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中药控之问药一:姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,; r7 U& `& C$ K
9 K0 {+ r1 O* I# \1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?6 K; K4 U' D5 w- @) g6 f u
9 C, Q) K I1 Y; i+ Z U# [3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。# X1 F/ r2 v6 }
/ O2 B9 m- q% y+ L8 t炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。8 ?- v5 C; y( [- g$ K
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。 N3 O& l2 A; I8 }# L2 a% f+ F
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而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。9 O* |# T3 R8 I8 \9 _" P* R1 j
( d2 a. j* G- O说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。- F5 T& R5 H+ C/ q
2 t% j( V# _3 Y* b干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。3 X5 I3 O& B/ P- S* y( y4 y
7 D8 s: h6 |) l. Y炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。* h4 j q5 {! i" W- R+ g% L
" t) j* W( M" v' _好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。 e0 _1 C7 N# x# ?6 a/ S# B
8 Q% \" Z& K( m2 V0 B7 u' I我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。
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d8 E2 D4 G* _3 V这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。/ i' ~/ ^/ A& {! C$ D+ T
3 @& X7 h, M$ S6 U有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。9 B/ T/ g; C8 Z. |6 p) f
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。8 b9 J4 \* L* F+ ^
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哇,一个姜,还有这么多学问啊
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. w# [- @4 X5 v5 v$ [# J生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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好在我喝了之后没有感到副作用。6 |: u) _3 Y) E8 S' j' u
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- O, e( u% e- m: l7 v华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。8 H1 U8 p! P" e% S. g; k
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。" ] L# R" h8 H8 @; B
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。6 c# S( T# A3 O6 n- z; q7 k
7 f1 X, ~0 ~ P- h J: q生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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0 q" ?( R' O/ R! J象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。9 G, }+ \0 c5 |
) }7 u+ n: {" e, N. A t不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。2 S% C2 J3 D5 ?
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6 C. v) Z1 A& T1 }% I9 V, j作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。 i0 [: Q8 T0 Y! [( b% S0 b7 B* H+ P
3 j9 g+ e0 V6 [7 H T9 k; S2 c5 p0 `再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?
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, X" p# t% |& R& D8 d7 h蒙城郎中:
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; N( M& R( I2 F. f- E$ v象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。& k9 q6 G9 ^7 n% _* e: }
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度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。% @# G/ A2 d1 t4 F( k
2 x. |0 K& S0 D吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。& o( p; |8 C# Q4 A
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?$ q! [* H) C5 ?. f
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蒙城郎中:
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生化汤除了寒外,还有气滞。
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Q:
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+ e* V1 H m7 b3 P如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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5 U; H! R9 ^% E0 y0 K这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。% U/ Q: U0 r7 H7 |
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~: h6 X* b! C" c# Z2 y
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?: w6 q" z6 C& h! z7 `
' U% `9 P! t2 A5 P: @蒙城郎中:
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。5 j' p- i$ @2 @8 Z. F2 _1 z& h
+ Z- k6 u, V) a: o- b胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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% r0 Y5 M! [' |; y" Y呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。* A" n6 R2 |5 b. y1 x# C& p
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。* N `5 h8 o5 m+ `7 R; h( ]
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管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。, f- ?4 P: N0 ]+ W" \
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5 s( Z8 v5 i+ o( K- h) j ^& ^& O0 w红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。7 W P* p1 S0 G! }8 D7 K4 u
2 u7 n) ^8 a. P3 M缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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3 A. J" w# m# t) `# a8 `, I! A谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?% k" Q# I& N- g- L! u. u
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蒙城郎中:
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$ u& z# F0 @/ M5 p; Y5 i2 y生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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Q:
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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蒙城郎中:
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0 U, Q) o& V( F1 T( V干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。3 C( \9 P3 [, ]8 e9 e
0 N: d5 j y. J生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。; E6 ]; M* Y) C
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?, B8 D# S4 z z3 J: @
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( u' r. H- H/ y3 y7 z姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。% [. l1 I/ O; W
( f3 D+ m2 \. z9 L如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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9 O6 g0 F* \/ s歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。0 C; x) P j2 v ?/ t ~ U& o# R9 @
L* g. W* i+ \7 n* d7 l蒙城郎中:
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6 P% l g3 J; p, R( c西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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4 c$ a/ w% ?* o) x* N5 U, N这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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/ d0 H, A. [2 J) I, ~1 b是的,西医会说是血糖低。" v$ {5 Z7 ^% Y: \8 H% B1 v
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很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? 2 p3 s" n" O5 C, a2 p! h3 B: |
: m. W# Q' R6 t, f" G. t8 i还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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I6 _6 ?; T' Z# k蒙城郎中:- x$ Z S. K2 G0 h5 K3 L9 l% S
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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% u0 F; Q: Z9 }& f红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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% n' C0 a6 O+ W您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 2 o2 B. A$ O5 Z: Y3 N
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?
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蒙城郎中:
; G$ r9 T' I5 _- V0 w# t
: t, j. o7 f, E( d一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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