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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。( m3 W1 {* b2 d- }# G
Q" h3 G. O5 Z0 e3 q: S3 k这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？1 f2 ^$ j5 O8 n, D
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二、汗
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4 j, G2 ~! z# P额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？8 l9 M O# @+ D4 o7 E! L" N
4 U2 j+ X5 n" `' n7 u9 C额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。$ Z* S a- v9 |7 ^
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三、口渴
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$ n; \5 S5 E+ _) X! ]% X嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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O0 w, ]+ N7 P昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。/ A1 N& K# D+ I& g/ W3 W
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四、小便( t' p& T5 O( N9 Y: Q
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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, A. e3 U. J4 s' `色微黄，畅。+ l1 Q: a5 @0 Z' o& n, i4 I
4 ]$ F* \) ?0 I, T五、大便4 C$ c3 G8 B& c7 r( D+ `2 i6 G k
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8 e0 v0 n3 E$ W4 [稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。0 D* o+ A* M" X+ q8 |
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六、口感食欲: [# D9 `0 X- p1 w# k W' Q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑1 y' ~2 J% M# ?1 I( ~& a; t5 L# t
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) W0 Z! w: m- qA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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4 x; n$ |: W9 m: z. u无
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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q1 h/ A4 |: i# w0 d这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。- `/ r! ^/ v. v& W' ^; X
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6 A" L/ R4 z+ k# Y- T8 i八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？* S; ^& y2 u7 _. _& p' [
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽
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! v2 w# a8 O4 V3 l7 ] P6 `7 d不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？; y$ E. g, k: j* ?; c
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不咳嗽
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十、舌与苔. C; T# c% o3 l; k
+ m0 H5 \6 @9 y& @ I, ]A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 }, e- `+ N. l* G4 T7 ?
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舌面不干，淡红。! O |9 ^3 C+ G" v" I: w
9 ?$ r0 i; q1 J. I, y/ N2 KB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？1 y8 }9 D8 e. r% i: N
: g' _, l; w O x4 l% e7 z# }舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" |& v; y U) p0 U% F0 F% a& {7 L
9 c% m! \. B, [ J% L门牙干燥有光泽/ c5 ?. z6 |% s
8 K# l4 H9 W) U( @$ Q4 Q+ DD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红
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: t1 n; _1 N+ H5 E" o' O十一、其它不适应症状2 q6 M a7 q6 Q |5 X1 A' ]
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？$ e- T8 ] M7 Q4 ~7 t5 |& d- V
4 l: o4 y6 c2 }- E这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。, F# T( ]) n% D# B+ H
( g, s3 n0 j( N6 A) ~2 D痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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" t% b4 H ]% T昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。