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    [感冒问诊] 小儿痄腮病案 (葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-5 12:15:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    / i, ~2 w, ^6 I恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?9 e  m/ [# B: W# i# U1 `" u5 H

    1 q/ ]3 X* w: M9 b0 \9 O' e) T/ C( S1 F9 R: ?4 R; [
    二、汗
    ' _  w3 B- E. P$ x% X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 ]) b* {5 h- u/ n额头皮肤干,无油滑感。无汗。" H! n7 \5 r3 T3 }8 A. |6 j/ H2 W

    8 L( T* ?0 L. h7 B6 x! h0 Y: \3 S三、口渴
    ) k) W1 x4 B$ l! i嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . Z+ w2 ~' H  z% _+ j$ b! K嘴皮子干,有竖纹,下唇有裂痕血痕。渴,喉咙,嘴巴干。
    " g/ A! B' C+ Y4 }1 D. t9 l. J
    ' Z% |4 T% O# L2 d% F, S( k四、小便 : q! h6 v$ p( h5 k9 x1 |+ v2 _2 N
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?8 `& ^, v0 y0 v
    色淡黄。# U9 F5 E$ D0 C8 M
    % b% L, G( @2 |- z
    五、大便
    # Q8 d5 r: J- o0 c. M稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    + G% e4 X, t# O- k5 Q3 Q6 l% @) Q7 ?) X今天还没有。" c+ }& c" C' _+ d

    8 V" B3 e! |2 R$ |六、口感食欲
    , ~1 Y$ w/ |3 A4 B* E$ x  s恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 f* l; k& \+ n
    胃口正常( N8 m2 h9 M2 ]: y) L

      A' X1 m% ~/ o- X# l4 y4 [( x七、痰涕
    3 \3 |" m0 r" r# M1 }/ FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 {6 L% N  A, |( n! g, a2 u; _6 K1 m7 i8 l( c; h
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?* ~: q7 G3 Z$ W8 X8 z
    无。2 t! p. f9 n  I# N+ @+ v9 ?: Y  i
    % B8 ~$ D$ t& N9 w1 R. e
    八、发作规律
    3 i* H; X" k# G! r2 M白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 n4 s7 Q3 n9 v' p7 H昨天半夜突然发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。
    4 [: r; `: J9 X) }. Z/ Y' Z  O9 m
    九、咳嗽
    7 h  ~& C" _4 Y% }& b; ^6 {不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?, e& r# U4 N# \7 n  J$ K: A) @
    不咳) {; `& y* H3 L  n# h
    / J! a8 M' j8 d2 n8 }( ?( M
    十、舌与苔
    + B, I: g8 y1 C* s0 VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 W8 }& w1 S2 E2 O  @" N& [: d舌不干,淡红
    . @1 J" M& _5 p  [4 w% m8 j! d
    & G$ B- y7 f$ ]3 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : z( A! P, X9 _* B9 I苔薄白,舌尖处微微有小红点。4 U0 d9 x& n8 U- Z) {

    0 _8 O" U+ V- `) ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 M; V- o* Z0 o: N, K有光泽。/ p( e1 [* G2 U
    : A( v6 T. |# b7 @$ r( k
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      \& |9 J4 G! m* O5 e6 P" f' ^色淡- l0 ~4 `! ^, X4 D. j# G/ K/ n5 [
    2 x  a$ }" ~1 Q6 g7 ~; \
    十一、其它不适应症状
    9 r5 K- X* y& E: h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?0 A0 k: k2 Q( s! L
    昨天半夜发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。, Z3 T' W4 Y! d3 @9 G
    ' G5 d2 h0 K$ e# v: [' k5 o$ ^. m
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ' {% [+ m/ E8 c; O5 n左耳下肿起一个大包,很硬很疼。左半边脸全肿了。$ r8 _3 }" N( v& z5 D$ m
    0 A( a, f# G7 T* K% H
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    7 a6 u$ X  ^9 G9 `( |% p9 X9 b无其它异常。
    / w9 H( H8 H' Y0 L: }* s" _
    ' l. J! N1 O7 p$ H7 T1 E, U0 e# ?8 R% B6 I0 _2 v7 {  V, C6 i( N
    ( u, g' r# r& o! \- M8 b5 M5 Y
     楼主| 发表于 2014-12-5 12:15:45 | 显示全部楼层
    供大家学习参考。
    发表于 2014-12-5 12:29:39 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 12:54:22 | 显示全部楼层
    贝妈有心
    发表于 2014-12-5 13:26:14 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈。小贝好些了没?
    发表于 2014-12-5 13:27:27 | 显示全部楼层
    有惊无险,贝贝妈威武!

    点评

    是的,为了孩子,也要好好学中医。  发表于 2014-12-5 13:48
     楼主| 发表于 2014-12-5 13:47:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 13:55:09 | 显示全部楼层
    非常实用! 谢谢贝妈分享!
    发表于 2014-12-5 14:26:58 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享。
    发表于 2014-12-5 15:30:45 | 显示全部楼层
    {:8_291:}
    发表于 2014-12-5 16:22:18 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-6 00:15
    ! n6 O7 ~' T7 q% \- J4 b供大家学习参考。

    5 z% l! h# u( }那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?/ n7 e- h: }+ }/ y  b

    ( o) X( C6 s1 W/ Y$ o0 O( Y1 y
    发表于 2014-12-5 16:31:17 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22
    . j; f% _3 x. `. {那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?
    + ^/ a5 c3 h+ y& m
    一般是前几天运动量过大,或久病导致体液不足,或湿热阻滞了津液输布,然后再感染上风热。
    & R. o3 D- ~# ~) Z  I' o

    点评

    谢谢回答。  发表于 2014-12-5 18:35
     楼主| 发表于 2014-12-5 17:33:53 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22 ! o3 X- g. W0 q- X! N( p5 b3 |
    那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?

    ( k6 w/ q- h5 O9 Z: I小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。5 j8 d' w- u/ p  }. P$ f9 C, m0 v
    ' ]5 J4 a! v/ M9 O' Z
    上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连吃了三顿。" ~. k, V- U# E

    % e4 k, c' {) _3 v$ h1 L/ `周一上学贪玩儿,运动多,又没喝水,结果半夜就发病了。8 e: `2 X* Z/ F: L
    + K; S/ M7 v& r) O: s
    我应该想到,她的身体状况不适合吃那么多咖喱饭的。% L7 A5 P  W5 {# I2 l1 V, {
    : p2 m( _1 G+ e& k2 e" r; V  c

    点评

    原来如此!谢谢解释!我也以后注意了。  发表于 2014-12-5 18:36
    谁也不能连吃三顿啊!  发表于 2014-12-5 17:58
    发表于 2014-12-5 18:02:03 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 17:33 9 o8 O# C# Z+ {" k
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。& k; Q  n% o4 s0 R2 ?5 b3 f5 U' K- _

    " u- j" X. O. ^上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...

    0 D+ q7 R/ `0 o( t+ G8 f连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。
    发表于 2014-12-5 18:30:49 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 22:33
    2 F" w# m3 ~& t- {, k3 L- O小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    - T. _! p, x- v$ }9 G
    $ L4 Z+ ?- c7 I+ k上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...

    ! K% d2 {5 q; ~7 ]+ a& b咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!' R4 F1 d! R$ d# B! G8 t! K
    发表于 2014-12-5 18:35:58 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享!
    & l. D! Q4 t# S
    发表于 2014-12-5 18:37:21 | 显示全部楼层
    不能吃热的,不能吃热的....牢记.......  R3 g# z% y* f6 l: Z: D) c

    6 }! W+ f% O! v5 X* l谢贝贝妈分享!!!
    发表于 2014-12-5 18:37:58 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2014-12-6 06:02
    6 [7 p/ v$ s* h. U$ p* q: [5 o6 K连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。

    , X. o- T6 R2 s' A梨也上火吗?还是cidar的问题?4 d; e5 f: v1 j+ e
    发表于 2014-12-5 18:46:11 | 显示全部楼层
    俺家老大也是这么悲催的,感恩节吃烤鸭外加椒盐三鲜吃个够。周末去亲戚家吃四川辣火锅,外加亲戚家暖气极热。我估计还有原因是她这学期以来一直学业紧张绷得太紧,放假一放松,诸多原因放一起,就是Perfect Storm了。亲戚家仨学龄孩子,Germ一定少不了。
     楼主| 发表于 2014-12-5 19:28:05 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2014-12-5 17:30
    5 [, P9 o) }3 X3 n  a+ j+ e" E8 M: l咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!
    - V0 d3 O; M4 M8 R
    我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。
    + B% h. A' m. x: P) r4 o4 M
    $ V( t6 K) B0 \+ v* I以后真要注意了。
      Y/ l  F+ s9 v" \
    发表于 2014-12-6 00:47:24 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 15:28
    : }. |8 m* w- T! ^" e2 r8 ]% z我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。
    + W% `% X! @( O; r+ A; H
    ) P: Z4 S) J1 c8 H6 C! g以后真要注意了。
    7 F' E. b, {7 N# X8 ~: Q& r
    谢谢贝贝妈的提醒!我女儿也有阴虚,以后也要多注意饮食,不能食用太多造成津液流失的饭菜。/ B& S2 x( X3 X8 E

    ( h& U3 v8 ^& j; e; p  t
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