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中药控之问药一:姜
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0 E" C( @6 {2 [& M Z m初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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}7 c1 c* i. u( }姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,# @3 j2 s5 q4 m% U2 c Z+ ]
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1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?8 R" s+ m( c, X# V9 X
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗? G( p3 b' F4 s. |, x
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。; H6 e! j1 x2 g8 b) `) A
7 r8 K6 |: R+ c: J* n干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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# n* L1 p$ f8 Z7 Y9 j8 Y, W) D$ N炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。& j. p1 L2 v7 Y# e" v; W, Z
e9 Z, T" g. Z+ U7 M而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。6 g8 V" s: e$ ]2 B1 r
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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, {. g- V8 L' v. j" d) I4 v干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。, g3 ^5 |7 C D
6 w) a/ _" N' T' K' D5 B炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。& ~! ]& `5 D; `# c3 c7 x8 d
: K* p) ]6 S3 I. C; q2 g8 }好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。, L* ~2 p! T$ G# L2 [' s4 b
& X% D. w* U Q" ^我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。" a( ^: r- P/ r0 I4 Q. Y
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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4 N6 r [& J1 j$ X有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。( F; L3 \( u$ A# j- L# l, f
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。' ^ n0 I4 W, }4 s6 N h, f7 z
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( g; \- s+ a2 I8 s* W原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。0 |1 @' E. U3 f: ?
' m4 u/ ^- I* o( d现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。2 I, C" h: y, T
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哇,一个姜,还有这么多学问啊
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$ B0 M( }6 l8 W0 B7 Q9 _ P生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。- b2 a; C' ]. R8 T3 q9 F
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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. j4 d8 W( g# k, Y: y, r- i1 K好在我喝了之后没有感到副作用。2 Y! w# `8 P; n) m X
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蒙城郎中:$ ] I Y$ W- @1 z
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华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。* y) K. L1 c( A
. |2 ^) H1 I0 h+ s我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。/ ?: }) k' ]$ U* s1 ^( y
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。0 n9 L$ a- q; @0 x$ {4 x9 a! O
' r# d2 S. n. a+ e( t& x不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。$ ^- N5 h5 H' T9 v
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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0 h! u" F# p" I1 q* R* S再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?
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蒙城郎中:6 g$ ] ?( D- W- c! X3 n' Y
" B5 x+ G. V1 q象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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- g6 W/ ~9 p9 @0 o2 |+ |" ?) f鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。1 T! C. \! b8 @' n- w
+ H1 q% o: T6 i2 z& R4 ]度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。( Q" e/ @; U3 i5 n- f3 _
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吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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6 F* ] T/ C* Y/ Z7 q可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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# U7 o) F8 ?' V# a蒙城郎中:
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生化汤除了寒外,还有气滞。9 k" u% h0 ]" U! X
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$ T( S' L: W- a如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?/ P% f+ L, v4 G9 A" B
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蒙城郎中:
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CALL 911/ J U* g( c# f
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这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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0 q/ J5 n2 Z6 K* O. K( n6 s参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~
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6 j8 K1 D& F2 [ |6 o- k( g3 J那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))5 u: n. x5 b' Y) d
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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蒙城郎中:+ G' L6 U3 P) l" |
6 M- I. m" V3 ^* A+ }4 Z2 `胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。3 k/ _" G& O2 p
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。( Y% z! m/ _2 b; C
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。
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* C2 V* J- `8 Q; Q% d( r如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。' f( q5 K- T( B0 n1 f* f
0 y P5 ~% E+ v8 x+ p) B0 c% V管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。$ V$ }1 w g0 p, h0 r0 J5 E
* w, T/ o6 ]& Y- w4 g* [8 E* `谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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6 V/ R3 N, o: H7 j1 Y. U生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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6 e0 Y% p: X& X, e9 [8 c炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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Q:
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1 O9 b8 M- a+ L/ \谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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% I; |# {) m- y+ f' Q% Z蒙城郎中:, b" p9 _6 ]3 E# P
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。 Z# l+ [2 f% h9 ~. e, {
2 n1 [2 \/ W* N4 G x生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。4 Q- \. e/ G/ n
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1 @1 @1 i# ?' q T' c- @5 a生姜入药去皮与否的药效有何不同呢? W. H0 E3 }. I- k1 \
2 F$ R9 k8 ~7 c" \, k% `) A' r蒙城郎中:
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) F- `( R' O* \7 G5 S姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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4 B2 m% ?. g4 f3 o9 G# Q2 A. W如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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4 {, a0 b( A2 g. e: ~ @/ ~其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。4 N( {/ X+ R" z
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: U/ W% I$ b. C) M8 _' K1 w5 t歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。7 t, ]" x8 Y& j2 u( |- E! X3 B
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西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。( J: ^. ]8 F* M7 h1 A$ E# G. R
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如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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Q: $ q. e$ d( [# h5 F$ v4 `* g6 S; G
. {. ]$ G4 P' D* V0 X5 l! U是的,西医会说是血糖低。
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3 R: q5 d9 |' `+ u很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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0 p. Z2 V! W( |红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。$ S. F. `( q" c5 h& j- V4 ^! X
& Z3 I7 l' D# |" U/ P红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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1 J3 b9 z$ |% a4 Q5 P# ?& w您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 * M7 q& w) l F0 l. g. G6 S& ?' t
! R7 P; y% v" M' s+ R; e4 B中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?2 G8 r# K. [; E% Z9 ^
- ~8 l) y% s) d3 k! T蒙城郎中:; e P, ~3 e h& u
; X; t; v% V( Q5 b5 k9 O1 E
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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