|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
2 z w6 `7 G6 y
0 e4 P. [* j: r% Y8 ~这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。, o: K) m. [: @2 v
& y* a% \# l/ T% b' d一、寒热
3 |# i4 y' q4 _) G, |' V8 r2 y8 C6 ~! u6 x6 U* o* X
$ w6 s) i+ W( {' U) T& N/ ]
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
* k' p1 a; K; v5 E" y* Y" Q" n' P8 O1 H8 }. n0 {6 _' t
无- y6 `3 b1 ^) ^" {- c4 ]9 S
$ F+ {( v$ w: K4 x+ T$ S/ U
& Y, [8 k8 X, n! p' ~# p二、汗- B- r7 {) A2 H2 ^, B2 {
/ H6 G8 |" {9 y5 U4 [9 \
2 n: Z) [( c" g# P; d( q: w# k
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？9 @! Z j% b. b/ t
' D- v7 F: D, o
额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
4 I. m* X/ p9 `0 X1 d( M6 K3 [! Q3 P4 ~) o+ }& U
" \2 A& {1 D: h# s2 y0 s( K; w
三、口渴
9 Z7 @! m$ J: u! v* y& G' S; L- a# t$ q1 F( P n
+ B. R& x' E9 b8 k: K2 n
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？/ D; B' r' x2 r( M
, |: e/ g) R. ]$ N0 G& a8 j
昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。0 y d5 D9 @7 k/ x) \0 S
2 ]* Q9 S! Q3 }- X6 ~
# g. H( N7 {2 q四、小便9 I& Q- g9 S' k9 o, \+ s; s
; e: \1 D- {% k) A3 B; s* H& s) L
+ ^% e2 B& O. c) O- @$ U+ G7 [7 ^色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？; c, O _# [3 P+ ?* R" R3 o
" l' K' f! Y! E& E$ G8 g' C9 t
色微黄，畅。
. [' @# d$ h# w9 V7 ~% K
5 T# l2 e8 ?8 k0 k: n4 N2 c `7 m五、大便
% K$ Q. O2 C7 [ ~ v! G) M% x }# `* F
- i3 ]* ]4 S7 B2 J稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？. M* z; j5 Q8 s2 y5 F
; J/ _9 n `' u5 A. @, X4 Y
& _ r! h3 |( c# u' s连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
+ d1 [) K8 D3 \8 M
" c- Y- c5 g& Z六、口感食欲
7 b' I. U9 p5 t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？, M8 K5 \; s- Z6 \7 Q
, g* Q+ {) P' I$ ]1 Y& V/ d周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。4 o0 J2 H+ |" D& {5 x/ Y
- o7 B% O+ U" _2 a4 M
( B4 u$ u7 M* w2 d. E7 g七、痰涕眵睑
9 m$ W# [ S0 G( ?) P5 w5 u6 C. t7 i4 D0 } e$ [3 s
a9 ?$ h6 r. x. S8 w0 q3 ]# l
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
w- |! |' P+ S* s2 R1 T$ B- V8 |. q( `
无
/ l, G) A4 r) {+ v$ e& Q4 J# p# F: g, ^' @6 r
# z6 e9 R) O: z: a6 ] E
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
1 W/ q' S1 H$ J+ N7 q. ^# E* A/ A9 O, ~1 k( {
; a [: m* x, h无' H# T \3 `. J4 P, x; X" w& u
2 i3 M8 w! ?; X; v" i
- E, J. V8 h/ U6 @C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
4 S# x6 [- o: Y! n& @$ h: n* u! @. p6 D
这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
+ j+ [7 |1 s3 R1 T. A$ x0 S
( z; E9 z/ o/ p& b( k
# s* B- T1 M! F' x# N0 [: _八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 j7 T3 [) {/ n4 C) q- S
) c$ c5 f F( W$ v8 ~# W
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？: g. F. p' y( f, x4 n5 l0 N
' u# s! B: b! F& x: y
周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
, h: j4 d* I( D7 z2 Q2 U
5 P0 F! h) L' \% O, ?* f! j. w, C. m5 L0 |) j" B) K$ w
九、咳嗽
' N- ]5 [$ [0 k* @9 b9 H. y/ e' @, n1 ]9 O/ l$ S6 o. _
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
+ T) q! a! {7 ~- t+ o; T2 K% G1 H8 I. [( G
不咳嗽: }1 F% \$ D0 t% r; s; G
8 b# M* ]* {( p9 g; f* L8 u% a
& V) Y* ]# G( O p W& G
十、舌与苔* ~+ k! c7 K! _1 P4 s; N
* V1 [; X' j$ @8 h
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？" Q2 V7 U8 m) {* V
" L m/ x( a$ [7 E. R- v舌面不干，淡红。
# _, O" l9 I% s8 g: ~- w# }" p3 k. u" R$ z+ n1 J1 V' T
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
4 J4 j5 H, X6 J, H2 D& ~' T' v
舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
# j5 Y2 m: l9 p2 g5 z
! U2 p1 C- X5 h6 T9 A0 \' Y! l# UC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* N6 d+ z {3 b2 y& e& { k4 P
5 `- v2 v3 E) T* P7 E/ c门牙干燥有光泽
: U- s- i: r" q, v+ I- l# q* d
0 N% @. t( E. R" j5 Y8 @D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 R4 T4 _) H- K0 h
4 D$ S1 _* V v. e牙龈淡红# `* d; X" }3 H% {
# q7 C7 L6 q& n- g8 c3 K8 p
十一、其它不适应症状
* M! k7 h0 ~. s0 e9 \1 b+ I2 a+ z' ^4 z( B3 [! k4 C' j
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
& u1 S _# l4 `( `' m
8 i" U3 J( |) e, Y4 _1 y8 u这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。9 r, O0 O3 t% \# ~7 X4 K/ ]
3 J$ Q9 D- g" ~痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
+ s! a- B. g [* G5 h3 p4 [+ |
& n+ E d# g; L+ c& _, U( m1 b9 L四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？6 N6 o4 f# N5 j
! v. l; w# k8 F% D% T
昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
|
发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
去了。