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我朋友从较为温暖的亚特兰大来看我,不知道是不是着凉了。
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我帮她填个问诊单,看看她与中医的缘分。缘分好的话,她就免去吃抗生素的苦了。
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女,50岁,身高160CM,体重118 LB, 汉族,广东人,现居住美国亚特兰大,已婚一孩。+ l% n( S* ?& |+ p+ u
$ K/ X0 f' V+ A( U( r3 T1/5/15下午有点嗓子疼痛,1/6/15 开始咳嗽持续到今天,嗓子现在不痛了,,但还是很紧干燥,能咳出淡黄色的痰。" V: i4 H: i: v* H8 u0 S5 ` v0 }
; J' H- E8 k% T( s恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 9 u, X& [* n/ M, A$ @
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# m. J9 k8 \" c, i. L0 o手心发热,今天下午她自我感觉发热,但我摸不出来;恶寒。
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# Y# j6 R; _) m5 K" ]二、汗1 i i: t) _/ e/ m" c
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 0 @8 z: o. U3 n: Q
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
5 r1 x, F1 N, ?& {无汗 一直高热无汗
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. s+ M0 e2 Q! r. y8 F脸上没有油滑感,无汗
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 0 n! @ d; V5 S6 x# t$ `% E
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
; Z' J% ~( g+ j5 d' ^ 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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8 q3 V7 c T! g嘴皮有竖纹 唇色介乎红与暗红 没有感到特别渴,饮水正常, 咽痛 声哑 喜欢喝温水
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3 K c7 i" k, v$ h: A1 C3 R. |四、小便'
$ a+ X# {; `5 i; i色黄赤 色微黄 色清如水 6 B8 s+ X9 W' O
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 / ?+ z6 I2 H/ y
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
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- V- c1 o# W/ ^, Z早起小便色微黄,目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频"3 d, @9 n8 i# ?. K, u6 G
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: o' O2 T% z: a! ^1 ]$ e五、大便
$ _( e: \9 n2 t* O) n! t稀溏 干结 水泻 色青
! H$ v; X% z0 r& X3 l+ K* b. R) q( b色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
( U: y6 T: L) E0 g$ v/ w, _( W肛门寒凉 便秘 味臭
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不干也不稀 色土黄(不粘马桶)( K3 ^6 I" l4 S7 f
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六、口感食欲3 a. M9 ?1 t' a
恶心 欲吐 $ H; _' g1 c, ~3 f
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
. ~+ {/ m5 G+ D) S4 ?5 j4 X; x8 v口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
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' y9 A, W* y" S9 e9 T9 T4 \9 ?* A不恶心,胃口比平时差,这两天减肥4磅,口淡淡的,但要吃也吃得下。4 Y5 Y% w8 @ s- C3 o2 o! N# v% s5 k
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七、痰涕眵( _7 b" P1 J ?5 k
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 8 M# G# Y2 m: P
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 6 b" ~% A7 Q: B' X3 t8 A/ o
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
3 P2 Z& i; P' Y( T/ g0 w( F醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
( D9 H, D N) ~5 D) ^ \黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
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/ s* q/ v$ A- |3 e1 Q3 W有痰,浅黄色痰。有鼻涕,鼻塞,介于黄涕与水涕。无眼屎。$ a- s6 e. [& j/ Q6 \7 _7 W) @
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" O: ]! H7 U/ x5 @/ R八、发作规律" {$ Y; T2 n3 `# A( T8 }" x
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 ; V2 o F' X; k, }2 z. T3 M
傍晚重 午后重 病程多久了 $ f2 ]4 M$ a2 j- w1 k& n
" }6 g7 [1 M9 s+ i8 L% [, x发热上午轻下午和夜里重,前天下午开始
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咳嗽白天重,从7.30PM 开始减轻了。
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刚刚打了两个喷涕& r5 ~: s6 y9 ^7 J' _. ^2 T) G
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1 U! q; O$ {+ D. c: E' z& i九、咳嗽0 S9 P3 z( c$ y, ^) u
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不咳 带痰 干咳
! t& r. k* C4 q2 i; P% V- q7 G5 S9 E4 `+ O: d一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
' B. p/ t. f" |运动加重 遇冷加重 遇热加重
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咳嗽,带痰,少痰,今天整天咳嗽都重(比作天重),7.30PM 后减轻,我地气温今天下降12度,跟这个不知有没有关系。 * P6 R. C4 Y4 C3 T+ l
8 Z. b' v& ~; O8 e2 M十、舌与苔
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舌质:干 湿 红 深红
/ O6 f2 F* \ L9 b黑 白 淡红 舌底发干
% w8 X5 \7 |& c1 u$ C- x* Z) m舌苔:厚 薄 白 粉 黄 4 R+ [$ P+ y9 {5 p7 {2 p5 Y
腻 无 有芒刺 象草莓
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舌质: 不干 红 ; f" E/ y' _9 B$ |3 J0 e! n
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舌苔:舌后半部 有舌苔,比较厚,黄。
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十一、疼痛
8 a* j$ L, X. [$ a痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) 2 V* E3 |$ Z& G4 I
痛的部位 1 ]1 W1 T3 r! G# {7 i ^4 O
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早上起来感觉嗓子痛,现在不痛,嗓子发紧
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十二、其它不适
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9 D: D$ K# _1 z$ q. R5 f; J0 ^脚冷,但手不冷,咳的时候肠的位置痛。
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