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上周儿子春假,和他混了一周,又累又开心,主要还是开心多:)不过中间病了一天,在郎中指导下,很快恢复了。把病案放这儿,大家先看看,讨论完了,我再发答案。: ?( r+ b: Z9 H. |
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿,两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿,一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了,夜里折腾吐了两次,早上起来喝了口粥,居然自己又睡了。具体问诊单如下。& `+ B) c) N) n V
9 W% o6 ?( Y* H |% `一、寒热- s* M3 W" ], Y5 S* }
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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* b+ H- Z1 s5 A二、汗
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" G' c/ w* E+ g8 ?2 b; o0 g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?1 p' X# U' r' J7 }" l
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额头皮肤干, 没有油滑感。没有汗。* _) J/ C! d* Q; h3 V4 I. C
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7 x0 G+ w( O8 J& q7 w# b三、口渴6 t5 b7 u" I& r* ^
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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昨天嘴皮干裂, 自己拿手揪皮。现在没有皮屑,有竖纹。唇色还算正常红色,略有点红。喝水,给的凉开水,喜欢喝。
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2 h6 [+ M& N9 Y( {9 S$ R# {四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 Y& d" t7 D& M" N/ _( i
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色微黄,畅。
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; U3 E: e1 w7 z五、大便( z5 F! ~8 p( {
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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6 N, `- C! _4 I& \& K- S连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便,两粗条,硬,一段棕黄,一段土黄。然后又一直不大便,早上让他蹲马桶,可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜,周二凌晨5点多,自己要求大便,但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球,土黄色。
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六、口感食欲
5 U5 D) {/ D7 [ i* e) M恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? {1 q' m! K g! ?7 _
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周一一天只正经吃了早饭,午饭没胃口,只要求喝牛奶,自己拿了薯片要吃,也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时,没有睡着。下午精力还好,在playground玩得很好,回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭,精神也不好了,我觉得好像不太对,就让他躺床上,六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西,但是醒不来,就由他睡了。; Y8 H% o; `# |3 ]0 v
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1 Q( f" o+ @ V4 k/ J8 B0 N七、痰涕眵睑& w; ~! V) E X8 ]; D
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4 b( \7 b- E2 c7 A7 V* TA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 a: B$ J* N. [. P1 |. H
1 d! T$ d% k1 Z7 `0 p" I% x无
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; {4 A6 [2 z3 \% l) V+ pB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( w1 P$ Z9 @6 l! a! M* D6 a
! b, T/ J" T# ^! a% Q" O4 d这几天观察到有黑眼圈,早上刚起床的时候能看出来,下眼皮一点点肿,活动一下就不明显了,不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过,有时候好点,有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题,还是没睡够。+ u1 q7 j9 j7 Z; D6 g0 O' |7 Y, _
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. m4 `, D5 n4 c5 h( e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); U' A8 v$ k% F, X# S. H' |1 c
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?9 N) O9 e4 N# a
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾,吐,但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次,不如四点多那次吐的久,仍然是吐不出东西。昨天吃东西少,估计是没什么可吐的
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8 A. D# H, d. m1 J) k九、咳嗽$ Y9 @7 W2 Q5 U: m
3 i: H, U1 f0 G- Z( s不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?6 L) X4 n3 i" [
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不咳嗽
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0 j: Q: R8 B$ y7 O* ~! e% M十、舌与苔
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) N* M8 S0 |. c, iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面不干,淡红。: F9 U& B& ]" r5 D* [, I7 r
6 A0 n3 ^( H3 o, p+ XB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) c8 g* r* k/ u5 U
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舌尖没什么苔,到中前段白厚,很多小红点点,9 o# s. E% r$ X& B; K
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( k ~0 D. M2 k. P
' L: D+ m/ k' r2 ^. j门牙干燥有光泽
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2 f7 D5 J% Y, L$ l8 f) KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& I# {& H9 H, m$ `
p% r) w7 k% O+ y牙龈淡红
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十一、其它不适应症状: W* I9 k; F' e8 n. l
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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这几天他偶尔抱怨肚子痛,不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛,他两手按在小腹很往下的位置,就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按,他也不抗拒。到看不出他太痛苦,可能痛的不是太厉害。5 W0 E, J `2 u8 Y+ d
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? J: G9 Q0 O# X
9 C' |8 S+ n/ j' a( r( T" Q5 O* s昨天六点多就睡了,没劲,想躺着。 |
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