习。。。谢谢！
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