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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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0 k( f: @( M+ `0 ~一、寒热& s& o9 y( i" n
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？5 C' S, Z; M" c u; s
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二、汗1 u+ q% c; a4 E) B
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$ J" M9 E4 Y& u8 v6 \额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。! s, s0 L9 r; y/ D9 i! m, B
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1 ~% K7 e/ x, w* I" E* ?' z! {三、口渴
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- X t) n* ]$ [& x% n: }5 b嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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- a. {; d; ? b昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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@2 h2 O/ K/ ]( K* k2 j2 M9 a四、小便3 {' }* s5 l+ c1 a+ `9 c
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: K, N3 ]1 l9 ]9 O+ Q+ [1 H. k色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。
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+ p- g# m; C9 V0 u' m% M8 N$ O五、大便
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. _ D& }' f1 `稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？; B/ `6 [3 Q+ D- |
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, o( B. K. t* v, h6 f连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。& M# T3 Q; m: I- ~# s! h6 g7 t0 Y
' ^, W9 a: ^6 T/ c( h. z六、口感食欲6 Z, A1 i6 ?$ \& [6 w
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. J1 N4 l, E1 n# ~2 e/ k
+ y0 E+ u, g6 H% K周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。& ^1 Y/ S: ]- I. {5 y& V5 }
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七、痰涕眵睑. U5 P* F; V6 ?
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无7 n9 `. U1 k6 d. C% S6 F( L- ^
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+ C5 @6 j& @$ L: vC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( C, K, x1 f- w
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？# r" x4 @- a4 O/ `+ c9 @2 O
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不咳嗽
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十、舌与苔+ a# O1 S! Y" R5 f
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: `) ?8 U& b1 ]) w
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舌面不干，淡红。1 a; _# f$ H8 A' U
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？1 y8 h/ m1 [# \ x" g4 y
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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3 q& p+ s. e! B. p k% ]4 G2 h8 zC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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0 B; F2 X3 I% F# K) b& d( F门牙干燥有光泽
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4 W6 s6 t4 X1 f: l7 e' u# GD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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. k; f' s3 E: o/ i2 u牙龈淡红
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十一、其它不适应症状' m, M+ l2 k& L& G8 y
[& g5 T4 ?& J痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？* w8 L8 V2 c6 ? ]6 q% P
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？8 ^6 n( R/ O+ l- B3 L
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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, o2 p5 A" ^1 c0 v1 q% h- ?8 r昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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