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中药控之问药一:姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。3 r. g% e. H/ M' U
: `' S h8 l3 e. n姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?+ u. b0 d0 k! E) r
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?
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+ E, }2 R' h+ q8 v6 b# C y3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?# J5 n8 I* X% P4 t; [5 G
) S' X! o. b, E蒙城郎中:
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" p' {+ p1 R. O' m( M2 M: a6 q/ Y生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。6 ^( S' R Y* @( ^! c: {
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。7 j. v2 @7 v3 O3 Q s1 X
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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8 z9 [' W; D" d! C7 G/ O所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。 g3 U. ^3 w" V2 W2 w' @
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。, \) [5 M& X; p7 _( c4 ^& o* n
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。( B1 \' x1 p& F/ e
# v* _9 t# Q& C; T# s) R( |/ }& L5 a炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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& H2 A1 E4 y, ]8 [2 S+ G我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。2 P6 A, _5 d8 J2 U
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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9 G0 ?: }6 c }还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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, {% o' P( Q5 G4 C现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。1 E& D8 {" [ q" ?/ v/ Q: z
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5 w7 v& k' p0 s; F: {2 q3 x哇,一个姜,还有这么多学问啊
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生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.' ^* J5 t3 ]9 k$ R9 a5 D; n0 `4 u0 u- d
. c8 H; m% ^8 k好在我喝了之后没有感到副作用。: L. {2 Q( Y4 g
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蒙城郎中:
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华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。) I+ W7 S4 f9 c Z5 W6 B0 J
4 M: t0 d: X* W5 N: X3 i* Q我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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# X8 d2 A: ]8 k9 D生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。- C( ]- D5 D* k
3 Q f. V$ U3 v* k8 B2 a! r% d再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?
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蒙城郎中:* }2 o- }3 \8 t
, I2 C3 S: e$ r7 O象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。( `! O% x9 Y' C n
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。) b7 i: {" z% G% p
$ E: j4 V D% I4 Q. p5 W4 }5 ~度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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1 o. q6 |4 |" P& F# ~) a$ D% [吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?! _& l* V* K& i8 i0 M1 c
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蒙城郎中:% h3 B' N7 d8 Q( d6 o; x+ Q5 q
. y2 o+ g, ]1 b0 w& z生化汤除了寒外,还有气滞。# Q8 y s( M# g4 g! \
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% A# N1 Z, ]5 G! {- [8 i3 n+ M如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?7 O" _( z4 e0 b: Q! f
7 n9 f- z" D/ m$ | i. C蒙城郎中:+ a2 h& ^) a d: @
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" W* P2 f1 r+ {5 ?& f3 f2 F这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~* {( k& i% Z8 ]4 i. B7 w
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))3 t2 e3 H# B& ~3 L5 \) H+ s
: ~2 \; z) r- w/ n# P' q坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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蒙城郎中:% C# G* t" `; j1 ]7 a, b! V) B
5 V& O7 c5 j& a1 i胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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4 z2 q! I% A& T3 X" _& p @& b生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。9 S" K$ b6 g$ D$ R3 A
( a2 H5 J- I% R5 O如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。3 X7 i* B; r u h* }2 }
' M6 y$ A c" F2 T( F5 I管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。% o8 h4 T+ s" Z# P# K& p
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+ ?& i6 D: Y) M; T1 Q4 d红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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; _) T- M8 D! t. u; y! ^6 l谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?* {( s/ ?& V0 Y- ~. q
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生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。; l. K8 O9 v0 }7 b7 L+ W' ^" I
" V4 i) A& x! L) e0 N2 y/ ~8 h3 [4 P炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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- p! V; t+ u: d7 l! n谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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蒙城郎中:
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( ^9 e/ ^4 `+ j8 r) X干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。/ U' i4 L$ ^! }. a# \
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。) r3 k0 q5 O) n c3 U3 m* H
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* i( _2 K) x" Y7 y6 T7 ^, G生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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4 F$ ^; D6 R, E! k* X. E M蒙城郎中:' r9 f& X7 G1 P A
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姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。( L% q# d" o9 X: |1 r! M E
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如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。7 e7 z* O L% y% w
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。% S0 r3 t$ h5 A' d: ]6 d+ Y
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西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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9 q' W" g3 C) m2 t6 e) Q$ h( F" R如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。( z% n8 W' {% B! V' _4 k2 f3 r
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这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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是的,西医会说是血糖低。0 z+ Z8 K) p5 A: n8 D
0 s' ?7 \+ V: c% E. m1 @很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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, i: {1 ]9 A/ S d红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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$ r1 `0 o2 K3 o$ d9 N; n/ Z# \1 H' w红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。) Q% {$ l# z2 p0 I/ k* q
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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$ V9 K/ l0 M' _$ {& ~中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?
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蒙城郎中:" M9 F5 N9 _1 L
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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