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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
    ' \+ I9 s. S( X. E( V7 k7 e, _! j0 \
    这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
    . L; z) H* x/ ~& O1 I# K4 Z+ W- P+ o% g6 B3 ~/ z4 V4 X" N
    周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。8 H4 s: p- E  ^
      Q/ D: x% I7 r: C: ~! {) m7 a
    夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
    * }' E" ?8 ~) F# p
    5 `" i% Q5 p2 z# c+ A$ c; E问诊单如下6 c8 n% h: ]4 M2 p

    , e% I7 q+ T' N% K* i' s一、寒热 - o3 w; z5 y. e1 |% ^
    2 S; n  Z; Y/ D( x- U% x' n
    - E0 I( y& K! N0 i: M4 y- q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' Z! j3 t, r( U* G- k' H2 j9 S+ q
    + K2 q7 J* {( t4 C" M
    $ L5 y( J1 c8 [+ {$ }5 p7 z/ Y5 y
    没有
    8 H- O% J! D/ O7 F
    4 O2 e+ S- {1 t0 ?5 q二、汗 ' m% X6 `# a2 i. `
    & b; v: e) G; X0 Z9 V) r

    ) r6 h% t. N, h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , j, ~- w% W, T. v. Z9 T+ }

    ; ~( O# F( O' p0 Y" j2 [皮肤光滑,无汗。
    # `9 s; o5 t- F) }( @$ [9 |7 H' V% n$ Q# }% [0 W

    ( |; p& K+ F( f# s8 `- |$ L三、口渴
    ) v! l. }5 H$ v# M% [+ p# n  s
    3 y) W& Z* s3 t# }# _9 L
    4 F3 f7 e0 \- l$ y& b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , @3 m( v/ W% ?7 V" f: ^, O

    ; c" w: q+ ]7 r6 ?" u: k6 g" D+ p- [" O+ }' C( C) U
    唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
      Z  x% d6 y& U% W! c6 G* p, X7 s1 c& I" J
    四、小便 & q# P( c( P& d

    6 x9 ]' u" o1 `' A0 H3 s% ]7 w/ N2 X4 }! V$ ?; P4 T7 \
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    # z' q. F1 L+ u1 W: V) y. O; a' n) @5 T4 T
    ; t' Z# n1 Q' [3 e
    晨尿微黄, 畅
    ) ~  C) n& d: ~2 C( y+ ?
    3 C$ t5 v, V/ L. |" I1 S+ t, M五、大便
    $ G" A; _, l; H# ^/ R% z0 [. H8 L9 F( V
    ; E* B' r4 _7 y% {
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?# ~! b& O3 s$ d( P6 T. H. z

    ) ?) m/ c5 b0 ~4 H
    0 b+ J6 @5 u' h9 h: q& k& w( Y$ U周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
    ; Z1 \) h3 g3 @% Y7 [* _/ i2 ?; E. q
    六、口感食欲
    ! ?8 @. ^1 V$ v* x% U8 ^9 p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ( V, r) h; \$ i. w3 o2 d% ~9 S
    7 R0 b9 |" z% r* y7 S
      L% |1 P$ N; u/ J6 d# _今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。. i1 C/ `2 V$ m  V4 ^

    6 o) O: n+ N' Q7 Z7 ~& u) H7 h2 s七、痰涕眵睑
    7 m1 I# |# K: z% ]+ R
    3 a2 p& i$ k3 _* G7 R" e9 ~6 l- c" N, ]. x) F8 i
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * @0 z) c+ @: r( D& @! f

    & N4 x5 \6 O2 o. I$ u4 y7 j  t. a2 i& E% [6 o/ ^' [+ Q) K

    0 i- A  j4 E% Y2 {. A5 u6 ~9 [2 K" e
    6 H  E* Q% k; T+ L
    $ f7 a& ]; \8 z6 E/ }1 S! i7 c* ~9 H/ j, e2 M
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 `6 r% O  |# j
    2 O1 K- w  e2 M9 {9 k

      `& S& E( W+ M/ @" T' h' d# `3 D无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。$ \) u# a, u$ j+ P  ?9 X
    5 U* j" m' w1 ^, {9 {3 T; s  p0 f

    : g, f: @! ^" e1 f  U4 k, t9 ]7 O3 w+ q
    ! Q4 Y& Q7 W# |/ U' V
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& ~6 D" M  X$ H% B& N) Q
    * O( j; r2 e2 m" b3 B
    5 s" {! {2 D  B$ l/ [
    % w8 ?! b- Q- E5 E

    , m. ~5 m2 H, i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 M* v$ I# H: ~" I4 l
    ) S4 n2 N" z9 S0 I( A7 J: l1 n5 n3 f
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 A  d) @, p) F& M1 `5 n
    - O) f% L2 P. J! O6 Z( I; h; L
    晨咳严重。7 R% e" o2 a5 Z, w  O* L, Q  M# p

    ' ~% ], S* r3 e: H2 _: K' v- f, L& v, p5 L3 j* C; Z! z7 V
    九、咳嗽
    0 N1 z# K: a, o
    % ^0 f2 f" q! e; h* y( D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; ]7 P6 a7 u  f3 m* _4 J

    $ l' z7 p( v# @/ T% k$ t5 |) i一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。
    , y/ e& K+ g; ^: ~9 F6 A
    4 ^( K1 M' r8 {8 x) D
    / h; {( V& a' {7 ^  m" y
    0 i( B) N/ o! D2 d7 r. v
    ; _& T, _7 z4 \" c
    2 A1 d$ ]! ~! h2 P8 _- `$ V& Z- c
    十、舌与苔
    9 p" C# \  G" J; V% t
    0 [& k9 K, m# p5 Q5 gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    8 v+ _7 ?" Z" J! \% v1 G& m
    - A+ T" x* ~3 ~) f7 f舌面湿润
      n* h: ^1 X' i  D& b* j' \% O, C0 p
    . ~+ V% `0 \+ q
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + z. R( m# N2 w: C5 `+ z
    % \5 j, k; R8 m6 ~, h1 @  E
    舌苔薄白,前段有草莓点
    + f! I$ v7 n% f! H3 l$ ~
    ) Q8 W* D8 K# D  G$ a. TC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    * G  e- e- N: m- h: b
    ; i: N9 W4 ~. s* C, I2 h门牙干燥有光泽5 f$ c$ o$ {! b" ^  Z, |1 P1 k

    " F  y6 o2 h( @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : Q, G" N- i% z/ a7 N( `
    1 |  E& {3 z  V- I; a- q" I( D牙龈色粉红
    - U8 d$ e  r6 `' ?# k6 T/ @0 G; d, j* \0 h' b
    十一、其它不适应症状 + T. m2 c; S4 C5 W1 A) t

    1 B# R5 U: F7 l4 k8 O痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?! q* _9 C0 L  ], r7 \
    " y: n, h, z+ {4 ?/ W0 M! y
    没有5 Z1 H2 c! B& @& }0 t9 |
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    % T! _5 e* O5 b) g0 q+ U% K* J- _没有3 C, C' i4 N9 \: n- u2 U! d- h
    ' O; g! I0 E, O
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# ?! K4 S. Z# c% _" b
    没有
    " c/ |4 b1 Y1 Q; w' `' u
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!9 I+ A4 f5 u) O; t& P' O- S0 W
    对不起! 帮不了忙。等郎中来。
    9 ?( k5 _/ E" K: A" @
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~
    ; m2 Q: x: W0 W  B) d; b7 a. c' i* Y* q& J7 c( w0 ?; p. a7 d

    1 C2 l* U7 v/ Z) a--------------------------------7 V. b  O$ g2 @
    豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~4 C% s) a6 V4 y# Y& `4 o
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层

    ) A8 [) y$ l6 d% C猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~
    9 s5 \( c: y- P# e, U9 o* G+ X
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36 7 f, }" Y* f( z& j
    猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...
    6 Z  J. C4 S: E7 i, z7 u

    ' X# n% J; k8 f# g孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33
    0 g& P. N  f' o$ B; k2 T/ x我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...

    * ^; A4 l: b+ q9 s0 n幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    : E0 l7 V; V/ S
    4 s& @5 s! ^* F( D  U" U- {" Z豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。
    7 ]1 W! u0 H$ f9 A  g7 ^2 h' t5 x9 Y& i! e4 _9 @' z, b
    =========
    * _  y, ?5 S; p他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。
    : W4 `  m7 Q, y
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34 1 ?  p3 H4 D1 `% G  I" b
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。

    0 `% M$ p! z! z/ W3 E- Y% w: p唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2014-12-2 09:44
    . A- q' c8 L" l- Y. V! r) l) F* v, `* z麦门冬汤

    ' ?: W& v( D4 |# \4 i- r, k- l接着开药方~~
    6 r. r& t) H! x# p

    点评

    佩服你的镇静,拿到朗中药方了吗?  发表于 2014-12-2 14:33
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,5550 T4 a: z3 ?7 t! Z; z

    & d" U3 ]' v9 r* K# z主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50 ! }5 f& V( ]5 h& T( B8 N
    接着开药方~~

    6 S6 P3 K( D7 N+ H- E3 Y0 C家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。
    / I( I5 x2 g( ?2 Y& I( z" L
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49 ! q  }- b9 C$ R4 ]
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    6 ^; b* X3 G0 y+ r/ [2 @( a( G* Y" [! ]6 q, v' m5 k
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...

    * F( ?5 G6 `; a! w小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。- Q- p: R+ B3 A* H1 _$ b4 f

    , V1 C" ~/ q3 W% B  o. y, r咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。
      I( X3 Z0 r# I" \0 g7 d6 A第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。1 I9 ^, n0 Y. C% P$ m

    ; L1 k+ [3 p- e+ T* o$ k
    ! X- x4 n/ B/ g) ^5 Z; P; A# h+ v4 d; P7 K7 J, H

    点评

    好帖!: 5.0 我很赞同!: 5.0
    好帖!: 5 我很赞同!: 5
    严重同意一下这个分析!  发表于 2014-12-3 02:19
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!
    - z% A- |) n" I" P小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!
    + |4 _9 d+ v: n4 K  ?: }% J
    + a/ j) [" Y' I3 x* k喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    ( q% y/ V8 E$ C% v
    9 p; n, Z; Q# O6 @: \我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。, p7 U6 z( G6 i$ t- |! N

    点评

    贝贝妈辛苦了,祝小贝早日康复!  发表于 2014-12-3 02:21
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
    2 q# H- g/ `; |4 Q9 x$ c6 U听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。
    # K1 [4 n% i# Y" n$ W0 j! b. A  \胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49 ! [+ H! E: ~5 w" H" O
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    8 P* A$ m5 A3 a* O5 {0 b$ l  h$ L- e) H7 h$ c0 h4 \
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    ' ^7 L: |. L" e
    别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。* N( i) ^, n4 B, |
    ' a; ?' Z& V" a1 [
    郎中处方葛根汤加石膏。
    - z9 ]) p/ p8 e) k" ^
    ) R# _. W: v/ N  x; v6 ^昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。
    $ C, Z+ f6 b/ I3 m
    ; M$ x3 p& i/ p熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。
    : Z9 ~  i/ d# f  g8 s, `; W! q! @2 n* W% n' o: ~7 x8 K0 M$ E
    睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。$ F& @5 x  F. @0 D! ]" T  G

    7 b+ F! R0 ]6 Q" a- L* F夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。
    / N. }$ m' u; G
    : z5 [' O6 @3 B7 K8 @" T6 B1 e早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。2 o0 ]0 @" _0 C
    . K' l- Q# x: Q, c* w5 c2 L
    不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。1 p) n$ Z, N3 N9 t
    ) v7 R+ L2 |6 P( Z4 c; X! w# U
    感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。/ k8 f0 @/ l' i! c( g) t8 B: W

    5 Z2 P8 L0 D2 H. B, e不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。# U" p  I. {" [  c
    / b- s2 B' M9 u
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35 , }9 Q  I4 e+ e) f$ C
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。, Z' o# \2 o4 ^' O, V
    - x9 D5 d% K3 L  i; b% K
    郎中处方葛根汤加石膏。

    ' j5 G+ H( i8 q, |8 I再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。
    & Y! k  w) x8 [5 ]0 t- ?咳嗽很难受的。何况是孩子。; J  _3 Q1 t# P# f
    真心祝孩子早日康复!
      Z$ V) D( v9 l( \; {# E

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    多谢平安MM!  发表于 2014-12-3 17:47
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!

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    我也不好意思总请假。其实,我也应该知足了,我的时间已经算是很灵活了。  发表于 2014-12-3 17:51
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