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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26. @1 c- M. Y% n# G2 c2 m1 y! v
    / i; i  I7 _; O7 O% K. r/ a" r
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    ( \& t: ^& E" r- T& W% f2 E+ m* S; X
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。1 I) v3 T+ K: \# k  w2 [3 X9 [. f! P
    ( i; s3 W9 G0 J
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    6 B0 [& X: f" N+ ^. l% F, m( v
    . t  N6 D4 A+ L+ u麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。' I( G, Z0 m! w4 I* E) G  V$ X
    # Z/ q7 a0 u) t( `) c' G8 X
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    & I/ R9 Z3 ^0 q
    8 X5 `; }! ?8 f3 n( K3 D对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    * w' t$ \& a. c/ _3 N' g* j1 [: I
    7 ]/ r% f3 y4 p* s/ L如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。4 O! @, w. p* f, g4 f' v! _
    / g' P* z$ {2 z
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    & C; P8 }& g$ r2 j( o9 O+ U; J* F+ [4 E* I! k. c( T3 B

    6 u1 Y5 t8 A6 e2 e0 S2 \问题:0 D1 l$ }7 n6 D; p- @" F

    ! E) j6 K% a% y如果有痰鸣,该怎么办?$ q% u+ K" j# e3 g) c$ i
    ' v0 V2 W- J9 `5 a$ k
    郎中答:4 e  L- ^/ L) ^, f" i$ j# S
    & Z( R. r/ G  [. f; c
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    * T( K4 ~5 B; m. e6 d+ z  W
    7 q2 O3 I: {) C. u; S* W: V- s+ c4 F1 W" ]7 k9 T
    来源:石榴 于 2013-02-21
    5 R) i0 a7 V& C! g6 E  c2 W
    ( c- L  h% |7 [7 k请教郎中:
    * @! n* R  Q/ f) S( m
    / m& B6 Q$ x1 |" m! \* e9 X8 v3 @我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    9 }/ C7 Z9 U4 N, Q3 z
    : q/ _2 M) p7 w. ]# y她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    # j  X5 `- Q3 ]' t8 {5 w+ T. |. W; u, N+ [1 b/ c/ W
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    ( C/ U; }. d4 \0 ]2 H% F
    3 M. h8 E$ ^6 }+ v! ]多谢郎中!( H( I3 P8 R- o+ Y( i5 \9 p  b
    0 D1 m7 ^' s! ^. `3 l

    3 f/ I5 i7 t0 U7 @  A, v$ [+ U6 a7 V郎中答
    % ?* f9 [. L: f& u! W* |  o. z  L3 t* ~+ w% B. @
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    5 _% h( f/ M4 I3 u0 J4 q. R; c4 k4 f, b
    小儿虚咳用小柴胡汤。
    . X6 h4 W5 w9 a: f/ V- I4 M6 D5 |1 n1 y8 I
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。6 h7 _# H; k, G

    2 S9 m* Z" @, J  e9 D4 f- Z生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    " {( q0 |& ^9 N5 k: u" p, k" O' N) h( L4 d- L$ L
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    1 q4 u/ {6 d* q* A; g. {% A  _5 z
    / T( _5 P3 T8 U; b8 i不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    2 {) G+ I* f" P+ {6 p
    8 D, `, v% r, Q谢CC MM, 贝贝妈!6 f4 @3 @8 S4 ]7 F& J- e4 E8 d

    7 h5 ]& g6 I0 w, D, q* g8 r6 n5 E; I6 s“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”' [3 d6 ~1 L0 D& N) c  C

    1 t3 a! F4 j! F, S% r* w郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤0 `$ z3 ^: P: y0 R8 U& n1 S

    + N. C& G7 h4 x% ]来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    ! I2 ~7 t+ O/ ^; C+ W5 j5 Z; _$ F2 i+ c
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。5 E, j; F7 D( ]9 \
    ) B" r9 O, r8 n% s
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,8 ^1 X8 Q' g5 @- }* A
    3 g; y1 p: }& K9 Y$ x
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    1 B5 ]4 }* {7 G4 C, L# V& M
      z- {2 B" i4 x' q' O
    ! t; o( c6 m4 n; ~郎中答" P7 h4 K7 y+ g3 G

    ' A0 `( N) }- s3 C! x辨证正确,是麦门冬汤证。& R  T9 x: Y$ ^2 ^& V0 p) {
    ( W4 [9 d& Y- P' F3 s8 D1 p
      H8 u: G' R4 O6 Y" M1 \  e
    ephd 说:
    3 z) M( G! Z! ^  X+ t- v5 }
    ( c7 e8 a2 |# e- ]& d1 t; j9 K7 l借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    ! w: g$ d- S1 P! j' O
    , |" C4 H" q% l$ M' b3 B1 M/ q8 n7 u7 S  U
    郎中答% N* u) n: x6 U5 F0 h: q
    , b, v4 P# I. n2 Z6 y1 t
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。) v! J% S2 f3 E2 `" U

    ! d" N3 [. m( P# [' K8 a2 \这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。! ~2 n4 K1 ?% T9 K; s
    ) F$ l) v1 B6 O4 Y
    胃火属里证。; I3 t' Y$ }3 W, J! k

    # k  \0 ?- h$ B% d+ \是已经转为里证的干咳了。7 Y8 M4 }  a7 i! F7 u) \5 u

    / e4 Y0 ?$ {0 Z: Y0 N0 z如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    7 }6 [+ B! u& X5 J2 N
    % \, Y: w  r9 Q-----------------------------
    " |% X% @+ b  H5 L
    + L+ J+ @; l" [& _% l天天辨证抓住了两个主症:
    ( y1 Q$ D; F% J7 S$ D$ m7 T% b  o* _7 Y
    7 F, f' X3 G4 i# K- _- Y夜眠磨牙和夜半干咳- \/ e7 q9 W- K2 n
    3 `  F  m, J& @" \' K6 }2 U& t
    这两个症状就是:火逆上气。
    6 f' d. X; `7 g4 L; r' i: e. W& Z
    ---------------------------------------
    3 r- M0 R5 a4 ^; n& w1 A* R; I: f* H( g( x# _8 F. U
    ephd 说
    + w: i( ~7 p& }% |- Y1 u- w5 @* j' W
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.1 _  z- L# I4 E9 w2 q$ K
    7 T* X3 _3 a9 H$ T0 W- |, P

    - `; i& V* `+ @+ N5 a郎中答
    + _* z, i7 Q" d# H" U' i9 l/ ~3 g# H" t$ a0 B9 E
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    # V3 s0 X4 q8 ]% L6 ^5 f3 R1 ~+ J# J' l: n1 G- ^9 i
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。( F: r4 B  d  @" k

    * A6 j6 N# U: Y1 f" r* e$ z且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、3 r% N) w1 b9 A" b8 y) x* h
    ( n0 Z! R/ |8 F
    故而该运有变、有亢害。
    8 w% g8 J. d% G0 X& B- s2 T5 b9 c7 c- k5 p* T
    客主加临,则风热为盛。
    + @2 e. X2 g/ [9 u" P( C2 u- \! f: c3 `1 e
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    9 ?( k) f9 ]  S: w7 l! p: _! y
    9 k4 ~5 U4 z+ Z. m5 V% k% t- c( m8 B/ ^& \2 t. ?* b6 }# C3 H3 h, J; d: {
    guo 说:
    7 u+ i6 ~" ~$ }: B7 q. P
    ' S$ g! ^! D3 B+ [* ^% e如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?( c) P* ~8 U  B. Z

    3 y, r( i  ~$ `8 Y4 t
    " x- ]; p0 [% ^( t/ T) r- j郎中答9 J% e# B, N* G6 ?

    ; p0 L& f) _; T' V  @; B# ~4 W要看胃伤了津,还是只是胃热。. [) |. n7 E  w- [( _' c

    $ s$ {" p9 B1 r" J5 L/ ]0 I5 ~普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    ) }( p) B2 R. e6 C+ h
    + e9 d2 H0 q5 l0 }1 T如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。9 o# K- f3 F: T& v" V7 O* D- C! Y

    9 a1 `) {; W5 z* p) F-----------------------------------------------------------
    ' y9 r& ?' I5 F+ c$ W4 w9 m. @8 y, W6 t% y3 r% G
    问题:$ D6 O# {/ K5 d7 G2 Y- Z: m
    # ^  Z$ I; x8 u
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?4 L% |) R+ H, U2 I6 m/ j

    $ e8 x3 |8 l$ g( G5 F
    ; R% G5 o& `/ f' S郎中答
    9 _& L! H. d, V3 j8 k
    0 q- |: k$ E- W& q8 ~6 P没胃热,就不能用蜂蜜。
    % W& A8 I+ }. B/ L( ^9 [
    # \# p" S; Y7 q2 D& a1 T所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。: T# E0 ?$ `. |, H7 X0 V& W2 _0 w

    1 O( H, E$ W$ ~5 }8 d没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。% }0 @$ r( J- ~

    3 m3 u3 |  I% g0 b# T' l别把治未病当成了当预防针。% x# V) \7 n7 w0 y9 H! \8 `
    6 s$ T: w4 X1 f4 H
    9 y7 x7 ]" H7 c& G6 ?9 }
    jck66问:
    + k9 S) S  j0 h
    ( @1 D) n5 U  \4 p2 Y胃伤了津/胃热。8 H+ J1 K# r9 S

    $ H* F7 u# e5 W$ O8 g. }胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    2 d; {: U* U. J! P2 R- T" y3 f' O$ `  y' B' _* Z1 N
    " w9 R" V# S4 o" A4 f* V* s6 ^
    郎中答/ A& d7 c5 K9 e+ X

    % f6 M* \! J9 I5 o伤津就是舌头底下没口水了。) L* m5 y4 Z. d4 z9 P
    8 g- G  \) t4 a- c$ n
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    ! s  F2 b+ w: I- }% [8 D: R* h* h* S8 w( a% l9 b$ n0 i
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    + `, X/ X3 J( f0 i
    9 N8 y5 T; ?- n% z  N回復 3# 招财猫 1 |( h6 f& u, g; Y) m: D, j
    + j, a) u/ S* a

    ; W+ d& \9 |# N; C; ^    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 ; {$ `- K& n, b

    ) p% ]2 K0 i* b3 M, s1 O$ J6 u( m$ e+ L- l, R: i
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student   ?+ ?  s! J( }, o1 z

    1 L  }6 t2 ]6 z8 ]5 D郎中帖中好像已经说明了。
    % h0 v# J7 Z. p, ]/ K7 T: K- w* v7 b$ M8 K, |7 C4 l
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用6 r' {  B; y! V9 U# v
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    / _7 p) Z/ ~! r+ y" g! ?/ w. }

    5 F: d& T5 R7 K" Z& H, C4 J你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。7 x1 `- e6 g5 k/ b' J
    7 o# w# o% ^3 ~( Q7 ]9 S
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    6 N6 x2 w, X3 \0 k- V( B
    0 O7 X; w! ~: g7 P- w- K! D" L7 s$ e* g" r: j7 l0 F5 f- M
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了2 ]2 ]+ }! t7 R3 S( B' |
    " y% ?% r, ]  a
    回复  carriecatt 6 b" n9 ~/ p* K' W

    7 O. n; X0 D- D2 |* {6 P5 a  ?! T8 |9 H) z6 r$ g. ?, q
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了, X, k. ]9 m% V
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
      Z1 P  q7 r4 u' I/ F5 E- w9 c1 H. L我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    / G9 Z8 ^% w) }0 c6 f
    4 S) s, c$ F0 f9 ~! N4 a
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

    评分

    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    ) V% I2 v* S1 |. `, U- `# z5 @谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ' \7 H8 T$ I% ?- H. c: J# a* \/ `( U. j, a" L: @9 u6 m

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    2 X8 G& Y; E, c4 q# Q# [4 _3 X, Y5 _. n7 A. ~
    希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧- R$ P; I. {* _! Z. D) r
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    ) g' x" E* R6 l2 V( T9 f小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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