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基本情况:! ~) H* _+ d/ \7 i: V% {
; a. \+ G' k* x; ~7 p3 E4 C
年龄: 3岁3个月 Q# I$ ~* T) W6 U" t6 v# q
性别: 男
; [* Q) a, {4 r% P身高: 97厘米
% c o) y% a9 k& T8 p" f! p1 h* |体重: 16 公斤 * ^( V& a$ ?. R7 M( a& |" T, f7 a" ]
种族: 中瑞杂交
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8 y* W# Z9 K0 \/ ?一、寒热9 X" Z8 g+ Z, V" y4 s/ ~% r# v
9 f+ O1 K6 q$ ~7 K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
; R: G% Z3 A& f [& A. [
( A2 W, S1 A! l" B9 r$ E9 B+ [3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次 G' ?6 A& _) B/ r: l
& G3 ]9 M- d- \9 _. ~周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。
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二、汗" M) i. r+ _; o+ v( r
' A" [! [/ a% R# B; H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,皮肤不油
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, h3 H. v8 @4 P3 l, ~无汗,皮肤光滑了些。
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; p& K! o: ?6 X6 x2 G* Z; o
5 ?" j4 h8 R1 p$ t三、口渴! i2 a) h( K& _, }
/ A5 |% d \% r" g9 H/ C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。
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3 w# l& i) T) I2 ?* S偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
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M+ E0 x/ z$ d这个情况依旧。: l7 G" U2 d6 B$ b3 D
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. z; B- s" N7 \+ Y6 n: @8 I四、小便& q6 J: H# N( z& f
R( K) r2 N* y# Z2 f+ k色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ @; @ X2 Z0 l7 x( e
! a. u/ _9 b" P/ x/ b' b) \小便黄,一天五六次- d! G' R5 o p" G) C, W0 W
9 x5 |, J5 K5 n' @小便微黄,次数和便量增加' U3 G$ k" D/ N" ?3 x7 N7 v
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?6 H; _6 S5 ~: d& F5 B4 u* ?, u4 }/ i
( S) ?4 E8 B9 k( J2 ]今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。: `# v+ O9 d6 {' T, L( G$ s" f
( K% i. m; e+ G: C" b# Q周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。
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0 D6 |; {, L) v! q. l" u六、口感食欲
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0 ^( A! h% G' A/ L3 W) Z: Z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 l6 h6 w& r( C, l% c. z
# w1 ]* A' D5 M2 G; J) @: r胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。* g* \' r; {1 P7 O2 V g, ~) x- u
5 H7 q6 I9 F+ k, |1 ~周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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5 H' A& V6 U L8 o七、痰涕眵睑
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9 @8 E6 g' u1 c$ Z! dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?0 E! I) q. u& h1 @
" R) [) a6 K0 K2 R0 |无痰
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+ D8 m$ v! k1 D! o- u4 S# W0 {无痰
) z+ v3 Z9 l. t% e) c4 \: ~3 J& d, R
" D, [' G0 F! i0 hB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? z' m! J/ `- K: g/ }% p
c8 m3 e/ `1 x+ e3 n7 \不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。5 k0 h) k0 n# y7 U
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有鼻塞,但是分不清那个。* ^" r( X' E; c2 T5 m
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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7 k4 I, E9 ^1 J- o6 ~今天早上左眼角有一点干眼屎7 x, P: v6 e$ \3 k$ \
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没有了
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' N6 R7 I' @; O% o八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 o! P; i) F7 `5 O+ X9 }
2 a$ P% {# R1 i) E4 F, l2 }
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?( E' t5 ^& v2 D) N) P9 |
8 e i5 V7 G. _2 Y: Y3 v8 a白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。, H @) G4 w. A' F8 j1 ~' |# n5 G
* n1 G# v. T, s' x$ i上午热退,下午开始发热,持续到晚上。4 K/ T. ^1 `9 [4 }6 D6 _& o9 m
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九、咳嗽5 }: _4 _3 D- w i/ s4 O! V
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?/ r$ i: \+ p f, b! s5 t$ F ~
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偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。
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0 R$ U4 C: Y; {9 w这个依旧; g7 z( P' @* [0 A( g6 p
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十、舌与苔
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' G |% f, \; u1 c! LA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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+ X3 N: z# z8 i. Q- U( H# z舌质粉红,但是舌尖鲜红。
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。
4 o5 i$ _5 u2 r- k: B
4 m8 ], ^( E& I K* \3 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* y" ~: v; G6 e: Z: b i
, b' M5 W9 _1 w) n舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
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: \& @$ g! ?; S; d) W舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔" p3 Q5 G- w0 a, |
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 P& L( M/ a# G! C. B
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门牙干燥有光泽 ?& F0 C* [1 ]7 k* a& k6 J
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干燥有光泽: z; B+ D E4 k
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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& |8 q9 P: N! v, O; U. F粉红色% O; z, o/ C" a; R
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粉红色
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* o: r% e8 I8 t5 p( L. D! B) [ G十一、其它不适应症状" l3 t2 G# _! p; @% Q
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' e3 L8 n5 g/ {1 N$ j
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* C4 x( x1 j4 l" f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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, I6 Y% Q/ N" M( _! _# Z吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。 + A1 m P' y/ \$ @. _
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吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
+ X. B. m. _/ h6 p5 r0 s7 G; [
( p( f/ n$ _. o5 u四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? R! l& R/ g0 @) h. G; _% H
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昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
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" L, e* i5 w' `/ v$ l白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水
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下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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4 @5 q. C) G( z: f( b叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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