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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。0 }0 T2 F% z6 ]# N3 K

    " M0 h  ]2 u# ^3 X4 o0 `& K一、寒热
    * T5 i- c$ J; g5 A4 P恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . N7 i' f( G$ t: ~5 w
    不发热,有点怕冷怕风,- F* k+ }/ u' ^( }
    二、汗 5 O# v" W' D' t/ _1 t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & {! M( w# l( e5 F1 i: U$ I4 ~4 H  a
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    2 v1 U) E+ ?5 p7 ^4 Y三、口渴 . T* B; b3 u8 @# q$ h# ^
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?2 |3 a  j  b' c4 Q% s
    不渴,喝热滴舒服。
    . q4 j* ^0 z  D0 j% A% i7 p0 ?四、小便 2 b5 C$ |, d* s7 D, f3 q9 k7 m
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    6 i% F# b: {2 y1 z! p+ G( I2 b小便畅,色清
    ' c/ h9 m4 B; Q6 l' l五、大便
    & u0 j+ B$ F0 M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, A3 x+ Q$ Z  Z9 J8 d- Q
    昨天正常,今早还没。) ^" y- V" X7 Q$ D/ U, Q0 w2 |
    六、口感食欲
    + Z2 c0 m# X7 j% t4 J" B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" R7 y% B/ X/ g  r  O& v
    正常,
    0 y; g6 n! b9 ^. E& j七、痰涕眵睑
    4 ?* H1 i! U6 w$ {* pA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 i% {% [% }1 }( R/ x  @
    无痰
    : N! M4 Q7 `( _% GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! B% x6 a  o  Z) p' V
    一个鼻有水涕不多3 l  i8 h( \  o/ D0 }, A  `' R- A6 j
    九、咳嗽
    " y' a( c( I- q6 |不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # c3 i" v: [6 s) {
    不咳
    * j% ^0 L! _$ }3 E( R2 g十、舌与苔
    . S# l* d( k- MA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' ~/ L2 J* x, u% Q2 i8 G正常- X" S2 Z4 \4 {6 z4 A+ W
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / L( T9 K  ^2 g5 R
    比平时厚点
    : R; ?4 Y0 C+ M% }+ m3 J% B5 l( u: W' H0 K% f$ ]
    # k3 k% E* Z# F# K' \- k  ^& g

    - ]8 p, ~; g$ T) v0 t1 j( ~; t. U7 j1 q# R
      @! ?" E1 p. _: L/ A) W0 m
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层
      E6 i1 u5 W1 d* y  ^
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    * d5 X3 e7 t6 t% n# r4 V  w0 s" x# p9 s* b- O  w0 t7 |
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。! K# M- g" G2 Y" }+ v' S  ^
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29 ! E7 y- ]+ f2 ]2 @5 x. O- H& |
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    ! U! @8 K$ `8 Z' R' |' w讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈6 z( O9 {5 T* O
    7 i0 ~% c- o, W% W# s, Y' k# I
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29
    5 x: c- e& X- M* F不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。" D( Y' ]" {( e! i
    " _; w2 I# E* ~% U
    大头姐 ...
    0 s, c. n* \8 d
    郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。
    4 ^. ~. Q7 P6 z2 e
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~" T5 H" ]5 a5 [' H* q8 T3 X* a( N
    9 D9 i- v% ]1 }# {
    是寒邪束表,水饮上停~~~~~~9 c) y# Y3 A* }# J8 A) Y& w
    ' b5 R( O' n% x* r  h) n
    签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。! t7 L7 d8 i  A$ \- x3 t
    + O. @  M$ u0 X9 R8 N7 C) ^
    此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59 ; C" s$ A/ t* t( y5 b* s8 T7 ~; }+ Z
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    3 p& l$ }. z4 C! I; R/ v
      ?# D: @% l7 N: g2 o+ R是寒邪 ...
    9 K8 K$ ?) l: E- c
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    ( {, m) s. b+ K4 A: j/ _' P
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06
    ' f2 ?2 T; w7 o9 n1 c& t: y哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!

    , u2 U: O  v$ j' z5 a& R# S/ v娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!: o- ^8 x+ q: T2 x. f
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10
    , W3 K! c# U% |, g  ]& i: w1 W娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    ! `8 _; M! }1 w* h8 W* J
    我是认真滴,真心滴夸奖你!/ g! u% n! d  W
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16
    - R. T/ i% S  F* V: k我是认真滴,真心滴夸奖你!
    ) G- `' w5 v9 e7 q( t; i8 q8 @
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。2 s# W1 v- W4 `0 R. B# \
    反正有郎中呢~~~~
    9 v9 k. [. Z( R. ?
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49
    + [$ v2 V2 ^& H# ~7 ~! C有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...

    % X, D3 M: r, M7 m  P觉得阿荷说的有道理。* w7 k: L' V) w% T
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    ; b. K% v& I4 {
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56 , c1 t& p, ?% `1 S2 F5 O% G1 @6 B
    觉得阿荷说的有道理。% B5 o/ B( V' |2 E6 _
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。, p3 ~  }! W" A: B0 f
    ...

    2 B: e# Y' g4 P3 z1 K  n1 U" o! @' C郎中都吐血了,别看我说的了....! x7 q# V+ X! ~
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!, g0 k/ Y; G1 Z, Q

    5 R# L" t, C' y6 t2 E先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。/ E1 W1 K' R8 {6 q. g' e0 b; M

    9 ^# K$ N' c- |* ]- J7 B她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55 ) v; D$ L5 D2 b1 o
    我想我可能真的判断错了。
    9 H: f! P6 [6 z
    5 X) r1 N  H: K3 l0 b* n4 U' H1 ~" K她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。

    ( p/ q7 o( b9 G) k+ X' R0 u好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~
    8 ^/ [: A! L& \! d  b: a2 v$ D" j0 l$ J# {6 h( ^# m) S; ~: i
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
    , A% D6 _8 J" r* A3 Z8 S" k好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    1 l% I3 k. h- V( f0 X0 @4 H那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31
    , u% |" W/ l1 Z! K) k! N那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...
    $ M$ H+ v7 ?4 d! j3 D5 B
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
    : Z7 B- t2 L: @) C, \# y

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38 - H3 e9 {0 ]2 j9 B; j& G0 B
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!

    % e  P, L( A- w2 S土豆豆豆豆姐我爱你+ t% h6 F' X& `0 N- K- L: Y2 s# p
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 ! t3 Q, q9 I6 E  l+ k$ G
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    ! V; x( G2 J) f, ]  P2 S. o0 v美女。美女。0 N# H  K6 T, [5 p

    9 l& f( g0 ^" r" F& M咱们好好说一下。
    . e- n) ~/ d8 w. u  T' C  C9 T0 P' |% K% K+ H5 Z1 k9 Y8 e
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?
    & J1 c4 k1 j' Q4 }, ?
    % f* O' Q* Q+ |# |+ E5 W8 k鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?
    ( [6 r3 j, g0 Q
      H1 p+ s; m2 w9 H: ?6 e小便黄?清?大便?2 S- l; l6 j2 S- N
    ( P) i2 x* ?1 j' j. \% g8 R! ?7 I
    都详细地感觉感觉。% ?# L! g# ?% `' l* [1 u

    2 Z/ i. G) H7 \) M你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。
    ; \4 g/ x8 o* n: s9 x如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。: T1 C; \+ L  X/ m* r* G: j5 d' w
    ) Q1 Y8 F9 [& v( E
    你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?" ?( T+ V) y$ F0 s2 {1 c
    # K) e) i* `: z# a' K# H$ C% e5 t
    ------------------------------------------------------------------------------------------------------
    . }4 k; j0 D- W# m我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。& C( I% j/ w) f8 c& x

    5 w  u: E6 G/ G7 U' q% _  B非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。
    : A- z6 v+ h9 E. `4 [  q! c+ _0 p
    ! g  S* O9 V( h8 N1 V: Z# O/ ^
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。! K1 ]5 L  x6 f/ \2 }  O

    " x" y( d% J6 p/ K要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    1 k! O* ^( Z0 K' S3 l& ]' B- D! b' X6 l8 ]
    弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53
    9 m% d8 f1 m/ {7 t' |  Y& ?美女。美女。
    ) P" f# L3 F4 z# r" e7 n  e' o0 \5 N2 C8 A3 p6 A2 }* u! W  {
    咱们好好说一下。

    3 p  }& {( u  y谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
    2 T" W4 \9 C  Q/ A' [+ O) a4 C( v3 O
      H8 O$ i( P( ?2 A+ y' c你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,* F* G; y6 u0 F  P( t" T% P4 Z+ B

    * O- G, n; e' |1 R昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。
    9 t! v+ A$ B' n
    ; T4 v4 R1 _+ v) S  K5 b不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。+ }8 u3 _0 U. i" P# Z7 F
    8 B2 Y# B7 O* F; H) l

    & B% Z9 Y- h  w1 z, d; B
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39
    0 g5 q3 T2 `# n, r6 s天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    3 t! k! z5 G  z& ~. Q4 A% f5 l" j4 w2 E
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...

    / g/ B/ y( ]1 g+ N# i' |( r9 W试了点冰水,更泠了。
    . N5 ]1 l! A5 Z) T! |* [4 u& C6 g! E
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。/ A( ?+ T2 Z7 z+ a

    * g9 s1 ^" K" F4 m7 a天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!8 t1 w$ f4 N) }3 p

    4 t% }' @+ H; Q7 d# Z" d5 e祝尽快好转!
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