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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26+ x0 x; T9 `8 X5 c+ X2 U  l

    " }. s2 I0 z1 n5 {* j% A% @最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    & P* h. ]. U( O% `
    & x+ v# e, O0 x, B' k' A& p% c! i( R我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。& _, R8 L# l5 N8 q

    - p  `% S2 c+ t& \- ]孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。+ [6 n8 c7 p1 }9 U8 a& X3 t7 _2 N( S
    2 k( m2 d" V0 N) k% }4 q  z
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    % Y9 W( B' z5 i. b# \* k& B
    ! P  z! c0 M( Z$ b麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    9 k/ q1 L" S$ q7 k# x6 F# Z& V' R" F4 X2 ]% G# a
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。5 c" A6 r8 o+ \8 q. g1 M. |4 K
      b- y/ R- s+ i
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    5 J9 G: d0 X+ _/ j5 g% X2 T% T! ?
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    : c4 D9 l* S7 U9 K1 V
    4 b! ?+ K% Q1 D
    4 T/ U; I) c1 |0 b/ }问题:- o8 K( G9 m0 n' l  c3 c5 o
    ; B6 j% J2 V- }7 b) N2 F
    如果有痰鸣,该怎么办?6 N- S& F1 z( Z$ B% a# g
    - t7 k! X/ [6 i
    郎中答:
    6 g+ A# ?7 p+ c/ e) s8 o( k3 D  V# f3 y  N
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办" c- e2 S$ V+ @

    * H" b% O" _. c' _/ F! ?7 _! M5 y7 L! j+ m" V* Z9 m
    来源:石榴 于 2013-02-21! A& U5 F; C- B& l' L# \/ o0 k
    9 \2 ^$ ~6 M0 D3 J
    请教郎中:: v: v" a- i# S  X" o- P- C

    . Z2 W+ C) _8 l* b$ Z0 z我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    6 A4 F1 N8 j' {6 x1 m
    6 C( I9 \4 L: X' V. R她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。" n9 k6 n! v& F, P0 J
    $ n9 Y- r& U8 ^$ I: l) x
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    . L+ Q: X+ e. N3 z# [& Q
    4 n* s; H1 c7 k+ p! W多谢郎中!
    7 B+ ~7 R' s: q! B2 M, G. ^3 w0 F/ w+ Z8 v3 L
    ! P0 O+ _1 h7 T( b- K' t* r+ u9 s. @
    郎中答0 u' h+ P* ]6 h

    : _# `5 T. d5 L. P* c6 a% C, H6 B这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。$ b* L. _0 P# m6 x8 G" j/ o5 P

    / q/ |$ H, g+ U* N3 |小儿虚咳用小柴胡汤。
    6 Z' ^9 o7 P- V1 H8 b7 h% L2 T8 V2 i9 P: [
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。8 {3 D3 F% M7 `/ h8 C& t0 o+ F$ L

    9 ^6 V2 t% {0 _# X& U% i生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。/ a' j; D. ~: E4 T

    ' _# H) S/ W) Q) H/ _' b* e) r孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    . D% ^8 p, Z# q' Q1 c4 l; Q9 L9 h
    4 |) ~: d% N( U) J' K不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 ( @7 j: g0 J9 c9 b: Z2 E: P

    / B* k2 f8 Q# z% Y谢CC MM, 贝贝妈!4 \% z1 Y: S9 ^" k4 K6 q

    5 m" x. G) a' B2 ?5 m* G7 y“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    3 X% z+ C- D1 H% }9 r. K' u- u0 n$ B5 S9 ?+ B  W
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    ! }1 X  h- Z+ }# N0 ^: g$ O3 _3 m' a- ~# T2 O2 F1 E, ~
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03, b% @! h/ X) O3 C

    ) q( i' s$ B4 |6 ~5 u6 F前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    1 J( q, s/ \. S8 a; F+ A5 ~; e3 O6 T
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,* a& V3 Q* X( Y5 T& D  k

    . h) i) B3 u1 X& ~6 q2 y# K孩子喝之后,就没有夜咳了。
    " N( c* S& X, g+ Y5 b( E* C
    + _" a& p+ X* E5 J$ D! D% v
    $ R7 T: D; X/ X" R8 k郎中答
    ' ^9 ]- O- W/ t( k4 W0 |, x$ I' Y% c: Z
    辨证正确,是麦门冬汤证。/ ~; h6 E. V& [, ]

    ( w/ I4 ?/ g# e6 C9 w! ^9 Z( V6 k3 K) n2 q7 s5 }: |1 S9 G
    ephd 说:
    $ O& _# D. T4 }. p) Q4 G
    1 K4 a4 L  Y& V借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    ! b/ e  U7 t! C; C' W1 S
    ; s9 d' Y+ j# O" Q6 p0 p+ V
    2 C9 c. f* z4 b郎中答
    5 _0 {6 D% |2 \% _7 D4 h5 Z8 s1 ]2 Z: q( G+ [
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    , K0 v- x6 ]3 ~2 z7 n
    ; [3 |, @( o$ M2 m  i- Y/ [  T这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    / D1 L" l" J* ?( U3 a' F* r: a6 o+ `& [7 _9 O4 E
    胃火属里证。9 M+ P- }; Z5 J7 T& `3 P0 w7 P

    , I0 S. u- ]! p4 d是已经转为里证的干咳了。$ b0 B6 T8 y, z$ ~5 g, e

    " B! ?0 H) \" [1 ^6 p8 ?如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。' g. t5 O% Z! Q5 G) Y. a) \% ^# u
      B. o) t# ?# W- s
    -----------------------------) ?+ D: k" Q) k0 q* ^; x2 e, o

    0 A( C/ [7 p; M天天辨证抓住了两个主症:; D. o8 k/ T$ J  t! `

    5 P! |* g- K2 ^3 W9 {: N夜眠磨牙和夜半干咳) m0 A2 b. A- v  z

    ! m9 G2 `4 l# d  Y这两个症状就是:火逆上气。% U5 ^, W# z! x2 Y% ]! i7 h

    1 P1 H+ v6 @5 Z/ O2 i---------------------------------------% M2 O) u' p$ g4 F4 A1 m
    - l1 x) C, M0 G
    ephd 说
    / _5 W7 R1 {# ~% U* `7 Z$ ^
    ! V, }, G1 F) ?谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧." Y9 c4 {3 p' N* d

    # u3 C/ _2 }, L" `& B: {1 n" M8 K  ~& ^) J7 Y! c0 Q3 L
    郎中答1 k, `' Z7 ?! A& r( w# _( M" b0 A' O

    ( n* \- K4 Z2 i  t: `0 R现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    * d0 J' \0 a! S
    4 M5 w9 f5 [/ r: K今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    . ]# M! F7 \, d+ y3 b& C% g3 a3 F8 L( B* m& H
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、3 \( z/ X" N1 l( M8 ^6 N8 b1 m2 }
    6 R- _0 z( `( k$ Z- \6 D. F
    故而该运有变、有亢害。
    3 ?. D) P" Z& S* v! }* a! d
    3 {! ~" [% {9 f: g6 ^8 i客主加临,则风热为盛。
    7 _/ f% _* u, ?1 \* {' C
    ) [& P- `' f+ a" j, k6 r所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。* L7 |3 r; B8 {& F; S$ \+ F

    7 e1 y, @9 W( Y* }$ e0 t
    * Q& C9 Y" M- z) t, [guo 说:) q. l, L2 X* m5 i, [

    3 x- D0 l* E. ]  q1 H2 q, c% b* L如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    + y. e! |! B1 Z1 b2 X' ]
      a, s1 {) F  s5 a- o5 Z  ~4 L* q' B' A% f
    郎中答$ B& S% g5 I- U

    " r& i+ ~3 u. H% E; {6 h& y( K要看胃伤了津,还是只是胃热。
    # ?& w( S' T  m
    $ n+ C, ^+ R5 ?1 @, ~4 u: p1 N普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    4 l3 \7 v( o1 P2 }3 q* l% T
    % a8 Z9 y" x# Y$ i1 y$ u* ?如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
      T* C$ N6 f: I2 W& _' O, x8 v
    & H: z1 d, o$ l6 d3 [2 ^-----------------------------------------------------------* ]; }" \$ \5 g/ p# D" |
    4 B# j5 j5 ^, f- }3 Q1 m4 n
    问题:
    . @- t' C6 N; A( P. w5 C* Q# g. {3 _; E' D) j6 {  W% O
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?- A0 x) v# v4 S& @6 S/ T$ |
    8 K3 e5 q* t% }

    ( T8 v- a/ `( l2 H郎中答9 k9 t* N6 J0 r" J
    " o- {; E1 [6 t- l
    没胃热,就不能用蜂蜜。
    . W) A# Q* x" |5 I- k) W
    ( X7 V3 v% p. Q! S+ S所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。' j) t: V; U6 Q% S4 k( u9 j# J/ h
    4 m5 [: Q2 ?" ~8 r) M0 z# t% q) c4 X
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    , C& w+ {3 C- C( Y9 z2 W& m. ]  a5 o$ w# ]( M+ M) S" {; d
    别把治未病当成了当预防针。" Z0 f2 \6 O/ X3 D

    7 s' J+ H: z. y" X, d6 S; W1 t! V5 i
    jck66问:3 s/ ]# _6 \9 Q7 l

    2 l! a' j" X  R" i胃伤了津/胃热。8 V( s3 w1 Y2 L; @
    6 J8 W  I5 Q3 m* c5 a' j
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    + Y1 @& b+ u% K. C9 \1 E# _0 u9 ?- q; ], Z) A8 c0 B" W
    3 ~5 [& y0 ~$ L1 p" P7 Z
    郎中答
    4 `* V% Z6 X! H% s# I- B3 u# G. e& S: y& z* o, D( q" Q* H
    伤津就是舌头底下没口水了。
    & N& N3 Q: f' y; _
    / _. \& j' q2 W& M9 U6 X0 ~如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!2 T+ T% g2 L) _# X2 w

    ! V1 j- v/ x0 {2 U# v- ^6 J3 m我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 " Z+ B% e7 J7 z/ y5 \0 }* k( ^3 l3 ^

    3 U1 h" u3 H1 z$ H7 a- [/ W: J! [$ h回復 3# 招财猫
    3 q4 C% G9 V( w* Q- q" m7 `7 Z* N7 d) W; W
    9 z8 M. K( ~+ i  s- g: q) G3 i
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 2 L" W) y5 S+ M' W. l* }
    3 o3 w5 ~* }4 L. P' ]
    - t0 l# X! a- ~! ?0 S
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student / Z; Y1 [/ N' L0 v# e5 b

    7 Z" m0 F' e  b7 Y* n! Z郎中帖中好像已经说明了。1 N+ H, x) ?9 ~9 ~0 o3 Q- |4 K

    4 }- D% i. o  b5 ^你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用: N8 A" g) m$ V7 ?- D0 V% t6 E% N
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    1 h8 w$ B( y' {  n1 f4 k$ N& m4 R" j6 V
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    : B  C" E: P# Z$ V' ~4 ^0 G
    / f$ L5 Z4 `1 C% @6 T5 |- i辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    1 d, d. ]) R( ?4 i: L2 o
    0 F! I6 ~. S: S; e. O1 g6 D( @4 c' y5 x+ \: c
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了) F2 l) s3 h% R/ n! U
    " [5 S1 T& a: @- Q8 x
    回复  carriecatt - K% N; |- {2 _+ I! E

    . H( h: e3 M( x. Y, w6 a! ^9 n- w4 `0 l: Z
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了2 B- y% L9 K: A6 m' d
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧8 Z  T+ c- m, ~2 ]
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    9 ^, h9 O2 M$ w$ s) y. u6 T  V7 i6 Z) _8 t+ |
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

    评分

    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    ' B1 h, `+ C' N( q! X$ X谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    / r. X7 q5 M( b, M  f/ [% E+ y4 P2 t0 N3 n$ ^  u, Z

    # H5 g0 l' m. M2 ^+ k5 d+ ~8 p    想看内容

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    wangruima + 10 + 100 welcome
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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 0 F9 s9 u0 I& C- `1 z
    ; x! G& U- w. O/ \$ Q9 t7 w& m9 I+ p
    希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    , Z+ R, ^- X: O6 ^+ O8 M: H我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    * ^6 I& a: H  Y, c% t# \小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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