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年龄:68岁 性别:女 体重52kg- S E: B$ i3 r
8 r) r: ]6 o7 V4 [0 D
( K. v; {/ O) e! j. [一、寒热* p1 v0 g0 w$ y
. ~3 R" X8 p2 n+ q0 H
恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
; y$ s: H$ p4 k' Q; @; O! ~& }6 i0 b不发热,不恶寒. h! S( {. e" N0 l6 k) T
二、汗
% c9 Y7 r4 d" v, T4 h5 z0 X3 m额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 w$ Z% l% q4 h. S& U6 t
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
! B* L9 H7 f2 c! y无汗 一直高热无汗 : a3 p9 [: {/ n4 H2 A
: S* l; O U2 B
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,不热,吃完饭那会儿有一阵感觉热% C0 c l* W3 J* L: t7 i) q! E" S
2 r6 ]( W9 R* I8 v三、口渴% n: X- |% D: w. b$ v
: |1 v, C$ E# u嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
2 t$ h4 y; N' T P% L5 Y 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
}# I- R; ]. V: E- I渴但不欲饮水 饮冷 饮热
6 N8 T6 q. G* M+ w3 V6 J" G) h 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
, o- c; m! b' K7 _1 S6 Y& O x* z- d7 f
嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 冷热饮皆可 没觉得太渴,因为咳嗽老去喝水
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) J# G" l3 \& A0 p# [0 ^, {% b' r四、小便, s( f* H: W8 n# w! K9 I. h( }: E' m
色黄赤 色微黄 色清如水 7 S8 ]$ d& ~8 S8 e) V @
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 1 p, H( O+ W2 [5 t* s9 h
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 8 V7 a' l" y/ w5 ~, F" l+ s/ K+ n1 y
7 B$ T0 }! p5 Q3 k小便色清 小便畅(喝水多)
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' O# h5 r* x1 p9 F* u" O0 R! N五、大便
3 s5 B/ @! U: r9 P0 e* M稀溏 干结 水泻 色青 5 r. ~' H1 ]/ I) O- F5 y/ U* n
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
0 p% H3 W& i9 L' x 肛门寒凉 便秘 味臭 # k4 L, t% a( w+ O" H/ l
6 ~# v1 @' d$ s0 f. Z4 u$ K* R前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀,昨天开始肛门痒
0 p( O; \7 p$ Z* t7 n6 N" q: d
" y7 V/ p; ^4 k! c) y六、口感食欲+ O4 r" d; ^$ B- L
恶心 欲吐 2 U9 C0 {) r8 A+ Q5 E
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
( I& l" z) \3 y; ~) C9 u 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 % Y+ R" v- |6 S8 [& |
. l2 w5 X0 V1 Y
不恶心,胃口不太好,口味没有大的变化3 l, I A4 {/ t% G( p) O! ~; G. Y
+ p# O! ?! V+ h3 r3 y ?; T6 ?
七、痰涕眵
+ l+ N$ I2 z& e9 z0 [ u有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
, \: |( O# u9 K* o 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 * s2 y7 }5 A! R6 r7 S
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
& f/ I' {, Y. u- g- ?% u: q& K+ E 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
0 g1 Z: j& e( N' B U7 f1 _黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 - o! }; _$ K, S8 T- n; }& N
# C% {' O& ]* v
有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,无鼻涕,没有眼屎 \$ y5 u) @( W1 Y0 [& J3 k" J
0 ~( I# S, ^1 {
八、发作规律
' r" q6 K. P6 N* J: N白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 $ M/ V% |$ k; `( s; I6 j
傍晚重 午后重 病程多久了
( h) O) o; i# e5 _+ E' T& x$ e( G' h* Q: y2 W6 B( S9 x
白天轻夜里重,午后重,傍晚重,昨天下午9 i4 [& U# h/ E
" B) e- \2 A# E" B( h- E' U( m九、咳嗽3 z8 u$ |; G; @( w( e( [
! r/ G& |& m) P% K2 x
不咳 带痰 干咳 1 ^4 r4 M7 M5 f: u
一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
4 W4 W6 _: {9 ] 运动加重 遇冷加重 遇热加重
; M4 r+ F$ H0 h, g6 T7 ]! V) C# p4 y8 ]3 i5 `
咳嗽,带痰,少痰,午后和黄昏重,好像是遇热加重
! \; n7 c0 q# t0 v" F' E7 w; I) ?0 f% X4 v. r% T6 D
十、舌与苔( ^6 s" C, I8 u+ X
& @- F" X& u l, w' h, k# {) g舌质:干 湿 红 深红
( _( U! E* t5 y/ K9 [黑 白 淡红 舌底发干
$ X0 D+ _& d* o8 n1 s+ e2 l舌苔:厚 薄 白 粉 黄
' l3 d/ |2 a5 Y$ [7 b& M( h. c- S 腻 无 有芒刺 象草莓 ! O; @4 @9 [% B) z- y) K
6 x" S, m! C' l f4 z# X1 [4 v: V
舌质: 湿 红
$ E# f& ^. Y! z( J+ F舌苔:舌前边部分薄 后半部分厚,白 ( g9 \( a. n, s! F0 W: P3 k
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十一、疼痛6 x9 G) @( w$ A& l. j. z
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痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)
7 [& f: _( k3 X; W; I* j* J痛的部位 + l2 r }! h4 p
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头后面左侧脖根部疼,不厉害 感觉有点热. C! Q% ?$ D, _' Q
胸口轻微涨疼2 w# Q* ]3 B) C5 Q
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十二、其它不适 , {$ h- {) P$ y& l0 i; `0 [
7 ]* F% X. ~ k: s$ A z- H右胸肋骨内不适. A4 x- ~& x5 k$ ^# n2 I5 q
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