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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    5 ]- t9 y4 W1 }$ _. M4 u- ^0 Q
    3 w1 h+ y5 ^6 f2 Z  Z5 }4 {# K最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。) ?% j7 Q; [  Q. L
    * j' j) I# [: k9 [! d
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。& v* E6 A! k. i  g

    ) ?# v) x& K% C6 _% F9 ?9 i孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ! X6 l  ~8 A% J: N" F4 \
    ' o! Y2 v1 ]! ]' Y麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    1 R$ s" u1 d0 x6 K+ P
    / J2 |6 f  y9 g% u# v7 j$ l麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。5 B4 G8 x1 E, i3 `& T3 a: P
    . z3 y% W1 O) ^; e& [' s) [3 q/ Y6 a( L
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    % }1 r" w& G, `8 c6 Y! z  F/ F4 h( C
    0 n* G! d0 u5 d! T9 J如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。) V8 i5 x( M7 i' f0 Y) H
    " D$ O# M+ l2 U0 A; y% F
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。( J! n  j/ X/ h; {' |: ~

    , n  E. y( O4 K" z) T  k; e3 _) K5 P/ w
    问题:0 w) Y6 M4 b' a6 I$ T! ^
    , M  `1 v0 O  [# z& q, F6 B6 F3 g
    如果有痰鸣,该怎么办?
    1 P8 k( @; P! m( {9 \, u) B7 a0 [( S! F1 n5 m
    郎中答:
    % F, F2 b' i6 _$ h3 x8 R) g- k/ ~6 N# b$ d
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    8 Z( g. G* _9 a5 W8 f 3 K; W5 e5 ?1 {; F2 E. U6 I4 h9 s
    1 q2 t5 e* G2 o6 s! i) l1 W
    来源:石榴 于 2013-02-21
    * E  P4 X, T. E' ]$ E/ y6 I. M2 }$ K) t' R1 |2 z" V* u0 S
    请教郎中:7 ~' g1 Y# o- q9 y5 d, h1 L, u6 O
    ; U! e4 J' ?1 i8 k+ f1 [
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    . ^& Z1 ?7 T( K& B  s8 N
    " X2 K/ p2 c7 E她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。! b5 p- T: h- L3 i5 M5 P* Z
    # Q( B& C* z) d6 e% f
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    # F9 ^  G$ B4 \$ t7 l" n/ Y# y
    % F/ s' A* G0 V: V8 R* V多谢郎中!
    2 l. p1 y: ~! R
    " m  P; D7 [, y2 H3 Y7 W
    / @  b& Q+ d9 }6 X郎中答& q9 }1 n) B; e$ O: `# J$ P6 ~

    % z9 s( G" @1 e, i这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    $ a; }$ W  W' `5 J0 b
    0 }; H2 A5 n" ]/ `4 h小儿虚咳用小柴胡汤。
    $ W. ]3 O5 y% s7 t* P0 Q* A; m2 g( ~+ |7 X" o2 e
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。; T+ x- [) D) [7 @$ ~' r. \

    & J' n; m% C5 a生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    7 @& h8 o7 t$ h: K# I& B3 y' p
    0 Y0 C" `3 i: h# l0 m3 p孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    ( M0 x$ L: s, ~& a2 T
    & j  W6 i4 y# ^/ d' d$ N不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 & n% o2 q6 O- M/ E" W+ b5 P

    ) l$ t: t" n' [; H) R) N谢CC MM, 贝贝妈!+ q1 l  i9 r: @/ E- J
    / z2 P: S' \8 t
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    ! g5 A; t) y1 v% a6 C
    - D( H5 b* |4 y" G0 ^: c郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤# ^! L( n3 a' g+ W% t+ X
    % \; _2 v0 m* Q. N- `
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03& u& r+ L; B4 c6 x5 h/ T* h
    % d: S# p$ }! p7 z9 V
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。+ H' Z1 Z/ T* F: a$ M

    ! X  i) [4 W" N. T8 B家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时," {& z+ K3 D2 l6 o0 S
    & p6 g. X$ e8 Y/ E
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    / L$ m. {; @& f$ C# C( M# t( O& M! V) ^! w$ E' o  K

    4 w' a1 x6 A4 Y+ S* s郎中答
    8 _& ]# Q7 y' b, V+ G6 n
    # A2 R. i+ c1 a辨证正确,是麦门冬汤证。" ?* N, E2 `0 a3 G- c: D# f
    " H7 m+ y7 S0 P
    / Y' T% p+ q3 B3 [
    ephd 说:* U6 |" h; H9 w- k

    " C6 ?5 M* ~; s# w7 X3 S% E借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    ( V4 P6 B- D$ o7 f3 q) e8 e
    # p! m: N5 k4 O/ ]' ]3 I8 O6 \9 c( Y0 y+ A( \/ d
    郎中答
    ) v. W! W' Z0 N3 h1 B* K
    $ w7 q6 e: x5 J: r- J( A火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    - v* o) u/ Z* S
    ) A' U; l$ `- n& o! v7 ?4 i这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    3 n  n" z) }. M2 b+ g; w9 X2 K% d( z( v) q% a* H, K9 D
    胃火属里证。$ I' m6 D6 F, i& Y6 A3 s8 P
      R. R; C8 U4 n- \) E& i7 b* a( W0 X
    是已经转为里证的干咳了。  v# P9 d' ]0 ^# U

    % \& u1 v+ z! R2 D如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。& v& H+ m, K9 P, L# {* _0 ^
    , N! S; `2 p$ j9 F
    -----------------------------
    + Z- O8 i5 H$ r9 j
    ) h3 a7 @$ e9 x  t天天辨证抓住了两个主症:
    2 D7 T2 Q7 v/ O$ B6 O1 r
    , f; U! i! n8 [5 P0 r夜眠磨牙和夜半干咳
    . h! z1 o( Z+ ]+ T4 A' m: |* _" Y8 W8 l3 P# I7 T
    这两个症状就是:火逆上气。
    # F) {7 [* ^( u6 i6 c) X' c/ E. x3 f' k9 h- b& x
    ---------------------------------------, P) y" q. O1 `3 X

    7 P" I; e: B: V2 m1 G4 w# \5 fephd 说
    - t5 M. J3 Z$ f+ l" w) p' m& m/ U' [' p% m9 d$ W
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    / T/ `9 T. H% R  G" ?" b4 a: k/ `- L( }. b

    3 l( I( j3 w6 Y6 C& f+ L- }郎中答
    2 N' ]3 n  @3 C/ }
    + g# i) O0 w2 h' a现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    & r3 {$ b; c* x5 j& z6 w9 O' _& L* O
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    2 U: ^5 I: f$ c: P$ m% W
    6 \7 g: ?2 U) Y+ x# |2 K1 M1 j且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、% c( h% V9 d. i2 x; c
    ; U4 Z$ `  L" z3 Z0 W& a
    故而该运有变、有亢害。
    & Y1 p( q6 f: l! C7 l: B/ g3 a0 l0 r; j6 A9 f# A# T' o& V( t" L. j
    客主加临,则风热为盛。
    4 p: w- |4 _" d; n4 {9 p1 D& p/ I) |5 W% I0 f
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    " A1 ^. O2 \9 @, F4 S9 ]- T3 \) }5 f5 C7 N" O& L: k  |

    ' {8 i( [1 j; @  M& Q! {guo 说:
      I6 ~5 ?7 w0 t0 Z! A7 ~6 j6 t" T8 ?$ r! |$ P  N, M
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    / T% k2 _7 `# K# q$ {4 I1 C1 G3 E$ f8 a6 M1 p9 o4 C: K' z, Q, ]" }. m
    6 [8 S' \: X6 y5 e8 R
    郎中答# m. y1 x" _7 A; D
    & t5 o  d; o$ i8 n9 B) h( x! p7 V
    要看胃伤了津,还是只是胃热。8 J$ ~2 E) g8 b! U
    0 \* u; \1 r  P8 d
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。/ F) k6 l/ O  q4 f% o
    7 S( Z2 K4 S& ~5 \# Q( n$ `
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    0 ^& t" Q/ L) H/ l
      f$ v( F1 m7 I) }2 o-----------------------------------------------------------; \2 K7 R2 P, B; f7 ]( M& a, }

    / I% G( l+ ?/ A2 n问题:/ g3 N+ y+ n( B9 ?) S. y- a

    ' l+ p8 E: L( n* A! u, L蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    " w  b& n+ V/ z5 X# ?6 B9 q" s8 x$ @( _
    ) K* c: U# {4 ~- G+ \& |
    郎中答
    . E4 M5 {2 N$ n% j; R4 E
    & G2 H. o9 b$ }8 ]. d( W/ W' i没胃热,就不能用蜂蜜。
    & U* h3 t9 {% c( ^4 r5 z4 E$ ]* G% a2 e, k2 x* z
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。  ?$ T0 j! {/ y6 V# V) l; @

    - [% w  ~/ c2 |% `, M) b没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    " g( _$ W8 J0 h, c$ G' p
    2 D  d; v8 M& y& ~/ s9 ~  y. |- j别把治未病当成了当预防针。
    1 r3 \  S/ k/ L5 U$ X5 y- a
    / s( k) g3 Q/ `) n
    ) }$ G: n/ }; ]  T/ r8 _! J6 Yjck66问:* ?; d; U7 |9 \( n) \

    ) y; t* n) b  g9 b胃伤了津/胃热。! M+ Z' K! v' I' ^" C! b! B/ I
    & V' O6 l+ ^) A; |+ B; a  J0 [, |
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    & V9 s8 [4 Z6 W3 v# z" j& ?
    . g3 s) U( @/ n+ b' J/ _- e# a$ J( x( b! ^% a
    郎中答
    ' U7 e  O) f" |, \
    2 W! ]) Y/ }) ^  \& F7 H1 e伤津就是舌头底下没口水了。& ]. d5 B8 G0 m6 j2 o& R: }* d
    / n; C3 O" E( U  o2 T2 U6 @/ W' I
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!7 L% B: E- d4 M2 w
    . ?& T" L7 f. R6 @/ w
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    ! ]* _* @; c& n2 v" w
    : [3 E' t* j) I/ ^0 {回復 3# 招财猫 - J& P' w0 |. t8 v# U! H) Q! O# f. p( u
    / H7 j7 @; a& m) ^$ T2 D, e4 W
    ( ?  }5 S) [& O' a" b
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 3 d9 r; e' J4 f, E
    ' w4 r$ S2 ~0 J
    % {3 }" _% c" E9 g8 M/ L# H
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    4 V7 x2 |. ~% N; C; [) V
    ' ]2 R7 a' h4 O: H1 m郎中帖中好像已经说明了。
    , R5 U+ U# [- v2 N
    $ T) {" y# q! G8 q% q9 }你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用: P: ]! m9 T0 Z, `! n
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    5 z' T- r0 u3 }$ k8 s
    0 v) i* G2 n& l$ D你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    / f+ W2 X3 `! j' f% q& n: h0 u' ?) R0 Z1 l
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 9 g% F# I4 p# O: ?3 J

    2 ^* N' u0 j4 D6 E+ N0 K( x, s8 c/ Q. L% r  H* q2 F
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    9 l/ W: S* x, L
    $ W! H- f8 r( S
    回复  carriecatt
    7 {- N8 \. ^. K- W4 F( a
    8 `' T, T1 E1 d: b7 n7 o, M: H
    # y5 }3 ]$ w# m: K& l. z: [! y. D    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    8 ~% R; r' M3 K5 _# |, h: \9 q陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧% e8 l  |9 P2 I1 C  t+ a: I
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    ) b8 q6 h6 [* O: \5 X& x2 ^

      o3 S3 H) ~6 [. {/ q填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 1 R: C$ }4 K8 `6 G8 r
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    1 A0 \1 e, \* D. J$ ~" J) I( i
    2 c( Y3 B& r+ j9 D" ?# Y9 ?0 _' M. d( p: J2 _8 ]8 l6 k: O
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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    5 S( z: S7 q8 h9 T- [# N/ i7 P
    - h3 g8 g; K- i希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧7 `9 w  w5 d7 ?( u: ~' U
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    6 |7 j6 E7 `7 o1 a+ A
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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