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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。4 |9 |0 g: C: w& G. I
    2 a8 w4 L+ ]+ e. g$ |6 X6 H
    一、寒热
    " {) O& w) G8 e1 M6 C1 E0 n5 S; y: h& V4 ?4 [6 J6 {
    发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷( h7 n& `+ A+ _, |

    & A# ^1 b' U! \7 ]& Y9 b, ?- g% J+ Q/ p二、汗
    + q% q/ b1 T( _9 G
    # C! y0 d* M$ h9 S# |' f) ?  j4 p( I有时后背摸上去粘身
    6 }/ P! {- [) i/ A! L. Q. v: f
    & A; V# t- {3 {三、口渴 ( H3 k9 d* w5 T& X" x6 M$ w
    不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂8 @7 H; y' h& \, C2 k# `7 N

    6 j" X2 L) V' B4 h7 H四、小便
    9 O6 G; i4 H+ [; f
    $ s6 |2 Y) v  i& c9 j! X- K喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛7 V0 V8 h2 x* y, r
    $ k7 I2 R' l' e0 X5 i! t
    五、大便 ; o; m$ ], o& C9 `4 R
    % x( p0 W. r7 y+ l
    成型,和往常基本无异
    1 h( @3 Q# Z2 J& l3 [: W+ h
    ! z5 L3 Y& i5 ^  g- `- G4 z六、口感食欲
    4 A' k$ i$ V# i- r% Z. }. j9 R胃口还好,基本正常7 U( k% ~: y5 L
    ( e1 G: N+ \6 ]* O$ Y, c. O
    七、痰涕眵睑8 N+ m2 b$ ?) o8 E+ J9 |

    # H+ g3 f: W5 d& u" f- `A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & o  h" |. r5 {! r, J; t

    9 T  m1 g+ {0 f无痰, B; ?6 j) @$ o8 |* A- d+ r& x
    8 q3 \$ n! y7 C1 u1 G% f+ v' {$ S
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 h2 |/ L& U; l" [1 e' T" Y& N

    $ t; B: V! P: Q0 P$ w没有鼻塞
    " o8 ?; A- Z# d; I
    . [+ W) L0 \6 f  l2 i/ BC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 Y$ m; w( r7 Z
    ) h# a; e, v) u
    没有眼屎
    # U6 X0 A7 @  r1 d& C6 G% s& b: B  T" K0 }
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 `: `9 Z7 {  A9 E8 W/ X

    1 @+ d" z7 I) _$ m4 k7 R% a3 t0 e: b( z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 b! ~5 U7 Y" Z$ B0 d* v
    0 k1 A3 _2 G% q* h
    发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的7 S3 `3 ]# Y. q& @* r  i/ m

      j$ d6 d/ ]5 d0 ^: @' P. N九、咳嗽 ) t! Y9 B; d' K  o
    $ ^/ o2 W3 Y; [/ D$ N3 m  |2 K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 K# h3 `. J9 U/ M

    / R% Z$ Q* v7 \* y干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些
    + x* ^2 ], c9 V8 K/ z
    ! K1 I  ?+ k7 D十、舌与苔 ' |" K! M6 P% A7 v: V& i% d

    " c1 m. w: l/ p1 eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ U# i4 {0 c. H6 o
    " H# X3 N: W5 i; I/ Q1 `6 Q不太会观察,好似舌面不干. m3 \7 e( Q" V1 x1 ]

    ' d; d6 l$ q+ xB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( x( F( b  {& p# L& o% y1 s
    舌苔中间有些白" D$ q+ @* k, a  r7 T0 w5 W
    9 T: R7 G/ V1 M) ~% L
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( W/ l$ f. p* p: r% ]" n' s& n

    7 D; v6 ?5 k) Q0 V- Y不觉得干燥; T0 h; J% {' j" p& F
    ' F7 M1 y, B: I
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    % Q% g$ O, |, r* J0 X% c4 S+ A2 a# p# R
    牙龈色淡1 r5 M. c' H( ^  [, ]& e

      k' v7 k& g2 _( K$ O# f; I9 ?( s& r! }十一、其它不适应症状 $ v. P0 c7 j  k! |5 e

    7 d: I1 d) |7 _# D- U其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?
    4 T. A' L% I" s  `
    ! j1 k# W& b6 i2 _9 ^3 Q: G4 d郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。9 R# y* y, A/ L' @- j- t
    * Z, ~5 U- _% G* L3 |5 H1 s5 `
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,4 J# R2 r' L' d6 C
    这两天抱怨小便时有些痛--------有热.
    % b9 D. [& R8 b" a
    ' X' U) C# }5 e干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热
    2 ^: L; h9 g7 N! G- @. D  }9 @( a( @+ @舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?2 Z0 M. x$ V! k8 s( U# D6 Q4 v- U
    - @+ n, v% t7 r7 @( }6 w
    觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。- ~. A- l) ?, k2 l1 g' J3 N! O% p
    6 i4 W+ ?/ L, c/ }" g
    我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?
    ) L/ Z& {3 d- Y4 ~- V
    2 X. D: X7 p+ f  K- _郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层

    / w# \5 L: R4 l' o% n: Y" B' W  U0 ?& D
    先给些西瓜类东西吃吧。4 f% M$ V  o' T' w
    1 x  G4 B8 V8 g! z$ M$ t2 Y& M6 I
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫5 f8 f# i! L) T5 g2 ^) `
    同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。
    1 E! |5 q3 G+ `5 t9 r! O' I
    " ]5 V' X1 A+ P- a) h2 R# E# D4 q0 \7 X: a

    - W$ N& s: z# a1 e7 ^石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克+ I, Q* l& W# ~
    " G  X1 `! _; n, H+ P- w
    水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。0 R: d* e' v; _& j% Q, x- a; Y
    8 D3 N: l0 G4 ~+ K( f$ B$ D
    每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱!
    , v# C# K- H: Y2 B2 k4 {! ^+ ~9 I  O4 |% I: C0 c) h$ ~
    标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。
    $ u! B0 t& H- m3 b( V& v" X3 ?( n( ^  X0 ^4 J7 h2 E+ |
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。+ t5 u4 r8 `" p

    # a, I; T: u! d* F+ o3 H! ?请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    , C- e0 G- Q' H  D  s舞者女 发表于 2014-7-11 23:18
    + ]/ g  L9 F+ y9 I) z
    6 Q( @7 U/ R$ @9 O5 w6 r
    脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。
    ' n8 v4 R5 c& f, w; f
    # F3 {/ g; p/ |/ O1 T' Q* I以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中
    ! s4 _, e# _6 B$ J
    % N1 R5 a$ J1 q2 m0 Y& }! f/ P' k( g& Y" A- M3 d
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