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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    & y- _+ b' u8 `8 Q' f
    1 E/ S) Q  S$ B年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血- n4 c; e% ]: S
    7 \' S$ k5 b* y9 J( J
    一、寒热 * c0 p8 f+ S5 |& `, d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    0 ~0 A+ n" C& O7 K  c不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
      o+ [# z# Q9 }! g; O" l! i
    4 o) N4 t$ i9 k* S, A二、汗
    % E$ D: L# ~  B$ ?* \额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; ~8 a/ k8 U: @' `
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干! Y  A3 N1 J7 E5 e& b
    6 W% ?0 w; D: [9 H# D
    三、口渴
    ) k( ^5 F: D8 S& [嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 T. `4 j$ O- g) S6 u嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    ; h+ U. D9 f7 l$ n: ?1 I# v/ _
      Z. x8 C* v: I- O3 j" ]四、小便
    . h! a) n. y3 j/ ^6 T色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    6 P5 e8 X1 z) B8 E' A小便通畅,色清1 X* {8 \! w  S
    , R3 \: ~2 `- c2 F% @$ G' j
    五、大便 + h/ k. T+ u& z# L" i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    0 a. X( C$ u9 Q6 _, z$ j8 ?( C0 `昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。; T3 ^3 K$ k% G
    $ H6 [# B3 n4 J* k9 ^
    六、口感食欲
    7 t7 e: L) \* Z) M3 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; n% V6 x% q6 F3 @$ h# a: Z, s7 ?! ~
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。/ g/ v/ ^+ p( q0 w1 G: L4 |

    9 J* ^% n5 e0 X# L* y3 Q七、痰涕眵睑
    . N0 H4 J2 v& d5 |8 A7 HA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 o' w0 x3 v' A. s8 B" T
    没有痰
    $ v' Z5 T' v6 R- u& e1 k; F8 k, t$ f- g! ]% o# Q5 E/ A' M
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 m( }$ M' ]0 u
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘  R; Y4 I7 m# `1 Y! Q6 G# O* J
    ) V& k& I5 |; H
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 g8 \" Y3 o( x) [7 ^
    , o. M' C2 |9 ?; S4 P2 u' L& r4 f% ]" L. I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 X4 c/ H' `9 U8 u
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 q& R) M9 X9 q! g" k+ [; \
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    3 k; W6 [+ ?. ~$ w  G& X# k5 R
    ; N, r$ _4 i/ F3 `' \. X九、咳嗽
    2 ?2 p* p* o  m; R# z( R& ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 @" ^- }5 M! c# l- C$ m今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    " U& g6 _- j" \# B4 ^# r7 V
    + _% C$ y9 Q0 H7 \) Z十、舌与苔
    ; f% q7 [+ X9 K; A: K6 OA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 v1 C! Y& c& X6 ~舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
    2 T4 X6 ^4 @5 ?: g# S' Y
    0 Y0 E& ~6 O3 c/ {+ h! Z& FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) U% S5 Y* V8 e# l0 U; i8 G& m3 {3 E% Z
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白2 ^3 i, X, k- o$ M

    # ]- p# p; v  s- ^% `; V/ yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! K$ r  W/ \7 i2 D) K! Z1 O门牙不觉得干燥,有光泽+ p7 V3 ]1 O; V( _; @5 b# H

    4 |) N$ W1 k/ L% gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 x0 f: J  X! Z9 y3 I# E( ~
    牙龈色淡,不红肿
    3 N* W1 r# v) i; C+ Z9 X+ ~, W5 i5 p
      H' z! W& x- M十一、其它不适应症状
    $ ]# S* Q' A7 }* `3 h" n/ |" g痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 t; c2 p1 y6 @! i痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& X  P" v  v- i9 `( G! D( \; C
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( w; }$ g. n: E1 R. k$ n
    8 n2 o3 G: K% L7 L没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    2 p& O( c% s. {" o: M. Q% ?0 b# S! v  p( g0 W
    " P" q9 j+ V- k" ?- D2 R
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    4 r2 W3 ]2 b* d" ~; T3 S/ L: l- n' d! }
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    : K2 D/ @/ t5 p* _3 w; g4 l1 z" M, j3 ]' v
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    / \3 r5 N' C: o. s* n3 D5 }/ _& m1 G, a+ X8 d' N
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    % R! S5 [1 Y: k5 Y7 L7 F# @5 U; \$ k6 ?8 x& E/ Q& o6 X
    鼻涕比较粘:热?: y9 A3 X3 W8 L+ M% h
    7 H3 {6 ~1 h% l% Y* h+ t1 W1 C9 m
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    1 J$ |& e$ @+ m1 y6 Q3 ^4 A( _$ d
    皮肤干:湿郁表?
    3 s$ Q* O) M7 o" H
    7 d, D" U; X* T拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。) g+ U( L" @8 q5 l. N7 F
    # p( _: ?8 P4 e" t' V
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?- J. B" d  e. G! y- ~3 J

    8 A$ X. W: k  @坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
    8 ]! ~6 Q1 o* x: h. |8 i* O* Rcarriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

    4 Q0 h2 T8 K8 e
    2 O- ]  @) E6 y* j; p- l( Y& n. i) z9 H6 D) W+ K+ q
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:/ ~& ~  S! d6 K0 y* ]

    . e- Q3 r% T4 S7 N# ]& c% o咳嗽是因为胃热上逆。# t' ~) E8 e& _" [, U

    / ]+ ^& D1 D% ^5 A7 @5 C去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    & u( E" d( H! y( ^9 z) H! b" z' e* z+ n- P( B4 |
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
    8 G( a$ @& _% c- p2 r/ \, Y' a5 X+ b8 }
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。" K# Z8 r$ ]9 h: u" Z

    / q+ z4 q, Z+ i8 Y/ X9 @+ F/ }去药渣,置冷,分成四份。
    * V. H- A) H$ e0 v8 {" B
    ' J3 N) r7 H0 H* N* r: z* H6 v. {每一个小时服一份,大便出不再服。! w/ m( L* _' u  w2 S
    6 G) a% |! |; }8 y7 E
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt ( s+ W  ?5 Q$ j6 N0 I4 k5 O$ |
    % @8 @/ V' w/ `2 `4 Q
      M4 ]. _7 e. u8 K% X4 k
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    7 ~+ y: {% w$ `5 H3 D% V( r
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖# L+ g; g, D/ c
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    ) t2 f( j! w5 V7 n% V3 F6 \+ x郎中开的方子:! j- t- ]6 l% M0 }0 m

    " V8 v3 p' i1 F. [**** 本内容被作者隐藏 ****

    # m% E7 P0 X3 x! d5 D% b; J调胃承气汤
    : v7 s. }. ]: g
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    ; h9 `+ H+ Z' W
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue3 k7 j1 K2 i+ p3 n; X! c0 A

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案
    ) y1 k: `, l+ X8 g* y
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    ; d  t" V7 A7 f! p1 Z郎中开的方子:% x( X7 g: G: I- ~# e: E
    - _* [! A( J9 }. X6 y% a
    咳嗽是因为胃热上逆。
    * C- ~9 g6 O# J) y$ M) J7 e. ]
    学习了!
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