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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 + _: K0 Z( V9 U( d
7 w! \# W, h" a1 ^9 P& v儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!& Z% k6 o Y" L' U! b4 f
5 J. I6 ?, y* |( k; e( m感冒问诊单
6 j& ?% N" f: T. Z# [( Q% D( x: @
0 Y1 o. B: b1 D% I! u# [. S基本情况:# N5 ~1 [6 D5 R* t9 z5 k
5 b/ Q0 f z1 p8 J9 P/ k) R年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族. b! w6 ]- q# M
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一、寒热
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0 e; v3 z6 m. {$ G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
1 n7 b$ p) K- H# {* L3 z/ Y发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。4 A) e6 U' w1 o* r9 r# |
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # J% Q: _+ F+ N: X9 W) `. l
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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三、口渴 6 ?# Q+ F7 X# ^ {2 i( ]
4 \& W5 T4 a0 ^! p! j) G+ U( L: I, f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / Q2 j7 }# p4 V
) ]. L; ?8 H+ _嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。7 G! \; N8 m$ ^. x9 C- u3 y& K
; K! ^0 c }7 M四、小便
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0 u6 R5 B: q7 x6 k9 m) y* z色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
$ |( ], Z( w/ z! ~0 D7 Y: [) M从尿布上看起来小便不黄。
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五、大便
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- L8 G4 h# d, e' w! D/ F稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
: g; M2 M+ w& C' p, o6 W今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。) J, o2 w/ U) Y, q. U
, x7 e9 W9 Z7 k' w4 t" g六、口感食欲 4 v) @1 ^& d2 w+ \' i- G( u
/ {- U w2 F" @# H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 1 S; r1 i5 L0 y0 X. H
没有吐。食欲一般。
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; q3 h; k* \( U七、痰涕 ) ^4 s2 I2 L# J, }9 n, ^- X) u n( Q
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2 d6 S! Y0 N5 @, ]2 IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
$ G( I- o5 j+ n/ X5 c$ a7 J$ `没有痰。9 H0 J. ^4 d$ V6 h; n2 C6 o$ P
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5 d2 t+ w* @. h* U4 ]3 {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
0 {" B& Q$ g: O1 f+ {6 Z1 ~0 A没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。: g! W' \& } P R4 f
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7 I+ t. d0 `& p1 `% X八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
" a2 X# s) b6 s9 l# P% A2 k% ^/ f5 q晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。- `, N# k5 V$ O# M
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , U6 Z T; Q, ^$ \; X. D
没有咳嗽。3 p8 g5 b) x. U" T% l
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& ]9 i! H% P9 ^$ A十、舌与苔
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, G r3 ^8 H5 w8 iA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
2 W$ t2 A4 D' S7 D3 A看不出干湿。淡红。
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' L5 g* _5 H! x7 ZB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
8 g# H5 N+ x+ j) ~' @孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。3 ~2 \! G7 C8 W3 f! l
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十一、其它不适应症状 & V$ {# U: P. b
) q/ y. \" l% Z: n6 m1 L& O痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
9 j r9 N; j4 G$ [- Y+ {3 S不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |