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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    + e# x- U% }! l1 J( I" U
    7 b" c# D; K% R4 x4 v3 V6 p2 W1 S- V: j/ Z+ c) ?3 g1 D
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。9 B4 R" P/ ]- H; S% W5 H
    8 L* I) z) f# A7 g3 l
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    8 \2 v, N* ?* z8 P" b0 w' S
    " D5 a$ k6 u0 H, a# r. X1 }( k只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。% e# W5 B! ^9 _
    2 i( l" t- K1 |9 w  J
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。- m/ [) T8 U7 @4 q2 x+ E0 z
    # R$ ^" i# S! z8 H
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。; {$ t3 b9 a' r$ \
    . _' W9 R" \" z* J3 [  p
    8 i( J9 U5 I- u$ C
    傅青主原方如下:
    5 @6 d* {( H% P# \, v7 z+ l1 H
    0 Z/ C0 Y9 m( H  ?" N) x, |, z 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),* H5 W# Q8 V" q) T6 r7 M
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),6 _" m5 |. b# `0 T& C; ~
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)1 s( |9 q1 @! A) u
    8 I" j  G9 U6 y
    * G& u& [- t: P9 `, t/ C0 P
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。6 o1 d. ]3 D; ?# M! [  |' Z

    9 X- D  D' h( y7 F/ n8 L) x. ~5 d* O( V& y
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    ) h$ L1 |0 a+ g; U, G
    ) _( u0 J9 U4 Y/ H) J  j但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    " k9 l& |) X( f$ i% _/ t' }$ x' v问题
    . I: r7 ^( |' J) S. O+ G+ ]3 C$ E
    说到参,黄芪。
    4 G% Q# J+ I/ k7 _5 c0 Q  A. U8 ]8 ^# F
    1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。% u! |6 c0 a; X. F8 u

    : b; n- X4 M5 ?可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    # T! ~, i* Q- N! j$ U( u4 ?5 E8 ~+ f4 K# [
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?9 A0 [* O3 a7 g
    0 j% ]1 W- r" h: J- q; R; z
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    6 A- [  C* C1 |" ~% n# a
    ' Q/ A$ y! l  u* ?* c' W0 T0 p------------------------------------------------------
    0 I1 m0 e5 {; O
    - I7 K+ D0 `% S# ]. M郎中答
    " e: Y9 k0 H7 r: T  P/ F3 b
    + R- w3 r( ~) \: ^$ z: p' f1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
      T" w9 D, S9 I. o/ i8 f9 r: s
    $ R: N. S7 f+ s7 y' V李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。  _/ c% x! F  w6 k5 E, u& c
    . y# [, d' m6 R# A4 e
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    , t& a( C7 T/ i! Y9 `- E
    - h1 h% j0 T% O, m" Q4 @4 [7 L多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。5 b5 H0 D3 h+ d' ]
    5 n0 a/ `+ q* t
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    6 Q. s* W* i& }' R
    ! W$ w4 F) E% W+ a+ ?8 l% g8 I3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    . p$ D' ?" C9 z. g4 @/ A3 r   
    8 p0 \1 `* C, x0 F. C6 }清代一钱合现代五克 一两十二钱, a; q6 d3 B# P/ q* S+ F/ p! u
      V! e  T. C0 ~( ?9 b' c& O' }
    ------------------------------------------------------------------------* k% R7 ]9 N+ }+ i

    # Q/ |$ x( ^9 ^8 E2 y问题
    ; {# }* A+ N' w2 ^
    & H/ X; N. q  N* \既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。4 t" [. p! g2 b  S& }- G0 Q4 I' Z, |
    & {+ H5 O' a& e7 ^3 w

    9 s- x1 b& @9 a, n7 `人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    % ]7 `+ k" [" N4 w( r4 ^* k当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    ' ~/ t. |/ I) _6 q6 W
    2 O# t2 V* B# g% @, A* e0 k
    ! o/ `; ]0 h, O: I不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    * @' K( ]9 A1 \3 d* H" p* \' A* T1 A: _/ \& \$ _' L; _
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。
      i9 m" Y! F4 o- O+ f; m1 V: m1 _" {1 o; j# @4 g
    ---------------------------------------------0 |1 L2 L- B7 w3 i/ @
    . m8 `- l/ p2 d* {5 q! ^
    郎中答
    # l% u$ S" q- K* o( l! V' _. Y* b* t7 K" X
    为什么以“补中益气”为主方?
    4 ~% \- B4 M9 e. ~/ M- Q
    ) L1 _! E9 V3 q  L) W! O) ~! I这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。
    ; s6 q' d! L2 i) s; a' X: z  j0 u1 w& i/ |
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    7 p2 t, V$ m+ u5 i
    , U$ T  [8 V/ c& \补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
    / f0 t  U: l, c1 T
    7 {2 y/ l- S+ S5 I8 C这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。( F8 O1 S4 j$ u$ O5 k8 f( Z& J
    & ~, @2 \" O; ]# B+ Y+ g* d
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 9 y  q- R3 z1 u

    ; J" ]$ o, T" W6 n% Q& b2 [$ E我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    6 R4 L; C; F. i- j+ `! k
    & P' t! d6 s, F虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 8 s- o. U$ s& B  P* _
    1 I; G6 J; M( j' m" o' |

    1 @+ h% A, ]" ^: f. V    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?! x9 m; e' I$ m3 g+ v$ P
    0 O, {% T* j; u0 M
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?  d% {' \- ]6 c! V" W; E9 q

    ( k2 @$ a" ~* B, l" t0 I. ?身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    2 Y: z8 ?# d* D' V  [野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    : d5 G+ P5 F! p8 E0 i8 E4 i2 U! i
    * _$ V- z( i3 l, a1 E具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习- H  B6 n( y) O3 Y1 A
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi  W& |9 @, \' {& }- U
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    : m8 m0 M/ h3 G0 q6 L( V3 V
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下' |9 Q6 y' _$ v/ \; I. i/ H
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习2 W. U# D0 r2 |8 h0 a
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了" z4 H& C; U; o( G
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看6 ^4 N" s  \9 j; ?/ s
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢: p% a1 V- M/ L. f
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    , w, I* ^- B& N  ^
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