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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 & j! l7 ^; |9 H( |. e; C5 i
" b. f9 G0 j* A8 I7 I, Z7 B儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！
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8 J/ B4 t$ t) c感冒问诊单 Y4 x# [, I) e) q0 U
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基本情况：6 W7 u5 c+ E9 I6 ]
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年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族0 M* i; `, ~+ r! C! e1 Z$ I
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0 R& w; B- Z, H( V一、寒热 8 s8 a/ q8 c: [. c
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
, _( Z8 J+ X% B发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。2 ]) X# y0 J3 `! D
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二、汗 . w4 C N3 `- K: R
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
+ H0 D5 b9 q, y; X) M9 V9 N$ r/ B额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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4 |9 `* T+ z' b; ? e' _1 w三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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) s7 w# }, m* B" s. g) j$ I! [: ?嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。1 g ^0 ~% s' \" {5 K
. q0 v- f. k) A) o4 p四、小便 8 O. ~1 V2 o, A( ~
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S/ j2 [" V2 F$ O( J: N, _) Q色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 3 ~/ _" W+ [1 J! N' M
从尿布上看起来小便不黄。- ^7 Y- O) P; {& ]
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五、大便
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0 A9 q- [$ p$ \; _$ c- I稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ # z' F/ ^# R. ?+ Y/ u! u0 P
今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。 U2 G7 C- A: \, A5 J6 O( w* |
; f, T+ \8 ~4 B1 k, M六、口感食欲 4 m& g! `; |0 Y0 S
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
! s5 ~2 ]9 H6 I+ M没有吐。食欲一般。' ~$ m' A7 @; D: N `
& s( t& N6 o4 E5 j! T/ i七、痰涕 . `+ p4 r/ Z3 ]) r; {- f
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # r# j) B2 q0 k% U0 m1 z2 Y
没有痰。7 [8 j, I) N; p! O
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ , L' d' \% k& E; k
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。
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八、发作规律 5 Q+ N2 B' }( \( D
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( T/ ~5 v2 H/ g( H- K白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " g2 s9 I$ m3 e* j) H" Q: Z/ |' ]
晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。
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0 [% ^5 u( }$ k九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ + A" u7 y' `6 e/ y
没有咳嗽。- q; N3 [, \3 b; m9 l1 N
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: o* e$ I2 G. u2 d' `. ^) o十、舌与苔
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ o# A4 X& t3 T$ A- _5 i1 G
看不出干湿。淡红。
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0 _3 T( J1 C! B8 Z# h2 D. i# V: c9 n5 Q# o4 N# x& ]
B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ ( v8 f+ }& U1 O4 X0 h
孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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3 L- R: s1 u+ @- Z4 j5 D$ t十一、其它不适应症状 6 ~& p' j! ?+ m% e
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
( D! G' `% [3 e- ]* Q/ X3 A不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
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