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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:- y9 I1 Y1 s2 a% I5 _: p" h

    - T) ]7 s4 L9 }3 R" m- x年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    / z, K5 L/ E  g  B( j* t" D
    ! E$ d  I* s2 ^5 V+ ~一、寒热
    ! {/ G% u- c7 F( s5 f% Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! ]& O+ |, R* v# ?9 X( N+ S% f& U- X
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多/ P3 u* B! m& R9 _4 G4 [6 ~( G

    ! b4 U& E$ Z1 S) V二、汗 & u! l8 n- d' r3 I+ K+ p+ ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 Z' r& D$ a$ f1 a+ i7 ]* u额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干) u6 C8 S) I" }2 Z" c0 @
    . T& M: E+ o  x5 J  j. S& t+ N
    三、口渴
    $ A1 w5 e! P0 i1 j$ D+ P4 |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 m. V+ ?+ B5 \. l+ y" x, e% s嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    ) u" Q  i) Y0 P' N% I
    $ G# q" b) Q7 L* h" \四、小便
    5 G5 y8 c- p) J+ D色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    / [+ A  F6 _' F, x小便通畅,色清
    - Y% R! p  ~; h7 W# S! Y# z: |5 w- }4 Z! b4 f; D* w) c
    五、大便
    2 C  }/ g  [$ _0 F! P稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?7 U9 A: c" v1 o- t' p
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    & {( J: V$ O# E$ O$ ]* h/ N8 L9 \8 d7 Z* f. D: S  E6 k
    六、口感食欲
    ) y3 P2 [# ^( j+ z& w# Q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 }- ~& m) G" N9 W/ Z不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    8 j2 @5 Q1 p* D; R4 O0 K2 ~1 q/ q
    : }) S8 R8 ^0 k: |3 P6 {9 U七、痰涕眵睑% D* f5 N: ~3 P8 z) {9 C" t
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      V; m( i6 r5 S没有痰
    & p4 o0 L# f0 W0 ?! {3 w$ x& A! j1 `% w& ]* B0 `4 r- w
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    2 Z. k( b6 k' I( s% n流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘/ z) g( ^/ z3 {9 F; _3 H. G
    0 X/ K' o7 Z; I
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ [( a* }3 o; a3 Y+ y

    % {$ P- g; m# |8 L0 H% z9 K
    . p  a- k* M- W  m/ R" S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* s  `( j, ^+ U) F
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ; [/ t8 N' Y  S+ O% A流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。' L: g- i  k+ S& [5 Y: w
    - l! z# K1 Z4 h' p  f; s
    九、咳嗽 , S& i+ R  n; d, c: |; u
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / S3 g" I/ U( U( q  @/ V! V; I
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    & ~2 G) _) ^( a) J
    - S3 ]" g6 b" D( p2 g十、舌与苔 6 s, Z8 y' f* \
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- Y1 A# R5 C& p: i
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点. w/ l) Z8 w" W% P" F
    0 z, U# b  z5 [# I, ?
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    - ^! g0 X" J# c舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
      a/ v" `! `2 w
    # j" D8 ^  G- z3 @) zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) S' Z5 Z7 k. o$ ?8 }
    门牙不觉得干燥,有光泽
    + f6 O, w! ~* y6 F3 y8 d0 p# X% l) N$ O; V
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% q1 b' K9 E' Z, {
    牙龈色淡,不红肿" Q3 G: @. t: ^4 [# t' I: V

    ! R& Z8 V+ U, v% k( `2 ^十一、其它不适应症状   d8 z2 P$ Z  d1 z4 Z9 J
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' A2 p1 \( h4 U2 F5 _
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, U. i/ ?8 z+ t- s9 |
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 m' x. z) {3 w; Z8 W
    & Q0 e3 ]: F% v" ]
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    - D4 q6 t8 G( S% H

    1 Z' m" e# z& O; I$ n
    9 n0 C$ A2 w0 K% d   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    9 T4 P3 ^4 A# \7 c
    & Z3 n1 P% y; z+ y. z(要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    6 I: i: G7 V! a* M/ }" d6 [# o
      {' \2 Y* ?2 D4 Z- ?从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    5 j6 j1 q5 f  O% p5 w9 N0 u/ M
    ! k/ d! ^0 e! U6 v( j; G- V! T睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    . H3 \9 j2 N' a1 @. }8 n$ U" C0 V3 }1 J7 H5 O
    鼻涕比较粘:热?7 k# z+ @& ]4 |9 ?8 N" p4 u2 L
    $ g: E' d0 u4 n" B# g' l
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?9 N8 r5 L7 }& o- p( u
    : H0 S$ ]- q2 v
    皮肤干:湿郁表?6 P/ c) n: b+ R% l1 q) W, @
    , z, d$ M/ t& ]- \
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。
    - ?6 b6 _4 _) k5 N6 z3 |5 g" j/ E- ?  h* Z3 m' q( q, K2 C* D8 ~
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?$ X2 |; @; P4 |

    . y: f  j3 w; X2 n* N! |坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...' l9 K4 Q& q7 ]) Y" |4 T
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    , t5 f0 y# y4 {$ E

    4 s7 _7 B3 ~! m1 c# l% {9 \
    ) Q6 L0 p; E; T4 Z    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:- |! c8 u- c, l2 n6 q: C
    1 p, ^3 J* P* S! d; b6 \" K
    咳嗽是因为胃热上逆。
    & a7 Z5 f# y& ~  O6 [0 _2 d2 {8 b# V6 V
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    3 K, G; G* E( T: ?0 B+ i8 c5 j. [5 {/ A9 q0 |4 g
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
    & e% s! A7 P8 C5 k
    8 [  F! v3 {9 Q, `0 g& r  V# x用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。9 S9 ~6 Q: N) W
    8 ]6 L" a: b7 L0 g0 o6 h
    去药渣,置冷,分成四份。
    5 X- p! w- C& E: v. D5 o
    ! r- P) ^& D* {6 h/ U( X7 P$ h; W$ Q每一个小时服一份,大便出不再服。2 s3 J1 D; Y# h- S# y

    ; x( v* K/ x( N- D+ q4 t" N7 M昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt 5 V7 l9 s7 x9 s" U# }! E8 u

    4 u: u4 M: K- P6 g2 d# W" @9 |4 i# e4 A) m
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    2 ^- Y- r6 a6 O4 @& b* y! b; A
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    : v, b/ D! O$ f1 {
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 ( S4 }7 l* Y9 p! n' l& z
    郎中开的方子:
    9 s% D* A0 a0 _" l* R: t; k' g
    / v$ w* l) [" [  K**** 本内容被作者隐藏 ****

    , n, }& c4 _; l9 Y# P+ O调胃承气汤! v. s7 P8 H) a% w. M) o' P
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。/ U* L+ J; H5 p% {$ Y/ j3 m
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    6 ]* e& K3 Q! W$ K! i# w

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案
    " s' w1 d0 P3 r3 E3 K  @9 W
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    $ X6 j; z- v; f3 b* Q! {郎中开的方子:
    + N- N4 M& I7 l9 P. O. E1 P: I
    4 G* x: {' f  d. c8 i! Z) U/ z咳嗽是因为胃热上逆。
    ! `/ l) i% E1 y% L9 O
    学习了!
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