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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:" o3 @) [9 [, N: ]7 Y. W
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉
    ; y% u+ F1 a$ z$ t3 l8 r9 h一、寒热 ! ^1 k& z1 x: `) S, S+ q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    $ H! D# m* \5 d, O
    $ L% o; [. N5 s0 E6 p1 g36.5到38反复多次。  `! z: A2 A; z4 N% i' r1 A

    " x+ w' Z8 i  s0 m( [4 k) |二、汗
    ( |" {2 L5 L2 Z$ i! w9 I额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # X# B- G$ F& y9 j& c0 I

    , s9 Q# A. [3 b8 j脸上有油感; E* p% w- I8 j5 R5 N8 L8 C, _
    7 `7 W, l# \7 ^0 r
    三、口渴 ; L1 x1 O5 T( n* x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 d# \- \8 q7 b6 H& Z5 v
    1 Q6 l" k6 F8 g! ?/ E$ Z: q
    嘴皮子干,渴欲饮水
    & L$ P* z* \7 N) Y
    * i  i5 c$ c) b四、小便 6 G2 T$ M0 A& Z
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    % O5 Z$ f, Q2 J- v
    ; ^( v" i4 I+ h4 x: H色清如水?因为一直喝水。+ [5 ^$ [- s& H0 a) b) }

    # b8 [! }$ A2 E% Z五、大便
    ! S6 J" c+ U/ Z+ O( W稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? , c$ n  `3 f) c2 l
    ( |+ G4 G# w0 i; j
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    ( l2 E" T8 n- t% f4 u: I/ A
    . M$ y! E) Z5 I6 J% p) o: e六、口感食欲
    3 R$ }1 n& {0 Y" N. k; [, J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 0 d9 N. r9 e" Q
    + K) l" o3 C& Z# o
    无,但胃口不好。+ f% c* P, V: H' D3 M; _
    $ ^2 t" N& p# J- e, y/ \' @; Z2 Y
    七、痰涕 1 |3 H3 U, E! @$ k6 }- Z6 H
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 Q7 t& G" V2 `! _$ @
    % J+ d! B+ z4 d8 k0 z/ [有痰,能咳出。& N0 Q/ \) m1 P! ]8 F
    4 u4 B) p; {# o; i- o
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    1 P3 Q' A* N# \) M3 s2 \9 H* q
    醒时塞,3 w% T  q' b3 l/ x6 f7 @
    1 l% G3 b9 S3 d
    八、发作规律 ) }' ?! W& T" W) c2 t7 v
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了?
    2 v( T7 N8 h) N6 T7 T* C4 t9 X+ ]' _0 G6 {1 i
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。8 z3 `4 k: o2 Q& q/ a  H; M" w6 u
    7 `1 L  w- n( I+ f$ k1 \
    九、咳嗽 1 r: q) B% F6 B* k# U
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - G9 y( X% N; i+ L. C( a( [) l- U# K0 Q/ d
    咳,今早有一次带点血丝。* u2 ~( i$ F$ f! E) f
    0 o/ S: z4 P, W8 V4 Q- ]
    十、舌与苔 . {5 c& O0 E: J' L5 a
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? + l3 E' u! P+ o
    * d% b# j# v" J5 F- n
    湿9 L( h4 J0 y1 F; b! u
    # b: N0 \8 m% N# w5 X- r. g, ?3 p
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 5 [" [" ~  X2 z& _

    6 {# e" z9 I& Y* b白,舌尖红,有草莓。
    , Q4 ]6 _+ t8 N  Q" a! U% f2 u
    8 A8 W1 Q1 e- K, S: @十一、其它不适应症状 # ^3 D8 X0 ~2 p, q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    3 l( \% a  L; X$ f! X
    ) j+ M: y6 S' e1 v0 C无。- \* ?: `  t; J( E2 j
    ) l7 |: T5 O0 S8 t3 ]
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    4 z9 G6 N; H% H/ ?7 |% ]/ L+ p3 A/ P8 t
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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