|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑
! j5 L$ k; F3 h2 s5 y9 S, Z. f/ { y5 a/ }4 i. h% N" u
来源：蒙城一郎中
# _" [4 f- u% f3 N9 x$ o& l
# _4 w$ x4 b* X. l, T* [3 E+ J抓主症，并不见得就是主诉之症。
! A H. C" J+ U1 ~6 ~% D
/ o* S( Y: w7 R7 J8 v6 j很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。3 a( d4 k9 _' n. t1 X, h
7 X6 w" o% B6 y w; I
例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。, V' J5 U% B9 w" [( O4 w. a! q
8 j; U7 A' `4 [) m1 i1 L
辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。5 }. L0 Y: Z. `2 a: T$ ]2 v* C
3 e4 z! a/ L5 d( _& P6 ~6 t看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？9 L; @$ l; g8 ]" g7 k
4 v+ B, s# i/ q. `) e! q: I: q7 ]; y
患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
' d& e+ [- i( Q
3 |1 Y6 g5 A8 N抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
3 Q# O, [( {; h# C9 d& a; l# J
$ e g$ L3 ^5 j做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。2 B& I9 k! I) c' q3 s3 E* [
" C4 x8 V3 q& A; q7 o; X, J就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。
$ x0 u) `" [* n" z$ v6 o* @) A- w$ o$ m+ K/ e1 {; |- O
有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！' r, B2 }5 \6 u& D
9 y! P \! c0 \/ ]( [4 K# ?* P' q' V中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？9 j7 |7 P& T& `
5 f5 g: c7 O7 R
问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ 0 g) i U8 ~/ z3 T0 @
+ | l7 h+ h6 S; a [$ e9 d S9 |7 `
答：不会。5 X6 C3 N# x7 }" a5 X( \
久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。/ R4 n- ?5 p' U& n
' ]' T/ ~ `; y# P5 l* Y* Y: a0 K4 o如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
6 d! M8 f S' S" |* m! d“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。! M" L4 {* t7 W5 d; e: @, Z
: h6 @2 u8 _8 t$ K7 U
但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
发表于 2019-10-24 19:00:23