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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。8 s$ q, B# ^( H3 g; o8 J2 C( p
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。' Z+ [3 h& _& J) x
: W: Y2 R7 j2 h$ u" L3 a5 k! U# |2 r& ^一、寒热% v2 s* B: {5 e9 f- [8 j% S
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: ], `0 D" ^3 g7 |. \2 x. k- L+ g恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无
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二、汗9 J6 D& b7 o) _% M) U3 W; n
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4 \7 |! p! t/ V9 ]$ h额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？! L+ k1 n+ ` G+ P/ i% t# p r& V
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。8 d' i$ }, d/ Y
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4 U7 u1 h1 Y3 z4 I5 ~三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？; [: ?0 D9 z0 t) O, [# E) G5 k
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。) j0 J$ [& @. q7 K8 P3 o3 T# s
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四、小便; w; i7 s# w6 }; k3 b
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% T3 i2 R; H6 N3 R0 p3 d色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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+ p: x$ K) N- @4 f' @色微黄，畅。
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五、大便1 I" J. m$ Z5 E
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4 a$ a& `7 F8 D _稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？' u$ R! N5 [) u
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( u& C! U9 c J连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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9 o' z4 z( B; Y& Y2 u) M! D六、口感食欲) j: }/ H# r- k
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？; E5 P" h6 {) k' S$ d4 F# k
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。! ~ l y( W; y& E. X% K
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9 _7 E5 z/ H% A0 v3 [8 g七、痰涕眵睑6 y |% a. g9 s# K% t" G3 t
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？( e& V' @8 F& e, b! |
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* W7 S0 A, Q/ }% L0 Z
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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) P% j8 e! J! \1 [2 ]6 A: }" l( E7 `* @八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 B, G7 h- N$ r8 L% b6 D4 m% s
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的6 C2 X( H7 U9 U1 L; g6 g; p
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九、咳嗽% i7 t4 l# V; N/ x1 r) K
0 G: F; }) m# l, l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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$ Y7 K% [5 H) T不咳嗽
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0 E, I9 [7 {+ l, H% n十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ ^' N) G" ?8 |* x
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舌面不干，淡红。
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m4 L6 }1 U2 X# n: j* RB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 q/ D6 R Q7 p: Z1 v, T
; K5 w4 y' V/ m4 T7 J6 j牙龈淡红
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十一、其它不适应症状& O. F& d$ F, y+ R
2 z8 [) i! b& \痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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# q- K/ z0 v, y. r- b! b这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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9 G; ?8 B- l0 ^3 g; Y% J痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？) E: ~" V- [2 O) k3 G% F
6 [0 Q( ?; {0 B3 N! S8 f四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？- D7 f7 b& k+ L2 {/ m
- X" ] J9 {& @' J. K% T昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。