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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:* r, I, z6 F( G' `7 u0 s
    5 L# ?, {& M+ x, D1 I, S) M
    年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    - Z* B% r1 @6 a6 `( L& M" n+ h
    / {0 }. z' ?; I9 Z* m3 U一、寒热
    # b/ R; c2 l* y6 \  O0 h  o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( o+ w3 k3 z7 F/ f% m不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多/ z2 L2 q2 N+ a" V
    5 ^* p& F5 o6 a. t6 V& o$ P
    二、汗
    8 I! ^% n$ q' }. P" u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) V) O5 S% i+ K. ]1 B1 S8 a额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干( ^5 `% o; u* a: r8 `
      M- T$ D" B  I0 q2 u! S
    三、口渴 $ ^- |; j; k7 c& `. _8 `
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      r. Z  r  g( c4 _5 D1 |4 X嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑* E: o* w# |+ k
    & A; R- w! _5 @
    四、小便 $ A- W8 Z" x' M( V; J4 d
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    9 T. O& |& D/ w6 f# q6 z) X5 y小便通畅,色清* ]# ~: x: N- f0 V9 O' g1 K6 |
    / Z) w% }/ @" W* G+ u
    五、大便
    : @! ~- A" |* W2 b0 K+ x& h, _. V稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ V" `5 r: [4 R" D
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。: S; j( h9 s) w" L' Y; e5 p0 ^9 i

    % K4 x. N! D8 }* w+ e1 s+ q0 @2 c六、口感食欲
    / h8 ]+ `) p1 B  x9 k2 M5 U* q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    5 d1 I! y( O+ l4 X3 O不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。+ m) X6 a; `- a4 T2 Z' }. o

    3 B, n! t0 {4 s七、痰涕眵睑: N! `! ?3 c5 A- O4 b; j  l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 ^$ d6 o& w/ Y) s2 J- H" [没有痰* ^/ G6 s" e* b2 |& L, N
    : S0 T3 {& Q3 P( p, i
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 Y  T/ C% I( I流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    * |  N& m2 \( \) ~
      M; o0 _& ~$ M7 z& a2 g) _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 v5 d$ k* B( N* p" G/ T
    , r3 o$ D8 F1 V' k% V; B0 N
    / p! z! J. s' O+ p0 G) b1 s, f
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ Y2 O  U2 z5 t" M6 j2 c
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      I0 Y% N/ W+ l; H流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    & r5 H! }/ d! w, t6 f% s, w8 w! E5 I
    九、咳嗽
    + O' Z8 ]9 @: t2 F5 K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    & `1 l; e9 ?: w2 O! d, U" {今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    ) \7 N- f. V, i+ d0 x" v: }7 i# g9 B$ n$ \8 ~0 {
    十、舌与苔
    ( i4 t- _5 }) f) w/ u5 k, PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# d3 S9 S9 a2 r! }0 r# i
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点' C, y% J: r; z7 c
    + L1 M0 G( Z, W
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 H+ q- x5 x8 B. r
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白" ^% T' L0 w, X! R! ?
    - b+ a8 e) d4 S4 m- c
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, R9 w; s: g7 l- A
    门牙不觉得干燥,有光泽
    & c9 L! z/ e+ b' W' g& {$ P* z" D* C& Z' g. L; |
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    , D2 t6 Q; [8 @# i( L% e牙龈色淡,不红肿% P5 F# W5 l: C3 r) ^
      O9 ~. d9 }+ b0 N! U1 g6 T+ d9 `. m4 P
    十一、其它不适应症状
    - _) b' s; ^2 a5 ]/ d/ B7 ^$ B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 t4 V9 n+ Z8 N2 V( y1 T5 }. `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ' P% N3 v  s% t0 W- B; C3 q- ]四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 M% K5 ^6 @( i7 g0 Z  o
    2 x& ?* j/ J! W6 G7 V
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    # V5 g* ^( G- i' j# m/ E0 ^+ o; q+ R1 N0 G1 i, D

    7 N" e  z  }+ B5 A   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    * u5 `5 h3 r& e& ?; s2 `
    - a7 r* {' r! t1 V  E% y2 h9 A( w% o6 ~(要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    7 X4 O! ?/ p7 q- V8 T, w) y$ _) q* q
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?- ]5 j/ M( p9 b) X+ k0 x
    * F; Y% I4 |' ]5 o, U& `0 ]; T5 x
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?& {0 H- U5 H7 L: h/ t

    5 i& Z# ^1 w; b4 B  T6 @鼻涕比较粘:热?/ g, e8 D, m  o

    . q1 [: f; S7 h也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    5 c5 s# X# v2 c  T2 D% F: J9 K- K# I
    ! r. Y) N6 ~7 w0 I6 e- V9 B: i皮肤干:湿郁表?
    + \4 R5 x' F- J0 Y
    5 s9 g# I7 p' U  [9 {# I6 U9 E拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。9 x5 l. e! G" g' |4 i# Z; R

    % H" z! D4 S0 t, \5 \7 c$ L还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
    4 k1 p- G) ~( H1 K4 K- N, p  J3 L; T
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...0 m. d8 q3 j; u( W6 h0 Y
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    : Z6 |. x2 Q- b- f& _
    0 K7 U- i) K+ P  Z' Z( |6 S3 u8 B& F; i& d
    0 o; E" h0 G- S, {6 D
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    $ O' \: n( c+ f
    - S, h4 L) |  i咳嗽是因为胃热上逆。8 h! j, p. }- T' p" H" w5 N8 w
    1 v* O+ ^7 g6 h# t9 e% y, o# I
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤0 d# Q4 k$ j/ O* ^& M; E$ a
    & q* E" ], q% [! n6 |. K4 B
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克6 G" u3 `1 I" l( |
    ' h9 v0 o+ ]9 k7 W5 N% g. s; w
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    ' _* H$ Q$ ~; K: j# G
    ( N* j" {  O8 i3 l' L! m2 W! z去药渣,置冷,分成四份。/ w+ M, h4 ^0 A0 @
    8 O& F- {& I9 _5 r+ \
    每一个小时服一份,大便出不再服。+ a- E; O* z. j  T4 A% [

    ) X; |" L, u, x4 v5 @昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt & w. w9 ~! Y0 V/ B8 \% Q2 X1 R6 i
    # `/ {+ U& f: d3 L6 T3 `
    ( P0 m+ M  I, ?
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    $ O. U4 o$ j! S1 v# Q
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖' E4 w% ~) c8 z8 d
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 % M! ~9 q! t. Q: R
    郎中开的方子:
    % m( [0 ^( d& R. A6 z8 f. q2 c7 o' P4 ^: n2 X- V
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    # S3 c$ R% }8 o; ]* b; |
    调胃承气汤
    % X1 K' C: x1 P$ h- B3 h
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。" q2 J+ U$ y# A: G$ |8 }
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    ' c4 T' b+ u9 h& x  O2 w

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案
    & M; k0 }8 P$ {0 l
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:138 Y, ?# u& l  X- D3 G
    郎中开的方子:
    ; @& C3 C. m: U# O) T* l5 @: [4 D  `. B8 q
    咳嗽是因为胃热上逆。

    6 J7 E0 g( ~* x8 L3 q( \- `7 ^4 Y学习了!
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