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基本情况:& ^5 e0 v7 M+ g; c- r1 d3 O y* G
* s" z" U1 C, k4 G5 k! D m
年龄: 3岁3个月
* x4 W) a2 x# M& G' K' u性别: 男 ' V- k8 Q5 }6 W* g: Z
身高: 97厘米
W( {3 y( m& R, [; `# c体重: 16 公斤 % \- }* ]. N' v4 a
种族: 中瑞杂交
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一、寒热7 ]' Q) ]% ?" e' {7 U
: e+ M+ U p2 J, c, V8 l& ~6 A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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: k& i! y: l; z- ?$ C3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次0 @$ W$ J- h2 D8 L
" Z9 [$ p$ T' a: L1 a" f周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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, k9 i; E" L& v) ]# ]无汗,皮肤不油& p+ v. a2 Y. h# ~
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无汗,皮肤光滑了些。
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: c4 H( Z' ?1 r A- X) U三、口渴% i8 z B3 o7 M! e6 f5 Z0 K( R
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?. u- ?1 R* L, |1 ~2 g/ a, h) {
% n/ B( Y3 B% b) i# e唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。- N/ L V9 M. {( n/ F8 {" \
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偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
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这个情况依旧。3 J7 k$ \' J; y( ?# S
0 D' i; w* |+ Z z0 v( G5 m* A' T* K8 i" V) v/ b* X
四、小便
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_8 O' }; y) f9 y7 r/ ?. c色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便黄,一天五六次
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' v9 I- B6 Y; K8 n1 k小便微黄,次数和便量增加
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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; K6 n: L; Z* x- J& v1 Q今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。; C6 V/ t; p7 Y' Q1 r( w& K
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周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。
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2 A1 ?3 S# Y8 F: c1 K! }4 B; y& h六、口感食欲0 v6 K* Z+ C. f6 S3 D
; f7 { _- m# S$ g e4 e' k恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。
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周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。* E6 n. \: b4 j! T! g# ]9 G
& G9 [$ r: I/ a/ `( Q+ O$ a七、痰涕眵睑$ r6 o2 M/ w% `5 Y7 X
3 g- a( g$ {# V0 x4 [9 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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3 ]8 O8 D6 J% J. `无痰' z* {& U. V" q$ |2 l \
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无痰, u/ p3 Y% v+ i
7 z+ P1 X7 y( U* I9 N$ lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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0 k' ]) g0 Z: e. W9 x不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。
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有鼻塞,但是分不清那个。
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1 N5 D) F" G+ B' m8 qC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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( A, @1 ^4 B" V$ f" P/ q; ~1 o今天早上左眼角有一点干眼屎
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! ?, P3 `/ w8 v' m2 D没有了# \- s% P3 U0 Y. o: v2 c
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 ^4 d' [" \! x% c
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白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。 ]1 q: `5 {8 q5 e
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上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
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- Y2 p; ?8 N8 P6 V: Y9 X九、咳嗽
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( K8 q) S1 A5 W' f( o v不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?$ X6 M; x' s8 n
+ h3 d8 q* }4 s/ Z e+ Q) Q偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。+ i3 D' p$ o# ?* C* H! I" b. a1 P
8 l8 {2 |/ Z4 f, S( ]这个依旧
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十、舌与苔
) X, l6 R' t) |( c C8 ~6 f% ~: @2 p7 p
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质粉红,但是舌尖鲜红。 K. G% Y7 p/ y$ o7 ]* N
% t V. N# h. z2 ?9 o舌质粉红,舌尖的红色变淡了。* S! l/ g" N/ m+ [0 h2 D) H/ l/ n
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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8 A5 `) I. J" s$ N8 Y: M舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
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舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔4 M2 b7 a8 G$ T- E8 N0 R/ I
) h% l1 F# P. v5 h9 y/ H0 GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 f. O# R; z% L0 T
) c- R. ^. N4 F. P门牙干燥有光泽8 E, k- `0 o3 _- _" h
/ Q9 h0 ~& r/ w! w干燥有光泽* B3 _" p {! g; Q" E) a
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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9 h$ c6 g! M* g; g) C' ~ D" Q粉红色; W" ?' z4 _( k1 J( H
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粉红色
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1 |* c/ V! h6 I! Z% u, W十一、其它不适应症状
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E: [/ s9 `& @2 U8 _9 F. A- q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( m9 \ k, A- Q
% q" I. J, T4 r4 C4 [. [2 X4 N4 }8 A
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?; w$ \3 j; [, E6 p* i+ P& M4 }/ v1 D4 }
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吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。 ! o( i5 }/ E1 \7 o8 I O: C+ q& l
) N1 E% c7 }" M& b7 y# i7 y' |吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
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2 R5 o; ~7 k- d# U, V四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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d! q( W. y' W i. u/ f" J' M" {昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
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. W* B, I) E+ Q- h7 O白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水* L# E3 n- w5 X' ?
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( D4 \0 q, |. Z下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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