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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    5 c6 m% |/ z8 c3 s( i4 z4 ^% @/ A" |& j, V0 `$ E
    基本情况:
    ) ]2 E3 @( g6 f" W4 [' e( k9 j* g5 N( @
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:8 l2 l/ j. u8 Y$ I

    4 c) Z/ M& g# S# G' c; l7 P昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。) b/ t7 n/ Z7 E# i

    # A! K# M: \8 C' S1 }9 m7 A一、寒热
    ! }8 g( p- y5 ^: D& |% `: W/ o: E# n
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? - C, i" j- b5 w+ w) t0 u
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    + m* |4 j+ z; c$ _7 i1 O( s8 K3 I, J0 x$ j! v
    二、汗 7 x- ^. z  [8 V( ], b* F9 R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : H* I3 `  X) N/ x5 s% `5 s9 [2 [& G7 X( H* D8 n' E
    额头皮肤干,没有汗# w, t1 c3 _% T

    2 Z8 l' }* i) N. N! G  N" C2 j1 I$ o三、口渴
    7 @. E- ~6 M7 Y! `7 C% h
    ) e& O; y5 `% J7 }/ \嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 I* _/ Y+ k+ z  _
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    + b8 j- S6 ^% [% V; g$ X* s* P3 x8 _
    四、小便 , Z. ^% }4 I8 L3 I* i' h
    2 j0 Q6 u) H5 X" ^/ b
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 6 n, N4 F  x% W
    小便淡. K6 v* v, r! E: }  T- @) g
    1 b3 o: I5 G! b" E! T  @
    五、大便   z' o- V# U' V
    1 y! Q/ ]# R7 l8 P; }( k( ~
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
      W7 H1 [9 A+ D, j& `. Z3 y
    $ T% {+ w1 }$ D( f7 b9 f4 q' p今天没有大便
    ! |3 J. z( I% i0 v; R/ M" i6 F* c
    - `% N- P& Z" R' F2 x* d% k六、口感食欲 ( a. Y& }8 x+ A: e! Z/ X
    晚上食欲不错
    % ?  e( F3 ]2 a  W3 r( `7 c- n; B0 ~  D. @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ) Q4 S* S: `/ d: b; ?# }* E

    % g# O' i% y1 A) |; Z没有恶心  g3 P' r( {9 s

    & ?/ i6 [9 k! ]" w" T七、痰涕 / o# K3 Q2 T  C2 @  {8 k4 i! ]

    * t7 A$ n( l/ Y( o$ vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      o: G6 _: m! [2 P  w
    ) L% b: g; P  n0 ]6 F# C8 A; DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?   ~9 f. I( T1 _7 t, U; }+ \& S
      f. i( N9 j7 V
    睡时鼻塞/ Q5 ?5 K: E. H) Q# b, X* Z4 R3 |: M# y

    $ _; v; D5 |: D$ n# W2 l+ ^4 S八、发作规律
    , [& d) g- I. C5 ?7 m6 O- ?; _7 }. m. ~+ ^% U6 r2 `# j. i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; C/ g. Q! w( \" z
    今天晚上7点开始发烧,量37度3 U8 |- o, K0 Z% M

    : s( L& e: C- ^  Y! [, u) K九、咳嗽 ' X2 G2 `. b4 s% w( \+ v

    8 t3 X- |/ c' c. k不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - P: p7 v0 `8 h& ~' B# o' J

    ) K* Z; a$ E: @* k! d不咳; M+ s2 g( |" t- D* B& L
    : g. _1 O9 d% I6 G% t$ a5 b
    十、舌与苔
    " M9 C0 j: ?& d# S5 a2 f% D3 d# ]! s. F9 T8 l) V! o" r' D
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    8 B  i! s& R0 O0 v3 P
    " z$ B( P# z! W/ _% j4 d# s舌质淡红7 [9 l# G* t; W& W. V9 C0 p5 [7 K
    2 e: O8 `3 f" a
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : `9 Z) z/ M- F$ [) {1 ?1 r. Y
    6 N. }) g1 Q0 P9 t) c% i舌苔薄白,舌后部像草莓6 ~* ~0 a9 L3 _6 Q8 w, [

    - a4 e1 _; k, ]* J十一、其它不适应症状 7 [8 O$ ~0 M6 j2 ]
    头摇晃痛,说不清头疼部位! e# m' f$ Z3 K: @" D" G/ K
    - x3 ^1 [2 g: S3 L+ L
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 3 N+ a$ L8 {" o% f: U8 Q0 X
    7 M- v& N4 D' f
    郎中答复:
    # L9 y% a5 S8 v4 b) z
    0 h1 v7 ]1 N5 [是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    7 ]1 g' a9 B/ A) H5 D0 U
    ( {. E2 x& w8 h半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)4 }1 V0 Y2 _6 o5 k' D: o
    $ a4 Q9 P1 I9 v% d# |) y  F
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    * N, M- f% ?/ O8 r5 l
      ~9 |9 n& H1 E9 J. h  w* P服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
      i. p: c5 W4 w" `! b" E: _) D2 I: ]' Z$ j
    凉服,小口小口地服。。
    $ V$ z/ N: t8 K6 j# I& W
    7 n/ g# L9 a0 O: v* i& s: R2 e$ Q6 P5 g5 n
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    $ @# Q+ i# g2 ^4 }3 m6 m% A+ g7 p# t5 X9 {6 L, T4 q
    郎中答复:
    ; y) {" k  @3 W: @* s+ E
    ! m3 G2 H( r0 }$ [! C她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。  F5 p& {, ~8 b9 D

    3 F) W) T/ t$ G6 G你差的药太多了,呵呵。
    ( [% G5 O1 n6 o/ D4 W+ l& Q' M+ g4 \3 F1 z5 T3 Q) L) g
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    " V1 f! e2 y0 t9 e) P  R. O) e
    ) M' j$ o/ A# ?7 E如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    8 o. w) C9 t& m. F/ u# ?/ a6 v/ V6 v% v: ]! e9 g
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?0 V* Z* M- G. e8 m
    / g/ X2 a6 I2 [  y) L3 u
    郎中答复:5 l5 U$ A0 b+ }2 H6 Q" O

    ! P: M; t. x) `4 T看有痰无痰。$ f2 r& N# _* B" N" J3 h
    , t; j* n+ ?7 Y4 Y+ U8 `5 G
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    5 ~" b: y) D; Y% q- N7 m) @* L3 U& C2 P$ r5 ]. a+ Y
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。3 H! _" J& p: t4 m* G, g( O

    & \0 \0 Y: ]5 b都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 ; e6 W5 J" F8 g1 P) Z
    2 b4 ~+ V( i# F. [* L. M8 V
    * U/ m: o9 Z* v5 B7 J
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    , Q/ K" |1 p# w
    ; M( C* T) x; H5 t/ y3 t* ], y- \5 ?  |) Q9 B
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例9 r$ a+ B$ I: l0 v' g

    ! ^* w6 L, s8 k能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 : n& f2 Z1 p' z- E+ m, C* {, P8 R8 C! U

    - y; x. R2 `! O* ^0 p+ L0 q
    & Z" F5 [' d) g. C    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)! U  q- ]2 r; h, l# ^% I# f8 P
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。% l5 n# X( g4 M1 W' I
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习# v* b$ i# v# J9 ^4 C1 q. ?
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    / U' u6 X! x3 l8 {
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤, [4 E8 V7 `: e) u6 a
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。4 V: |! y/ U! \( S: J$ U
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    $ ~) x, j. j8 m$ I回复,学习。。。谢谢!
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