还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
' W+ u% Q% _0 v% F3 t: L+ ~8 f7 Q5 B======================中药的用药剂量===========$ ?6 r2 G D7 [7 B! u5 Z7 t
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量! T8 h# f8 e6 L# ?0 `+ T8 S M
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。' |6 d" x8 E4 y) \, J. ]1 U
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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一两(16进位制) ≈30g6 M% U8 @3 j, H* u8 a
一钱≈3g
6 h0 U& J- P4 Z一分≈0.3g
# q: v$ y* c1 J2 s7 `' h一厘≈0.03g. @0 ^; J9 g7 X
( c6 E% V1 W- |+ z4 ]4 z中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。/ S5 j# ?; z: h3 k# v5 K
5 M: U( j4 v$ a一、药物因素
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$ c a t: b& ~(一) 药材质地" Y) A9 o2 s! f' a& X$ E) E& |2 H
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。
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0 j% j% `1 w m6 _2 ]1 b(二) 药物性味
) R9 l$ t% J% |# O一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。1 W, j1 i: U h2 ~: w7 v
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(三) 毒性强弱* w/ L$ N* N7 U7 q2 k
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。- d( m7 O) N; n) D! F0 I
5 e; W" b9 M% E6 @& d5 R+ ^(四)方药配伍
. r, @1 N2 Y. e0 z' y一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。3 E. u+ L2 p# o+ T" j' I- r+ h+ ?
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(四) 剂型
; D8 |/ I. }; v; y, j在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。, N. d! j% n/ p; ]) {. t& y0 {
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(五) 用药目的
# N$ @& k( w+ X在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。 L3 C" r6 l/ Z) E
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二、病人情况! V c* s, c0 w: y: [( Z
(一) 年龄% ]7 l( G* p" g( j; S" }: q
小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。
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# S9 t" o1 `9 M4 s- c1 v(二)性别$ H, A& m: ]( m' T$ m
一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。, Q- I' Z0 e" Q: @2 P" s
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(三)体质' `( M1 E; @' R+ [4 p% T( ` C
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。/ ~/ s" G( {6 b! Z( V. H2 q
$ o6 @4 c* I9 ]# h) i2 A(四)病程
9 }0 q8 R. N: X新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。+ j7 z/ i+ W) y0 T5 j4 S. ^9 ` F& C7 b
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(五)病势/ y$ I6 t d. m3 ?( i
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。
3 b3 s; e0 N1 w9 ~1 \9 M另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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1 b" l7 X2 X* \7 B/ p三、季节环境
( A4 `' |' ]2 M a) Q(一)季节气候
* H! ?* F( |, x6 h8 n6 w# U) |春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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(二)居住环境3 v! g y( `1 u3 P
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |