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昨天下午有点鼻塞,有点咳,没往心里去,觉得没什么大事儿,给喝了点儿蜂蜜和醋水,今天早上起床感觉没什么,结果下午回来就严重了
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1 J( R2 c {! m& Y; T4 U感冒和急证问诊单
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年龄:6岁 性别:女 体重23kg
2 x' I* s% Q, [$ @ V一、寒热
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3 h# R3 j# I) ]恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
# k! p2 s! \4 q; y! n- I- j% d9 K) R4 W# i不发热,不恶寒
7 U$ |: |8 |& S1 l二、汗
% |; ^ I7 l9 y7 U4 G额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 ' e5 C, B! H3 I7 S0 E* @
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
; M+ ?4 h" W7 ~, f/ W$ o8 z1 }# j无汗 一直高热无汗
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3 u" S1 {3 M+ g) ?) x额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,无汗9 p' V8 b+ }0 R) U
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三、口渴
# j2 H- x: Z# u% }2 B; Q% z! `4 ^
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 $ ]5 R, W0 A" g5 s- `9 T i d
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
6 z. I- E5 S0 i# x0 U9 v- d& X* g渴但不欲饮水 饮冷 饮热
; E0 a- G, N+ Q+ D7 S 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 自己不会要喝水,都是别人催促着喝、喜欢喝温水
8 n( k z9 b" x4 W4 {+ S8 t& W5 S[白天上学从早上8:00到下午3:30只喝了半杯(杯子容量480ml)说是没时间喝]
; o" Y" D) N0 T1 B8 a; P4 ?, v) }8 C- N; p4 r1 {" p
四、小便2 ^$ p0 S$ e9 g7 B5 h$ P) N% j0 Q8 ?& I
色黄赤 色微黄 色清如水 0 }/ ~7 O' _ \/ k5 A5 _/ T4 I3 G6 ^. u
味骚 小便不通 小便痛 小便畅
; H6 J! K' z4 B+ g$ m/ m& t小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 # l. Z4 U2 W8 p! j( O/ z3 C2 E
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小便色黄 味骚 小便畅; k7 w, w, k% S( f% ], F5 ^/ X% @
4 @, R$ ^# T s( _! j& M五、大便
4 O( @2 `+ o" I3 t& B- A) ?稀溏 干结 水泻 色青 2 {' Q6 b+ h* h8 ]
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 2 J% Z8 x0 F9 H3 C
肛门寒凉 便秘 味臭
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0 _5 A, Z& H W/ h& @前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀
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六、口感食欲' G# Z. |; B' z" W, W
恶心 欲吐 2 ~. j2 t' w( R& x: a: D
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) 0 u0 h5 X- Y. |7 p. p- t$ C, L
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
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. X; j9 ~$ m" V; | y" R1 c4 o3 @+ {/ G不恶心,胃口还好,口味没有大的变化
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/ k5 t+ Q0 L" b6 ~6 f% {( h七、痰涕眵
2 ^7 s6 ~! }8 F有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 & f! e6 |0 N* ?8 U0 ^
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
( t, w1 \$ ]! W: S0 X5 e+ l4 K鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 C) z" Z, h5 v+ `
醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 9 ]. c: E. t N
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
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有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,黄涕,没有眼屎
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八、发作规律& X- R5 }2 T# A e( A4 H
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重
$ L0 d4 w8 |% H/ b傍晚重 午后重 病程多久了
. J6 Q2 L$ S! t% }" h; q2 q* p/ b+ f1 ?: a+ ]' d' B. {
白天重夜里轻,傍晚重,昨天下午
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" p/ L Q2 ^2 _9 j九、咳嗽
6 s( o2 {& I% Q1 t6 r0 T; I
1 k% a: Y( J1 G" P不咳 带痰 干咳
( T- R( n- n; @$ q6 @6 Z0 v2 ^9 ?一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) ! [0 Z/ \. M, y/ X* T' [, ?0 v
运动加重 遇冷加重 遇热加重 7 T+ H5 S0 \! O8 P$ i/ t# B5 p
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咳嗽,带痰,少痰,感觉黄昏重一些,好像是遇热加重0 L4 [+ T w6 l, l f ?, F/ }$ n
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十、舌与苔
8 v6 v/ ^) p9 ?3 Z7 k2 ~
$ ]8 q7 U( C/ h& B舌质:干 湿 红 深红
5 y7 p# m) I3 F" n2 h黑 白 淡红 舌底发干 : U1 v! P4 S) H r
舌苔:厚 薄 白 粉 黄
0 L4 G% B: k0 Z9 {% W: f/ t& W 腻 无 有芒刺 象草莓 7 W0 s' Q# [/ j! o% \
% U3 k; Q0 p' }8 J& s, T舌质: 湿 淡红 舌底不干 舌苔:薄 白 象草莓" x% y% M) F6 F4 I! ?4 E. O
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十一、疼痛
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痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)
' q; G' e2 g9 V8 s6 P8 I4 Z& c# p痛的部位 3 k6 G6 H% ]4 m$ a5 p# l; \
! N6 [9 X0 a% p8 w- f6 ~7 |无疼痛感. `, \% o7 w; ^+ h/ x
v x) _- r% K0 _: q+ D( @3 n$ ~; a十二、其它不适 , X/ q S# i/ U9 S m# F q
% G% }+ { |. {无
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