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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。$ c e' O5 g! [* B1 C: U) u: N. a
# t v' v: \6 T* ^. m2 d这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。4 \* [5 E2 L' w5 f/ Q3 ^
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一、寒热6 `, a. I+ q6 T$ B2 v! a
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2 l. r* l7 h+ S恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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二、汗0 o; a0 m' M7 \. j5 ~8 j) D
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？5 Q, ~( \, [5 C
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。$ S* m% T% x6 G* }9 B1 i; G
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四、小便" Q( V- Z4 W5 S) l% W1 q2 s& c
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？9 l0 ^: j3 A2 I$ ^; Z' \
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色微黄，畅。7 \5 [0 G" V% r% f, o N
% N0 b* D) J# G五、大便1 V: u0 b# x1 S+ Q$ w% r5 c
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* a+ ]) a$ ?: c! w2 B" \稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲9 h! W4 w- a) M
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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8 r# O! U. z3 ^周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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; z! b: V6 }+ b4 b6 ]/ X& E0 N9 ^2 |七、痰涕眵睑8 e/ H8 y9 u% o6 @9 }( h a3 f' u
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# f) v0 b1 U6 VA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？; K( c& v! d# V
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？, C) r# V2 c8 B4 ~" S
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 E$ |* A% ?! l0 O
" G& Z7 U/ }& ~- ]* _9 Q这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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7 \) J5 q' i; Z( p8 \白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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4 c9 {. |0 D5 J2 N3 _周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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& c0 Q; t- r: y九、咳嗽0 Y6 i! m c) ^
! p% T9 {% q2 y. C' ]不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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9 y: Y- P1 D1 R" S2 n. o不咳嗽
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5 o" m$ C2 M4 x9 R! W( J十、舌与苔, `4 k! f0 u4 ]4 I
& q9 o# m, G# e9 tA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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$ `! }! S) X. X7 h; j7 c7 m舌面不干，淡红。# t# P' l$ F3 l9 [& y0 J0 Z
, C2 f" [8 A& _4 E8 X0 r# jB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？! ]8 n2 m7 i, }7 ?
& Z4 x$ J" d( J* _' l舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，9 P0 s$ h/ [! v4 b! S9 p* c
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 b6 e4 I' h3 E4 f# x- p
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门牙干燥有光泽' e$ V$ Y n+ ^
1 [6 J+ |' y1 y) nD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红; {1 ?' ?* W- M4 S' A
" T$ L7 @1 a; A十一、其它不适应症状
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3 ]( g! X! a& V% k; L痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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/ ?) R. l: }" \4 R8 c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？6 }# I" n0 W) `; A/ m& j5 `% J) f; f
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
# y( f# K& b2 W: _, S) a. I
去了。