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基本情况:* r, I, z6 F( G' `7 u0 s
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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/ {0 }. z' ?; I9 Z* m3 U一、寒热
# b/ R; c2 l* y6 \ O0 h o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
( o+ w3 k3 z7 F/ f% m不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多/ z2 L2 q2 N+ a" V
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二、汗
8 I! ^% n$ q' }. P" u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
) V) O5 S% i+ K. ]1 B1 S8 a额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干( ^5 `% o; u* a: r8 `
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三、口渴 $ ^- |; j; k7 c& `. _8 `
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
r. Z r g( c4 _5 D1 |4 X嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑* E: o* w# |+ k
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四、小便 $ A- W8 Z" x' M( V; J4 d
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
9 T. O& |& D/ w6 f# q6 z) X5 y小便通畅,色清* ]# ~: x: N- f0 V9 O' g1 K6 |
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五、大便
: @! ~- A" |* W2 b0 K+ x& h, _. V稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ V" `5 r: [4 R" D
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。: S; j( h9 s) w" L' Y; e5 p0 ^9 i
% K4 x. N! D8 }* w+ e1 s+ q0 @2 c六、口感食欲
/ h8 ]+ `) p1 B x9 k2 M5 U* q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
5 d1 I! y( O+ l4 X3 O不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。+ m) X6 a; `- a4 T2 Z' }. o
3 B, n! t0 {4 s七、痰涕眵睑: N! `! ?3 c5 A- O4 b; j l
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
6 ^$ d6 o& w/ Y) s2 J- H" [没有痰* ^/ G6 s" e* b2 |& L, N
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 Y T/ C% I( I流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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M; o0 _& ~$ M7 z& a2 g) _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 v5 d$ k* B( N* p" G/ T
无, r3 o$ D8 F1 V' k% V; B0 N
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ Y2 O U2 z5 t" M6 j2 c
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
I0 Y% N/ W+ l; H流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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九、咳嗽
+ O' Z8 ]9 @: t2 F5 K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
& `1 l; e9 ?: w2 O! d, U" {今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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十、舌与苔
( i4 t- _5 }) f) w/ u5 k, PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# d3 S9 S9 a2 r! }0 r# i
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点' C, y% J: r; z7 c
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 H+ q- x5 x8 B. r
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白" ^% T' L0 w, X! R! ?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, R9 w; s: g7 l- A
门牙不觉得干燥,有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
, D2 t6 Q; [8 @# i( L% e牙龈色淡,不红肿% P5 F# W5 l: C3 r) ^
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十一、其它不适应症状
- _) b' s; ^2 a5 ]/ d/ B7 ^$ B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
4 t4 V9 n+ Z8 N2 V( y1 T5 }. `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
' P% N3 v s% t0 W- B; C3 q- ]四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 M% K5 ^6 @( i7 g0 Z o
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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