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在北美,由于移民,饮食习惯和生活习惯的打乱,再加上工作学习上的压力,又因为北美多数地方数大陆性气候,明显迥异于中国大陆的季风气候,故而大陆移民,特别是原出生地靠东部和中部的华人移民较多的患“花粉过敏”、“蟹虾过敏”或是起风疹团。8 o$ K; V" q3 U+ ~0 @3 ~* A" H
( r2 L, g/ U/ ~$ K 对于这些明显为“表证”的过敏或是风疹,我喜用麻黄桂枝各半汤进行诊治。因为治疗此类病,就是一方不用再更方。或一剂,或两三剂就告愈,鲜有五剂的,故而也很少收此方的钱,有时就当是给自己打广告、博口碑了。
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桂枝麻黄各半汤,在宋本《伤寒论》中,只有一句:“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”0 `. g- x- T% f1 M
; W, m7 U" S3 b$ n2 t9 j: @ 主要用于太阳伤寒欲解未解,面热、身痒不得小汗出的主证。而过敏和风疹与伤寒欲解未解,都有着同样的症状,面热、身痒。且病机都是营卫不和而导致的不得汗出,故而因机识证,见证用方,用桂枝麻黄汤当速取效。 d) I2 \# R0 Z
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是否凡身痒都行?答案是否定的,比如癣类、皮疹一类,用桂枝麻黄汤就并不取效,在于此类脉证不似桂枝麻黄各半汤证之痒的脉浮微。
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% O. Z/ a& B) T1 t 仲景的脉法,不同于其他脉法,此脉微非濒湖脉法的微脉,而类于濒湖的缓脉,这不可不知。
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' E3 S& O$ h X; U/ k+ R+ \ 为何仲景方剂,在治疗上取效明显快于时方,就在于辨证识机之上。而脏腑辨证在识机上易让自己混淆,且后世中医,多又是见症添药,而非见机处方,故而高下自分。7 _8 r5 |( w( Y' {5 h
s9 E0 v5 v* X' j 从此方的发微应用上可以得出,中医必须得见证识机,要懂抓病机,从病机处着手,处方立药围绕病机而非围绕病症。; Z4 v% g* R6 _5 Z- `5 H
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r' N) J+ x# e* x* u5 y' }9 |由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-24 13:36:47 |