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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
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5 @( }" r7 [/ C- R* W这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
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周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
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7 R8 R( W0 i7 g, j7 g6 i8 O& ?夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
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' \, s. |; g# V. R' a& r问诊单如下' w" i( p- m" K7 e# y
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一、寒热 1 @7 V2 C8 D+ x( L: u
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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& w: b: o N- D没有
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二、汗 : H- [+ R- G5 _! A) u1 y! z
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, N0 d. [( i9 l* o* e1 ^额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - P! L4 v# s( r( \3 U% c5 ?
" {4 R9 x" |! {& H+ j皮肤光滑,无汗。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 v/ [% ]" E& i+ ~. s9 D* U; Q
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9 Y/ M, l% K' |, |2 R唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。, V6 t3 ^$ v- g+ {# I
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四、小便
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) }5 o* J% N5 c/ d( y7 G色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& i6 _# T* x7 ]) r- g2 Z1 ~
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晨尿微黄, 畅
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" f5 W7 Y* \1 }1 z" F: x五、大便 # `0 q$ A- V4 a; K
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ {) Z: w+ C' t$ }. d5 }
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: t9 Y V) o( \2 ?! a$ d3 z$ k周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
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六、口感食欲 . m+ }' _* D# K- H" u
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- Z5 F1 Q( p" H# f! e# y% b
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+ d2 ^, _* \3 K1 U: s: M Q今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。9 w z& {, K s; M2 ?
* W) ]" r1 }4 d ]/ v七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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3 {4 i+ ^& |" }2 ], Q- A无
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+ N4 E5 z5 c- ~. p0 E6 }" _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- {. i1 c$ Y$ X1 c) C' _- K
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2 k; j) _' }& Z; v无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: _+ ]% r: i- D+ D
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无
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+ u+ b3 H, q* O8 v* j, a! h八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" c4 R+ b% S% L! E# |- R8 V
% f9 K! H6 U/ q# |5 ]) C* k' W/ ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 M9 N4 F0 W0 P+ x/ h2 T. ]: K
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晨咳严重。
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九、咳嗽 " n ]5 n7 A, l, |
) ~! H! B m% ~# N# B$ M* C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 ]) g3 |/ j1 e, n
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一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。7 D$ r, k/ Y+ A3 I; [) Q
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+ s+ J3 J$ c! w' b8 F. b十、舌与苔
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0 A; k; f, e: H2 LA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' H: d% k5 d. V6 g
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舌面湿润
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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8 r7 m) v" R0 R% I4 i舌苔薄白,前段有草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 y2 }6 B/ c/ |5 E5 h
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门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 `6 H$ ?7 x2 x2 u( p
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牙龈色粉红& Z9 Q: v4 w4 p8 P
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十一、其它不适应症状 - r# T) F6 v0 Y5 m
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?0 U2 d; H3 s4 Q+ G+ g( C
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- u9 h8 y0 v( U' Y" }" b- r1 P- y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( G2 V" H0 A+ Y# T
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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