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中药控之问药一:姜# `" I. O. w4 W$ Y; [: v' Q
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# u; U7 N8 `3 l初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。7 Y2 V! U( v$ f
! d3 v5 S t6 s姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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% M4 R" I9 t. n% g1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?
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- Q" _1 y) p. I2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?4 `6 I# z, |! b$ {
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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8 p, r: E/ B5 n3 m蒙城郎中:0 |# h( w) o& Y9 T! P# m
6 F' l" W/ A6 O4 C/ j N! B7 D% q! V生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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9 E. Y8 w; U5 V+ ~! ?: P$ o干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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- @$ z T0 m" I炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。9 v$ { L5 N e3 q- I i/ \
# \% V1 v: U) h; w0 V* _生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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: A; f6 B( Y/ Y( x% B; z所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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9 d9 ~6 i. `$ ]$ E6 d而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。; I& I. a6 \9 ~7 d6 V n+ q
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炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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; C# @0 m7 Z9 u4 o5 `好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。! R3 R* n( @8 @, I( |( `
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。9 d- r0 Z8 T9 x
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。! |7 M6 D/ ]) ]% Z
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1 K2 K( K! m4 e9 m+ k原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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. D- Z) ^3 W5 @现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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$ s8 o( M2 Q3 ]- l+ @$ W: I. v7 L哇,一个姜,还有这么多学问啊8 T# O( g( W6 l9 g
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生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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Q:
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$ O; q$ |3 { z晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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+ Q) ^' t' b% x好在我喝了之后没有感到副作用。: z! |( v/ Y# s* `9 H8 P8 Q
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% q# G8 X# ^( [" d& I. z, ]5 P华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。! Y# m# }! s2 S2 z9 [5 I
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。& R- ?! V% K- }; A6 b2 N
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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2 r3 E7 Z- }/ @象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。, ^$ Z$ f: I& O9 `. R; b
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Q:
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。3 c+ Z1 ~& Q$ b* D
" Y7 B, H2 g3 h \1 ~' p. z T再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?0 |5 C) z- t2 j# e4 o7 B
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蒙城郎中:5 |( D7 S) S8 {% K! U7 o
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。! M# I* N' ~- P3 E) `$ X: ~ L
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。2 K* v! Y5 T0 b8 a
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度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。. a# w/ c& `$ O8 j! Z' v
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吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。8 ^, C9 `0 m: u( D7 Q- D: T2 n( X
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% h3 _* ?6 Z$ o5 Y7 V9 F3 F可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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蒙城郎中:5 ?( e% x9 |. T& t
2 c1 r, t6 d7 z( w4 G生化汤除了寒外,还有气滞。
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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蒙城郎中:
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CALL 911 i( ~4 U* P, T2 L( |4 v
! k, K" l3 z, i6 T这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~
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& \8 Y- `5 m6 w. U4 P那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))! i3 I6 z" ]4 {9 K
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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蒙城郎中:
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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( _6 b! \6 _3 l' D0 R胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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7 J; Q& Y$ @+ @呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。! T0 F# n" R+ ?: O4 u
4 O. h, e a0 n如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。
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; s1 M* x2 y0 p& x( O/ r管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。1 g( N9 ]' o0 o7 B2 c
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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* c7 f# y' I- s( q) `0 b. z0 f+ `缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。8 M( {+ c% R; L/ r' U6 o
3 V0 ^0 E. e0 G" f$ ]3 d& J4 y谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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1 B* w8 S! \+ b蒙城郎中:* e$ t+ e. J+ ]6 Y: s/ X( z: x" z
1 X( w" v. e0 C" g8 B生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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/ ~" e6 i( b/ N9 J7 [% C7 |5 g炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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Q:
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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3 V! m; `, V- p0 x% O蒙城郎中:- U2 r, P0 D7 C6 B& m9 T+ o& U$ v
$ C/ X5 q( b, O! M9 n干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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0 B' Z! u. c, s" v) t生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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% c5 w& h! {) e" ]1 b P' O: L蒙城郎中:
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姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。: E6 c& N5 u+ z5 ?) C+ |
% S$ _% m* J, ~4 p. Z" a+ x如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。) b; }- I1 j; U0 v1 S& u% p- C
6 Q1 O. G+ I* D* Q7 m! S" w蒙城郎中:4 y' a: B- u, [& q' h
% y' W4 g( N- q5 X: o( O0 c" D5 b西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。( u! P0 Z' w2 h3 h3 U- M
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这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。& n; u0 E# M% u4 b* S& A
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是的,西医会说是血糖低。6 F$ }7 E( l( C, P/ d5 ~
7 H. s6 n9 c/ G9 [, ^5 y X7 d3 S很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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蒙城郎中:
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。7 w, U# K$ d* C3 m/ h; |! b, E
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红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。5 B q7 [2 B/ D/ I1 Z7 W# c" @0 }4 n
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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, f+ A7 y5 s* Y中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?" J; X& R" y0 O8 _4 O5 k
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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