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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。( \3 d% Z# h" _2 z3 s- p

    5 T6 r  }0 j: J6 O2 x+ A$ B基本情况:
    ! ]+ s/ `( G+ J. N8 q1 d" O$ S' _) I9 p; Y  I& U# @% K- s
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:0 w, h/ M* N% p$ B/ J

    ; [+ v7 Z7 k" b( X昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    1 m  I2 b0 g6 a: q1 [, q, O; S  I/ u
    ; z1 C" X9 R& A1 d7 n一、寒热
      X: i: k' M3 C( u: T  M0 B
    0 o- k" b% G: z# g/ h( B( f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 8 E) Y3 F9 a1 L7 p9 x, D
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    1 m+ E. C3 ^' ^8 V3 o9 f: [
    9 A! U/ E5 K! z: J! _7 h8 {二、汗 9 G* H* `9 H! L# {3 O' x
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 ]7 q6 w# X0 e% F& b
    9 n7 c% b  X6 c' m+ m: ]. g2 }( z. j7 y额头皮肤干,没有汗
    6 b7 T0 o% I7 O" J# b- R  x( u% n; h
    三、口渴
    ) ^/ b& p( i( t8 [! ]6 l1 U- q) A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & j; m' j- ?7 O/ O嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
      _0 v  [% ~1 y& H$ \  ^
    1 Q8 k6 m% P; Q6 z# F. H% |' k四、小便 1 K$ n* q$ Q$ C% L% O
    ) z6 N6 T) d, J' A3 N9 H
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    4 y- d4 a3 }& ^, X! \& Q小便淡
      u+ y# Z5 D2 e5 n$ E' M7 E" K& B! u. g5 L# k$ J7 f/ d. W
    五、大便 ' i% @  ~. `9 Z7 [& ?8 [, f" b

    1 f5 N& G6 e) u/ |3 ]4 s# V9 }* N稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
      z# t, L: j$ E5 i) \4 h( y
    2 o+ T! \: h  G% w7 g) F今天没有大便# o7 W0 L2 d. Y: R2 {' u* }# Z6 Z
    ( v+ Z; ]: j' R, V
    六、口感食欲 6 w" b8 f0 Y( G. i7 w
    晚上食欲不错; Q4 C/ M7 ^: n0 a. H4 I
    2 Y+ E% O% u/ L  f# U9 @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    4 b$ W  N* T* g5 x3 K5 [; T
    : B3 H7 S) z: k6 R+ o没有恶心" u5 z( }" z# x
    : ~1 f$ y  U9 Y0 y5 ?! W# ]
    七、痰涕
    ; ~$ g3 j# K# y8 }* ~' h9 L& C: X# \7 C  w; `* v2 D
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' c; E9 n8 m8 q; L4 T1 H) u0 u1 F4 s) U# \# y& K! D
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    $ {* o  A0 h" s2 k) ~2 V5 ^7 y( N% A' E' d
    睡时鼻塞1 m0 {: c0 C( W; G& `
    ) P* B5 y+ }/ f. h3 ~# N8 E% J
    八、发作规律 / @' B( d( H! T5 Y) X* h

    % r- p6 Q  X( j2 C6 a白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 i' J0 U' q0 v+ C' J- _1 f今天晚上7点开始发烧,量37度  L% t, o$ {/ P/ U; Y

    ) m7 e- v: _3 U+ Q$ P/ v7 i九、咳嗽
    % t. ^0 Z8 z7 L5 h1 f/ z6 U% T! [& @1 ]& A8 E
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 e( _7 J4 {; u( g
    / w9 C. N- z- p+ t
    不咳; L4 b9 ]6 N& a1 @

    , g2 Z+ H- V6 g* M/ u十、舌与苔
    ; c# P# c1 ]3 }6 A$ I8 r) Y" e! `% `% t2 ~* s. X5 o
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    % W& l2 |, s  |9 F0 Z
    ' [. g2 h* O: d- G0 B+ t舌质淡红
    " X4 W8 o8 a2 D7 E  m# g' a8 D0 |
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    1 @7 h8 h/ a' H
    - a' J8 M* x3 G% m舌苔薄白,舌后部像草莓
    7 e& |$ Y( j( G. L' u5 ~% r  P) b4 ~; R' [3 {7 P# k3 h+ c
    十一、其它不适应症状
    2 F1 `- G8 N/ Z0 V; P头摇晃痛,说不清头疼部位
    % y/ F; r/ j/ N; R8 ?$ B% ?' f! D: k" s; V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    4 L5 k5 r3 |2 {4 i- u2 A) t4 ~5 e
    3 Z7 O8 g! w, A% z8 l郎中答复:! n& |( ?! z% k" X: V

    , e0 B2 w- l6 m9 B' D9 K是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。0 t* s* E+ G6 d* A' @2 V  B1 k. [

    0 W* P8 C2 I+ `1 H) X: G0 t; c- L" l半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)2 R: a; l7 I' z% v/ Z! H; b5 |

    1 v  J# w4 ~4 w; c- q绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    ( [- H: s. U: p+ |6 ?$ p/ K
    $ D$ e7 G5 T' S4 @  ?& g! h8 n服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许9 w+ m/ S% a3 ?  C% O/ ^. I
    1 I9 f% m& S2 p9 r" _
    凉服,小口小口地服。。2 E* D6 U& T+ Q& i, N" g2 s/ Y

    * \: ~, x& V# q5 F4 R
    , r$ ~2 }. |' ~# q% L! K问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    0 G6 E/ [  D' C6 Z6 E. R- y: y4 m4 _
    郎中答复:- H" O' ~  W, I- m$ F
    / J; V: b# @: u% Z5 ^+ F$ ~
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    : [1 k) g" Q" m* e/ v! R( T
    ! u; \/ W- A" r% B1 b3 Y你差的药太多了,呵呵。
    $ K) q1 {# P2 F; T5 p* L, g# ^3 ^% W; x$ v* b1 C+ s
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。4 I6 |$ n; `% r9 ~! k0 o
    9 j8 f, ]: D: C3 G
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    : t0 D% Z; h4 r8 B# l! O4 L. ^: D
    4 }+ m" V" L* [/ U: q) \+ \+ _问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    1 |2 G- W3 f6 b, l
    6 D5 |7 l+ w: ^0 }' Y1 x郎中答复:
    * z1 H( [  t0 O/ I" l/ g! X
    # D! x9 m+ W' m( A$ }. M看有痰无痰。
    / w- o2 O) D  u- g) J: U0 p, l
    : ], `. y. k( `% l( Z. H) O有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    . f7 }. @/ x# b- M4 e
    ) Q$ o+ D: S4 L. N9 B" p6 E' _无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。  {- B& Y& P0 o* l1 I2 j3 E! }
    ' U. `& [6 U! ?- S9 P
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    - j  Z, k, o0 B9 v. b
    9 e' E, R+ o; W4 P
    3 |0 k$ }% o+ E5 K* A, v    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky + y/ R& s( O' t
    & W  j/ q  N) H
    % B  ?. N) V6 g7 A" I8 V% }
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例# z( Q* ~# f( g- y; @
    : t* d' d( K9 v1 J' n: _
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    - G( `3 c: x' f6 H5 f: x1 c2 F! i, H) i% d  R5 L5 g4 r: B

    , q* _9 S$ B1 R- a0 V    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)& q4 ]( X/ s( F2 D
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    * y" y" m( B  r4 u- p感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    - I  T# T+ _5 {; V7 x2 }/ T+ U. k
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    % N8 }8 y9 A" ^. {; d
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤2 J5 c2 R9 d/ V! [5 [$ O8 @
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    % K$ n* S4 f1 T! M2 Q" Z
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    3 L9 D! S6 y) [' }$ M- A0 l' I; S$ L回复,学习。。。谢谢!
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