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基本情况:
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[, E* F+ y1 i4 T; G' `% Q年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血9 \6 `% s7 I8 D2 C) R& y Y
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一、寒热
1 a7 l: d% |, M4 W% p! B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
0 S9 I/ b. A- F; l8 q7 R- \不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗
: P* F. U2 S( |+ C" S; C# _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 q% U3 @3 p2 \5 g- L额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴 + d6 c, d8 N! e% e5 q# L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# X e- {) d" g嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑2 \* w; z& ]1 H* @
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四、小便
+ o) C5 `; m' c7 J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
, U+ ~. X7 C7 w小便通畅,色清
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五、大便 ( t: ]8 m8 w4 B5 K* m7 ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ Z0 P1 F- u$ Z' B2 Q5 R4 p
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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/ b" {" i7 v' g! Z* Z六、口感食欲 , b) _! K$ P$ }! U7 A2 j8 C
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ v( Z6 v9 o& V# _8 x
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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4 D) `2 c- A1 u* A( c七、痰涕眵睑6 K' ^% }" d) Z7 V8 F+ l
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
/ V" X2 j1 a' `没有痰* y) g6 A3 F' k; C" W
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
4 a6 L4 P+ h9 U/ |4 U流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘+ ]8 j y4 H. P2 p
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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/ O/ |7 X# x$ J: C4 ^5 P2 n A八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ w2 x/ m6 ~- d& s" Z2 k/ B/ k$ K
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
8 [# K/ E; Z; m9 `1 C流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。+ [3 g/ z# d) g
4 G- @( X5 c3 b九、咳嗽 + a4 K' p3 K. N2 I$ N2 {2 r
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' }- n( n4 U$ s) X) U
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响5 o' d1 `+ Y* S2 T
, N# W' L- t1 E# R3 |* b十、舌与苔 + j O" m* w' h# ~
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( E4 @0 Z( C6 S+ }& ?舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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8 ~+ L$ G0 b5 O: }/ ^+ n YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
$ z7 [' _: u3 U [舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白4 M& p1 P9 t+ P3 S0 _
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
- J/ Z% [% g$ ~% Y$ r; P, l门牙不觉得干燥,有光泽3 g- y0 Q" B% v/ s! R6 E# i
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& k3 i) G5 B7 Z" v* r1 X牙龈色淡,不红肿
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十一、其它不适应症状 5 K! s0 a5 U2 B2 E: |
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
0 z8 ], g9 H) O) J" F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
! S1 |( K& J- h" a- R& c/ G四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 k M, G- E7 u( {6 l0 E+ E+ `& R
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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