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感冒问诊# P. O8 I0 v1 W w: X* x. m
/ N$ I0 i+ q2 L( `4 z8 k3 E1 x基本情况:
5 a! v- y! `* i4 i* {
3 y1 ]& e; D3 u+ L; o5 C, L) B年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉
; C% Q0 E' [% ^; v$ V, b0 ^
3 g" E- l9 B* x; c$ N' ~& w' g一、寒热
! _/ G6 ~+ v3 V. F+ u. W' ]无寒热 h1 A) K) Y! y$ j
1 z" U2 I8 w$ ?& D# C3 b7 a二、汗 4 U: P9 n! m8 X5 y2 x$ {
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。 ' |. }) M7 @ u; ~) ?, I% o
三、口渴 : e9 K4 _" W, F. a4 c7 h
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)
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四、小便
+ }) A8 E% ]4 K6 Z色微黄,味骚。" y6 G3 e7 |/ ?0 L9 C: h- d: \
+ t' D7 _ V$ i8 {) A五、大便 / W* c J; Q7 M# t! w& e2 b
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自诉:三团,色青黑; \5 n y; u" Z" j! |" @
+ U3 e5 K2 `" j6 h0 H2 E六、口感食欲
& w5 t# D5 |' ?6 ?3 w1 J无恶心呕吐,胃口尚可。
0 z/ ~) {; Y3 t: Z" A& }
' c8 O$ h1 J6 D8 f5 \七、痰涕眵睑
. W. P2 f- g! x+ W. B0 xA、 无痰
3 e9 j& ?3 G+ C( l& G0 q% RB、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。4 G! B! _: P1 i0 G0 l8 ?
晨起不塞。8 }) z6 s% u) M6 E% G3 |9 i: [
现在,不塞, 流清涕。
( F* `2 B4 R- |7 \, d3 n% _/ I _& v- `, ]9 ]1 y
C. 无眼屎; Y y6 v+ u8 ~& ^6 U3 }. Z
; _1 P) S7 S; | m( w9 e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
. d1 g7 ^- U; g u昨儿半夜起。7 |) N, c, D& C1 H" A1 K
]8 \+ ]' X& x8 y$ E: w, [九、咳嗽
4 g& J% t: P* V7 D4 l- w8 c无5 ]! h. A& Z" l3 k7 ?5 l
; t5 ~% m; W& D7 @
十、舌与苔 . t2 R c' v2 T! H( y. Q2 j0 A0 k3 x# g
" N1 e2 L' q. S* `A、 舌质:舌面湿红
7 y6 H7 v3 s7 d; f7 G+ k. p3 u' c0 R5 mB、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。
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' D; t0 N5 l9 `4 xC、门牙干燥有光泽。
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D:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。/ X, _3 K; y) E% L( x, C$ v
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十一、其它不适应症状
) P0 n* Q2 E9 s% s3 M- q& F放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |