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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。% H7 l& T- e8 v1 o4 ^
* }& r. h& H* ?1 m6 w一、寒热
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4 x9 t l% @' u0 |0 @/ x恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无
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3 t" H% _" A& p9 N ~6 ~; q( U二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？) B, Y2 O3 ^% L3 P+ S7 I% G+ F
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。3 m7 o( U8 _/ N
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三、口渴
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9 A$ H) X# F1 R0 X% q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。, J1 B! ]0 {. o( ~8 o$ A$ ]& Z
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四、小便3 S# @6 _: `1 \# Q% b' j
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, A; D( f5 Y# E7 p2 J色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？$ h4 Q# {- P2 X) }$ W% n# M- ~
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6 U! h5 c- ^4 J, N* N( }$ ?色微黄，畅。) n, @+ U! |2 I3 z0 R! a* f( b* y9 I
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五、大便
0 @( d g2 R7 A* R5 a& `: M) P( O! U( q
* Z4 A7 v& Y, ?. l稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？8 u A0 Y9 g" }% q1 F# U, i$ a; {
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" Q' m7 @0 p, K2 l m9 x, r* n连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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' q) U6 S3 B2 s# ?' W六、口感食欲
* @0 j) B) {9 G% e: i$ \1 Q* l! o恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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1 @% Z+ Q1 S" z' b' h5 ]5 B3 p. ]3 B周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑) s, r) A! A, ^& l F& C
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0 p) @' }% @8 u9 cA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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: L& c2 O& S, h4 WC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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) E) M Z* O5 b1 t" u八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽5 x! h7 e5 x8 h# w1 ], j/ Z7 z
@# Y8 n A8 C7 T, }7 D不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽. X8 j9 \* y" n# h0 y7 ^ I$ ]' m
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$ p7 V4 u6 Y% T, o9 a+ v( {$ V" Q十、舌与苔0 C# Z% _9 r$ U6 F
! p& }4 G0 F, `& x% MA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。/ V& n7 A- B' U2 [9 b; t
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，5 J- H$ X# B4 J& N, O
7 N9 p7 Q3 w0 y8 u% H1 S8 e% aC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽% G9 o) h7 ?( Q/ k5 j; G9 s
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 g, D {2 M- k" a# {
. o2 p* q+ M, ?9 ?# D& s牙龈淡红
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0 p3 |7 q8 L$ h十一、其它不适应症状8 A8 Y, O% z+ i4 f: K/ F! d
4 f4 X2 }( ~( e+ v' {3 ?. H1 c1 ^9 @痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？, g& v4 ^, v: A! N& S
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。3 g% N+ v! L; v8 W2 \
4 g) a, e5 _- s. K8 ?) u痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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3 W% h# a8 g7 s昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。