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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 , w$ u+ m$ U9 b; `
. ?! J9 s7 G7 P, S7 \5 @儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！
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感冒问诊单3 |1 K: F, D5 `, `3 a( _/ V
7 D% _3 v9 H0 ]' o基本情况：
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4 H h3 j. y- X1 h1 p# u6 V# u) F年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族8 E" \6 ^- n) u o
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一、寒热 % D6 b2 H/ \* G) I
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ - E( j7 I# d3 e' Z) z' L; }% c+ a* E7 ?
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。. o! _% |1 P2 z( [- q3 d7 h
' x9 F: I; C" e4 j* g: `; }二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
4 b( s i; b; z& \9 s/ ^+ B$ m额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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! Q2 _0 V1 x6 C4 h$ q0 T三、口渴
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$ G q0 {- z, b$ M2 G; Y! e) h嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % o6 B0 {- \' ^
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嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。' C5 J& R, I" O! E
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ - x6 E- J- J6 x4 l+ ? A2 B U' R
从尿布上看起来小便不黄。4 Q6 C- V. ~" z6 G
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ - M$ q& u" M8 g$ F: X. D9 f
今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。
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六、口感食欲 / m, u$ {* h- @, P" K
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ $ X. y5 t# V8 Y `' g) O9 }0 x# l
没有吐。食欲一般。; ?3 a- ]( f+ @7 U! s, e! v1 R& G
S- Q; s$ x1 y; p7 {; {9 l4 g+ W7 `七、痰涕
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, I% F: {. m1 @& qA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ " x( d3 d# ?4 D4 ~
没有痰。
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, U8 i9 ` g# v$ {7 S" IB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
5 d& C9 x7 ]3 S7 @3 `" r没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。' ^' @, z+ e3 {/ o0 s1 @
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八、发作规律
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: y0 B' d9 \# X& _. b白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 6 J# J* L, j2 T5 a! `: S) y
晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
7 t% f. d1 R; z没有咳嗽。1 r% L o3 r0 A
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2 i- n: @& a7 |8 b' p' h. \十、舌与苔
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ / e9 \, v. H; m. u4 e3 D' U8 l
看不出干湿。淡红。
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: O' `& I. ]; c% r$ a3 Z6 V! yB、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ " V) D& o5 a/ n- ~
孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。 t! L' n' T% J# F
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
! p& g% g* N/ C) `" M不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
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