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本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 & n" C' y( R9 P: [
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来源：蒙城一郎中
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抓主症，并不见得就是主诉之症。
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r0 o0 ]0 j8 a9 j* O; E很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。9 j) Y0 o* c. ]* \, \
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例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。$ g1 v0 k, k' a# K1 l% j1 M
% ?" I2 e4 t& j0 i7 w辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
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' j) e" {$ [* I1 D/ {& M v看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？: Q5 q7 l3 E% M
, f6 s9 R2 W4 q患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。0 V3 ]. D! ]5 {3 O
! [4 M6 z* Y3 ~$ s/ {: j0 B# h抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
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做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。
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就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。5 K, @9 E% L3 r% r7 V+ V R
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有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！7 g$ z! @; B) I% C' b
* r: Z4 a+ J. \中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？ W6 x* C* O* O4 r8 w' q
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问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ 1 t4 p) \. z4 A9 x
0 L/ p! @( D1 A9 p" j答：不会。; ^" T5 \ r8 g# b) d
久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。$ p4 @) W" c/ T
$ g, Q. v* W S) E/ U& l2 f) N4 b如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
, Z. e: C9 s6 T! L7 Y“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。
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; V/ l- y W0 o, p* b但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
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发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
