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  • 心下痞略谈(胃酸返流)

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 17:27| 查看数: 4793| 评论数: 54|帖子模式

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    来源:蒙城郎中 于:2012-11-12
    + D, q& b! I/ V) d7 j4 H- b5 X+ l1 W% U. t9 Q7 d; O, ^
    心下痞是中医的一个症状描述。* r5 [2 ~8 P$ e3 y$ }
    5 n8 \9 C  u% O
    对于现代人来说,光从字面上,压根不知道说什么,但只要明白,这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。
    : L8 F  g; R: l1 ~1 ^  K4 |: f2 P9 F9 c0 z5 h" t/ p
    心下:中医里指的心下,是指胸椎最下方的中间,有个窝(剑突下方)。有的地方俗称“心窝口”。/ b/ u+ V5 D5 A% r& \% q* m9 }! e

    " d5 j8 e( I) d( D5 U) Z- h; @8 Z痞:是指胸腹间,有股气阻塞的自觉症状。" `* B& T* n# B( \7 A" A6 ^7 T

    * F" N1 C; g/ X  d- G2 i% o相似的症状有一个叫,心下满。心下满,多指按着痛,或者不按也痛,更拒按。而心下痞是,不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛。
    8 i% a# t( R1 W8 g" W5 E1 |# ^+ |) ~9 {  K
    为什么华人有“心下痞”的多?因为这症状,其实就是胃气受伤,升降失常,寒热错杂导致。
    ' a3 k1 m+ O9 a1 D& t1 c5 P2 z1 ~! Z
    $ ?3 b; y+ J% L" M! J* Q由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人,要差点儿,所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的,只是相对少点儿而已。7 v7 V+ }: X. p( x' q/ y8 n# {  x& Q

    8 V5 O. g- ~) k5 q《伤寒论》中,针对这种“心下痞”,有五泻心汤。
    + U0 D- i# k- {. |, [& _* H) r, S3 r8 |" o- U
    泻心汤,就是泻这心下痞,而非是把“心火”泻了,或是“心气”泻了。
    & |! m, d& y; O1 Z$ G! `7 @9 ]* X
    : _* Y! H* T; ^, v7 i; z五个泻心汤用法的主要区别点如下:
    3 q' P7 g. M; d# d( Y! E+ I0 O2 b, K' ~" C0 A* v
    半夏泻心汤;心下痞且呕吐厉害的。/ ~' w9 W$ c8 q6 I) t6 P- |, W
    ( b: V% ]; v; ?: z+ ~8 T
    生姜泻心汤;心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。
    " \- ?' J0 v% c) I- G! v6 ]  J3 `! f( E: c" _2 _! V) I; k
    甘草泻心汤;在生姜泻心汤的基础上,更重在下利清谷,完谷不化上。4 q9 H- K% V& L0 a( u
    # O& v* Y% N: C6 N4 m/ Q4 M
    大黄黄连泻心汤;心下痞,兼烦渴、上热。! A# i7 Y& J7 e6 ]( {

    ' H  \- j/ i* E. {9 i) a附子泻心汤;心下痞,且上热下寒,恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 17:34:14
    贝贝妈问' |, S2 n6 W' p/ s4 H! s

    , R/ [8 ~. C/ {( }读了这篇后有几个问题,请教一下郎中:
    # ]$ w1 L9 {& w2 a
    % }5 g; N# m/ L* N; q1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?
    1 i7 D1 i( d; h9 C8 L  J; R
    ; ~* A4 ]: M8 U' a2 h, O" E2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。
      A! {2 {& p$ Z4 x% X  @# t* u8 U* @( @- a6 w/ H( ]
    谢谢郎中!. f1 {- T" Z5 h+ ]6 L
    % K# y1 Y* T0 |) |( K

      x' U# B" R& g; V+ j5 q. K. y' k郎中答) \2 G. M& X0 e: J" i( |

    + {9 u" i. H$ o! _9 G1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?/ p. t9 i9 A% s1 s# I

    ; A( C0 P( F7 ~4 r$ n就是心下痞。不见得只是胃气不降,胃气不降是其中原因之一。7 v5 Z/ c" Q: D; f

    0 Q  X# w  _& A& W* Q2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。. r3 m* {9 w; F2 {- |2 @& l6 X

    $ i* m2 i) ]( r, a( e0 E& B0 K薏苡仁没多大作用。: _3 ~. D" ~* n5 Y

    ) R+ L/ g5 X4 Q( r-------------------------------------------
    $ Q+ r% z0 H4 v+ I" o
    + S* u" ~4 @# Dshamrock100 问:4 {' L& X% |. z/ u! J

    5 r; Z; k* n. @* a. g请问郎中有没有肋下痞一说?我右肋下老觉得有一团气,两三个月了,最开始是因为生气觉得右腹闷,后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动,有时还咕咕响,摸起来不痛,但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重,但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗?多谢。) i  K% e; M5 O. D
      @/ V: X( m4 T' A7 `' O# @- O
    - z2 [3 ]# Z5 v. Z1 g" m# W& r
    郎中答:) x! s) t6 ^& s9 M! i
    " J6 C/ |2 @# @! {0 ?0 A( C
    那叫胸肋不舒或肝气不舒,柴胡类方剂的主证之一。
    4 d+ i+ \5 @3 i8 l! `, `5 g( @8 _, }% `/ r' k
    ------------------------------------------------------4 r/ F" e' Q- S) G" n" V+ H
    * I/ I- K3 B4 K% Y0 W
    jck66 说:. Z3 L$ J3 t" ^5 |( T9 {2 y
    8 E9 }; x$ }! |3 I# D
    又乱了哈,心下痞造成的心窝股气闷着,与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着,有何不同呢?
    / j: b# `  @# j5 ]8 u5 V& j& ~* C; u/ V) i* g
    郎中答+ [+ {) T9 s7 D0 @  P

    / S  o- w4 U0 N4 |" C0 l肝气不舒是两肋部,或是单侧肋部。压根不是心窝口,不是剑突下。
    ! y# U# H# y3 p: x8 Y  |; Z" W8 A8 |2 u
    -------------------------------------------------------------" p! J2 B( ]9 o' ^% i8 `
    : q7 j7 d, g2 P, g
    问题
    * k+ b2 M, |! y! G
    $ ]! l( V8 x$ _3 U7 L- A- _1 W3 e我的中医说是脾胃不和,开了一堆陈皮,厚朴,半夏,焦三仙,之类,听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃?
    4 V% C5 q1 i9 s5 ?' \& m( U" k4 p1 o8 W9 T! I% n' j
    ! y' o$ x: J5 N! d* w7 K
    郎中答- t1 D* c/ ?" t7 D

    % n/ b  i- d7 |& S1 b3 g( W柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。# [: Y6 {# K6 P, q

    5 g+ L& R2 o9 j' H3 l2 w2 A---------------------------------------------------------------------
    / M+ |8 U! ]) e- d1 J1 C+ s$ p$ p. Q' h. \6 Y1 U5 V
    jck66 说:. t' h% I+ r6 [/ _
    / o. _( e( l, e6 Y
    噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷,胸脘闷=/=剑突下方,胸腹间闷着。哈哈。
    2 O7 @$ b3 {8 Y4 C就是说,郁证不单有脘闷,还要有肋痛同时在哦,这学好中医还真滴不容易呀
    0 V. P7 l( z9 d: T: z* ?+ M- b. ?( g3 {0 E# Y4 d  L5 D2 ]% E
    郎中答
    : m* R" {$ C5 c5 c% o5 Z8 k2 M5 y0 Q) x7 w: {" V% ~# F
    郁证就一定有茶饭不香、休息失常,故而多带肝脾不和,自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。: O1 c/ S# l2 v6 C" Z, G3 O6 p

    ' M$ e9 v$ I: e# d8 f# `* x1 v-------------------------------------------
    9 X3 e1 H: @& }! E* m' g9 {6 [! ?1 Z5 \6 }' |0 E/ |
    竹息说5 O1 M; Q. O" r" Q# I
    # h8 R" R8 ?2 K  n4 }$ ^
    郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言,“脾胃不和”听上去是小事,如果听之任之,小事也会变成大事。人体先天气机运动图中,脾胃居中,正是阴阳枢纽之地,心下痞意味着脾气不升,胃气不降,也就是朗中老师所说的升降不调,所以说“枢机”之病不会是小病。
    & F4 _  o0 ]5 d4 @5 i9 l4 ^, \! Y1 Q) i, r" C8 y3 c4 h
    泻心汤证的主症应该就是“不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛”,所以“不痛”是主辩证点,如果再结合一下五泻心汤证的用法,应该不难找到相应的治则了。
    - l+ G5 o/ B* ]" W7 l
    4 x3 @6 S( a" g+ N: z9 m5 ?看来郎中老师不仅道行高深,太极也打得出神入化~ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 20:49:35
    记得这一篇,我就是看了这帖才开始看泻心汤证的,之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈!
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 06:09:58
    回復 3# 医者易也 . @. F5 A, z" \+ H0 k

    ! H, b0 B9 O. W" [; o+ D1 P4 S% G7 P易易,我对这篇印象深刻,也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象,好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 17:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 11:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 16:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 19:46:39
    回复 1# 贝贝妈
    0 S: [: R/ D) t. h" K6 M
    / ~2 F2 t+ H- S4 A- |& M- B. q8 i5 O7 i4 D# b! z* m- X1 Z- j
        回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 18:52:39
    学了上篇,也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 19:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 19:23:51
    也来学习一下,谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 12:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 13:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 * _, @8 L3 H) g1 G: c( i. x% j/ ?
    3 W; K" A1 P% B5 H# `
    生姜在这个泻心汤里是什么作用?
    0 U0 |. n' H9 Q! R7 u' K7 o, {: L6 x2 G2 C
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 14:14:06
    看看。
    0 I* R4 c. `0 q  M5 H
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 21:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 08:12:06
    芝麻开门. N4 n/ Y3 i7 W. R
    youyangma 发表于 2015-7-7 13:09:36
    学习!
    , j) ~( a+ T% l5 h3 o4 o0 ~: z4 T# G, T  }" s
    境随心转 发表于 2015-9-4 18:33:56
    . @" ?# B; Q( Y( w; x& @8 Y
    bz1 发表于 2015-9-4 19:14:50
    看看
    ( p6 j( z/ _6 X- z( M0 |7 I# I2 @
    Day801 发表于 2015-9-4 23:15:52
    补课
    . P& ~1 f% z2 n
    小妖momo 发表于 2015-9-10 02:14:16
    以前经常胃酸往上返,最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 14:29:25
    . L$ h4 y. y; H5 @
    回复一下看看。2 P! d! t" Y" W5 ]# }( S4 c

    评分

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    茉莉花香 发表于 2015-11-5 03:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 21:03:55
    想看内容8 F* X# X2 Z1 j* c
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 10:43:04
    学习谢谢分享
    ; I6 R! U1 j/ e" k
    TanYi 发表于 2016-1-26 18:34:29
    回复看帖
    0 r4 e8 f2 U3 c% j- G& R
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 07:16:22
    谢谢! Y4 i1 Q& a- c
    lj_30407 发表于 2017-2-3 20:53:48
    学习+ ]* ?0 Q. i" w% Y) @+ E. @# g3 V; t2 Y' V0 Y
    OceanSound 发表于 2017-2-3 23:38:13
    看看- ]- W+ w$ d  i# A7 h' g) X

    9 {/ ~1 l1 P5 O7 B1 e+ O. l
    rinahao 发表于 2017-5-5 10:23:37
    学习
    7 ]! ?& h% V& i$ ?0 R# x* ~5 A% J+ r# s8 @9 I
    12下一页

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