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基本情况:
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1 E/ S) Q S$ B年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血- n4 c; e% ]: S
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一、寒热 * c0 p8 f+ S5 |& `, d
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
0 ~0 A+ n" C& O7 K c不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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4 o) N4 t$ i9 k* S, A二、汗
% E$ D: L# ~ B$ ?* \额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; ~8 a/ k8 U: @' `
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干! Y A3 N1 J7 E5 e& b
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三、口渴
) k( ^5 F: D8 S& [嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
6 T. `4 j$ O- g) S6 u嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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Z. x8 C* v: I- O3 j" ]四、小便
. h! a) n. y3 j/ ^6 T色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
6 P5 e8 X1 z) B8 E' A小便通畅,色清1 X* {8 \! w S
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五、大便 + h/ k. T+ u& z# L" i
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
0 a. X( C$ u9 Q6 _, z$ j8 ?( C0 `昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。; T3 ^3 K$ k% G
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六、口感食欲
7 t7 e: L) \* Z) M3 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; n% V6 x% q6 F3 @$ h# a: Z, s7 ?! ~
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。/ g/ v/ ^+ p( q0 w1 G: L4 |
9 J* ^% n5 e0 X# L* y3 Q七、痰涕眵睑
. N0 H4 J2 v& d5 |8 A7 HA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 o' w0 x3 v' A. s8 B" T
没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 m( }$ M' ]0 u
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘 R; Y4 I7 m# `1 Y! Q6 G# O* J
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
5 g8 \" Y3 o( x) [7 ^无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 X4 c/ H' `9 U8 u
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 q& R) M9 X9 q! g" k+ [; \
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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; N, r$ _4 i/ F3 `' \. X九、咳嗽
2 ?2 p* p* o m; R# z( R& ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
9 @" ^- }5 M! c# l- C$ m今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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+ _% C$ y9 Q0 H7 \) Z十、舌与苔
; f% q7 [+ X9 K; A: K6 OA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
0 v1 C! Y& c& X6 ~舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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0 Y0 E& ~6 O3 c/ {+ h! Z& FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) U% S5 Y* V8 e# l0 U; i8 G& m3 {3 E% Z
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白2 ^3 i, X, k- o$ M
# ]- p# p; v s- ^% `; V/ yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
! K$ r W/ \7 i2 D) K! Z1 O门牙不觉得干燥,有光泽+ p7 V3 ]1 O; V( _; @5 b# H
4 |) N$ W1 k/ L% gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 x0 f: J X! Z9 y3 I# E( ~
牙龈色淡,不红肿
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H' z! W& x- M十一、其它不适应症状
$ ]# S* Q' A7 }* `3 h" n/ |" g痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
4 t; c2 p1 y6 @! i痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& X P" v v- i9 `( G! D( \; C
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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8 n2 o3 G: K% L7 L没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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