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基本情况:
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年龄: 3岁3个月* r9 d) O0 t. F2 n' B7 @ I {
性别: 男
0 l4 u( b2 F- H3 b2 n6 i身高: 97厘米
; m* a" }7 h: U9 A" J% Q* B' k' E体重: 16 公斤
$ v$ T4 @4 m5 }& k2 k$ Y种族: 中瑞杂交) ^1 q9 z7 a1 J% h5 v9 d0 B
8 q. \& _& L* ?3 A- P' A一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?' o- z" _# J* ]4 L
# R1 H/ m, x- z3 a K3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次1 o) b2 T$ z( u* t
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周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。' |, q* u6 S7 }( ]7 W2 a
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/ T/ M1 \: G/ F( Q4 ^, n9 K& M二、汗
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) e* k! P G. N额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?; t9 N c( a3 y* K" `
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无汗,皮肤不油
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无汗,皮肤光滑了些。+ `) |* L$ |) X, a5 u- F4 m) t
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三、口渴
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7 \% I V5 m# g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。
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偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
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: g+ y! i0 L# P% _这个情况依旧。/ q |7 Q4 R% d4 a1 _, D8 _
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0 n% h+ k. h9 A9 Z7 u四、小便
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- c8 W7 P8 J' i |# T ?色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ A8 M/ [' s" E, n
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小便黄,一天五六次8 P# z9 T2 @; @- ]$ c
) d8 U8 g$ [; K. s, }
小便微黄,次数和便量增加9 W. z$ V9 U7 R/ Y5 G5 \
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五、大便6 J1 ?8 }5 r6 }& F/ C7 @$ U
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?/ \* p- c7 n `- I4 w0 a- H
4 ?3 d- P2 Y: j, x' ^ ^今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。. Q2 F( p. D3 }( l2 m9 x' O
* W/ k" Z7 o7 w周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。
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' [$ X" ?& ^/ d+ d& x六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; J) ^+ g. I# }$ U: b7 V! q+ o& F
& ^9 h! Z% @$ n, _$ h1 ^: F胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。6 Z8 B: m2 N& }; m$ W+ h* O
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周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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4 c0 n% \5 Q. \9 ?5 _+ V a9 w4 I七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰* X( m; W8 w/ T' f; `- q: I( v
" ]7 X3 d% y1 \4 x/ m无痰. ~/ K" ~/ U9 V7 Y. v
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。
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有鼻塞,但是分不清那个。2 x0 H! W1 s6 {
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 k; p" m) ^7 b
' L7 n y" x+ _! z今天早上左眼角有一点干眼屎
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没有了8 p/ w, |7 m8 l
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- o- b! R3 J# s& u1 d8 P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& w4 {, J# _3 \! r* e* }! y
5 k4 ^% ~- ?3 ~/ w3 x! Q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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/ d- v2 s; y6 p4 F% o- f! P白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。; m0 L K9 F& O* j1 _0 b! F" @
' O2 @ s2 K$ n8 }上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
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九、咳嗽2 W; o: [- P2 L; R3 R
! `0 S" z# u' i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?5 }% S) L5 O* F% `- T
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偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。
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" T' ~% G" A g+ n这个依旧; Q) ^( O6 N" p7 {. |; F* M! x; |" k
- S. ?& ~% R4 s' N. I# n1 A十、舌与苔0 @$ ? `* @8 A# n, L8 G+ L$ D
5 k4 ]5 C. O, j) O2 s `$ a2 Y% a) QA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质粉红,但是舌尖鲜红。
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* d4 \+ e2 U4 x舌质粉红,舌尖的红色变淡了。' `3 O) x- s0 {" G# U; O% S
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。& w7 N3 M* z, Z# L* t, b: k% W. J: Z
/ J9 W1 z3 b1 d S$ ?舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔. _" {( J5 {, _$ k( ^- x2 }
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽
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干燥有光泽2 x9 L( p% q. f4 v. v& L+ J
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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; b5 ?7 z* |3 z6 t& G/ ]粉红色
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粉红色/ G( ?. B5 f% c+ _9 s" s# x
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十一、其它不适应症状
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0 r& I t. |% C! B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* L* A0 C3 F( u9 e" Z
/ i! T3 `& Z0 D0 C) S& O* z- d- P吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。 6 k% ~4 |0 M6 X1 P$ s% y* h) e
6 ^) N' o0 e* M. J% t. z( J吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ y' B7 s; q, b: ?3 p8 x7 ]; Y
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昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水
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下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。$ X( X+ h Z: @4 U3 `, r9 m
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8 o3 c, m% z+ v1 S2 ^% z$ J叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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