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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    # P. x. A$ c6 d( o' Z1 }  x$ r5 p年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉7 U! n5 b5 D" g6 \- {, X
    一、寒热 ; f( E1 a+ i" S" r) w# m5 j5 M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    & |) m7 y+ M$ L* s7 }
    + A9 u3 q8 N7 i4 m36.5到38反复多次。3 X$ v8 ~* ^/ a4 I! ]

    & ^  @5 n( j+ s7 \8 u二、汗
    1 p" j' c/ n0 I2 z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    8 u+ i/ t* k' j9 ]
    ) E& Q' J. I1 r脸上有油感
    & m; W1 k5 ^* b( a; s) l* q2 [' a4 G" k) w- ]  P# q2 Q' P. L
    三、口渴 ' T& B/ @2 n- b5 ?8 i1 n6 Q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 @% @0 L- }( c& ~& _' a' H: {: r* h5 v2 @
    嘴皮子干,渴欲饮水2 R/ c; Y; d& M2 B5 ^. c, I
    ! a* j. l2 x& S4 G# ~5 {8 E( C+ u
    四、小便 9 U+ K7 `8 r! M( |* h  A: ^
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    2 v2 W$ Q$ {$ C* q7 h
    3 k: y/ R5 H  ?& f% L- Z6 ^色清如水?因为一直喝水。3 l+ e  I  C4 V& t1 I1 h: f

    6 @; a3 P2 y! m* I6 y五、大便
    ) z# }# s" G2 a# A& O稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 1 w, A3 h5 h$ X, I+ h7 P, l* r* E4 B
    , p- k+ M0 `7 N4 c# U. ]4 A
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    ! C' v6 \. Y4 F& Q; U9 F% t7 Q  U0 x* I
    ' U$ n$ d7 O- N六、口感食欲
    ; ]' l+ g( v& W. l& X恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ' o* ~/ x7 \- s. y0 G

    + r3 P1 J0 D& u  @# C( Y无,但胃口不好。
    " X0 T1 l+ l# Z. l8 j/ ~
    * |# S0 B; M0 n& U, H  b  R七、痰涕
    7 m& E- ?1 u; ~1 R8 kA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + w7 \4 \2 w6 q4 c7 V8 N

    , d- a+ m8 K; W0 N+ [" K6 M有痰,能咳出。
    7 r) M6 X4 W( J8 N# R  f7 X
    - `: _; V- }4 |0 \( J# c. M8 i2 RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 2 ]% `; U" D% r$ X) n) o
    " B; U3 C; }: M
    醒时塞,. }5 v9 G$ z& M, R2 F

    ' B- d# g* V/ y; ?八、发作规律   D1 b, F, s! j( F9 q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? 1 F* ]% k2 g. J

    9 }1 T. s. _3 E白天重夜里轻,变化不大,4天了。
    + _7 k9 V9 `5 j& z- D& x/ ]9 u6 M1 W, H3 J. T. p8 S; V: B
    九、咳嗽
    % P2 K# T: G4 @8 [2 c. d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    + t0 s9 p; w% z+ }4 C0 [+ Q+ u1 t# M
    ' j" P6 b& Z4 s* `* m咳,今早有一次带点血丝。
    " y% ^0 B) i  h. x
    1 c8 v/ p8 M% X' T7 c+ B; C十、舌与苔 1 L5 c1 O7 i5 b# f- V  h
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    2 n4 q- r3 _) d. i0 z9 A4 A7 ?4 c/ u5 s- W  `
    湿- x( H- e! v  Q' \% F" g

    , o1 \+ X% Q4 C/ kB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 6 x5 b# B" s& u9 E) t& |, k
    $ J; p$ i1 r$ W8 E3 W
    白,舌尖红,有草莓。" k" c$ c2 b! Y5 T: R: {- L
    9 G) ]" X6 H3 _* \( E
    十一、其它不适应症状
    , u& v) _7 p+ f2 q# Z9 y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?% o5 l, X1 X8 a. U' V8 h' d4 A% Y
    : K* L& w) Z' d% H
    无。+ y( T0 s+ Q- v$ N2 [$ ~
    & g8 i' N$ {$ C0 F2 @( w2 q
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。  j7 D" r, z1 U% H' F
    ) V) K& J* z% x4 \' U$ v% Z
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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