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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。# n3 P8 u. q& c8 q3 u8 A/ Z7 v
1 B/ a8 b$ @4 U这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。& K0 o+ @9 e, _
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一、寒热: e7 T" w3 F. H" O2 A" i
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？5 @2 X f/ O, N- J a7 c6 h E
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% }7 p: m0 u% }二、汗
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/ O$ d3 | [& M! }. y额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴
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$ m" x0 Q% G+ ?" Q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？5 }# T' {3 X" b( O2 F* r
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色微黄，畅。0 A' |9 X# c2 f( [9 x% y0 o
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五、大便
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( z- i5 {# d" _6 s" ~稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？* w2 c$ |( `+ F" u
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。7 v+ G. M+ x; C+ @8 a7 B. `4 }
4 Y' R, l# M: G六、口感食欲) F# m8 d T3 Z7 u, v7 u& p
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？1 i* e$ }- r' ]! e- [; K2 o
5 r$ E# L( Y; D _( Q4 G周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。" m( c7 G: H4 Q2 w
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# _/ M' O" A) G% d6 x七、痰涕眵睑" f& r4 D" f. F0 g. ]" U/ X1 ?
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无
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V- T) _) z+ X! QC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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3 v# R% ~+ M! S$ I# G这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。, W7 H3 ~ A) N7 X0 q) F/ c
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8 j0 B' b+ Q* m6 F9 |/ t八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的$ i2 P2 c1 @, K0 Z/ I
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九、咳嗽# X) c: H: ~$ Y8 h/ a3 C) u
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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$ Q X/ l% B; d不咳嗽$ z( T1 @" D4 Y3 H; X
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2 [% c9 h4 Z v6 L2 z十、舌与苔1 v; v2 B5 Y- |6 R
6 S9 |! N a5 y0 lA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。
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r% t5 K* J+ K" j) ^: SB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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5 h! F8 o* U( p' w1 p& g) m舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽
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6 {/ S; `; P1 H+ mD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？5 y: m5 _3 w/ e8 y, n
$ s* u7 f1 ~5 t7 D) e牙龈淡红
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: X5 Z/ n; J: Q9 ^7 q8 P十一、其它不适应症状/ h/ |1 @2 _! [1 |, j0 M
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？9 s5 j6 _$ a; A
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。9 b; |& V# A' M8 E, n! P
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？% {" _5 S; H* L5 C( \
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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" ^" [% |5 L" ]2 M% {昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。