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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ( g# n( |; G2 p: ]  }. U% N1 l年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉6 b) ~7 Y. G; P3 b0 Z1 b' t8 Y
    一、寒热
    & H3 P- E: g; O% ]5 \6 K' P, x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? - T6 p8 f5 }' z- V2 }1 ]# s& d

    . S7 e6 L6 n& m1 Q* M4 [( J6 D36.5到38反复多次。* F5 B8 h& H2 @+ m, ?: ]
    3 Y3 J2 |, L; M) i/ {) [; P
    二、汗
    , J2 j2 A7 i' B1 r& ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    & L( e. g! T$ ~6 s8 w) {7 ~' T# u" s  [0 m" C1 c
    脸上有油感
    : Q# D  B( m. O2 h0 U
    , _9 T5 `( G+ K2 A三、口渴 9 Y, }: r! N6 p& U! ]
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 P, w7 X1 Y9 J4 R

    - }4 q, ^( w! A9 w% D% r% i3 n嘴皮子干,渴欲饮水+ o9 a% A+ Q  k# ~+ n, B$ D

    * d  d) a  F) f5 [9 x, ~" l四、小便
    5 e% }6 Z& m4 g* G色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? # e9 n  E, O7 X/ M, R
    / `+ N. j9 \9 N2 e* k. k2 c4 A
    色清如水?因为一直喝水。
    ( t+ L; J3 E7 M/ A, `5 r2 v& N, U" _1 p4 p( j
    五、大便
    6 x2 ?: `& K) e: G# U- P稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    , F# g$ R0 W9 p9 D0 J' t1 n
    & p( F+ s( e; l9 x# {4 ~昨晚大便黄,看起来有点儿干。  V' U, v5 |5 A8 E2 H4 G

    6 i' C% L: @2 S$ j六、口感食欲 % e: S% f8 H) N; Y! e
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    / N7 S. A+ w9 b2 Z+ _% ?% \+ l. o, ~9 @3 ~
    无,但胃口不好。
    9 u% _- S3 G' _* y
    5 Q; u( o; n# B$ p  C七、痰涕
    ! G/ X5 c/ Q  H) g: T, C+ Z+ zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 e  |2 U3 {4 g1 _
    1 q" \" a  \1 I& {有痰,能咳出。: }1 Z0 Z; N$ C; a# T9 F' `
    . q; \+ l& @# S; s+ x
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 9 k8 H, a9 I% O0 y# l. G0 F# X- Z
    5 f$ j/ V1 _# T9 O
    醒时塞,6 K$ r8 {5 a) Z0 _% B  b: M: W8 j

    8 d% O- p6 g# \% k8 ~八、发作规律 3 {; r) Z3 ^5 j; e. H
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? : H) T1 X0 C$ ^+ I. ?

    ( U4 e2 R- {" }4 L# d白天重夜里轻,变化不大,4天了。
    ( D! Y0 f% o, B3 n8 P0 X
    ( f9 B" }$ Q3 A8 s九、咳嗽
    7 ]% U, u4 e$ P# ?# j! s, K! n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 y; G" t$ w9 O! U$ T# ^& A8 H

      \$ B8 p" p( r( x咳,今早有一次带点血丝。, S7 G4 }3 l/ H$ t, A8 }" ]
      h1 s4 \6 E; c7 Q: y; B: Z" X" L
    十、舌与苔 0 Q' B( V" h) A9 E) m1 w" j9 ~
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? ' h( }' D# v6 B; N! z
    ! x4 g. k; \/ j) G
    湿0 B- d/ s4 D: m- ~' z- Y; ~; i  w4 w

    7 _3 U9 |! y2 m" k+ p% c+ g$ u9 _B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    ; O. }! w( ~4 {2 f5 q+ }5 l; Z5 e- d% y* P$ s8 d
    白,舌尖红,有草莓。/ e8 l  j( q5 _, O" o

    * h) l+ a5 `, M8 I十一、其它不适应症状 $ n8 ]( a3 g3 S* E7 i/ m
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?* v* w* H3 s+ A0 |/ p

      q0 z) R. `" o+ F* v* x+ u无。
    * n9 V2 u, u  d& z! n) d7 b; ]/ c
    0 L3 F8 U$ b! M, h6 P5 t# C' i儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    9 N# d6 c" z* M* ~0 H
    6 j; y( f! t6 T4 G一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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