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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。- Y! h$ Q0 r1 Y) a2 r* C4 W
    ; H% i+ [$ I2 n
    明天公布郎中的答案。4 a, c% a! \! k0 z) z# `$ ~

    3 t. ~! C7 T1 W1 V% O3 M; m- {-------------------------------------------------------------------1 U. s  B9 R* {% \- a  l

    % e9 j& }: ~1 }& u基本情况:( o+ j; K4 O& K6 f- u' s

    7 G. B2 }8 w1 o$ k6 o! a' D; L9 a年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉; H% ?8 a% D- [) k
    ! M  D8 s7 q- y9 W
    一、寒热
    ! }5 q4 I; V1 L+ m) j9 R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 u9 }& U0 }) F' R4 k& h% e
    4 v* F8 h7 p% C/ Y# _# c: q
    恶风8 V& _7 c' F; E/ G: }2 S& L0 W
    ( O4 t- D) u! e; |6 Z" Q% Y
    二、汗
    % k- P9 \8 r1 n3 i' n( ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # U) U  x$ b$ {4 f; y* ~
    3 L, j+ Z  f) D, v8 g( V" G( h% _
    无汗,皮肤不油。
    . X) w- b0 M3 B' h# t- i
    / [1 h2 B0 e! z1 u三、口渴
    2 H7 D+ K  L7 ~3 z6 M嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 J: Z6 |* r+ ]+ [* b! u
    , d( Z  E, a+ X口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
    / Q% P& h0 L# M% Q+ _4 ]# w8 u# z
    $ c, t7 X! l5 b% R1 _5 p# C四、小便
    * l/ c$ d# ~  V6 [色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?9 v8 k( F; ^& ^" T, |" G

    3 B1 i" B) A$ `& g" K. ^* b. N5 F小便淡黄3 T4 k. A8 V; u$ X

    4 r' V3 K6 x8 m* M8 z; W: {五、大便
    5 B/ L# j2 U3 \8 E5 Z$ z$ e5 O/ c稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    % u6 z- [; C8 q9 b6 d
    $ A1 ?; S4 n3 U3 E8 u1 p  v5 {2 s大便一次,没观察到具体情况。
    1 G6 a6 A3 {: d6 [& r4 Y
    9 D! c9 C2 w$ k" P  [4 r六、口感食欲
    / D* }( t  W/ g+ l" t6 P- Y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( {1 l' K0 @" B; t

      ^9 k. x: s: x. }+ R$ f晚上食欲挺好。
    ( Q0 b5 U4 P: b" c, w4 l2 p7 G# |8 [% G( a
    七、痰涕眵睑
    4 n/ m5 d8 K+ F2 M- MA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    $ i4 c9 E$ Z8 [* ~' m" A& v
    * s* F9 e6 ^* F# o无痰。- J: V) B& C1 x% `

    $ G  {+ m5 G6 F0 fB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* c; Z$ Q- L- t6 G1 M  N2 i3 @  k
    9 }. a4 z8 a8 X, `/ j9 ]( k* p% w5 c9 j
    有清涕。
    8 q! W5 z3 ~  e! H; Q3 |% S# H' t1 \) K% ^: [
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& o& T7 x! e$ j& Q) m

    7 T8 L1 u' c  r' C% h2 K4 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 L: y( {/ Q, V; R
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : @; r# l; h' G- ~( a

    8 {) _5 h9 J, v- {/ b晚上发现加重的。
    8 N. v; |$ A: S$ Z' w1 p, J
    , F0 [  ^+ A% r" L1 B九、咳嗽 2 I( U; u  f# t2 g  O' a0 S/ N: Y2 C
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ M5 v4 h. ?2 Y, n* b2 d+ k4 v+ c: F2 f; n
    轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。& W* }: u5 L) h4 x# b# P
    ' W) q; U2 k3 @# L( X: p' h
    十、舌与苔
    6 y; x+ X# i0 yA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& B% ?( B0 [+ v5 W$ r5 F
    7 ?6 F; G8 I5 I  L' g0 h( R
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。/ O+ ?- u$ c% V5 E% N! Q

    9 r( j  O: B2 K* u. WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ' a* O$ g9 ~% O5 R
    $ `" _" h: n' C5 a0 B  d* f) Y; P舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻
    + N5 I  g3 m4 v' G+ W3 U% ~# h5 d" {8 {! k4 r1 q4 e
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% C2 e6 z8 \( g. \4 a  g7 f0 O
    4 Q* a: u4 V- ?7 c
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ J( f8 n- B4 m* ?5 T( ?- O  a6 s

    + \" F( b  a. V, k牙龈色淡红。  o6 I) d+ s: Y. x
    . L- |7 B2 U9 ]4 E; J! d8 m- \0 G
    十一、其它不适应症状 0 d) ?/ ~1 F1 r/ L, I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    : D: o2 Z* ^; L6 H& r: M" }2 B! {6 F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?' H; _# Y* {4 N/ ?1 ~6 P6 [/ k2 ^
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 s& v3 x  e3 ?" z

    3 |0 k, _" n' Z( {6 k傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

    * o/ \( @$ i  Z
    " z1 a6 O0 Z1 \' h: _+ _# [) U& j, D" a, M; G+ I9 [5 O/ p& ?
                                    
    ) Q# V3 }0 D" M4 T9 \
    - x1 p5 ]+ `; w! v) b6 A- C; _% d7 @
    # }  e9 |; R; l  x4 p
    - O, K: X$ Q% o) g
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层
    . d' f& |, o% ?& ~- S0 Q* v! q
    ) I- I+ z8 A' C$ w

    " i, S1 P& _4 U    你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?
    5 H4 c2 O' w" b+ h5 i冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    $ M# z) R' U% d8 T; Q
    . A9 N$ i6 k2 _" p. i

    . e$ d6 j7 ]1 \! C1 M. @   想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。2 l; q6 m8 E) x% D
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38
    . {  W$ Y$ n) |5 s& k
    - x1 @* i0 G1 S& E% s1 n
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?- t; q3 x+ ~% E: m% K
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26

    8 w' i$ k6 Q+ N2 h
    ' o0 w: [6 o# i& O嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    % j4 V% H- J* w7 D
    . L* S7 P0 t4 G, }明天公布郎中的答案。- n9 Y) N; A3 E# q7 ~. G
    ' I8 f, y7 @  ^& u( g
    -------------------- ..., L: ?3 P; ~$ X2 |1 H' a
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09

    8 X; g0 Q. f- M" z2 k8 h
    ; I! V( B3 P1 F1 W/ |+ N+ M3 A3 J7 F# H/ N( }
        我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~. @1 V2 z# p8 T! R
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    - Y% M0 t; B: l
    # k; x) h3 e+ B" v6 R我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~) w' t& i, f- [9 |3 L
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    / W6 @/ f2 j: A0 k8 `. |

    * J$ y6 g: D. u/ {# W啊?夫妻肺片都上来了?; o/ [! r. z# J! p$ |. H& A

    9 {! k" Y5 v9 g8 M# x6 G不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.3 k% O( V/ W. O

    ( z: Z+ @: r2 _2 T麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。+ o. `& s# j- ~: @$ @
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    " \, e5 d4 u# O

    0 K- Z4 ^6 L5 |7 X: s
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~) q3 L6 Z; W: `
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    $ u$ Z- I4 v3 Y2 C5 a
    % d3 f/ _  e+ i5 \5 [          {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    0 V' y8 B2 O4 N7 M贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56
    - N# m, `5 ~8 W; s: o

    . B# o, |* C6 U. ~6 c1 ^$ L看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    2 d; e4 U3 `& W% i: ]
    6 T8 w' u7 @, I$ r3 T# @& u+ e* k+ A4 w1 M9 V# d2 O% V+ {
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 & [5 i4 A+ U1 N: ~/ N2 T8 C
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...8 H$ \7 P8 m; k
    静心 发表于 2014-5-7 10:46
    8 Y4 Z8 l& R$ |, F$ I
    * X* D( \- L& ~" H$ x, G' E
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层

    7 W6 ~5 T& ]2 ?6 G0 }9 V* \5 W9 }3 s9 \2 I4 F
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。
    2 x8 Z' z. f1 Z, O' [& W0 A! X9 L! H5 [/ l% H1 C. {
    感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~4 R, n' F8 ^% y( M- {
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    1 g# X0 `8 C& }- ~7 y2 u1 O7 f1 l3 ~. u  O

    ' U& D4 V  F/ V* w" [; d    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...; a. s1 Y* r$ L7 \
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15

    ) m6 ^0 E2 q5 ?# Q  |( z" n4 [* M2 [& Y5 q; W. \3 ^
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    # N: [) |1 v$ _" E
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...( v6 u+ b. ]& Z) y# s' {' e  E
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    3 r' W1 q. `1 S3 Z) C7 |& q, Z4 w/ d. K6 h9 x) W* K+ Q3 T# n6 z$ q
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...2 B3 k, ]  O; c7 [8 R& s* I
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    6 N  n5 N4 u4 K5 q: Y# T+ V

    4 C, ]" G$ k2 T+ ^& m9 ]% M" ]
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    9 z0 |0 b3 l5 \* S* g5 o
    + J7 f% q: e, P+ ?9 l

    5 b3 q* \9 m0 _% Q4 s0 {2 A' F" w& r    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。7 F$ k& J, w+ g, [
    所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    7 E* n! c) a4 A! ^7 Y$ ?舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    ; i! X& o) z1 }  a8 v( Q1 y
    9 P2 C3 {" V) k$ m  w+ s$ @" ~2 u6 Q3 J9 |
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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