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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。+ u/ a& Y, n$ k$ I5 [* ]
    * W+ {& l7 `# G* a
    基本情况:
    # w. w  Y% _, a2 c; W  N$ j
    ; l& e9 s2 w/ r  X年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:. ~/ |) q" D- r
    " _% @  ]/ Z5 n
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    # X$ O% v9 y) s8 i* K" v2 r" D9 H. p/ t5 D/ w* P
    一、寒热
    0 d( b" m4 F6 m- r9 x' f$ P- y: C
    : h- f4 q) n* v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? , X' {3 N! h5 U5 {2 M4 t
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,  i2 y8 m* n: f  i, N- [
    2 o8 `3 [0 I/ m$ f3 I$ Q
    二、汗 / m" [  t" A2 g
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 U3 p. ~' n) H8 e; o: q( D
    % H0 T$ ]4 C6 v( h, b% a0 o
    额头皮肤干,没有汗
    ' ^! t0 ~# L- H7 _6 r- N( ~, f3 {4 ^4 ~
    三、口渴 1 y) @2 `: i" p2 P) k) Y* k

    & Y+ f5 _0 y/ b5 M1 i# K- ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ F  ~3 d7 U, m2 V5 b
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿" G" k5 u( p; v) r; M3 n

    + g% x( |$ ~$ l) _, g) z四、小便 7 a" H8 E* P) U8 s+ y1 ]. `2 A
      ?% |# V! V6 d: k# ?0 O
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 9 S+ L6 Q1 |6 Z* n5 m  G6 U& ~
    小便淡; h$ a( a' B6 f* K

    " @" j+ v( Z6 {! ]* O8 c8 O8 z五、大便
    5 B+ ]+ ]% n$ G6 K
    . O1 z) X- P- ~5 E& a稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    9 Z% e: Q  ]7 E5 w+ `
    : f4 j5 c' g+ F6 A% e3 X; s6 _今天没有大便
    0 p$ q! p, ?& H& ~% _. i) s* c
    ( k, g- c# o# s: r$ |* G6 o' v7 n% E六、口感食欲
    3 {1 j  q6 b/ k4 J4 I. h晚上食欲不错7 ^. o1 @- A. n( J3 }8 V8 q

    . W- j9 Y0 H7 J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 3 J0 y0 Y1 E9 ~' \8 {3 M: b3 ]2 S" n9 J

    ' Q0 X* `( [5 Z& _4 ~, ^5 m: O/ s/ f没有恶心# V& ?* \8 ^5 Z# g; I0 Q. z
    # W& p" q1 S; g8 D
    七、痰涕
    6 W" k* l; B2 a7 b9 o( D. t
    : c! D; f) ]% z! T/ I0 JA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 f! k4 w6 f6 [! w* Q; h3 }! D, R$ c

    0 i' S+ [2 z5 G1 eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? $ M$ e+ M* g( X& o
    ( Z% Y2 T$ z8 u& W! L. D( C
    睡时鼻塞
    2 T, r  x1 i/ z. ^# T. d# Y
    : F2 M" V6 \6 h1 r八、发作规律
    ) k) N: G" A2 t: A
    % ^: S# n/ @1 z; X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * Y7 g2 s+ c. b+ k, x0 z8 ^2 E
    今天晚上7点开始发烧,量37度: X6 R# `. z0 o
    * \+ M: _6 D" K4 u( ]8 o7 e
    九、咳嗽   ]. J7 _+ f* n) s! Q% d; D+ Z
      P. q) b& Q! V1 V. V. B, M
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! z6 O& U3 ]8 {# Z- f
    / q. [" y$ O& s: H8 |, W  \9 G不咳
    0 {$ M7 b. c! P2 g2 d( G
    . ~' c2 K3 N4 D; q十、舌与苔 $ W1 F/ X7 Z% e; L, @( U

    ' D' C& c$ z  e& g: t# Z6 vA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? + t8 \8 G+ K" s0 E( |2 y, d( h1 w

    0 b& P( q9 v4 F3 e# v舌质淡红
    2 h" a+ S% S5 o0 ~
    + X( e9 ~6 U8 H' @& d9 vB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    / |: p% p/ f7 c* J- ]# G
    8 n- B8 l5 f9 }0 x( t' g舌苔薄白,舌后部像草莓
    0 z& `/ M- [8 x7 S% |; l1 o8 j0 p1 P* E
    十一、其它不适应症状
    * |1 P/ Y$ g6 e4 P  H" d; h头摇晃痛,说不清头疼部位
    # U" d2 d! |" j; N! `
    2 n- p% v8 T6 _! z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 # [( z8 t% K6 H- K! H! M

    ' G6 |+ q. Q6 Z# F/ v% j- l' \郎中答复:" q7 k8 D8 _# ^( g3 h
    , o8 J% [. W3 X' c, [6 B/ L
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    $ ~* _! x! _2 \9 `- X7 `4 b/ f6 Y
    0 [6 t# s* {# C1 f+ b7 ~6 E1 [! B半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    . O$ M+ ^% X" R6 r( o
    . j% q: E! N  {5 V3 \' F, m" N6 T绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来); \4 J. ]) u- E! a; M% H+ h, e; O" z

    2 |) }9 s0 ?" |9 F, _$ F1 n% b服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    $ ^/ f# _6 s9 C+ F* S% l( W  I, [' n. A- ?3 l* W
    凉服,小口小口地服。。: O6 O7 B5 A0 D
    - \! a# I) A7 X; I

    - W* ?. h8 a1 y( ?* W9 n) u$ N8 R问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    ( a. F( I5 B4 q
    # O# z" G6 F/ ^& O: |郎中答复:
    8 z& J4 A1 P( e( J$ _4 m+ P7 `
    1 _% ^, E( N; X, {( }她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。! z+ W6 k8 d5 E/ N2 X& D9 z
    & F& q- F3 d( z
    你差的药太多了,呵呵。
    $ c! K, S( X3 @" j3 c6 R* k1 f% v4 n8 y6 u: Z8 Y: U+ r
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。4 }% ?9 a% _" E2 G! W
    ( v$ @. H8 j3 c/ R+ X! C
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    $ d% {  p. c. l: C& a1 C' B& \
    3 [8 X) o4 F+ t& K问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?8 q3 i2 h1 _6 r# [& r) O

    ! j* H2 L* u( f4 h  O$ k  @4 H郎中答复:
    ; z- f2 }$ W1 @1 i7 F4 x; N4 S8 U
    & i$ y3 `4 f$ A$ l" Q0 g* g# `, y9 n看有痰无痰。" S# {: \% E/ s/ _8 }

    ) C/ M; ]3 @1 V: x  H有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    " \  z4 P6 A' [, y( l
    4 ?5 ^. Z8 q( y6 ?  [1 z; q; e9 R& x无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。6 W3 z' _& A4 X( A

    6 i0 s7 D% s0 K/ r1 W* f都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    & H7 X, x1 I& W
    & c# S4 n  W4 t2 L
    " a5 M, q$ |6 h6 y4 H8 O# G* o    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    . Y' F/ q; C" R! g0 O: ?7 S/ u; Z. C  @$ |

    6 M# s/ q5 A7 H. v5 [2 i    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    3 }# X; t( f& [) ~& [3 `  a2 C, l/ t  y% K6 ?
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    ; R! z1 j, \  y
    * @  r! G7 H+ M2 q
    ; V- q+ s) D1 q$ a, x" B  v7 x    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    1 u4 M9 i8 q0 F5 I2 a/ S2 e
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    ( d& J4 O7 s- ^- e感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    + K- W: H# u5 t* `4 _. l; C
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    ! D) l7 c! t; j- b- J. m6 w
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤# Q6 F1 Q4 [4 ~6 }" `* N; D
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。/ C# S) x4 R9 G. t4 ]5 ]' T# ~
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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