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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388
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4 k$ I1 d, g* e- C$ d基本情况:. A. C( d5 F5 q- G
年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉
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. p& A: g' [+ w% x A& ~5 `一、寒热
4 l3 Q1 H0 l. c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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1 A& X! P5 B/ B流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 5 Y! d' t. L# \; E0 ?1 I. l
, D* c% K0 m% I. w% Z8 ~7 I1 f二、汗
. _* D, \# d$ a P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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" ]: K- O% S3 R- x有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗/ _/ v% a3 h1 ]+ ^
I' j7 X8 t/ Z) u" M三、口渴
0 c2 [; o' f' N8 S& M( r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重
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; t8 o. w W1 O# v9 F9 I唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧1 k" \" J" _0 i/ o' \, M, U
不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。4 j, A* P v& I
7 {! e1 P1 z j& s5 n四、小便
. }3 e* x; w& F* v' r色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 G" Q( b8 D9 U6 ?8 t+ A b
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色微黄, 到晚上就色清如水: U5 m- k! K* N; p
. Z: o" z# h! @1 }1 z7 X5 L1 ~五、大便 5 }$ ^8 I; k8 I) c" G
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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# V, z: t* k. T8 D, b0 g开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常% t- \( }; M! u: p% c
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六、口感食欲 " v, }% S1 D* `
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. r% o% A5 `6 [# B
# C6 b( n3 ]& X j8 T没有胃口,喜甜食, 爱喝粥7 E& C- H! z7 Q9 W# c
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七、痰涕眵睑; U! I" N: S C7 }: V% f
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 [9 Y; S: j- K7 O$ B# V9 T4 f
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无痰4 p8 C( d. R$ Z1 H3 L& ?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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, K/ ^5 ?8 D4 G0 w3 E; S% D睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结.
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ Z. f- T3 W$ i; R; {) p' E
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晨起上下眼皮肿, 后消失
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 k" Z5 {6 N2 L$ Q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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6 Z8 ^- o; H; `5 b九、咳嗽 / `- M6 a8 C- Q. z% u5 v5 i' ~
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' {9 p$ f+ g$ S6 P/ _9 ?6 V
/ o+ a9 t; {2 ?; Z2 [* ^发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.% g9 G" T- }) d" J. v4 q# i3 S
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十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
) y; r: s6 m6 e( R. EB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? i! A: b6 M/ Y6 u0 X
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
; b$ V" s/ g# MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 7 f: b' B- _" L+ {5 ^
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?! @. B$ j" H. D" F& W# L
: [% X& \: s- h( \! d5 ^1 t4 e痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?. ~3 R1 ] g' r' f0 x' T! q( C
) M% g. j% Q- S1 a* I& y. m发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.% i" N# J! V( S4 b5 f9 x: G
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 w. f: y6 w% R/ ^( u! Q
, ~ C) Y k/ h& n' @+ {' {/ d/ H睡觉时有流口水, 磨牙 |