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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
    + p$ j- O9 N) @; n3 S! X, d0 B- G) N. f2 m6 o5 L- u
    一、寒热 % ^3 l4 |3 i; z0 A- Q2 r8 s
    - D+ }% i0 I% N& B4 e
    ! s7 ^7 ^$ V3 x" J  A0 L/ X' O  q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * x( q$ I$ F6 U3 ?4 |# m5 {0 c
    ! X/ M# s4 I% ?3 `: e' M

    ) M  [( p' x6 H3 O# `  x
    . k/ O! P$ `4 ?/ k
    " B! R" ^1 L, r' x; y- i二、汗
    ' ?* f/ z7 B# J( k  U; L" c( X% v% }. L$ g0 W
    * ]8 Q( M" ?" ^, D# b4 c/ b
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' ]4 R( N$ n, t9 |, S! k
    6 J* r- d$ b: Z  m/ q: P' X7 f6 n: d, y  h7 k+ C# }2 D) a. i: D
    额头皮肤干,没有油滑感。无汗。

    & X0 t+ a/ n$ D% f4 |/ L7 H5 m, K% o. Y4 F+ P! {& u
    三、口渴 ) J9 G3 k% e9 d9 B$ M) ~

    ( g7 S5 G9 f9 d9 [% Q- o) p3 ^; q; ~9 V) Q8 W1 W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 |7 C6 R3 |- {8 J" q" n* [' `
    9 y$ c& {8 ^( z8 L0 z4 z
    嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
    + Q) u: p( j- h3 I& R
    ( W* z; s0 n, t- E2 \, |( T! i$ ^+ s
    四、小便 2 o) T- g  o! I7 `: }  L$ r
    : u# U( b- P  v" Y
    . z. J' m2 r( P# U  ?6 Z) s
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ! p& M( D0 S/ h, h( y2 a* o0 H1 U$ J8 T3 j$ X
    色微黄,通畅
    9 I% r7 z) ?% J+ \3 A& c8 c
    4 f0 q3 `. s/ [6 w% w% f9 m
    ! N  m# K, K$ u4 }) l% W5 _* d

    9 R4 D+ V+ y- U五、大便
    4 M$ S+ |( n3 {$ ~; I3 D
      k7 s0 l. f4 T# [; c. L
    7 b5 M& M3 g* j# _  u! M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?  k$ J* t+ _5 c0 C

    ) T5 i5 h2 I& \4 Z( W' n大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
    - Z5 d2 Y; @; s' d/ q+ m# ~9 h# w. a# h

    5 D2 @, e9 G* w0 B六、口感食欲 7 D( M% l2 q# o; R9 x
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' u& S" X0 Z' l" B+ ]' i6 Z
    8 H4 h& O2 N. s" m- ^5 d: E* k& v1 M9 E9 l
    带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。

    % @' _2 A" K% A6 q# Q* l8 U1 E3 T$ ^# P6 I8 x% f: h+ F: e) [
    七、痰涕眵睑
    , a$ c, d; l+ T% I, |
    ; }( {3 p9 S; d2 I3 E
    7 }0 j$ l1 {* B0 M" g! u# i  AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! v9 l7 Q% g! u3 o5 i$ W) l5 o

    * y2 E) D1 c% z. c% s/ Z. u$ x+ C. b7 u- Q: \, ]- S% ~

    9 [: l, J4 U' M, V& e+ K) n8 e0 R' \
    , M. ^8 P8 b4 h: M0 \4 l% F# J4 I
    $ m+ r0 ]2 p3 w) iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 d# E4 s4 q& D6 I. y( Z, e9 @
    6 {' v; w, w5 {6 C! I. n# Z  M2 L

    0 U9 t* l) {% g( s; f$ ?  G有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
    % R( L( h- ]4 S5 U* r( K2 w. o, R  `3 i" j2 s. }4 d6 y

    ' I; G$ e+ R5 M9 U/ a0 s4 n' P9 i: s' D4 W! M/ X1 i

    , _# K5 }( s8 ]1 U% x, G3 Q! EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ p: m  U$ ]9 h6 r/ ?4 n4 b4 A

    9 Y, q+ K) U2 `9 F# S9 `" f) L( A! f" _( I4 ^. L0 [

    ' b& S, |9 o: E% U$ U# `$ ~* {6 `2 `2 P# e8 X
    & S- V6 U* {6 ^9 H! A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 x0 |  ~0 ]4 Z& [; B" ], ^

    ! X5 C' O' G+ W( Q! L白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( c: P# y2 {( d+ Q' b) |
    ! Y  O5 p8 H  S9 a/ o* T
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
    5 S+ m- y5 n# a* Y& w& @) \5 h- H
    $ Q; {7 F# [* N$ B2 y; y- y0 F
    - x' e8 x  n& ^% b* L# s8 Z' q九、咳嗽 + B0 {+ b2 B1 [& A
    % U; ^. B- y# G4 a# e
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    * E+ m  x: {$ u' y  k9 t- ~- v; b
    * W& ]4 S9 F  a3 Z' U
    1 x% _$ E& o7 s& b- ]; O
    8 Z0 j. [2 @! m) P5 X
    4 |6 o4 U! O# ^* y6 E7 Z2 E6 Z" M4 t* h& h2 I0 ^# X% k
    十、舌与苔
    " t  _" r* Q8 U1 ~& V7 q4 }4 F
    ' n% m; W9 ^, @7 H/ RA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ) f% K3 h& i  T( c
    # [' D% j8 @5 Z6 N- a7 R9 a1 u9 I舌面湿 正常淡红0 k  w/ d. K% H/ F& }$ Z# [6 r4 E
    * t5 J. o; C5 x5 p: U# s
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 9 C5 i- r* g3 y3 A( }
    ! B( ~) t$ O" ]3 P
    中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
    2 [: i; F7 ]8 u0 v( j  F4 q$ i
    ) M9 Q! H2 J- B# a& h" J% MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    7 f/ @6 S+ Q' A1 D
    ( {: f. X& D- t! U门牙有光泽- k* ]' T) d* B  c: U7 }7 D
    + O! Y. B8 p9 b6 r, z5 K( {
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : [) W. T2 @2 A7 u2 d3 i) j+ G6 F8 v- V6 p) Z( C  H
    色粉红0 F3 g1 M+ M% ]( |
    4 I( Z  T2 C+ K9 C5 B; S
    十一、其它不适应症状
    1 s6 y8 }- y4 g# u; H  \5 {+ n. r# Z% C5 a. Z& z8 E4 P
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
      i) A+ _% D8 w: g0 U8 i3 E  o
    : J5 N/ c4 x7 s7 X. R9 g
    * l: x% f8 P) d0 Y+ G6 e9 I; b痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) ~; g/ q  W1 Z* u
    ; O* i0 \' X0 I. k# ^

    . q4 i1 ]0 e* Q' h' @四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 _! Y5 A' L1 N: S$ J9 B6 p
    9 T+ q/ \& O, e: H/ _$ D# q
    无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视# S! w9 V4 a5 E" W' t+ ]

    + n' l. U& C0 |
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。
    . v6 s' V0 l7 y  H/ s' P% F
    $ H0 [4 N  W3 j" Z# E9 {: Y2 U蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。& Q% s: ~/ [0 H- U$ N8 R8 q3 p9 U
    # B) s1 g: m: i2 [) e) C% \& Q. C
    抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层

    2 L: `" q. |4 J6 o7 L谢小J。
    . `, R- y1 {# z& Z+ T7 S9 j; ?5 i0 p- t: W
    孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。, H- G! u7 e& L  p$ @* `; v

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。$ S1 l3 ~7 T# y

    $ U+ b0 o: W6 b4 G4 e葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复$ E/ H% z$ }( \+ j! ^
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。/ S+ a* y2 y7 u3 O3 z4 J
    1 z+ g  S' T! c9 b- s7 ~) c2 ?- Z
    观察到他眼角有一点发红。
    & P' i( G7 \5 B# ?5 r' x郎中给的指令:
    " c, q  Q2 X; \# w1 q, P* Q4 M4 A. F8 ~: A
    继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。
    6 f& h) Y- s$ T& J! A9 X4 [  h
    4 h! n' i, j$ A7 ?2 c2 B( D可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。
    $ [% m  t. B& H/ B4 X  A+ |9 U% I1 O! S9 V
    多吃些深色水果,巧克力。6 N! s5 |4 n$ S- e% W& B1 H( `- g

    4 D- o8 V) c6 k" r他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。5 c& F* h+ G( M! U. v0 @

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。
    * k7 D8 v3 \8 j0 o0 U: D. ?7 Q) `/ P/ p+ i1 W+ Y5 @- [
    不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。& v. E3 Z/ g- x1 F% j* G% n" |
    孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。. t/ t# R# V+ i# Y. L+ c- z

    , i: |1 \( I$ _( ~前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。- v2 }) G# k) Q$ L

    3 N+ F- ?3 _& K* q他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。
    % d3 b4 W7 `1 h  a3 l; |. J  _* C% [3 @' a8 a' n+ Q
    早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。
    1 e$ A( Q5 k  ]  A! N; O# l' k0 {% B# R
    今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。
    ) T, u  p" ]+ E
      B: U/ i- f1 b大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。
    . f# y4 a) L1 t0 ^$ W# t, `7 [% J$ h% \/ ?$ y4 d! q
    父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27 6 H% B$ l. a: [" l
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...

    7 C% y* e5 ?' [# Y% h嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。
    & ^( S) a/ I8 j# I
    ; A$ U7 t& n, L! {胃火,肝火容易夜里流。
    9 b8 I# Q# b4 g& C" }0 w+ Z, A) N& T: I- z
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。+ a8 U" e* l8 f" X7 B! X
    2 l& P  ?/ F1 X2 `
    他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。
    0 W$ ^- h" ~* L. d9 v7 p% B

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    ; r, O9 ~9 ~+ C! a: jWHERE。
    0 g+ z+ E# x+ A' s4 [1 {4 D夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    8 q9 M7 G% c) @- w-----
    / H" c* n; W- E1 _" G# t, q是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推)
    5 j/ N  c2 m1 V+ N+ k; g' b4 b) `, |
    " c$ {! O8 A) y$ f从6经辩证来看。是阳明经有热。) i4 _6 L  a% G& T
    34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30
    % L/ _; ^9 a, M/ f+ B' \舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。1 S; b' V2 k7 e- U6 O
    WHERE。
    ' r. C) }$ |  ?1 {夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    ( ]7 G5 D2 U% L1 t+ g
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。9 X' r& L" w$ X+ T2 ?

    4 i; Z8 |+ B( |0 t这个是狗来的4 N2 H" J) `4 `

    3 I* b& n: u3 t- c. x+ [太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。
    * p0 M5 |, O& K, z) H2 R! G- I  x; _4 x- b% G& u- |' X. o- q

    1 f" v! ~, r5 G# @& d感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。
    ( L" K, a/ X, c1 s8 m# L
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!$ T6 s; m0 H6 Q

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38 ) n5 m% q2 ^) u7 n. u
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    . n9 S1 [$ a% W4 D) U
    1 L! ]7 S' d& {, A6 Z. S) T" [这个是狗来的

    " ~% e+ H3 r' Q! U可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。" Y. _6 g8 j/ R$ J

    * Q; G0 p% V2 z4 w& y! }% t  D你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。
    : g+ p6 s- f! V" @$ Y
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12
    - |0 v& D3 ~5 P9 y( o可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    8 F5 B1 L6 Z) [/ a
    " q0 [  i# H# Q4 R6 a5 X' T你一说他的脸很干。。。。 ...
    6 p- I/ L- P) h9 x
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17
    7 s  ]  D8 Z7 A: y' s& D他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。

    5 i% _2 H7 z. x4 u脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    & K% F5 P5 u. M- W' l1 G) d* E& m
    不是摸起来很嫩很滑。。。。。
    / Q: i" x4 E( c7 s+ B
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27 2 A% H) G$ ?& X8 o; B7 p6 E
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    , j% x7 k) @# q$ }. X3 S1 Z$ z& D% A9 Y6 l* j
    不是摸起来很嫩很滑。 ...
    7 K+ Q4 [" z# s3 i" X
    我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。, b5 h& C. q, r* V
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!
    , T% s) v+ u& l1 p( v$ y也祝孩子早日康复!!- @; e2 R5 m) q$ k
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。0 v; o" \& O; }
    3 z0 C5 e$ v6 Z5 M8 r
    刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。  t/ B$ n* [' O. j: _

    . o; j. @$ m% g# c6 a! s今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。
    4 b/ ~3 p  [  Q6 b& P: N孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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