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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    8 m0 O6 R' b; C# @6 Z- V- H4 p' N$ x4 b$ [1 {0 D
    基本情况:0 b5 j/ x! D; U! @% n3 n% A# M

    ' F& ~  v/ |' s  T年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    + b) K8 B+ c* x4 L$ e* S; c2 G/ E1 g% ~" V; U; N
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。8 x8 d: @4 s% O: v( I

    " Z7 C. n9 {( _$ n/ ]一、寒热
    ! i) ?, r0 f! d) g6 P5 C/ T& y: i% R; j% Y6 F4 D" v8 s) e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    & R* L% G' r5 v* }! m3 l不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,9 [0 Y) |* Q* Y7 {: ~  q) S- z
    0 {% O4 h# @2 B; G3 c4 Q
    二、汗 & T9 @+ l* S8 `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * g) X+ D1 P: h, \  m8 u1 q2 U
    3 K2 R: ~) o1 i$ P3 x# d! J4 M6 {7 b- m额头皮肤干,没有汗
    + ?  d$ M+ @" p" l) f  x1 ^
    3 B- m. m1 t) Z7 Q, I三、口渴 : {- B+ P; j" K7 T  n& N
    8 \" o2 K, E$ h' \3 s9 U* b2 v
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 P9 t; v. s; H, [, P( n
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    6 B; m) R9 s# ^! w
    & p* g, T- n3 f  d! a. [四、小便 8 _7 E. S3 n' ^( T) x9 s
    # B# P4 g6 Y- P& d
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + M, @5 [  m/ i; Z9 `3 {小便淡
    % p. X7 x3 ]! _, h3 k! x/ i/ ^. P3 x; V6 P
    五、大便
    ; N: \2 s: k/ N, g5 ^8 D( G; G7 [# Z% U+ a2 J3 g
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? - q( y1 m( j) a% X% Z

    ( m' R+ p+ w' o; e  m今天没有大便% E6 g6 P# J9 G1 ~  ~* I
      ~  r% u) H5 i. i5 X. O: D$ @
    六、口感食欲
    1 _4 {* J0 p& w6 {: @( j晚上食欲不错) o6 c7 \1 n/ g" Q8 r
    1 N) C8 F7 s0 }2 f, F
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    - b! |" ^2 m0 A5 q
    9 k6 N# v% D" y! R6 O9 @! h* \没有恶心
    6 B+ I1 E6 X' l& c1 o! i% A; O0 M7 G' _% S' ]
    七、痰涕
    6 Y. P9 \  ^0 e. G( P) F- E# @& B# P; C1 D1 l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - g8 H. b$ u6 u* I2 _8 T" v7 U8 N6 L# C% \0 M2 `% @* C( L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    9 U+ U* B; R  a$ x+ F7 {5 M5 x; D# u' p. Q2 H) K% \# \0 k
    睡时鼻塞
    8 ?! k6 }! I8 q4 a. I& W
    6 f7 G$ E7 b0 g八、发作规律 9 }& q% I6 \6 \# w$ }' w

    % T1 c6 O% n$ X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & i  T+ v) H5 z; d4 s今天晚上7点开始发烧,量37度
      m3 S& c2 f6 Y
    1 W$ w/ C2 o9 C0 e  P- d; A九、咳嗽 9 [# T# W7 T* ]2 `8 q
    " I: l9 J5 ]$ |" u7 t# j
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 k9 e; m- C' _  ?
    7 }( R6 q; S: W不咳$ k: i: ]; c; `$ J7 Z# F
    0 `) l; |2 W: b5 H' L7 u: V3 q
    十、舌与苔
    ) [7 f6 U: E4 U1 Z2 S
    1 R' x4 e  J9 L& qA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? , v; O9 c0 D; H+ F3 q

    ; k2 I& \% V# Q  V! e$ k5 ^1 Z9 i/ W舌质淡红2 U- r: L( h/ f+ u  i$ s& x" Y% d1 }
    8 \9 D- X; I6 p0 j
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 {3 A, V7 D% ?" v/ Z& k( N2 K

    1 G5 M/ W3 F$ v2 X/ n% N舌苔薄白,舌后部像草莓: i8 _) q# j1 T/ W5 W9 _

    , c* o& d5 Z" V" C  B' U十一、其它不适应症状
    : K, J) {4 O. v- X" Z# T头摇晃痛,说不清头疼部位
    ) K8 t0 T2 L/ |6 k$ [& B" i, c+ k6 I2 y& f% T* k) N) T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 4 g* [1 O$ L# H6 y6 }) `

    " T3 ?, ?2 s" [! e, P( G# `郎中答复:
    . U9 B) n% K3 c! y4 s6 _+ ?( {* }; Y5 E4 c
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    ( g  D; r' E* @9 Z1 _  j& Y5 ~& S$ {: y$ B2 I2 d" v9 `* m: Z8 h) S
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着); g4 \& B- h+ w& }- W

    " C4 V3 O9 ?2 @绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    8 E" [' O# O- p9 w$ x. z. u, ^
    3 N3 t2 i' ~! K& i( ^8 c服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许! h6 m4 ^; D) z( x9 O" Z4 X

    3 b/ b1 v1 n1 O凉服,小口小口地服。。
    ) p: o2 E( l4 i- |
    6 Y' }* w  p8 E2 P2 h; ?, c( F- p5 @2 c" D) V; \  C! y
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    & @5 ?8 l3 e9 v! W! w# j8 X2 f! i9 S. Z. `+ C! }2 O# q
    郎中答复:' D8 p) H4 s) z/ w( S5 P' d

    6 J& \% q5 P- s$ h1 ^; r她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。+ `8 b: H0 v' F5 t9 @8 Z4 K  R9 _
    $ ~) p6 Z* O( q' D9 t! t6 Q0 ^
    你差的药太多了,呵呵。
    9 o1 b* Y& D' q# K# o5 D
    4 F6 x* n, C% T! \有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    ' b. c$ g! L. N" d: Y# w4 _$ I0 @
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    ( m; f' A/ ^+ b* K2 f$ X' j* `- Y4 H2 I, l: \+ u
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    8 g# l2 I' J( @2 \' y$ v
    ; ?8 \( m6 L/ c) x! Y" a& o郎中答复:& a# v; `7 G& y( L3 t
    8 Q; P, {% _9 G
    看有痰无痰。  P9 a1 \/ U8 P) k
    / U7 `7 Q# j+ R- V6 ~3 F1 v8 j; m
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    6 g$ C' l8 ^0 P- k
    * r* {& i& k2 f3 P! Q( R8 v# o无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。& D/ u4 z7 `( U  o/ B
    / L8 K; }1 s7 I3 p
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    % w6 _) [6 D4 h- _& f8 ^# H" z8 b' [6 |" {, B
    1 t. y# D9 x' \
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    & V: [* A9 Z+ E/ M. L; }" E! i0 \8 ]
    8 _+ v8 h! s" t9 c2 |
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例8 K/ a0 `2 l8 z  y( X

    2 z9 }! p( g# C/ D能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    ( V5 E- D- u2 I4 ]4 G9 n( o( U- K
    1 }3 w& U" C# v) W$ a/ T$ B$ `. v9 |# s* e4 T! H
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)$ `7 I/ |9 U, M% ~$ K) I, w
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    1 d$ s( N# I- v, S2 {感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习( {$ }7 L7 Z3 X- l; L- }
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    0 p# V1 k" ]* y$ D
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    % _, J. X( |3 A7 k* M/ z
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    1 G7 O5 s( |5 f. \- P: A3 y5 X9 q
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    : T$ U7 F. n& N7 }( e7 |回复,学习。。。谢谢!
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