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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 5 y3 w$ H7 T: [- d0 G
    ' T8 t. ~& [$ J  w" }" _. p
    ) F" [3 Y4 s; W: }! B* n
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。7 Y4 d# {5 F, y$ O+ \3 f
    % B, u: V& T& }7 b2 g9 L7 ^% w9 J
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    ) c( W: o2 ?8 m+ G& L7 B2 E% b; `" B0 c% t* l
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。: o- C+ y1 e% j, ?0 C& Y

    $ s/ Z2 `- s, ]* B. N  k3 ]% ?5 D$ x治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    1 Q6 _4 W- F. ?$ C- _' ], K9 t+ w1 S
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。$ I3 R) I% E& F: x0 h8 }- M
    3 w& s3 H5 ?+ s

    / B  r$ C# a. y* S  o7 N傅青主原方如下:, ~* J& Z* B. c1 H- U2 d

    , c" D; d! `- V5 ^* Q4 Z- O0 a$ @ 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),0 m4 `; Z% E7 n" F6 x0 y
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    3 [3 R( [9 U9 F5 o 茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    ! [0 `% M. b$ D( _) B; J, k& w, |

    2 S# v* Y1 J* w* [/ c" G+ _  ^+ \7 z 十剂后,再加杜仲、续断十剂。. `1 I, m; K0 }2 I. M
    % H- L5 C" }& o# C5 j$ i
    : o; b0 }* S# E3 s4 o' f$ @
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    . K% E0 @; b% R  n' [: ]' _; g( d& r# y0 ^3 _
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层
    ' G$ q# F7 l- w, q+ J
    问题
    6 D" Z% }, K& S* P1 M
    ' Z: ^8 e0 L: Y5 l; H说到参,黄芪。$ V5 n( h5 `1 Y; l+ m5 u

    & R: r  b; W7 i% x1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。# B$ M" o# w8 d' B1 F
    % T6 @' w/ G) u4 [
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    % L' v4 u+ F7 {. e9 ~5 O, @
    ; {7 L4 y9 g. r2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?, u' X) o6 j- H* v
    . B5 O3 r2 Q. r: _& d! C8 n, C5 I
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    + C. n( t$ m6 G' a" Q# t" v5 [/ ^' v
    % ~8 {8 v* N: A------------------------------------------------------
    " a* y+ |: K. Y$ {, Y0 l
      v- i8 Y9 D) w! O- o郎中答
    ) k7 U$ u. v0 z' g
    4 N- f  a( Y" v. `9 m2 A2 x+ [3 }7 e1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。. Z, P' l$ G- G. u  X
    " S: f9 }: X* i# C1 I
    李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    6 y: A' m3 m; v, E- U& _
    & l" D, A# b5 [6 v3 b# b+ t, e2 A1 _而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    8 E# b: e) N1 f* l( q5 V- m5 F0 Z3 y7 r" J/ w2 b! G
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    6 ]; ?2 E2 u' N; j( v
    ( c6 L  r3 z7 B% l0 y4 H5 B2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    / }9 Y5 @! s3 f( A& ]" O
    ' d- _. P9 _; K7 U4 g3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?6 D$ Y9 S( C8 q' q- `4 W
       
    + R5 C% I6 T1 d3 P$ f+ c$ m清代一钱合现代五克 一两十二钱
    9 a2 u' n1 {2 U  ^8 @$ P1 ], l* G% ~' ~5 q
    ------------------------------------------------------------------------3 Q! j5 R0 |8 `2 d9 v4 f
    : N& i3 y" U7 ?5 b2 f
    问题
    2 c5 i1 Q+ D3 p8 K
    . P$ z( M  Z0 }既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。' H2 t* s5 {+ j6 p* l( b

    # G, e: L# }7 i. n* Y( H
    ) n: b4 G4 \2 ?+ s+ b( _' B: z. i人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),; g) D6 ?; Z0 r7 ?
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)( a0 ?4 L8 G' p
    $ x) g; A7 n. c& ~
    * o  n# `  a% c8 L& B
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。( w6 c1 N" Z, i/ W
    7 P( J& u7 K1 @
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。9 g3 H( S& f" U) C- Y
    * q% W9 i. f- d" o9 O- m3 Z6 s5 f
    ---------------------------------------------
    & l& K' |3 r0 B
    7 i) F5 n" E0 X( [/ F6 k0 p4 |郎中答
    8 D0 W; ^+ G. s
    , J4 J/ T* N' ]: {: E1 Y8 `为什么以“补中益气”为主方?
    & T6 R" o* C% y( E. ]
    ' A$ P7 E2 h" M. ^4 R这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。+ f! T% H5 Z) ?+ z* K4 O
    0 ~# [5 E7 |( I# _
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    6 j' Z( T/ u, `/ T! z1 z
    5 E/ t# i  D2 i" x+ j& T$ q3 g' h补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。5 d# a  |$ L7 h  F
    . Q$ {2 b+ h, h( X3 }
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
      r1 E) r. x* D- p( t
    + T% ?) f2 u# y; |! B从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 & o: v0 X- |) m* g. p. |% _8 a

    5 N. y( O! N# o" x: J/ C0 L我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。8 [, d  H- S1 Z: S
    7 j# p7 [3 _' ]
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 % h) p# V& v7 ~% \6 \
    0 E' s7 @- M5 V2 w( X5 }  l3 e4 N
    2 W2 _4 l  }  D" }5 b
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?) J. `% |/ O. K" a4 h) ~

    ! f" E" h2 n: H0 q+ r9 a身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    ' R7 Y# @! Z2 a0 z2 W5 A, @, [! O% r$ |& Y! H7 n
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...; u  [! j9 W% c. |
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    6 W% r- J. L; F1 D

    + p+ j. o) v& {$ a1 o/ _7 T! P! T具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    8 C1 _: N9 h; H' H6 f
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi2 A* x, I& a' h0 l( v' u+ \, W& n
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学. V+ S$ ?5 n$ P* \( a! S) E
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    9 p  Z/ s. ], a: c. y  P0 s
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习# I) `  u- P7 j& _4 `
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了0 Q7 I$ `1 M* y8 T8 [  Q
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看* [  M/ |% L* J! }
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    " I4 F' e: \) J" I; P
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    9 Q5 Q: J* a: G( }
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