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基本情况:
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1 _6 h) @- n3 |) _. |5 I年龄:44 性别: 女 身高:163 体重:105LB(体重虽轻不是瘦人,骨架小也) 种族:汉。 出生地:上海。13岁到广州。
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9 H9 L: |; u3 }: v一、寒热 - w8 G( ^: r3 c, q8 B
5 Z+ [- k" X- P W! }# K+ R: N5 @/ J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
( k* J+ L+ _0 A5 s8 y# N9 w怕冷& i4 _2 [5 J- N
二、汗
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/ T( T4 m4 @% B* V, {* G3 W% g, Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
5 o6 ?* K6 H0 a w. s无汗,脸上没油滑感
: j! N9 M J+ ^& r/ f* J$ Q) ~9 s W4 u! K
: P9 G1 m! O! h9 |' A! k+ B+ K三、口渴 + Y8 Y$ V; T1 q( o* B e& N9 i
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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$ e, U1 Y# _' P: L唇有竖纹,无干裂,不口渴,唇色红。+ H _4 F7 D$ i# A5 h" q3 \
4 R4 }) t( ]* c8 r$ S四、小便
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. I! `0 y$ \1 M色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿* K+ G7 N! J6 I& b
小便有点黄,刚才小便有点热感。
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" C j7 V9 E. t {2 ]9 t五、大便
! H: }0 H7 U7 @稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
; b/ ~& B9 i2 B8 P0 W! }大便正常。
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8 @% c, Z) Q2 d! H( _; M六、口感食欲 3 Q& i% f3 q, Z, D- \0 [
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
l4 g2 b- [! N; W, R4 p1 D1 a4 l1 d无恶心,不想吐
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胃口一般,不想吐;晨起有点口苦。2 z' g6 p- e5 P8 z0 O
" n+ ~ o& ]3 k3 O3 c z8 ?0 t+ e七、痰涕眵睑
2 H- f% ?% {. B) f7 a* ^' qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# e" F& c+ E- C8 w% m& A5 W从下午4点钟开始有痰,微黄。, m5 {" E+ o) k1 B9 l0 S6 _! v
9 o6 ]2 m; V% ?( I" f7 HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% h9 T$ Q6 N# M; R( k1 k) W- Y
7 S6 ]8 d2 z. W5 x' M) }, k暂时没有鼻塞,但好像要开始鼻塞了。, f6 L: g3 o2 C- A3 ^/ e* ~
g( W3 P; [# e6 pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) * e$ s( ]$ j9 H& @9 V
没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 x. U7 n& R/ |; G
刚开始(下午2点开始感到喉咙有痰,喉咙痛)
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. l0 Y1 E5 B/ M九、咳嗽
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2 x0 n$ F8 ]: q# e2 l8 L4 x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?】】1 [, x$ Y! `4 c: k! O
不咳嗽。: e: n7 S: H. q- e' D3 M
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十、舌与苔 -& q) ?, M2 j+ B1 X! |* j
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
) @( {/ R' S% m+ Q8 w4 f' F, X) F舌面湿,介于红与淡红之间,没生疮。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / T3 ^; x5 s, H4 O. K) {. @
舌尖薄,淡黄;舌根厚,黄。. M) ~6 d/ u" ^
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) $ e) z. l4 O5 c1 [7 Q( z, C
干燥有光泽, (好像也不是很干燥,不敢确定)
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. z& o+ p" x6 xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
) T4 x/ `% |* _) {+ c% ^" t4 J1 W牙龈色淡) L1 v6 D* q; M- Y2 }3 e$ L9 P
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十一、其它不适应症状
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5 r; c/ \7 x; P2 W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
# h! L: h4 R Z+ P喉咙很痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
) F$ s& l* j9 c, ^5 q头有点昏昏沉沉,不舒服。( s3 @& `* P% N2 Q! C! N
手脚冷 h1 O: `5 n# P- G! E' m
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
% H) |9 r/ c H4 y没有这些症状。6 X( z5 i2 ]/ H4 Q" Z/ O
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说明09-30 和10-01 两天在亚特兰大开会,看见额头和发际之间有些红色的点点。那天很想吃葡萄,吃完了一盒葡萄这些红色的点点就慢慢消失了。当时没有其他症状,就忽略了。不知道感冒是不是那天就潜伏了。
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