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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 X( X8 u  Z# H, ~
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉( B6 d5 s3 t# [  H) F" V
    一、寒热 2 Q  h+ D, r  r3 K6 y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 6 W6 J( G8 @$ W, F+ Z
    # w/ ?7 ^( A0 ?  d% Z3 X- T1 D& G
    36.5到38反复多次。+ g3 d! h1 p$ C. l0 E& U/ e$ p
    2 v) {1 A" f2 b( q% {$ [
    二、汗 ( z5 X3 I- u4 l8 k
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! ^( L* Z! [& q7 n  L  o$ C$ H
    脸上有油感
    1 h9 r( T  F; R% \" d) ~4 _( \
    ( p) h$ L% I1 n/ A( w9 \+ }三、口渴 & z6 C% O$ n) E) r- E
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 d: G: Y5 H  q6 h4 V! J
    8 |0 S5 b5 j7 n3 W, ^嘴皮子干,渴欲饮水' b8 X, |8 {+ N( E

    6 g' @; I- ]) ?9 d, f+ Z四、小便 & W1 i2 q) {- ]0 B' F4 |/ a: |
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    " L- P7 i- N. p. D# ]- ~& Q: Z9 z# B' S
    色清如水?因为一直喝水。
    * }1 a! ], X2 H* E
    , f  h) M6 M5 ~. {) G0 o6 a% o5 ]+ x五、大便
    3 c4 f; d5 @% k" k% W' `稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 0 L+ H1 d) k) I! w. s9 H& A- ]' p

    # f" V  z% x9 z8 ?! I/ o昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    . j" o+ \( Y/ p0 i/ I. ?' t
    8 Z6 g, R/ [2 p& ?' ^六、口感食欲   p6 A6 e3 V, Z/ B7 ]5 b) A9 g
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    - z' B: b. d7 G0 u. H( u
    3 w8 w& S# F( G" s5 J3 [# ^无,但胃口不好。( ]* i- r+ o8 }
    * C. u- Z- p* k  P
    七、痰涕 1 ?1 Y( @; w9 G# k" n# n* Q3 k
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + o( f, d2 ]$ c% x) L" D4 w# j9 r
    有痰,能咳出。" k$ Q5 \2 e( W2 `7 I, ]$ Q( w: `3 A' J
    ; u& a0 v# c0 y3 t5 G1 B1 ~' q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 5 V( ^8 `2 S6 |

    & N. V& f& C7 N7 v6 b醒时塞,
    7 O) `& d/ H3 f1 p6 g
    4 K9 i1 k; C5 I# y$ u9 E八、发作规律
    , q" B4 U' V. b1 q9 ?- d/ r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? - B9 f8 M5 r, e/ e; ~
    0 N' ?6 c3 `8 W4 ?8 u
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。
    & Z& N( X3 [' `) z6 l, \
    & Y. K: h; c) m( J, |九、咳嗽 $ M; _4 R" h( I5 ^; H
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 \- f& M, ?3 I8 C2 B5 F; w

    * Y8 p) r. x; }) C1 e9 ^9 A咳,今早有一次带点血丝。) K& U9 G6 D! g+ `, |

      M# h% \* ~9 R: Q# v- c! N十、舌与苔 1 t9 ~+ s  [: [& B7 D+ ?6 Z
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? - m9 k# m5 s* I' C. {) n; [2 M6 {

    ( v4 ^! z  V! c' A2 w湿
    0 ~- n# A6 ?* {  Z: f" b" P" n  E; [8 C% B, ?& c# m1 J0 v
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    ! P4 T6 Y/ V0 V3 s( C1 X% i2 s
    + o3 C- f2 r$ V1 ^/ u/ S% b. I( u" O0 \白,舌尖红,有草莓。# Z  a/ H. v" A" t7 f
    : Y5 E: J' L! y' K& N6 G! `5 L
    十一、其它不适应症状
    ' X7 X) D+ D( e- G痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    # D4 C4 o  b0 D( E) V% Y( u! y8 Z: \* I0 D7 \, o5 \; c; r
    无。
    / [* \7 `2 k' s7 y% W
    + o+ n$ y  u* s5 U1 ?% p, P2 y儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。- b0 I7 y- ~& R$ c% G# R4 r! s$ ~
    6 I" ~0 [: ?1 t, A" R4 V
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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