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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。1 P  [  X% T/ [
    0 s* c9 k, C% [- c! O' P8 J9 |
    一、寒热 - z' {- K, {  j: N' D0 _! D% p
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    $ S' |* R( t6 g3 L- s" l& }$ m+ E不发热,有点怕冷怕风,
    5 J6 ^& _3 x6 C二、汗
    1 S( w5 c$ k( u9 i4 U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & V% ]9 Q/ c* Z+ d
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    - A+ _; ^* K5 m; N! @三、口渴
    & c1 B" G, q2 G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?" w# {( R; |0 `/ G
    不渴,喝热滴舒服。
    ' z8 l# y5 S1 }* C! J四、小便
    1 m% |( K' C/ H* I* J% p9 N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 R! L4 S/ B4 S1 `
    小便畅,色清8 n8 u3 M' J4 }2 f) s) f( g$ j5 ^* n
    五、大便 . x! q: j  H& r; l5 x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    2 u. [) x: J. k) D5 Z昨天正常,今早还没。
    9 }' n) \% `3 w8 `, t六、口感食欲 8 m' A% x: O# k1 I# Q& a
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  P% O  }* v/ ?  S! k
    正常,7 F4 {- Z) I% N+ X
    七、痰涕眵睑
    6 `" N7 }$ N; w& @) W1 O8 bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , l+ {! U  H: p; `$ L7 S
    无痰3 `9 I$ \5 a) e$ f
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ n5 F, g6 w* Z6 E# X一个鼻有水涕不多& _  x5 R$ w8 _
    九、咳嗽
    * I" o7 {5 x( x3 J不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + O  L7 P" S5 _$ j0 O0 W$ Y
    不咳7 K" P- D/ Z, T0 O' {
    十、舌与苔 & w: |$ L/ h* _4 U& D
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; U8 \. m" t& d) v% H
    正常
      o6 Z6 e( p) J6 z1 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 9 l9 S8 ~8 P) t
    比平时厚点
    , |& C" G! e0 U# x* v, {+ d. P0 O; v& V5 ~; P

    ( Q4 V; ?2 Y% d
    : h5 n* q& G; i0 U$ a
    $ }; N% g! e; s: x8 Y1 Q! U5 x- z7 y- g  c! _
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层

    $ A3 _. c% |' c! z 不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。! f" m$ C" a3 _  N
    7 a: o2 ^  a1 ], l: ^
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。
    " m# t. B1 {2 q
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29
    . ^/ D. V0 C7 m+ d9 F" |3 }) j; e大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来
    8 K' y- s- V* R$ }1 _  [# o
    讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈; D8 E5 z* a( J5 ]  Y8 X
    9 l5 Z# g/ \& R- k
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29 * B, A" a* ?* z
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。; g0 z* F; W9 e  T  w( h, g

    5 N  y) g) w7 b8 J- t0 _大头姐 ...
    ) s, ~$ A1 O& n
    郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。
    " t6 b0 Q7 b0 E& z5 C  C9 k
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    3 Q. q# b2 M6 T. C$ f7 z1 \: t3 c, a: {& `& O9 w( Y
    是寒邪束表,水饮上停~~~~~~
    6 v* L/ V& q( h- W7 |( T5 l
    " V; Z4 w8 U4 F, A签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。$ u+ a, i& I; g

    9 f' J- Y/ t5 |: L9 \7 o" X/ G此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    6 o" m' O/ k4 `亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~% Y' q" g5 G! M4 ^  d
    " U5 R& V1 `4 ~# D' C3 l
    是寒邪 ...
    5 y+ W- W; j4 W) T( |
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!& b* \. \/ }2 c
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06 4 a2 \) D' k- f- }/ v( y: ^$ v
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!

    ; s' |$ \0 r1 }: `娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    : z3 ?1 z- Z3 P! M, e! [
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10
    7 U" M# N; F, b, P- j娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    + P( T* Q7 F0 X; {. `- m
    我是认真滴,真心滴夸奖你!2 R4 O# B* Q3 w( J
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16
    - F) c* E1 [; r/ L! H; C2 r& }  }5 a3 x我是认真滴,真心滴夸奖你!
    ) U9 g  U9 R- ]' w0 M, L
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。8 s) Y4 p- p( v, M
    反正有郎中呢~~~~
    8 G- S; c6 t9 e4 U* z
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49 " D9 L8 A3 [- X2 Z4 H
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...
    # ^3 ~9 J5 ~  _+ M2 [
    觉得阿荷说的有道理。
    & _' h* l( _+ A# V0 G$ |/ w不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    9 r/ s8 ^. M5 z% s) x& i3 u
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56
    : [' z5 q7 e5 o4 [0 o1 z觉得阿荷说的有道理。1 h" W8 E! \& F+ Y: b7 z; l
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    2 D# ^# z- @/ T$ z ...
    . E: A- Z2 h9 }: ?
    郎中都吐血了,别看我说的了....
    6 s! ?7 B2 s8 A4 l: w' e
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!
    " e  [2 I0 D* n$ l! A3 k1 u0 L0 W+ |
    先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。
    $ A6 y+ Q% ~8 z  i( F( i8 D' l; }( d8 p& a7 a
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55
    # Y( x( C1 N, c' b我想我可能真的判断错了。
    2 W, k- V, e* S5 [+ Z) t+ J9 @
    9 D+ h- j: f' U) C/ i她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
    & E# q) i# \: e  U% d0 V2 V
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~. B' N7 m/ F' y, C

    ! j5 u" ^4 Y5 `% b) ^7 M+ C8 [) l
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 - n* g+ [& H$ v2 V. d; G
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    / @/ f  U% {. D; P
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31
    0 ^; A& n! _2 V+ c; ^那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...

    ( T1 q$ Y) U% P) F我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!) _/ d: G! d4 M; J0 m

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38 3 p+ M0 m* ~* o5 e8 L; X& |" c" o
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
      G0 B# ^5 |4 |
    土豆豆豆豆姐我爱你
    # \' n1 o* l1 x9 A# w5 ]) f
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 2 u# {* @: L0 q0 p7 k0 g
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    * u: H' i4 P& I! b+ ]7 i, ]美女。美女。
    " U, f! E# x. @8 A
    ) e/ ]6 X# K4 H咱们好好说一下。5 c2 f4 Q( d/ q' c; u8 \( a3 ?
    ) Y( \+ F$ L. H, L' f9 n
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?' E( q/ o  I& s. Q# b

    # Z& y0 P( r; F7 g鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?
    3 I" }2 s; w- j% d' o! e) @  k: W( c! w1 R' B4 o6 \
    小便黄?清?大便?
    % ~% m. _  k/ V1 Z, g
    & m: I8 u/ R4 {; Q& b; ]都详细地感觉感觉。
    $ k5 Y6 o3 O& x, H6 V- C$ @, W: P: F# W4 n) V' [
    你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。. r% q8 ~  E4 |$ c
    如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。
    2 d' L1 t5 f+ a8 O( a' }
    6 Q6 y$ f5 @! A" D3 |/ r你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?& s' p, a- F. g+ f" z. U6 \9 K

    * B+ z6 q. ~- l, B  P9 T; r------------------------------------------------------------------------------------------------------
    6 k  c$ {) M* y  b" b) ^) K! f我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。9 i" E) z( O" G, H- B

    4 Z) e" l% ^( a非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。$ m  u( ^! L- }2 \9 L% r
    0 M* ~( B( e: l* E& B/ X+ M% Y
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。# [, a5 E4 v3 n+ z4 v

    + |3 m1 B: W4 o6 X# M) H要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    / s8 f1 T3 {/ P' t4 w4 `
    ) `) ?1 R. x$ r6 w1 Y* G9 W/ S  ]弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53 : X* ^" P) b! N  X3 K5 _9 i# a
    美女。美女。
    4 G. s0 c5 j) ?) E4 S, W, w0 K, k5 d9 L9 V" s
    咱们好好说一下。
    3 T# H! v( `% a9 [! @8 |2 P/ d) ^3 R
    谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
      p0 x4 E$ }$ o' Z' p3 b8 P8 f. R
    0 N% `( m' f% f你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,1 P4 ~; a+ q- X" g
    / u# a! x) C0 C/ u
    昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。
    # i* e1 \# u8 l& ~( P" ^+ P
    4 Z0 l; X  I2 I0 r% x  ?! u不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。4 K0 P* t- l8 @% ?

    8 g4 v( U1 d7 \% t) e# l  N1 e" r7 S0 Q1 D: [8 c
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39
    6 A. ^8 Z7 ^' m天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    ) T  q# E8 x) e& D; V" P2 m
    0 [6 C! e$ _  |+ ~* d" u要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...
    6 v4 Q2 b( z5 _- e) \; j5 i
    试了点冰水,更泠了。- I9 ?6 _5 P6 L' K" b0 ]; M
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。
    8 g; {. c- M3 n  [# }' n$ v; T! [
    天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!3 I3 `5 o% j: m( Y2 C" B

    0 I. _1 R2 Y: N祝尽快好转!
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