|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 # W! N: U! m; ^! p' D, z1 U. m" G. S
2 I2 j8 d& R8 k/ D* Y6 b来源：蒙城一郎中 ?' e \* ^" y- ]1 T
9 P* P; I. w, y/ B. @. o抓主症，并不见得就是主诉之症。 5 ^) m* e4 ?2 e! R4 a* J- W
9 s7 k" d) x: ?% R) F5 |
很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
2 `; h& T/ `; Q& T$ j/ n* z7 K. I X7 e. X0 @0 N% y
例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。+ s# p; g4 e$ V @. o
) P0 D3 b4 A+ {8 ^9 l辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
) C- I. @4 p+ W* {' y9 N6 Z a# |* X
5 l3 S& @1 K6 @; Y3 I看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？5 J* T" i- O6 `6 W& p" u) W
3 d) t4 c4 h; E. l' e- S+ l; |) E; k
患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
Y, e9 D* ^8 p, Z! L0 i. Q! W6 H9 ?% W4 o& X8 R3 v
抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
, n3 N" k) l% |5 ^* d/ |9 u; ?3 P1 C
做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。
6 R5 {' o8 g' W* D
* g% w: W3 E( Z+ {' {4 c就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。; B5 t( H5 ~! N! s2 a6 U5 J1 c
6 T: r' e7 u! j7 |/ s+ h* q有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！
! D: m: D8 t, [# k: ?( U* h# H! c7 V- k2 M1 r
中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？
2 G4 w4 N. x& _ , S: o7 x0 C# @
问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ : U, a% H' ?& h( \" ?2 _+ T
- r, @7 |& D) A( K }5 C" u
答：不会。
( ]* E4 J! B% ]6 K8 N) [久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。5 X4 |; j g7 e# f1 k
5 F H5 \& q! [: }3 ]2 e' |( {; X如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。 4 C4 ]" j7 H1 k' y4 l$ o4 @
“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。) O5 z! f# H2 Z7 x8 h
5 R ^9 |8 L* U6 E( o2 v9 e l! Y但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
[复制链接]
发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
