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[孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-17 12:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:蒙城郎中 于 2012-10-20


痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。

最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。

只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。

治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。

名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。


傅青主原方如下:

人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
茯苓(五钱),半夏(三钱制)


十剂后,再加杜仲、续断十剂。


在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。

但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
 楼主| 发表于 2013-7-17 12:48 | 显示全部楼层

问题

说到参,黄芪。

1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。

可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?

2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?

3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?

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郎中答

1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。

李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。

而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。

多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。

2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。

3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
   
清代一钱合现代五克 一两十二钱

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问题

既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。


人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)


不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。

常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。

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郎中答

为什么以“补中益气”为主方?

这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。

这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。

补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。

这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。

从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。

我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。

虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
发表于 2013-8-30 11:57 | 显示全部楼层
回复看看
发表于 2013-8-30 12:35 | 显示全部楼层
为什么看不见贴呢?
发表于 2013-9-2 14:26 | 显示全部楼层
let me read

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发表于 2013-9-3 11:51 | 显示全部楼层
看看
发表于 2013-9-11 04:08 | 显示全部楼层
过来瞧一瞧
发表于 2013-9-11 20:20 | 显示全部楼层
看看。。。
发表于 2013-9-13 16:57 | 显示全部楼层
回复 1# 贝贝妈


    see see
发表于 2013-9-23 14:40 | 显示全部楼层
我也想看看!!!

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发表于 2013-9-23 15:27 | 显示全部楼层
发表于 2013-10-2 17:56 | 显示全部楼层
来学习!
发表于 2013-10-2 18:05 | 显示全部楼层
白人是否不同?

身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
 楼主| 发表于 2013-10-2 19:00 | 显示全部楼层
白人是否不同?

身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
野百合 发表于 2013-10-2 19:05


具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
发表于 2014-7-11 17:38 | 显示全部楼层
学习!
发表于 2014-7-11 22:40 | 显示全部楼层
来看看了
发表于 2015-3-5 19:52 | 显示全部楼层
学习
发表于 2015-10-18 01:00 | 显示全部楼层
学习一下。
发表于 2015-10-18 06:45 | 显示全部楼层
芝麻开门
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Xuexi
发表于 2015-10-19 11:45 | 显示全部楼层
学学
发表于 2017-10-22 20:27 | 显示全部楼层
把讲坛里提到的帖子通通学习一下
发表于 2017-10-22 20:58 | 显示全部楼层
学习
发表于 2017-10-22 21:26 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-8 23:06 | 显示全部楼层
學習
发表于 2018-5-14 09:25 | 显示全部楼层
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发表于 2019-5-24 10:58 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2019-5-24 12:21 | 显示全部楼层
学习,谢谢
发表于 2019-5-27 00:48 | 显示全部楼层
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