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本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 / V9 h, B2 R; {
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来源：蒙城一郎中' u( f1 _ U' b0 Q
( t2 H0 h+ N- W! G抓主症，并不见得就是主诉之症。 2 V5 S. b$ ^9 n/ X( |$ D) Z
. _1 F2 J2 z7 \! J& {很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
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, E" o$ W z/ u! F! D6 F Z' F例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。" E7 T2 e& k, S8 h
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辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。. u( E( K/ |2 q$ S, j3 L8 G' x
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看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？7 R7 ^8 b4 U6 Y! K
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患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
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; a1 W3 W5 L1 n' i; ?3 R7 n9 y% h抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。6 t) v4 @' v/ E% }! g
; ^; M, c2 m; T: Q- j做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。
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! D4 Z. s! G9 h7 G就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。& z8 @ t. o) ]/ b
/ f9 G% ]; Q- d& `) y2 @" J- f有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！. d/ X) T* ~, n+ I1 u# I* k
" Y5 a, P- @: D& R# d# Y9 O) N$ e+ w/ b中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？
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问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？
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' a2 m5 r' H# h l2 f E答：不会。
0 P$ n& M3 d: |+ F7 i5 ]久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。9 {9 s! \' e$ b1 u3 [% b
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如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
+ b" S: ^ D: J% e3 d3 r/ z. F8 `“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。
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& q, V, y, e; F# w' i) x但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
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发表于 2013-7-27 22:12:46
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