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基本情况:2 E4 o/ m1 b [; \: j
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年龄:44 性别: 女 身高:163 体重:105LB(体重虽轻不是瘦人,骨架小也) 种族:汉。 出生地:上海。13岁到广州。
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一、寒热 1 ^$ h) _9 _0 k" Q1 N
8 m C" K4 V8 e恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 Z5 m' p: g2 O P
怕冷
% m& b: i0 F P* F二、汗 1 m$ w+ d/ M" ^
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
4 P9 Q8 n3 E7 r6 b5 m无汗,脸上没油滑感7 {' Z1 D3 [+ w8 i& @$ M: g5 b) J
4 K- L$ B. F( ]: ~三、口渴 6 S9 R+ a! R! i( k2 h2 M" G9 `5 U
! _9 t6 l" ?0 r2 P9 F4 ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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! ^, _# j/ V$ L+ v! n% [唇有竖纹,无干裂,不口渴,唇色红。6 x. ?8 H8 ]7 I( Y: @
# Y0 u; b8 v- y; Z) v四、小便 2 G9 c& F* L( r7 P( l5 l' z6 V
! M- q4 c6 i5 @9 j* _" j色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿
3 U5 C" U7 w% R2 j# M小便有点黄,刚才小便有点热感。+ F% H m' g) x# d; X6 d
; X( B) L% I6 ]: g) E8 Q五、大便 ?- K' ~ U9 Q( a1 v2 d3 R
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?1 D6 w; A0 D' |( D. i9 h. T
大便正常。
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0 o! R1 L! d' @7 [& Y六、口感食欲 3 }# E: m( }* v# _ B
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
" Z; |$ [9 a! N0 ?无恶心,不想吐3 k8 b3 _7 N. G/ W+ Q
: m3 C4 f. K' S" ]3 j1 C* G胃口一般,不想吐;晨起有点口苦。
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七、痰涕眵睑' g8 ^, |+ f7 M6 E5 s# i6 o
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
9 K+ T) W2 f1 T; U0 _$ I从下午4点钟开始有痰,微黄。# \) p2 g' g# z# c+ K2 N
5 c; i8 C- T3 h+ M3 I% ^: ^* |% xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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暂时没有鼻塞,但好像要开始鼻塞了。$ X: M- O7 B4 w
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?)
( Z; |* s4 b% B没有眼屎。1 k" |9 }$ n- I6 w. B
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# \2 N! S. e3 a* O
刚开始(下午2点开始感到喉咙有痰,喉咙痛); Q9 q9 _/ j5 w; W" n
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九、咳嗽
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% Z1 F0 j9 }# }3 W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?】】+ I2 I+ ~1 _0 j$ d% h6 k @5 S- p/ d
不咳嗽。
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十、舌与苔 -9 f; x" o, b" \* ]
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' i2 X- X1 q+ V9 U/ z6 B, h舌面湿,介于红与淡红之间,没生疮。
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X; H+ d* Y i! RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , m$ e. Z$ u7 h m5 P8 Y1 L
舌尖薄,淡黄;舌根厚,黄。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?)
: o1 R. E; @5 L+ E干燥有光泽, (好像也不是很干燥,不敢确定)
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
% v: M# {3 k5 i. u" V+ V$ k2 `牙龈色淡/ J, @( \) Z0 L/ t4 B4 x {
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十一、其它不适应症状 : X. Q/ N* [! d" y& a& ^
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝1 W0 ]* ^2 Y2 A/ ?7 H
喉咙很痛。
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* n/ Q% k. y& y! l! O9 Y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
( R! @9 b# D3 k8 d. U# A0 F `头有点昏昏沉沉,不舒服。; S8 Y8 f; G7 `! O; Q% ?- {
手脚冷
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* M* B2 ]6 l+ k+ S
没有这些症状。9 Y) S2 }' ^, C9 `& p9 p
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说明09-30 和10-01 两天在亚特兰大开会,看见额头和发际之间有些红色的点点。那天很想吃葡萄,吃完了一盒葡萄这些红色的点点就慢慢消失了。当时没有其他症状,就忽略了。不知道感冒是不是那天就潜伏了。- h3 P0 a( m' P1 Y$ H
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