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基本情况:
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+ `# A! o/ J: G$ T. h+ j年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉2 U; d5 b! J! v, Z! \* o
% \3 ?( f' \4 p* @: x一、寒热 2 J5 o, W* J0 q6 G; Y
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
* J6 {, Z$ i9 E怕冷,皮肤摸上去比平时热
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1 ?( i* D5 T% _8 y二、汗
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6 k* v# T! q6 ]额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 Z B0 f& B% K" e8 A, F
4 y1 H2 g' ^/ R4 R2 b A) G+ [0 q4 q, q无汗,脸上没油滑感
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7 u; c G2 d8 d7 N5 E三、口渴 % @* ~# ^( g# Y1 T, v
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 u& O- V/ O9 a1 j$ X
7 l' Q1 {3 o% F" y5 p5 F唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。
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四、小便
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6 j# ?$ u# J9 T6 A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
1 Q/ n9 C/ R- @5 |5 @没看见
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' b* c7 c- {3 o" }1 E五、大便
" K% {( U) |# T; N稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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' g/ j- C$ ^. f* b+ d1 ^六、口感食欲
+ x# [ A! P: P恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
9 ]$ Q* i) L& W无恶心,不想吐
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七、痰涕眵睑
# s) \3 E: r$ K; CA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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# @2 f% W: X7 F$ J2 a1 b7 G& j0 W有一点点水样痰,易咳出( A& b8 e" `' c8 e" H
- t- g/ D8 I+ i: i6 y+ M, ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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: _3 D0 e/ @$ H2 d( k# J9 J1 F右边鼻塞,# J% Z' h' W. c; U, d- J
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 T5 r3 k' U' p+ H2 f; }2 h
有干眼屎,不知道颜色
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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6 }$ f* }) J1 S九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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3 h, s2 D, P* H: d% i想吐痰时有一点咳嗽
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十、舌与苔
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' D9 n' m% v) |8 _* F# K0 pA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
/ \* m7 Q8 [+ u& Q# i舌面湿,
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0 [" H# ~' B* _+ ?' `& ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 G. q1 K) U. g
厚白苔,草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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干燥有光泽; R$ A3 |/ X: `& @8 Q
8 O4 y2 r! F5 w( k3 XD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 ~/ v0 q" u2 n' W4 R, N# V( ]
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 ( {0 o4 W5 M9 L1 P, u# F( p1 G# J4 z
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?. N3 D) s+ p6 @$ ~+ a& r% c1 l; G
头昏,口臭很厉害,喉咙痛5 M# H8 K$ E& w. w9 J
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" `: k$ h! r! N# `; R5 z2 X$ |
9 X. [# A. ?" |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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