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基本情况:- y9 I1 Y1 s2 a% I5 _: p" h
- T) ]7 s4 L9 }3 R" m- x年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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! E$ d I* s2 ^5 V+ ~一、寒热
! {/ G% u- c7 F( s5 f% Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! ]& O+ |, R* v# ?9 X( N+ S% f& U- X
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多/ P3 u* B! m& R9 _4 G4 [6 ~( G
! b4 U& E$ Z1 S) V二、汗 & u! l8 n- d' r3 I+ K+ p+ ~
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
3 Z' r& D$ a$ f1 a+ i7 ]* u额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干) u6 C8 S) I" }2 Z" c0 @
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三、口渴
$ A1 w5 e! P0 i1 j$ D+ P4 |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
4 m. V+ ?+ B5 \. l+ y" x, e% s嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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$ G# q" b) Q7 L* h" \四、小便
5 G5 y8 c- p) J+ D色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
/ [+ A F6 _' F, x小便通畅,色清
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五、大便
2 C }/ g [$ _0 F! P稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?7 U9 A: c" v1 o- t' p
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲
) y3 P2 [# ^( j+ z& w# Q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
2 }- ~& m) G" N9 W/ Z不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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: }) S8 R8 ^0 k: |3 P6 {9 U七、痰涕眵睑% D* f5 N: ~3 P8 z) {9 C" t
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
V; m( i6 r5 S没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
2 Z. k( b6 k' I( s% n流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘/ z) g( ^/ z3 {9 F; _3 H. G
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ [( a* }3 o; a3 Y+ y
无
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. p a- k* M- W m/ R" S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* s `( j, ^+ U) F
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
; [/ t8 N' Y S+ O% A流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。' L: g- i k+ S& [5 Y: w
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九、咳嗽 , S& i+ R n; d, c: |; u
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / S3 g" I/ U( U( q @/ V! V; I
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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- S3 ]" g6 b" D( p2 g十、舌与苔 6 s, Z8 y' f* \
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- Y1 A# R5 C& p: i
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点. w/ l) Z8 w" W% P" F
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
- ^! g0 X" J# c舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
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# j" D8 ^ G- z3 @) zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) S' Z5 Z7 k. o$ ?8 }
门牙不觉得干燥,有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% q1 b' K9 E' Z, {
牙龈色淡,不红肿" Q3 G: @. t: ^4 [# t' I: V
! R& Z8 V+ U, v% k( `2 ^十一、其它不适应症状 d8 z2 P$ Z d1 z4 Z9 J
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' A2 p1 \( h4 U2 F5 _
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, U. i/ ?8 z+ t- s9 |
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 m' x. z) {3 w; Z8 W
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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