好久没有病例了，我来提供一个（白虎人参汤 案例）

医者易也

想来真是No Zuo No Die。周一晚上送完女儿上小提琴课，想着好久没去见我的 Zumba 课的朋友们了，顺路就拐到健身房。
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1 U+ v0 d2 R9 X, X6 X8 C$ `# E于是既来之则跳之，约半个小时后头和身上都有了微汗，兴致高昂突然发现到了要去接女儿的点了，匆忙离开教室，出门前还想着要不要穿外套，一想反正也没有多远去去就回，冲进停车场还没到车跟前，我就开始后悔了。天色已晚还刮着小凉风，一下子就给吹着了，当时还没有什么感觉，晚上就开始不停地流鼻水，打喷嚏，面纸用了大半盒。第二天就开始咳嗽，吐黄痰，发热的感觉真的不好受。今天是第三天了，早起喷嚏不断，没有食欲。

我自己吃了点药，想着这个案例有点代表性，就写下来供同学们参考，请大家开方。
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一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

不恶风，微恶寒，有不定时发热。
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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) b0 b$ x+ n+ f无汗。有热、烦躁。
0 _. z% F' R# ?) Z
三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

- ?9 F( {/ i5 F3 _4 A1 Q' J6 Q上下嘴皮都有有竖纹，上嘴皮干裂出血起皮屑。唇色比平常红。
渴但不是非常想喝水，如果喝，会选冷水。
! A1 L) S# C) D2 g3 `5 B* ]上牙龈靠近鼻子处有肿痛，无破损。
/ k" }5 ?1 c1 b3 `  L# q晨起有咽肿，大量喝水、吃西瓜后不再肿。
2 L$ ^; r0 I* U5 b
四、小便

/ ^! y; `: M( U+ x* H- R色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

1 o( V( X% P7 j- @- e6 o$ }晨起小便色深黄，感觉热。白天喝水多色偏白。
( K( b$ f# s% V% y  _3 U) X. @
2 |! W7 ~$ ?* u" W" w五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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比平常多，色土黄质松散，味重。
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六、口感食欲
% }, L( a. G0 N! W7 A* U9 k; F恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
0 y: ]6 T9 Y1 U+ m/ S0 k
: c) N) j4 I! b- E: i不是很想吃东西（自入夏一来一直如此），一般等到有饥饿感时才进食，平均一日两顿。
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+ }) M6 \+ d. w  r' `七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

有痰，量少，为粘性黄痰。平趟深呼吸时，能听到痰鸣，不易咳出。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

晚上鼻塞严重，交替塞。白天稍好。鼻涕为白色质稠清涕。
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- P* ~' i4 ]) Z% i( h# jC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

眼发干，少量偏白色软眼屎。上眼皮肿。


八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

白天轻夜里重。病程两天。
6 ^0 Y- F9 o( J) b

0 n: j; ^  w' u) l' V九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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9 f7 S+ Z+ B, ^8 t2 t: ?有咳嗽，不定时。趟下后比较多。

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! ]* ?, z; Y; S十、舌与苔
, L( l7 U; d- y) M- s4 d$ N
! x' d0 Q# z3 W8 bA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌质红，舌面干，舌底不干，舌边有齿痕。


  O4 I, v6 I8 m7 x) d) o6 LB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
; {! \3 `% T# y& [2 C+ l$ |, r
晨起苔黄、薄。白天为苔黄白、厚腻。
; s" V* _- n; Z9 a. M  M3 l# U
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
/ C; }2 [* [( |+ X
# G" M; G* ^" d" l. C" t/ ]# K门牙干燥有光泽。

, h& y/ r8 F, f+ j8 F3 h1 JD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

( K3 e( [# A9 n9 I% l2 ]牙龈色红。上前门齿处牙龈红肿。
) l& e( a9 ~" u5 j6 p" s3 k" f
; _  E5 v6 m: r0 k# G% W% _4 G十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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$ }$ s& T% @7 M6 M3 `2 o( }头胀痛，沿鼻骨到眼眶处胀痛。
# B# k2 a/ z- G9 [3 \( z7 b
" Z7 v- F: \$ O  b& [痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
, s7 H4 a4 W. T* v4 E
; a/ s2 S# E) u* a+ Q头痛在前额，巅顶处。眼眶痛从鼻骨到眼眶深处。

2 }2 a: i8 c+ r2 S7 F5 Y
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
# @' K4 F% I: K! ~0 E# \$ O
白天有倦怠感，嗜睡，无精神。内心烦燥，起卧不宁。

amengcat

现在好了吗？

不敢开方........

冬青夏荷

阳明热，有表证，病人平时就有阴虚，受凉后风寒束表，内热起，晚上重说明入阴，躺下咳嗽是气虚？
难道是麻杏石甘汤？
0 n0 q1 J) }2 q  e" I$ h, o
! _2 N! N) @2 |+ W我瞎说凑热闹哈，希望易易现在已经好了。

舞者女

啊呀！！！啊呀！！！啊呀！！！啊呀！！！郎中一再一再说等汗消了再出去外边。。。。。。太重要了。。。。。
  H; {3 k) o5 x% A
你出汗。。。。皮肤腠理开。。。。风邪入侵。。。。遇到风风火火性格的你就容易化燥化热。。。。。。。

Jane

易易现在已经好多了吧？
( D. Z' I+ m" L) ~  q
( a. t$ X+ q- x. r  }' A$ j有那么多高手在， 坐板凳看～～

bz1

阳明热，有表证，病人平时就有阴虚，受凉后风寒束表，内热起，晚上重说明入阴，躺下咳嗽是气虚？
+ a; z8 d8 D/ a8 p6 P" N难道是麻 ...
冬青夏荷 发表于 2014-6-26 05:04

                               
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2 K: U: F! ~& e! }5 P( \
    不管对不对，葱白一个。

冬青夏荷

不管对不对，葱白一个。
bz1 发表于 2014-6-26 08:46

                               
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- o) j$ _) p$ Y8 v* y# y3 R. A

    哈哈哈，我都瞎说的，郎中看了又要气死了。

蒙城郎中

哈哈哈，我都瞎说的，郎中看了又要气死了。
' c& X3 Q" I5 L冬青夏荷 发表于 2014-6-26 09:48

; g! c, }5 z9 e1 ?' q                               
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2 `1 r. H: @/ g* K2 I7 A! u3 I

   没呢，你辩证分析都对啊，就是出方论治时错了而已，以你的水平来说，很不错了。

土豆

易易，你先挺着！谁也别说答案呀，放一两天，让大家琢磨琢磨。。。。

冬青夏荷

没呢，你辩证分析都对啊，就是出方论治时错了而已，以你的水平来说，很不错了。 ...
蒙城郎中 发表于 2014-6-26 08:50

- J) _9 F- v2 k4 c$ G3 d4 Z                               
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娃哈哈，我肚子里的方子不超过五个，出方是我的弱点，谢郎中夸奖啊！

蒙城郎中

娃哈哈，我肚子里的方子不超过五个，出方是我的弱点，谢郎中夸奖啊！ ...
* l1 ^7 p; k" l冬青夏荷 发表于 2014-6-26 09:57

                               
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# A6 [  w- _% }3 T5 T
, Y: p. i& {$ t; p; G* [   娃哈哈，我肚子里一个方子都没……

Jane

娃哈哈，我肚子里一个方子都没……
/ c1 T( R# Y9 d: h. t7 M蒙城郎中 发表于 2014-6-26 06:43

                               
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5 a) S- E3 v# V, K  y1 }3 @娃哈哈，您那肚子里有啥？  

蒙城郎中

娃哈哈，您那肚子里有啥？
Jane 发表于 2014-6-26 10:49

                               
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) d, p, E2 h! f
, E7 A- v9 z' t   一肚子坏水！

冬青夏荷

娃哈哈，我肚子里一个方子都没……
蒙城郎中 发表于 2014-6-26 09:43

9 U; u+ s) Z2 e+ d% N) c" @& j6 {                               
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- O# G- E/ K2 U2 y0 Z
% r. }: ]' p' J  N$ [' o3 R% y! c    知道知道，你的方子都在脑子里，要是你捐献个猪脑汤给我，我肚子里的方子就多啦！哈哈哈哈哈哈！

shamrock100

半表半里有胃热，小柴胡加石膏？

Hwq

内心烦燥，起卧不宁。 还有热。
. v! T# m' \7 `# f
还是小柴胡加石膏吧？

招财猫

我觉得阿荷说病机说得很好，我就斗胆出个方子：葛根加石膏汤。

静心

希望易易吃了药快点好起来。

开不出方子，所有细节加起来就看出阳明有热，还有往来寒热，不欲饮食了。

Student

太阴温病. 本想开一付桑菊饮, 又怕郎中嫌太缓, 那就小柴胡加石膏吧.
易MM自己吃的是什么药呢?
( J  g7 c2 A3 G2 ?9 H# R祝早日康复! 谢谢分享.

招财猫

易易，现在好了吧？
, Q0 }" m6 ~0 m1 g! f$ ]1 b$ z
3 }+ |+ F% E" f# H' N5 [/ o0 y胃口不好也得让自己吃饭，一天三餐，必需的。

医者易也

易易，现在好了吧？
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胃口不好也得让自己吃饭，一天三餐，必需的。
, k  S- V  o9 {3 v3 E( a' ]/ f招财猫 发表于 2014-6-26 15:54

                               
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4 e1 Q7 J  W. S! t  H谢谢猫大，我正在琢摸昨天发的帖子哪去了？
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! x: _7 }& g, p7 u现在好多了，也有精神上来看看了，早晨吃了一大碗面，胃口也开了，我一定不亏待自己。

Jane

谢谢猫大，我正在琢摸昨天发的帖子哪去了？

  y0 r7 I( L9 [2 M& O1 @现在好多了，也有精神上来看看了，早晨吃了一大碗面，胃口也 ...
! x/ j, v* U9 c- ?医者易也 发表于 2014-6-26 13:04

                               
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& x8 l8 }$ K& r, q7 p/ h* @5 ^0 K
易易好得这么快， 喝的啥神仙汤啊？ 等揭秘！！！

医者易也

易易好得这么快， 喝的啥神仙汤啊？ 等揭秘！！！
Jane 发表于 2014-6-27 15:18

                               
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4 Z& r5 S. x/ w  `% y

我在刚开始的时候的应该还是三阳合病，非常类似于219条。

7 @2 F2 N0 z) p/ A219、三阳合病，腹满身重难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

后来开始有汗出，阳明证开始变得非常明显，身热大渴。于是就给自己开了白虎汤加人参汤，吃了一剂就胃口大开。

Jane

我在填问诊单的时候的应该还是三阳合病，非常类似于219条。
$ N: E0 J/ Q7 _
% l6 s  C" D6 z# m* W. k219、三阳合病，腹满身重难于转侧，口不仁 ...
医者易也 发表于 2014-6-29 15:17

                               
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哇。。。厉害，居然是白虎汤加人参汤， 那黄痰也没啦？  没想到呀没想到，

冬青夏荷

我也没想到，居然是我知道的方子，还是我最喜欢的方子：大西瓜！

jespere

易易痊愈了吧。

好好休息！

黄莲厚朴

学习了，易易好犀利！

PEACE

谢谢易易的病例分享！
学习了。