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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388
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- \$ v% }5 G# w/ Z! N6 A5 M基本情况:
5 u+ o, J4 R, _+ g( c) v年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉
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一、寒热 / ?* C0 b1 p- J9 c$ I G, C: U- k, L
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " a* Q4 a3 e: Z+ X; ~
+ e% a `5 F# e% V流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 ( g* G% y/ {+ M4 k8 G
# ~9 u, t! M6 y3 n7 R二、汗 2 C0 d6 g3 a6 u- [/ C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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! K# M/ `7 f% d有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗( i0 y- O# ^6 l! T
* ?5 T5 i6 t% ?5 m' ]9 e9 ?三、口渴
- K' k5 @0 B6 t嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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, m1 B: `+ L0 g: T/ h4 s2 |. y嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重& ^1 s3 U) K& _1 @5 h* ?+ Q
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唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧
/ A% f9 ~; y/ E; Z' @9 k不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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四、小便
6 V9 P" R* B7 t/ y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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# i3 u9 M% t* q8 K色微黄, 到晚上就色清如水) j4 n( s: p3 A+ b8 R& N/ ?0 @ g
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五、大便
) |+ p! x: g% o+ \* o& V$ J9 Y" R稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常
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$ g" ]9 E+ v7 U# x% w$ G% p六、口感食欲
, X) g4 r& l- y! n7 ]) V! {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 ? O4 h# P9 I
5 r6 Z6 u$ K1 U0 z9 C5 n没有胃口,喜甜食, 爱喝粥
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七、痰涕眵睑
9 F, H7 Z# z& P' T4 ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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' F5 I3 A* k5 O无痰( `) @9 Y* B4 u0 h; f( b- D
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?9 G G v7 ^# n5 O
" h; W! z, B$ C- Z0 X$ N睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结.# P2 M8 F9 E) @, z% ]/ `2 p
2 P4 j9 a% I. o, j1 b+ _) B |C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% o. P1 B+ v* |6 s" k2 ^
* `$ A, X! B/ L0 O晨起上下眼皮肿, 后消失( O) ?0 B1 J2 G" f2 Y' o
, Q& H, c+ `4 \+ q) z! y2 r八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% ?5 }% ?3 ]( e( }, F8 u
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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) U! ^( U1 s* O7 a. h" Y发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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# v/ R3 c& D( \8 w7 m: B5 ]) Q九、咳嗽 : K! J4 G! r: d1 a
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.5 Y, B/ H( t* l
8 a S* |' T' c D, P: m十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 Q/ a% v& p: u' j
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 {* {3 Z8 t5 k" Y" k' ^# h
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. h" ^) \7 q4 L* |; \4 ]) S
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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U R0 k5 h3 J十一、其它不适应症状
8 A t/ ?' J6 O& C1 }+ V+ E痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?: B( [1 i2 g6 T1 e) o5 P- F
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% Y5 o. [* ]" }8 Z; Z5 J2 a
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发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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4 V% `4 }: t+ W) e四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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睡觉时有流口水, 磨牙 |