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这两周心神不宁，学习起来就事倍功半，干脆就休息一下，读读书看看医案和以前的笔记。不交笔记交一篇医案作为本周的功课吧。 $ U' [2 D7 G# C1 h3 R
) V9 t, n9 e0 i' l: D9 P我心神不宁的原因是外婆的病危，她差一点就离世了，好在我出手及时也所幸没有犯什么大错，所以才转危为安，大幸。
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我的外婆今年95岁，她的妈妈是103岁口里含着糖在睡梦中过世的，创下我们家族长寿的个人最好成绩。我今年初的时候还在想，外婆现在都还能爬山，破她妈妈的保持的记录指日可待。但是三个月前，我妈妈给我打来电话说外婆因为感冒误治太久，导致肺积水入院，让我看看能帮什么忙。医院其实并没有做错什么事，现在医院里治疗肺积水的主要办法就是直接抽出积水，但是没有一个大夫敢签字给她治疗。这么大年纪的老人给那么一抽，恐怕人就没了。于是就在医院里磨了很长时间，医生用了打针吃药的办法消除积水，一段时间后积水慢慢就消退，花了7000大元出院。我询问是出院之后的事，主诉倒不是肺积水造成的不适，反而是失眠，所有的症状都指向阴虚火旺的失眠，舌红无胎，手心烦热，眼红心烦。我除了知道曾经有过肺积水，其他什么信息都问不出来，就是一天到晚睡不着，但是精神又不好，我处方黄连阿胶汤，想先解决睡觉的问题再说。谁想居然让我遇到了一群文盲科学家，大字不认几个就算了，居然集体认为那么便宜的药是肯定没有用的，就是坚持不给抓药。好在外婆福大命大，坚持了几个星期之后，慢慢就能睡觉了。
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但是积水问题始终没能得到彻底的解决，就在两周前情况恶化，外婆心悸头晕不适再次入院。这次不知道科学家们是如何做通了医生的工作，医生居然同意抽取积水，连续抽了两天。第一天抽了600毫升，第二天抽了700毫升。然后人马上就不行了，本来还能动，积水一抽之后马上就蔫了，也不想说话了，头更晕，站也站不起来了，唯一好转的是胸闷去掉了。医生一看就马上就让出院了说也不用再抽了，家里不富裕就在家里养着吧。于是就准备观察两天就出院。我妈接到电话觉得不妙，马上召集我妹妹，让她带着两个孩子去见外婆最后一面。 再次打电话通知我，看看能不能死马当活马医。我妹妹起码熟悉一点中医，填个问诊单什么的还没有问题。于是让她一到老家马上把问诊单详细填好，然后第一时间发过来。我外婆不是外人，我就做主公开她的信息了： ====================================== 女，生日：1919年11月9日， 147厘米，40公斤 $ J0 h6 b( @% t6 ]9 A8 C9 d
) V& O4 w U! D9 A8 L! }1，12月上旬感冒引起咳嗽不断，20多号入院发现肺积水吃药打针积水消退。3月1日再次入院，第一次抽出积水600ml，两天后第二次抽水700ml，3月10做B超又发现有积液但至11日为止未抽出。医生建议出院。 2，小便少，一日3次，量正常，色黄 3，有饥饿感，但食之无味，已经停食一日 4，头脑时有糊涂 4 e" i( [ u4 c
( E. ^3 w8 [5 Z* i每年都有一次感冒并引起支气管炎，入院治疗
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+ ?( @! Y; g" i" X) p% t面色黄而涩，面上有不少黑斑， 不怕冷，晚上踢被子觉得热，体温不高自觉热感，体温不高自觉热感， 无汗，食纳差，卧床不起，头晕伴有目眩，口淡乏味，困倦易睡，精神萎靡，舌体胖大，舌质淡。耳比较聋，电话基本上是听不到了。脸上，四肢见浮肿
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% F4 u5 a/ \$ Q2 N1 `有积液造成胸闷，抽液后胸闷消失， 目有时微痒，不喜欢光亮 会觉得饿，若不及时吃就过了（不饿）。吃东西无味 大便一日两次，稀溏，尿少一日三次，色淡黄无夜尿 ====================================== 上面信息大部分是问诊单里的内容，我觉得不够的就通过微信仔细问了问，再看了照片。都连上氧气管了，心痛。一个感冒弄成这样。 8 v0 O0 ?& p" n. F! t1 l! h8 l
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问诊单发给我的时候是夜里3点，仔细考虑后处方XXXXX加减,（处方名见文章最后）一共用了5个药，先吃三服药看看效果。我妹妹在出院的路上把药抓回来了，4块钱一副，一共用了12块钱。到家就煮上，5点钟服下第一次药，晚上7点居然喝了半碗稀饭。第二天精神明显好转，早餐又吃下了半碗稀饭，到晚上的时候已经能吃一碗稀饭了。第三天傍晚的时候已经能能走到户外晒太阳了。三服药吃完了，在我妹妹的帮助下重新填了问诊单： ======================================= 病人已经可以起身，脸上浮肿退了不少，黑斑变淡。精神爽利，食纳正常。唯身上大面积脱皮发痒，整天抓个不不停，经常抓破皮肤而流下血痕。 舌苔变红，脉浮，晚上有时候会有脐下悸 ======================================= 主诉现在变成了浑身瘙痒，这个问题其实很久以前就存在了，只是没有那么严重。在原方的基础上合上XXXXXXXX(方名见后). 这次给开出了5天的剂量。 这次的药贵一点，不过也是9块钱一副而已。 - S* u/ `9 N1 N$ P
: y) [4 r4 n% D- o, w之后我每天打个电话回去，头三天我妈妈告诉我外婆小便明显增加，现在晚上也会起来上两次厕所，但是还是会痒，我妈妈说脱落的死皮下慢慢长出新的皮肤来了，现在皮肤不再是以前非常干燥脱屑的薄皮肤了，已经感觉有润泽的感觉了。到5服药吃完的时候，虽然还痒但是已经舒服多了，我妈妈说外婆晚上睡觉安稳很多了。 ; L B9 f7 A% g. I$ K
; d/ D7 y- M2 t$ i, t) ]; B======================================== 食纳正常，精神变好，小便明显增加，脸色变得好看，黑斑进一步变淡，皮肤变光滑，开始有润泽的感觉。 舌红，薄白苔，因为嘱咐发点汗，所以早上，中午药后都会睡一觉，导致晚上反而睡不好。病人自述没有出汗，身上仍痒，但是目测抓的比以前少了 ======================================== 在原方基础上又增加了几个药去去内热，估计再有个把两个星期就能收工了。
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- T& ?/ \" i! O2 a6 Z今天打电话回去，外婆基本上都正常了。浮肿退了，脸上黑斑基本上快看不到了。小便次数恢复正常，夜尿没有了。舌头也不红了，又能楼上楼下到处跑了。我让我妈妈再给外婆吃几天理中汤善善后，这次治疗就可以到这里结束了。全部花费100多块人民币，除了解决了新的水肿问题，连几十年的全身瘙痒的老大难问题也一并解决了。不到住院1%的花费。 ' m+ v( R8 A# E7 c5 x7 d
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这次不但把外婆从死神手里救回来，连科学家小姨也要求我帮她看看持续两年的手麻肩背疼痛的问题，收获不可谓不大。现在我又能盼着外婆赶超她妈妈创下的103岁的生存记录了，大善。 2 N% |3 b7 |( l* x2 y
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我非常感谢郎中给我们这个交流的平台，还无私的指点我们对中医的学习方法。没有他这个善缘，恐怕我的外婆现在已经离我而去了。现在我真正的就感觉到“为人子女者不知医为不孝，为人父母者不知医为不慈”这句话沉甸甸的分量和实实在在的责任。 4 J i; {% O( B( R
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方一：苓桂术甘汤加干姜。 茯苓12 桂枝9 白术，炙甘草，干姜各6
" x( {6 v7 R* Z7 [( u方二：苓桂术甘汤加干姜合麻黄连翘赤小豆汤。 茯苓12 桂枝9 白术，炙甘草，干姜各6 麻黄9 生姜9 连翘15 赤小豆15 桑白皮15 杏仁6 大枣4颗
! H' A$ M' x( [7 z& z( X, y( x7 h方三：苓桂术甘汤加干姜合麻黄连翘赤豆汤合葛根汤加减。葛根12 白芍9 茯苓12 桂枝9 白术6 炙甘草6 干姜6 麻黄9 生姜9 连翘15 赤小豆15 桑白皮15 杏仁6 大枣4颗 石膏30 知母15
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有些回帖我放这里，让大家都能看到：# b3 B& J9 W5 c. w' A
1. 我写这个医案可不是为了显示我有多NB. 只是想让大家看到中医在正确用药的前提下有多NB. 让现在学习没有什么动力的同学看到，只有现在厚积，以后在关键的时候才能薄发，才能救你最爱的人的生命。; c% i) j& G! L7 D' p
这个不就是我们学习中医的意义所在吗？: j" {! e& R. F/ a; H
1 f7 P# o4 V* B1 P+ R* N 2. 你们一个一个都认为是我NB. 其实真不是这样：
) u8 A( @0 z7 T& P U' M) x a. 往近里倒。 真NB的是郎中，这事要是发生在一年多前我没有跟着郎中学习之前，也没有这个网站之前，我外婆只有死路一条
' n8 D+ C9 U+ d b. 再往远里倒。 我用的方子都是张仲景1800年前记录在伤寒论里的，一字未改，他老人家才是真正的大NB.. _( A- g6 n' ?8 K7 K2 K0 W7 d
c. 我现在能做到的，你们认真学习后将来也能做到，唯一需要作的就是认真学习，永远别觉得自己NB就可以了。
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! v' a" l; {% X6 h8 {说到底这一切都是因为我和郎中结下的这个善缘，冥冥中有了神的护佑才让我外婆这次化险为夷，一切都是命中注定的。这次事出巧合，上帝只是借我的手完成而已。 , U r! l: a) f0 a! E
如果我觉得自己NB，那才是真SB. | 
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发表于 2014-3-20 00:19:12
发表于 2014-3-20 01:23:52
发表于 2014-3-20 02:37:15
楼主
发表于 2014-3-20 09:17:06
，大
