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本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑
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来源：蒙城一郎中, H9 X7 x2 f3 l+ H+ ^
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抓主症，并不见得就是主诉之症。 6 F% d% M0 p/ ` r* S. y
* \* z5 p' L% n, n) u4 k很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。3 M& m, ~* J- q3 p: _ N
0 H/ A% c1 ^5 I M例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。. \ G9 O F1 ]& _4 l
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辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
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% y7 c8 n: W- [% K% E看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？+ E: }1 _- X# ]1 b
; r, O) y; T, @/ n+ ]7 O患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。. R- Y- f$ S* f4 N' \+ S) y! _2 u
/ W7 x+ U3 \( o% c. ?+ {抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。1 T: l! j* z2 Q* D7 i, _
% m- @" T% Z8 `/ M: V$ z做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。
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就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。; ^5 C2 w- ^, q1 Z/ f
& x% C4 D" u' A1 Q2 F+ i: k有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！& [, ~+ R9 M8 I( h
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中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？, X+ t" T" M( k; u& y
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问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ {& [; c! v1 v0 a
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答：不会。
2 @+ V2 c6 j# P6 |* R% s( P4 C3 r久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
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+ g9 k1 ^. A# C+ T如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
1 J) ?8 E% P* K( g“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。
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( b% G* X+ F# S5 W: {( r但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
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发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
