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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
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一、寒热 % ^3 l4 |3 i; z0 A- Q2 r8 s
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * x( q$ I$ F6 U3 ?4 |# m5 {0 c
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" B! R" ^1 L, r' x; y- i二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
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三、口渴 ) J9 G3 k% e9 d9 B$ M) ~
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 |7 C6 R3 |- {8 J" q" n* [' `
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嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
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四、小便 2 o) T- g o! I7 `: } L$ r
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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色微黄,通畅9 I% r7 z) ?% J+ \3 A& c8 c
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9 R4 D+ V+ y- U五、大便
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7 b5 M& M3 g* j# _ u! M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? k$ J* t+ _5 c0 C
) T5 i5 h2 I& \4 Z( W' n大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
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5 D2 @, e9 G* w0 B六、口感食欲 7 D( M% l2 q# o; R9 x
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。
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七、痰涕眵睑
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7 }0 j$ l1 {* B0 M" g! u# i AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! v9 l7 Q% g! u3 o5 i$ W) l5 o
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$ m+ r0 ]2 p3 w) iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 d# E4 s4 q& D6 I. y( Z, e9 @
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0 U9 t* l) {% g( s; f$ ? G有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
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, _# K5 }( s8 ]1 U% x, G3 Q! EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ p: m U$ ]9 h6 r/ ?4 n4 b4 A
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 x0 | ~0 ]4 Z& [; B" ], ^
! X5 C' O' G+ W( Q! L白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( c: P# y2 {( d+ Q' b) |
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
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- x' e8 x n& ^% b* L# s8 Z' q九、咳嗽 + B0 {+ b2 B1 [& A
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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十、舌与苔
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' n% m; W9 ^, @7 H/ RA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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# [' D% j8 @5 Z6 N- a7 R9 a1 u9 I舌面湿 正常淡红0 k w/ d. K% H/ F& }$ Z# [6 r4 E
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 9 C5 i- r* g3 y3 A( }
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中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
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) M9 Q! H2 J- B# a& h" J% MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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( {: f. X& D- t! U门牙有光泽- k* ]' T) d* B c: U7 }7 D
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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色粉红0 F3 g1 M+ M% ]( |
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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* l: x% f8 P) d0 Y+ G6 e9 I; b痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) ~; g/ q W1 Z* u
无; O* i0 \' X0 I. k# ^
. q4 i1 ]0 e* Q' h' @四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 _! Y5 A' L1 N: S$ J9 B6 p
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无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视# S! w9 V4 a5 E" W' t+ ]
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