还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿, P! L& T- d' p# \
======================中药的用药剂量===========
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: I" B* t; V1 r% Z《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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; E7 ~' e+ H( K. ]7 H+ Q药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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6 ?! X5 f3 ]6 d2 J7 T中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g
}2 q6 ]1 u/ e8 u. E2 y一钱≈3g
2 O7 P( G1 |/ i* ^1 ~; O一分≈0.3g, r) _$ a# h5 G2 W9 n# g+ O
一厘≈0.03g/ Y6 K' q: x$ a9 B1 I4 L
6 D/ D7 t$ D6 ]8 b; J$ V& O中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。; q) k$ {% Z- w
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一、药物因素9 ]; L: F- g. L" t: d2 o
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（一） 药材质地' A& g; j _: `0 z# k
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。/ m" Z: k1 i0 w% a m* x9 t
6 @' S& l5 r) f* a" R9 h! P. ]" S（二） 药物性味! [) T5 I" T, ?: u" g# a. P4 u
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。+ E# ^) v/ x6 }% z& z4 N; p- O0 o
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（三） 毒性强弱1 T; k* S( j9 T4 k# v. l
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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9 X L: m: S2 X7 A+ k: }; T8 D0 @（四）方药配伍
5 U e; }; R/ I9 v; d一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。1 P& Q. |% l' N( X+ a
) I8 `4 X4 X! |" v: g（四） 剂型
/ Q- U3 Z F' Z' `# N" v* v; M* @在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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" J% C' g4 J" T0 T0 E（五） 用药目的% s. P- }5 F% A, @3 {
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。% V' m# d3 C/ c3 U% f3 u
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二、病人情况* m/ ~1 X! r; n+ J# Z) e0 |4 [$ N
（一） 年龄
% [4 u* G. v1 [ F. U小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 @; G2 b1 f. o
. p/ Y2 O6 y3 I（二）性别
* }1 ?- {3 g+ d) O, F- G0 q一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。1 t6 K6 T6 N7 f$ ?& u
/ K, _, o; W' ?& F5 ^（三）体质
" h) i) f: x$ k体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。# j+ a* Y+ m0 X0 X# ^1 K6 k9 A
" X( A; M/ G( R( E9 R: X% `（四）病程
$ |% ?& R+ e0 ]8 L! A: F% F新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。) \: k1 I) J' ^. Y' O: a" O f* ?
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（五）病势
2 y* C Y$ E1 Z! A& D- ^8 z病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。& T# ~/ T, h! ]" C- H
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。$ b+ x$ ?2 t6 e! Q" G6 l) X8 ^# _ q
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三、季节环境5 t+ _0 n: Y8 Y% a. R, E2 ?
（一）季节气候8 F6 H- g; H9 A: U! Q
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。& [' ~1 p! b& n* Y% V9 B
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（二）居住环境! K6 `! R# N6 p* b
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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