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  • 心下痞略谈(胃酸返流)

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 18:27| 查看数: 14342| 评论数: 55|帖子模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于:2012-11-12
    " `5 T: R# d6 |, F3 C- p( F& {) `1 F8 h) ?, a' Z
    心下痞是中医的一个症状描述。; W$ P3 J- H. m4 @# J- G; {& b

    / s2 R2 p; O$ o; Q3 H对于现代人来说,光从字面上,压根不知道说什么,但只要明白,这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。
    ' ^  X$ v6 ^& O
    $ O* Q* B$ N' S5 v5 {心下:中医里指的心下,是指胸椎最下方的中间,有个窝(剑突下方)。有的地方俗称“心窝口”。8 C" X! n. R  w! n. p* `
      d" |: f# R8 w6 D) V
    痞:是指胸腹间,有股气阻塞的自觉症状。
    # r6 t, b2 L2 l; j6 c4 A. ]( b/ G# G8 L* l& K
    相似的症状有一个叫,心下满。心下满,多指按着痛,或者不按也痛,更拒按。而心下痞是,不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛。
    % ~7 D& m# s8 [( b/ W: p5 R- x, x
    % ^0 G% I9 n& y* Z# X为什么华人有“心下痞”的多?因为这症状,其实就是胃气受伤,升降失常,寒热错杂导致。
    1 g& R( I3 {7 k! G
    5 q0 H  E, g) R2 u% _* _$ k6 o# t由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人,要差点儿,所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的,只是相对少点儿而已。+ h0 g8 ^% y3 e; n, _' `# s2 f, b( j; r
    : {: ^, t0 e' K- u) g* e
    《伤寒论》中,针对这种“心下痞”,有五泻心汤。
    0 \! X, i. {$ E! N, b  |
    ; c. h  R7 S7 Q) v泻心汤,就是泻这心下痞,而非是把“心火”泻了,或是“心气”泻了。
    ( O5 Y' _1 n5 S- \+ ~7 m3 j; g7 i9 ^# U0 @/ ]& O
    五个泻心汤用法的主要区别点如下:7 ~5 H' r! r- I" q2 H) [
    8 P. B" ^% \$ h, I
    半夏泻心汤;心下痞且呕吐厉害的。
    * Z1 |9 W8 t% [- V4 e9 T6 e7 B
    生姜泻心汤;心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。
    , K$ ^7 f4 y+ x" S: S: O1 I9 @) f
    # g- L1 F" G8 T甘草泻心汤;在生姜泻心汤的基础上,更重在下利清谷,完谷不化上。
    : N* m; S  l2 E9 N# }, n% V, [* R2 g5 N# F+ A
    大黄黄连泻心汤;心下痞,兼烦渴、上热。1 _  ~6 T8 `5 O- M# M% |
    $ F8 V, l, n6 {, I& R9 U
    附子泻心汤;心下痞,且上热下寒,恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 18:34:14
    贝贝妈问
    4 [) B) m1 g* t0 @5 Z3 e; {. z% k' V5 ^4 }. V
    读了这篇后有几个问题,请教一下郎中:
    5 n0 `  Q5 Z1 u, c7 D2 x; |" v$ |2 a
    1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?
    6 L' p. R9 W) h3 ~. Z1 L" ~$ ~; R& H! Q! q8 x4 k2 y" ]1 A! N" ^
    2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。5 w; Q/ d' T, u; W% O

    ! g! X. }9 @9 Z. O- S2 @* v谢谢郎中!
    9 f& |4 i8 g  I! B7 i' I
    ; Q/ C6 G$ s9 ]. Y$ ~8 q2 R$ B$ @8 X0 `0 r% J/ f3 b
    郎中答' U1 q! s3 C% I, l

    7 g' S, m. T0 h, h. X9 S% m. r* t1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?3 n! N  N- P& V9 F
    # `4 a, A3 z" O4 {0 S* C! l  Y4 M2 h3 O
    就是心下痞。不见得只是胃气不降,胃气不降是其中原因之一。
    ' z, J0 B: ]! ^1 n( b) N+ f: g3 g
    2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。
    " K. d6 {! E: v; U* P3 n. o$ }/ A" R8 M# P, A' E  H
    薏苡仁没多大作用。" c; ?) v( V2 t# D* o* [% E

    * L: K( p; N/ D-------------------------------------------
    1 S0 j6 J0 N, I; H5 |, ~: i1 v# t" C% j- f5 c! S
    shamrock100 问:- n4 e& g. j  L. V' Y1 V
    % e* _$ v1 ~1 ?& c% ]
    请问郎中有没有肋下痞一说?我右肋下老觉得有一团气,两三个月了,最开始是因为生气觉得右腹闷,后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动,有时还咕咕响,摸起来不痛,但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重,但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗?多谢。3 a; W1 V1 v8 y+ x2 y" p
    $ Z2 r% `1 E3 M! @- q6 w

    # M! n3 p7 c( Z! H+ |/ J  T# B  m郎中答:9 t. T" y, W" c4 a6 q7 B$ d4 \

    " c5 q( y8 \# r# u& m那叫胸肋不舒或肝气不舒,柴胡类方剂的主证之一。
    ; Y: ^, e* ~) T! ?1 n0 O: a* G; D$ j, J- g3 f" I3 e; M, |, M' [
    ------------------------------------------------------3 l1 ^0 R% q& Y
    6 t7 u9 N6 }8 `: W( N  Z% o' Q
    jck66 说:5 m/ E6 L3 W0 c+ j" _

    . Y9 K  G1 ^/ a9 ^9 j又乱了哈,心下痞造成的心窝股气闷着,与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着,有何不同呢?3 j- _+ H' w* p* P
    8 s3 @0 Q/ d, c4 V2 X6 e
    郎中答. Z2 m9 W" Z: L) j1 A, c- s

    , E8 T# I- S; y" ~/ r' w肝气不舒是两肋部,或是单侧肋部。压根不是心窝口,不是剑突下。' S5 w0 ]& b) C6 O2 z

    0 x# Y8 T$ `' d9 p: r-------------------------------------------------------------7 Z. h+ v: _% w7 x7 @+ a4 i
    " J4 f7 b/ P' g& ?
    问题% \/ y: ^, K- G' Q% \8 h
    ! x: Y5 V- h5 U) Y
    我的中医说是脾胃不和,开了一堆陈皮,厚朴,半夏,焦三仙,之类,听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃?" V6 J3 P, R: M, e6 a* z

    + j6 ?5 ^  w( c+ [
    ( z* q8 g8 o2 V8 s郎中答
    - M# {/ G& n2 C$ D( p6 K
    . X7 h: i8 Q. p- d' z柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。
    * p; A, w5 r) f+ c3 L2 G% ]0 _+ {9 u1 _/ _1 w: C
    ---------------------------------------------------------------------/ E$ C" x6 E& t* t
    7 b7 a" {. p9 ]$ t
    jck66 说:
    : q4 h& x- z# X. E1 i' m9 @2 p( l
    ' W( X" H- h+ M3 T* o% N噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷,胸脘闷=/=剑突下方,胸腹间闷着。哈哈。, m+ x# @$ ?; R" G0 M) [. S
    就是说,郁证不单有脘闷,还要有肋痛同时在哦,这学好中医还真滴不容易呀
    # _- ~+ U( X- [' p
    4 X3 C' R- n: B6 _$ q郎中答
    8 p  \# \6 W( r/ o. K0 g+ }- {9 O3 l4 D" g& R
    郁证就一定有茶饭不香、休息失常,故而多带肝脾不和,自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。
    : M" G7 X2 t$ L& H& _+ w* H5 W
    9 t* R/ R8 L8 W) f, D-------------------------------------------5 m+ }9 G8 K  l, l' b
    : P) X. a- }8 }9 G% k4 n$ h
    竹息说
    6 a# @, g- s7 {" D* b% X9 S7 T7 {2 R# s
    郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言,“脾胃不和”听上去是小事,如果听之任之,小事也会变成大事。人体先天气机运动图中,脾胃居中,正是阴阳枢纽之地,心下痞意味着脾气不升,胃气不降,也就是朗中老师所说的升降不调,所以说“枢机”之病不会是小病。
    5 U& X3 L2 Z2 z" O
    ) a9 \$ Q. u: D1 T; ?7 T泻心汤证的主症应该就是“不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛”,所以“不痛”是主辩证点,如果再结合一下五泻心汤证的用法,应该不难找到相应的治则了。
    3 }8 O  V& [$ n$ U; n* r' U( G0 C: {% V
    / v5 ]6 d9 [; h看来郎中老师不仅道行高深,太极也打得出神入化~ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 21:49:35
    记得这一篇,我就是看了这帖才开始看泻心汤证的,之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈!
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 07:09:58
    回復 3# 医者易也
    ( o1 y+ R7 S4 m( k+ g* o& A8 n9 g  p8 x" a, h" W9 v8 ?+ ]
    易易,我对这篇印象深刻,也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象,好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 18:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 12:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 17:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 20:46:39
    回复 1# 贝贝妈 0 Y' \$ s( l$ G

    " f9 s) c6 V7 b
    3 q$ h! g" J; ]* p! `4 Z. o8 C" B    回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 19:52:39
    学了上篇,也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 20:23:51
    也来学习一下,谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 13:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 14:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 $ `3 z: k" Y4 k2 T

    2 ?1 b. q6 D8 Y0 N3 D# W3 i生姜在这个泻心汤里是什么作用?
    # a5 Z# V; A$ K/ n% J4 ~5 n$ D2 F1 F. a* w
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 15:14:06
    看看。( z, z6 k$ ~7 m/ G: W8 T! n
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 22:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 09:12:06
    芝麻开门
    $ H% I, G# y" X/ @3 C! f! i
    youyangma 发表于 2015-7-7 14:09:36
    学习!3 w7 V# Q+ \6 C  R+ k( e8 V" W+ ]
    2 O2 l9 |+ \2 |5 d1 P( d& c- V2 h7 e
    境随心转 发表于 2015-9-4 19:33:56
    3 e/ a, _9 E2 i8 c
    bz1 发表于 2015-9-4 20:14:50
    看看' z8 k" Q, c. U4 m  {
    Day801 发表于 2015-9-5 00:15:52
    补课
    : H) A5 w( {! c1 w9 p
    小妖momo 发表于 2015-9-10 03:14:16
    以前经常胃酸往上返,最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 15:29:25
    : b% Z4 v- g' `4 Y( W, x! _
    回复一下看看。7 j$ N+ f' b; l+ ^$ q5 i, M

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    茉莉花香 发表于 2015-11-5 04:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 22:03:55
    想看内容
    7 ]  M" t* }! ~
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 11:43:04
    学习谢谢分享
    " T, ]/ e2 W+ v; R. K4 e' H
    TanYi 发表于 2016-1-26 19:34:29
    回复看帖6 {& v: Q8 H* Z
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 08:16:22
    谢谢( _; s/ J0 i. V4 d
    lj_30407 发表于 2017-2-3 21:53:48
    学习6 N6 J$ ~( c7 b" u/ T. Z
    OceanSound 发表于 2017-2-4 00:38:13
    看看
    / B( O$ J. ]: q  u' t. s9 U; k! q# R2 s- R
    rinahao 发表于 2017-5-5 11:23:37
    学习: X1 s1 w: ^* @5 ]5 U
    ) A. C, J5 Q5 G; g* ]
    12下一页

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