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[感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

 火... [复制链接]
发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:
1 r  P  |+ x/ A- q
  [, E* F+ y1 i4 T; G' `% Q年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血9 \6 `% s7 I8 D2 C) R& y  Y
, Y( b! B0 K" Z6 x9 |
一、寒热
1 a7 l: d% |, M4 W% p! B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
0 S9 I/ b. A- F; l8 q7 R- \不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
) |& k7 _' f2 a9 P& m& Y$ V9 ~& u( H, U" z2 C' f7 M
二、汗
: P* F. U2 S( |+ C" S; C# _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 q% U3 @3 p2 \5 g- L额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
; i8 J4 n! R# R0 I' G' q9 W* _4 H% g* a
三、口渴 + d6 c, d8 N! e% e5 q# L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# X  e- {) d" g嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑2 \* w; z& ]1 H* @
5 G+ `" A. u+ N7 J
四、小便
+ o) C5 `; m' c7 J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
, U+ ~. X7 C7 w小便通畅,色清
' V0 J" W$ U7 \7 b3 B) M* P- E$ J( }" h0 o: M& {
五、大便 ( t: ]8 m8 w4 B5 K* m7 ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ Z0 P1 F- u$ Z' B2 Q5 R4 p
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
% Q" p* E3 t2 [" F( k
/ b" {" i7 v' g! Z* Z六、口感食欲 , b) _! K$ P$ }! U7 A2 j8 C
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ v( Z6 v9 o& V# _8 x
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
8 I! {1 m$ b1 _% T
4 D) `2 c- A1 u* A( c七、痰涕眵睑6 K' ^% }" d) Z7 V8 F+ l
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
/ V" X2 j1 a' `没有痰* y) g6 A3 F' k; C" W
) `$ C0 o' E  w3 V
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
4 a6 L4 P+ h9 U/ |4 U流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘+ ]8 j  y4 H. P2 p
5 S0 v+ N, R- d, B& R- o% @6 t  C
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
$ y/ P5 ~; d6 }4 S: R* }& S/ [+ ^, ?: j& |/ ]* g2 S# B- B

/ O/ |7 X# x$ J: C4 ^5 P2 n  A八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ w2 x/ m6 ~- d& s" Z2 k/ B/ k$ K
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
8 [# K/ E; Z; m9 `1 C流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。+ [3 g/ z# d) g

4 G- @( X5 c3 b九、咳嗽 + a4 K' p3 K. N2 I$ N2 {2 r
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' }- n( n4 U$ s) X) U
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响5 o' d1 `+ Y* S2 T

, N# W' L- t1 E# R3 |* b十、舌与苔 + j  O" m* w' h# ~
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( E4 @0 Z( C6 S+ }& ?舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
. V9 Y' P6 V. @' r( r1 d+ E
8 ~+ L$ G0 b5 O: }/ ^+ n  YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
$ z7 [' _: u3 U  [舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白4 M& p1 P9 t+ P3 S0 _
  p0 e! \  }; v  v2 q1 P
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
- J/ Z% [% g$ ~% Y$ r; P, l门牙不觉得干燥,有光泽3 g- y0 Q" B% v/ s! R6 E# i
. p% c, z, l( j0 u0 Z4 A% Q! F
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& k3 i) G5 B7 Z" v* r1 X牙龈色淡,不红肿
7 k/ I8 I" S' I1 [7 R9 R1 `  G8 x( f& |( d
十一、其它不适应症状 5 K! s0 a5 U2 B2 E: |
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
0 z8 ], g9 H) O) J" F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
! S1 |( K& J- h" a- R& c/ G四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 k  M, G- E7 u( {6 l0 E+ E+ `& R
$ s: N0 K4 f; m5 t2 |7 @! P- m$ I
没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
 楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

' n* C4 V" R4 y, i5 x
: l# ]6 i, i: l; }' Z* L8 ]  K  W" C* E. I% G, U$ Z
   短消息
发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
+ K- `! U" k( o7 l% r/ K& ?- y4 ?2 A* j# t- R, G
(要出门了,回来再说!)
发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
& D# E7 f0 p2 p! a, b
+ W# O9 ^3 f' R5 m" W4 p( l8 O从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
* B! W% ~2 k' Q; U. P, k9 @1 h. O8 d1 c5 Y* C& K6 U# s
睡觉时打鼾:体内有一定的湿?' o  }9 a7 H  u' U

3 g% n2 c( @  [7 i' s鼻涕比较粘:热?. Y7 t9 k( Q7 P! L. N% c* ^: h

' a# V  N* i# L3 C$ ], F% o% q也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?. ]& a6 F. O, {4 m" a7 V8 v

- P$ }6 U3 W) p5 E" u9 E4 f皮肤干:湿郁表?. O: G; k2 _1 S9 j" ?& J

) z. H  h! B0 n% z( \拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。
, O# F+ E* P0 G4 d8 j
1 u' T& I- m' [0 [; k$ M还是要健健脾,排排湿。
发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
 楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
郎中出手,小姑娘应该好了吧?
发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?) b; U# g* m, [% V

3 K3 e" ^  a) R* g坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...% e# Q8 e; R& R
carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

) `8 J5 X* Z& A$ C: n
/ b( q: E+ q5 t
/ V. V4 G% p9 X$ y* x6 H, F" \+ R    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
 楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
郎中开的方子:& y2 A  G) N( \& r6 ~  K4 e0 e; V
3 C! G3 O9 Q+ w/ w( u$ a' T' M
咳嗽是因为胃热上逆。
7 r( B+ `) d! q. f) e6 K* P0 e* J7 A4 N( Q0 y
去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤0 J& x( O" m0 m0 Z

" l/ m  w- D: J' g大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
, a! R' U0 T' x: Q7 o$ O
+ b( g. R1 U. k6 H/ _+ ~0 j: `- M* H用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
5 J& n2 Y4 z3 c( M+ h9 c6 q& \' _8 T; S2 u# g4 m# O
去药渣,置冷,分成四份。% _) V9 }6 b; P) W  z+ o; t  @
: E: J! g1 V  s& }* p
每一个小时服一份,大便出不再服。
: j3 E+ {) L8 m2 x
4 R7 R& g9 W2 Y8 ^昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
来学习郎中的方子
发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
学习
发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
回复 14# carriecatt
" U7 ]/ d) d# g% {( \  i& F% Q7 ^
9 x' J$ Q+ a) h2 O; O0 ]
    看看郎中怎么说
发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
:)3 v( [: F$ V+ E( i3 h
发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
回复看帖
5 B$ B6 p1 ]" Z  Z
发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 ! \7 D( Y3 @6 ~
郎中开的方子:, h. \+ c) I' c# S: V* \6 n& w: f

/ w/ A% k) {* A6 t5 A  n**** 本内容被作者隐藏 ****

8 G, [4 [0 M$ ^' T1 i调胃承气汤4 \+ G' a' E" T" A- `# i; q
发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
/ {1 r$ D" N2 {" C" \
发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
xuexue5 s7 s: _: K+ a& V% O/ O

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参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
好想知道答案
  P) q4 k: A2 `) q6 c
发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13/ |$ a7 ]/ i- o/ ?
郎中开的方子:$ i. z7 [5 p5 Q- Y1 m$ a) t; l, r

& h) l( I* D5 r: [咳嗽是因为胃热上逆。
$ f: B  w2 {8 T8 K
学习了!
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