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这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。3 A6 I% O6 O; T) J3 g# p4 e
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明天公布郎中的答案。# E8 a0 X; ^' r6 K6 S
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9 }$ B0 _; o$ x$ }. Z基本情况:
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年龄:9 性别: 女 身高:141cm 体重:37kg 种族:汉
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一、寒热 9 z V1 g5 r& u, G! U; n: R4 t
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . c# O+ E) p1 H0 G, S- h" Q J+ f
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恶风。
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二、汗
5 @& b) c8 f& D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,皮肤不油。
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三、口渴
, x1 J) E2 d4 R. w+ H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
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四、小便 - r" U; [; M4 V( W. C
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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1 f; M* C5 t$ Q. g4 |小便淡黄。
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& o0 I1 O. W" q五、大便
# W( n6 t* Q& t+ Z2 W稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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4 n( h# g2 Z' v8 `6 |. @大便一次,没观察到具体情况。
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六、口感食欲
' u$ J/ f8 o* G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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0 {9 S; _+ ~% |; o晚上食欲挺好。
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七、痰涕眵睑
% Q4 w, A# t% [; F+ x) p4 IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) Y) U- z6 G' W* @+ |, i L
% h/ S! |6 Q8 V( P& m. m. z* Y3 g无痰。
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( t5 c$ r4 Z+ |. T wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) E z# }% _" S$ n
" K2 r5 z% m8 U% l' d/ K有清涕。
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4 f& V# h# B' ^5 QC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 u1 m4 G6 _1 @% t* X) z5 f7 B
# v- G! @5 Q/ [, u( Y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 R9 n8 |: \) x* s8 y3 D白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? r3 ~+ r: A+ L* K+ O) P
8 O* t& r! a( f$ q晚上发现加重的。 k+ C z$ `9 y) y9 j* x! ~
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九、咳嗽
) t% A& S$ v4 r$ G2 m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。
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+ X, Q) p4 @6 D5 m7 u l十、舌与苔 ' i# ~' g6 e# p
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. j" \ L6 Z) D z1 R
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舌尖红,舌前部有很多草莓点。
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$ N1 h" n& o! R) jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻。
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* j7 a9 |- r( c+ g5 l/ TC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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" N! {/ P" Z- ~. c0 rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" V9 w9 \3 h( H. W6 s$ {5 V/ X
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牙龈色淡红。0 a5 y6 B' _$ K
% t: z+ Z, o+ Y. _$ Q# U十一、其它不适应症状 - i g: v5 } A* d- T, `7 [$ O
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' P6 m0 K' Q$ Z! X6 }
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
. K8 {+ z8 I8 H/ _* u1 \3 l& c5 r四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? c6 }8 }4 m. o, B) a
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傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。 |