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父母在老家，前些日子给妈妈打电话，说是感冒了，但是好了，我听着声音也还可以，又说好了就没往心里去，今天才知道原来一直没好利索，在家里打针吃药的，打完针后就好了，不打就又厉害了，反反复复的直到现在十九天了，因之前有近二十年的哮喘，经过郎中的医治已经好了的，结果又感冒现在又犯了，说是有一天晚上一晚上没睡觉一直跪着！今天知道了赶紧填了个感冒的单子先看看，郎中给看一下，先治好感冒咳嗽吧" a4 O0 i# t6 \; [ N
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性别女，年龄71，体重40kg，民族：汉族
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一、寒热1 m$ I$ u8 |2 v1 v! N) k
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？* @' I2 ]/ H) D9 H
不恶寒，不发烧，前些日子发烧已经好了
0 B3 A* }. ?, q8 i2 `/ t: d& u 二、汗6 l: y4 X- K$ ?6 P# E$ d
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
' ?% w6 b! t4 x( J& J# ^ {额头皮肤干，其他无4 v# p' ?1 }2 X6 C* M/ L% h
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三、口渴: z, F* \2 S( ^2 }8 q9 T2 P3 e
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
# a6 E8 U( v6 s9 q( ?嘴皮有竖纹，唇色暗红 不渴不欲饮水，喝热汤舒服
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四、小便
& }* M, ~: f4 ~1 G3 N$ f u) w 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？+ ^- {6 s' K; M
喝水多，小便色清，小便次数多
+ T# N9 Z1 @; g+ P/ p 五、大便" ^& [6 H' h8 V, G
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
; t; ~$ v2 q/ @* R( B+ B m% r大便干，成球形，色黑，便秘
1 E5 U; T2 U) Y# ^, S# D) X9 G8 [ 六、口感食欲
6 o# N; R- t( n6 L5 g2 W 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
+ g' A$ C0 A8 s前几天胃口不好，今天胃口正常! g. Q3 T3 k) K; a& f9 E2 r2 C
七、痰涕眵睑/ l2 W/ s& V" m2 x7 w
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？/ E; s8 N: d# O6 u6 ^8 x/ q
多痰，白痰，不易咳出，痰粘，痰鸣
" ~ s0 E1 V( n, v* ~: mB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
5 ? [* I6 v K& M5 T没有鼻塞，睡觉鼻屎干, ^4 p- \9 Z+ H2 c$ K' p, g
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
4 U5 _1 w2 d& p- u无眼屎，
% a. S9 b* g! e5 l 八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
- D3 O$ j* g( u/ I- ^ 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？. l$ y3 O9 q& a# E- O, {5 y
白天晚上都一样，咳嗽厉害哮喘，晚上有时要坐立起来，感冒近二十天/ s$ \9 M1 H) _" p) B+ s) j
九、咳嗽8 D0 ?& J, r- B- [
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: Q6 t9 M( m6 q0 Y0 c- @0 u咳嗽，带痰，临睡夜卧重
( \$ D7 e' a, S8 K* _ 十、舌与苔, Q7 Y5 W& h6 ^0 ~! g/ y
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？+ x: _' f9 f! H
舌面湿，红
/ V1 Q. O, _+ @. z CB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
4 ?# G; ~% U% Q% q. v舌苔厚，白% B0 `# d3 ?# n) r5 ]% S( j2 j
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
# O9 y% [$ i' K% r# }门牙干燥有光泽% U' ` O% d5 z; p' J) t& t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" t" k, a2 W( y$ t# {. F
牙龈色淡
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？) h7 ^" N" T0 h! G# L4 j
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3 F' `( ~$ y$ g: Y/ X 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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除了咳嗽憋气其他无 |
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发表于 2014-12-23 09:40:13
发表于 2014-12-23 10:29:28
楼主
. S& O* d$ ?7 l v
发表于 2014-12-23 11:16:10
我女儿上次大便干嘴唇有竖纹，吃得是调胃承气汤下大便，然后咳嗽过了两天好了。 老人冬天感冒很麻烦，郎中开方子了，别怕煎药麻烦乖乖吃药，有情况及时汇报。
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