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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。6 @- j( G4 c& Y8 e( _# X

    ' o0 `! O- D3 L) F8 S( m基本情况:
    * b& v* D0 D& L0 g0 o6 S, J2 @7 ^( F: B
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:" W% G' L6 D+ X! K/ w" k
    % p) _5 v/ }# q8 l
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    . m- P/ p4 d! B+ A' }+ w# {8 a1 ]3 Z) c; y8 m& S
    一、寒热 . _% j) ^0 A2 H2 t/ d6 }

    1 X& b! R; Y# y5 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 3 q% r- K( g9 h0 C5 O
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,8 @! B( Z- ~+ }
    7 h1 ]' B3 Q. a
    二、汗
    7 _6 ^1 ?, s6 n6 b# U. V8 W% H& ]额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % q' L2 J/ b2 u# _+ I) f9 q1 w- ?7 _, e3 J# c7 H$ t
    额头皮肤干,没有汗
    + l. x. X  R* }" Q! y6 x7 W9 f
    ' f( q, Z) Q( |( j* o6 P三、口渴
    , s( `7 j+ |' u8 u/ b% W# l) s6 J5 Q: A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 y0 [, `  S! w- _  Z
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    # [; O7 o( o6 r6 a4 V# S$ s/ E' V( S( Q
    四、小便
    $ d- {( C, w0 c6 D1 a/ V
    / F% x. r$ v! \& s色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? # e1 [2 R( a0 Z2 W  y/ X0 L: [
    小便淡
    ! u) z! W% b2 n3 Q+ Z
    ' j* U( _$ u  T$ c$ F五、大便
    & u# e0 S: J! Z0 Z- J( e6 {0 x6 t1 y
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 0 W3 q' R8 U! F1 B. I5 Q  f

    . j7 c4 ?8 B# H今天没有大便
      b7 g9 }8 K: k) A4 j8 c7 U. O$ X$ Y; U9 I  i8 M2 V) ~$ o6 j4 }- p
    六、口感食欲
    / s2 g$ N# `& ]晚上食欲不错, q% q$ s! \* S0 [& O
    ( t" z  X9 y% ~9 D7 E- V- g8 z! n' F
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? + q: S2 _* [# B& l% t
    ( I# Z5 }: S3 Y. @% l2 {
    没有恶心1 K) p- p, Z/ {6 r* w

    % o9 w$ F# K( L: Q( L: `: P七、痰涕 4 @# D2 c+ E4 {, X# K& x

    ( X& w& x* A! }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + _; n# G% k0 x: \4 T$ j
    . L4 Z* }, L$ }; s
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    0 @; o/ |) D$ `* B- W/ \
    % b4 g+ \( t3 r5 [( ^睡时鼻塞; J; C6 Q; G  h( c

    8 y# s- ^- i) W, {+ w' k; q  Y八、发作规律
    ; n. S5 m: `9 s2 a+ M# v8 s- R' I) Y7 b( z+ D6 {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) x# Z; g3 y$ T3 j. M* X( H; o0 @
    今天晚上7点开始发烧,量37度
    ) R0 M, P& i* M& B* l9 o( ?% V* |: Q
    九、咳嗽
    7 \5 V% ?# ^) E: x5 X
    ; m3 O+ M6 x  _5 ?7 ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 K1 y" i! y. X1 x9 T  `& @3 z# ^
    & ~6 X1 h+ b( \0 c5 k9 `' N
    不咳
    2 v0 _, q+ d. ?0 [: x6 f" x9 T. |3 v$ Y- A
    十、舌与苔 0 p( h, o4 Y% o6 B/ W

    ( _5 W+ h! }+ y4 v+ hA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 0 N  @! `5 y7 T" Z5 m9 ?) R. [7 F6 y
    # Y0 b; t9 @1 ?/ Z) D, Y, A* K
    舌质淡红
    + R, y$ N3 q# c# K! H% U3 W: L1 E5 u9 K
    % b7 Z( L2 I: P) n  iB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 M0 Y6 a. v0 ?! o/ G7 C& l
    : U4 `5 ~7 N: l# m1 Q舌苔薄白,舌后部像草莓
    2 f6 M: p8 b! z$ ]- \
    0 A) Y8 a! ^5 n) ~$ r3 W十一、其它不适应症状
    ! s7 W$ O1 h, {# j, P头摇晃痛,说不清头疼部位
    ; y% s8 Q5 F5 T( y* \$ W
      p) y' w& B( n, a8 _6 F! Q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 8 c4 {/ o) w2 n! ~( z& J

    . H! F( X9 G9 J  T, B7 \郎中答复:
    0 u# ]; U6 |! q; T' X; y1 I( D
    # R+ |( N7 `7 \( [& C  k! ?是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    % H+ G9 b* a' I! l$ [6 G0 u3 w, b  g8 \" Z
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    # }! X' k! y& B5 s& |( v5 ^
    6 u+ I, q( \  c$ g+ v绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)6 j: z' D$ F1 I1 z
    , G, g( \* i4 c% r' A
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许3 e  M. j9 f3 A2 P5 q) O5 f' A5 @! `) X

    : n: S7 v, k6 c; T: t$ G凉服,小口小口地服。。
    8 P0 _/ r$ w7 @6 K3 `( w3 R7 _/ J8 A, f; v2 i) C6 D
    ' o, X1 Q) B* L# k
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?5 n( c% }  j2 e& g& T. S

    3 N) Y7 O8 j) x7 s1 @+ D, p郎中答复:
    + F8 }4 x5 z# \' }- J0 }  @* p$ D: p0 X
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。1 A2 ~6 j7 l2 c- R
    ' v& V8 O+ J7 h$ J, V* C7 W* R
    你差的药太多了,呵呵。5 n$ F' d2 D1 ]+ H* Y; r
    ! O; c4 I5 ~3 Z1 h, g' V4 D, y
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    8 [& R+ Y. }6 I$ b1 O( T% t1 i+ A' W- T+ |! I0 ~
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。  A: ^5 f9 U8 l: ~8 {% j! P

    ! l# e+ p* E* s9 ]# n% Q. r问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?. T" s* _/ E  N2 a
      M' _: O( t  d" \
    郎中答复:
    + r. h8 f, {7 Z8 U- w$ R
    2 m, f) ^9 `; w- N" _看有痰无痰。) o/ U; z: x8 J8 ~/ }

    ! [! p: f& n  u  T- L有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    / |3 j; v$ t& }( Q" }
    3 K% p5 B3 h  m& R) X0 r无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。7 j: M$ h: J8 I" y* S+ @

    % f" ^  E' L& Q6 r4 @# o1 J$ \+ v都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    1 w6 H6 i. w6 L, R
    ) t+ X! o3 |3 L
    8 F; }& l2 f8 ~% j8 @% X' a    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky * n9 `" ?$ s8 T, c9 l! U* N& Q
    & i6 C  `9 ?- u, Z

    8 ^  d: Z; ^. k  N$ B    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    ( H% p' N) J9 r9 Z
    - k* b& ?. a( V7 E" G* L; j7 z( d# B能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 8 [6 U# q9 X$ v: j: |( s9 G  F5 \! R

    0 L0 k$ ~" T9 d' O6 Y- `; l) x$ B. @& ?7 l% r6 ]$ y
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    0 Z' C$ h7 F  k4 M- W# {
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。, E2 M$ l2 S7 B" C: s! A
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    * n* [8 L7 o( x' G+ U) X! O
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下9 C$ z3 F9 P' b) [
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤# R% U: \, z' Z3 H' d4 X
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。( T; ]9 L6 f4 P! k) q2 U. V; S
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    2 `# l3 a5 I0 U7 M3 q: @3 ~4 T
    回复,学习。。。谢谢!
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