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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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7 H5 H1 [7 U" Q ~+ F# T% W儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！
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% ] z8 T/ T" T& j感冒问诊单
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基本情况：
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; T3 u% G( x; L: @/ e1 X) ]年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族
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( R9 X: R) a: p% q. @9 j- K9 f一、寒热 # C& h s+ w- p) L6 D& H" n, M9 v0 N
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' k* x* V1 E8 \: N1 z. p恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ 1 `, D# U) f+ C! Z2 U
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
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9 Q. C8 F# M) y& C. s, M二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ * y0 [) y1 \; B) }
额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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+ V) q+ U0 E& q: w# T: w三、口渴 ' e! u3 p- _% }9 T
3 A+ P, R2 j0 W- q% X+ r# X9 f嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : T$ E I* R5 E* M- ^- l; p
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嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。
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四、小便 / y; I7 J) Q/ @% j% j
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8 \* |' W }2 T色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ ( x/ Q+ Q) u4 y; u
从尿布上看起来小便不黄。
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五、大便 / V! P+ Q7 r7 X# x
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ " i b! G7 f! {! F2 k/ k) t$ h
今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。# u* M; b9 ~* N( Y8 d
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六、口感食欲 , t5 F, d" H* i2 y, C
0 f4 I7 K9 b9 b0 u恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
! q4 J6 y+ C$ d' q没有吐。食欲一般。
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. g6 B; i& e4 _七、痰涕
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; x8 a( C. W, U& t( ^5 |8 nA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 N a$ ^$ O: c! Q
没有痰。
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3 r& x" M" Y7 Z. E7 q, X( y0 z6 AB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 2 K' ]$ K: E! N4 r% B; Z+ q( |) \4 ?
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。& L8 ?5 z) ~' [
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八、发作规律 ( S0 S& `1 s" k/ v3 a. D7 @6 ?' L% I
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
2 u y. a/ u7 E8 ], R/ ?/ F晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。
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6 n. O( ~9 I! G- i九、咳嗽 2 U/ y: ^/ B6 H
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' `5 O2 A2 B3 r$ ~+ h不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
. Q' G5 {# M) ?" J: Z) n1 f没有咳嗽。
; c" C! a5 `- n( O l" C2 g- p: v: B# u+ g- t# n8 e' s7 _& V! W7 m
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- v- ?1 T( d& @8 v" K十、舌与苔
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ : R1 [0 Y. X3 ~- i0 [' o+ D# }
看不出干湿。淡红。
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; z0 D% c, w: @B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
8 t a J6 R- d4 X2 N# V孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。6 t# ^& L9 J: o* l \
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十一、其它不适应症状
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* R- m5 H3 Y0 `6 @# Y) K- X痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？ : q& I* F$ F* H: C) d; S' k
不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
楼主
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